内分泌代谢病证卷

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出版者:中国医药科技出版社
作者:
出品人:
页数:278
译者:
出版时间:2008-9
价格:33.00元
装帧:
isbn号码:9787506739405
丛书系列:
图书标签:
  • 针灸
  • 内分泌
  • 代谢病
  • 中医
  • 中医学
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  • 治疗
  • 病例
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具体描述

《内分泌代谢病证卷》收集整理了有关内分泌代谢病证的临床针灸及其综合治疗方法的宝贵经验。《内分泌代谢病症卷》编写以病证为纲,对单纯性肥胖、高脂血症、功能性子宫出血、骨质疏松症、黄褐斑、甲状腺功能亢进、经前期紧张综合征、精神分裂症、内分泌失调性不孕、男性更年期综合征、女性更年期综合征等1 6种病证进行分述,总结多位医家的治疗特点及学术思想,内容丰富,注重实用性和科学性。

药理学通论:从分子机制到临床应用的系统探索 本书导言: 在现代医学的宏伟图景中,药物的研发与应用无疑占据着核心地位。本书《药理学通论:从分子机制到临床应用的系统探索》旨在为医学、药学及相关生命科学领域的学生、研究人员和临床医生提供一个全面、深入且与时俱进的药理学知识体系。我们深知,药物作用的精妙之处在于其与生命体复杂网络的精确互动,因此,本书将视角聚焦于药物作用的微观机制、宏观效应及其在疾病治疗中的优化策略。我们摒弃了传统教材中仅罗列药物作用的窠臼,力求构建一个强调“机制-效应-应用”逻辑链条的知识框架。 第一部分:药理学基础理论与药物作用的分子基石 (The Molecular Foundations of Drug Action) 本部分是全书的理论基石,深入剖析了药物与机体相互作用的物理化学基础和生物学原理。 第一章:药理学概论与药物动力学(Pharmacokinetics, PK)的精准量化 本章开篇界定了药理学的学科范畴及其在药物发现和临床实践中的地位。重点讨论了药物动力学四大核心过程:吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和排泄(Excretion,ADME)。 吸收的物理化学决定因素: 详细阐述了药物的脂溶性、离子化程度(Henderson-Hasselbalch方程的应用)、跨膜转运机制(被动扩散、易化扩散、主动转运)对口服、注射及其他给药途径吸收效率的影响。引入了生物利用度(Bioavailability)的概念,并解析了首过效应的药代动力学意义。 分布的区域异质性: 深入探讨了血浆蛋白结合率(特别是与白蛋白和酸性α1-糖蛋白的结合)对游离药物浓度的影响。重点解析了血脑屏障(BBB)、胎盘屏障的结构特征及其对中枢神经系统药物递送的限制。对组织亲和力和表观分布容积(Vd)的计算与临床意义进行了详尽的阐述。 代谢酶系的深度解析: 集中讲解了细胞色素P450酶系(CYP450)——特别是CYP3A4、CYP2D6等关键同工酶——的结构、底物特异性和酶诱导/抑制现象。此外,还包括非P450系统(如酯酶、酰胺酶、水解酶)的生物转化作用。强调了遗传多态性(如超快代谢者和慢代谢者)对药物个体化用量的影响。 排泄的动力学模型: 区分了肾脏的肾小球滤过、肾小管主动分泌和被动重吸收过程。对肌酐清除率(CrCl)作为肾功能指标的局限性进行了讨论,并介绍了肝肠循环在药物消除中的重要性。 药代动力学模型: 详尽介绍了一室模型和二室模型的数学基础,并阐述了非房室模型(NCA)在临床数据分析中的优势。对清除率(CL)、半衰期(t1/2)的临床意义进行了深入分析。 第二章:药物作用的分子机制与药效学(Pharmacodynamics, PD)的量化 本章聚焦于药物如何与靶点分子相互作用,以及这种作用如何转化为可测量的生物学效应。 受体药理学的精要: 详细阐述了受体的类型(离子通道型、G蛋白偶联型、酪氨酸激酶型、核受体型)及其信号转导通路。核心概念包括药物与受体的亲和力(Affinity)、激动剂(Agonist)的内在活性(Efficacy)、拮抗剂(Antagonist)的作用模式(竞争性、非竞争性、不可逆性)。引入了占有率理论(Occupancy Theory)和两步结合理论。 剂量-反应关系曲线的解析: 精准定义了最小有效浓度(MEC)、最大效应(Emax)和半数效量(ED50/EC50)。通过Hill方程的数学推导,解释了坡度因子(Hill Coefficient)在反映药物与靶点结合复杂性上的作用。 药物的相互作用与系统效应: 讨论了药物联合应用时可能出现的协同作用(Synergism)、相加作用(Additive)和拮抗作用(Antagonism)。强调了受体下调/脱敏(Down-regulation/Desensitization)和受体超敏(Supersensitivity)的生理学基础。 非受体介导的药理作用: 涵盖了药物对膜稳定性的影响、渗透性利尿剂的作用机制,以及化学制剂(如抗酸剂)的直接中和作用。 第二部分:特定器官系统与靶点药物学 (Pharmacology of Organ Systems and Specific Targets) 本部分将基础理论应用于临床实践,系统梳理了作用于各大系统的主流药物类别。 第三章:神经系统药物学:从神经递质到精神治疗 自主神经系统药物: 深入分析了胆碱能系统(乙酰胆碱的合成、释放与灭活)和肾上腺素能系统(单胺氧化酶、再摄取泵)的药理学。重点讲解了拟交感神经药(如β受体激动剂)、抗胆碱能药(如阿托品)的作用机制及其在休克、心律失常中的应用。 中枢神经系统药物: 详述了GABAA受体调节剂(镇静催眠药)、NMDA受体拮抗剂(如氯胺酮)的作用机制。对五大类抗抑郁药(SSRI、SNRI、TCA、MAOI)和抗精神病药(第一代与非典型抗精神病药)的受体阻断谱和锥体外系副作用进行了细致对比。 神经退行性疾病用药: 专注于帕金森病(多巴胺替代疗法与受体激动剂)和阿尔茨海默病(胆碱酯酶抑制剂、NMDA拮抗剂)的药物治疗策略。 第四章:心血管系统药物学:血流动力学的精细调控 抗高血压药物: 全面覆盖肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂(ACEI、ARB、直接肾素抑制剂)的作用靶点和肾脏保护机制。详述了钙通道阻滞剂(CCBs)的心肌与血管选择性。 抗心衰药物: 侧重于正性肌力药物(如地高辛、磷酸二酯酶抑制剂)的分子机制,以及新型心衰治疗药物(如沙库巴曲/缬沙坦联合疗法)对利钠肽系统的调控。 抗血栓药物: 详细区分了抗血小板药(阿司匹林、P2Y12抑制剂)、抗凝药(肝素、华法林、新型口服抗凝药NOACs)在凝血瀑布中的具体靶点,并强调了监测指标(如PT/INR、aPTT)的临床意义。 抗心律失常药: 运用 Vaughan-Williams 分类法,结合动作电位和离子通道(Na+, K+, Ca2+)的阻断机制,系统阐述各类抗心律失常药物(I至IV类)的心电图效应与风险。 第五章:消化、泌尿与血液系统药物学 消化系统: 重点分析质子泵抑制剂(PPIs)对H+/K+-ATP酶的不可逆抑制机理,以及H2受体拮抗剂的作用差异。探讨了促进胃肠蠕动的药物和止吐药的作用靶点。 泌尿系统: 深入解析噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂在肾单位不同部位对钠、氯、钾重吸收的影响,及其在容量负荷管理中的应用。 血液系统: 聚焦于促红细胞生成素(EPO)的药理学,以及影响白细胞生成的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。 第六章:抗感染药物学:微生物靶点与耐药性机制 本章是临床抗感染治疗的重中之重,强调细菌、病毒、真菌和寄生虫的生物学差异与药物选择的逻辑。 抗菌药物: 细致区分了靶向细胞壁合成(β-内酰胺类、万古霉素)、核酸合成(喹诺酮类、利福平)和蛋白质合成(氨基糖苷类、大环内酯类)的药物。重点分析了细菌对这些药物的耐药机制(如酶灭活、靶点修饰、外排泵)。 抗病毒药物: 详述了抗HIV药物(逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂)的作用环节。对流感和丙型肝炎病毒治疗药物的最新进展进行了梳理。 抗真菌与抗寄生虫药物: 聚焦于麦角甾醇合成途径的抑制剂(唑类药物)以及针对疟原虫代谢途径的特异性药物。 第三部分:药物的特殊应用与前沿挑战 (Advanced Topics and Future Directions) 本部分拓展药理学知识的边界,涵盖了免疫、肿瘤和个性化用药。 第七章:免疫药理学与炎症调控 抗炎与镇痛药物: 详细阐述了非甾体抗炎药(NSAIDs)通过环氧合酶(COX-1/COX-2)对前列腺素合成的抑制作用,及其对胃肠道和心血管的脱靶效应。深入解析了糖皮质激素的核受体介导的基因转录调控。 免疫抑制剂: 重点讲解了钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司、环孢素A)对T淋巴细胞活化的阻断机制,以及在器官移植和自身免疫性疾病中的应用。 生物制剂与靶向免疫疗法: 介绍了单克隆抗体(mAbs)在治疗类风湿性关节炎、炎症性肠病中对细胞因子(如TNF-α、IL-6)的精准中和作用。 第八章:抗肿瘤药物学:细胞周期与信号通路干预 本章侧重于现代肿瘤化疗与靶向治疗的原理。 细胞毒性化疗药物: 根据作用于细胞周期的不同阶段,系统分类了抗代谢药(如甲氨蝶呤)、烷化剂和拓扑异构酶抑制剂。强调了其非选择性毒性的限制。 靶向治疗的革新: 深入解析了酪氨酸激酶抑制剂(TKIs,如伊马替尼)如何特异性阻断癌细胞的致癌信号通路。详细讨论了免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抗体)通过解除T细胞“刹车”来激活抗肿瘤免疫的原理。 第九章:药物安全性、毒理学与个体化治疗 不良反应(ADRs)的分类与机制: 依据Rawlings-Thompson分类法,深入剖析了I至V型不良反应的药理学基础,特别是与剂量无关的I型和II型反应的预测难度。 药物遗传学(Pharmacogenetics): 阐述了CYP2D6、DPYD(氟尿嘧啶代谢酶)等基因多态性如何影响药物代谢和疗效。强调了药物基因组学检测在优化抗凝药(如华法林)和某些抗抑郁药剂量中的临床价值。 药物警戒与风险管理: 探讨了药物警戒体系(如FDA的FAERS数据库)在监测上市后药物风险中的作用,以及风险最小化策略(REMS)。 结语: 《药理学通论》力求成为一本理论深度与临床实用性兼备的参考书。通过对药物作用机制的系统性、多层次的剖析,本书旨在培养读者超越“经验用药”的思维,实现基于科学证据和个体特征的理性药物选择与剂量优化,从而最大化治疗效益,最小化用药风险。

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《内分泌代谢病证卷》在对甲状腺疾病的阐述上,可谓是面面俱到,为我打开了新的认知大门。在此之前,我对甲状腺疾病的了解,可能仅限于甲状腺功能亢进症和减退症,并认为它们仅仅是代谢加快或减慢的问题。 然而,这本书让我看到了甲状腺功能紊乱所带来的更为广泛和深远的影响。它不仅仅详细阐述了甲状腺激素对基础代谢率、生长发育、心血管功能,甚至情绪状态的调控作用,更重要的是,它将甲状腺疾病与自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎和格雷夫斯病,进行了深入的联系。我特别欣赏书中对甲状腺结节和甲状腺癌的讨论,它并没有仅仅停留在诊断和治疗层面,而是将其置于全身内分泌失调和遗传因素的大背景下进行分析,让我看到了疾病发生的复杂性。这种全面的视角,让我对甲状腺健康有了更深刻的理解,也为我理解一些看似 unrelated 的健康问题提供了新的视角。

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我始终认为,肾上腺作为人体重要的内分泌腺体,其功能对我们的整体健康至关重要。《内分泌代谢病证卷》在这方面的论述,为我提供了宝贵的知识。在此之前,我对于肾上腺的认知,主要停留在“肾上腺素”这个词上,认为它只与“兴奋”或“危险”有关。 然而,这本书让我看到了肾上腺更为宏大和复杂的功能。它不仅仅详细阐述了皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素等激素的生理作用,更重要的是,它将这些激素的失调,与库欣综合征、艾迪生病、高血压等多种疾病紧密联系起来。我尤其对书中关于“肾上腺疲劳”的讨论很感兴趣,虽然这是一个比较有争议的概念,但作者以一种非常客观和科学的方式,探讨了在长期应激状态下,肾上腺功能可能出现的改变,以及由此可能引发的一系列症状。这种深入的解读,让我对肾上腺的重要性有了更全面的认识,也为我理解某些难以解释的健康问题提供了新的思路。

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《内分泌代谢病证卷》在探讨骨骼健康与内分泌系统的关联方面,为我带来了极大的启发。在我看来,骨骼健康往往被认为是钙、维生素D摄入充足与否的问题,或是老年人骨质疏松的常见病症。然而,这本书让我看到了一个更为广阔的视角。 书中对甲状旁腺激素、降钙素,以及性激素在骨骼代谢中的关键作用进行了深入的剖析。它不仅仅阐述了这些激素如何调节钙磷的吸收和骨骼的重塑过程,更重要的是,它揭示了这些激素的失衡,是如何导致骨量的减少,以及骨骼结构的紊乱,从而引发骨质疏松、骨软化症等多种骨骼疾病。我尤其对书中关于“骨骼作为内分泌器官”的论述印象深刻,它让我明白,骨骼不仅仅是支撑身体的框架,更是参与调节全身钙磷代谢的重要“腺体”。这种颠覆性的认知,让我重新审视了骨骼健康的重要性,也让我对如何更有效地预防和治疗骨骼疾病,有了更科学的理解。

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我一直对生殖健康领域抱有浓厚的兴趣,《内分泌代谢病证卷》关于生殖内分泌的论述,可以说满足了我长久以来的求知欲。在此之前,对于生育问题,我的认知大多停留在女性月经不调、男性精子质量等比较表面的层面。然而,这本书让我看到了一个更为复杂和精密的生殖调控系统。 书中对下丘脑-垂体-性腺轴的功能进行了详尽的阐述,详细解析了促性腺激素释放激素、黄体生成素、卵泡刺激素等激素是如何协同作用,调控着从青春期发育到排卵、受孕,乃至更年期转变的整个过程。我尤其对书中关于多囊卵巢综合征的分析印象深刻,它不仅仅指出了高雄激素血症和排卵障碍,更将其置于整个内分泌失调的大背景下进行解读,让我看到了胰岛素抵抗、代谢紊乱等因素是如何与生殖问题相互影响的。这种全面的视角,让我对生殖健康有了更深刻的理解,也为我解答了许多关于生育的疑惑。

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作为一名对人体衰老过程充满好奇的读者,《内分泌代谢病证卷》中关于衰老与内分泌系统关系的论述,绝对是本书的一大亮点。在此之前,我对衰老的认知,更多地集中在外在表现,比如皮肤松弛、体力下降等等。然而,这本书让我认识到,内分泌系统的衰退,在很大程度上是导致这些衰老迹象的根本原因之一。 书中对生长激素、性激素,乃至褪黑素等关键激素在人体衰老过程中的作用进行了细致的分析。它不仅仅阐述了这些激素水平下降如何直接导致肌肉量减少、骨密度降低,以及睡眠质量变差,更重要的是,它还揭示了这些激素变化如何影响身体的能量代谢和抗氧化能力,从而加速细胞的损伤和老化。我特别欣赏书中关于“激素替代疗法”的讨论,它并没有简单地鼓吹其功效,而是以一种严谨、客观的态度,剖析了其潜在的风险和收益,以及适用的情况。这种科学的严谨性,让我对如何以更健康的方式应对衰老,有了更深刻的认识。

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作为一名长期关注内分泌领域的普通读者,我不得不说,《内分泌代谢病证卷》这本书的出现,无疑为我打开了一扇全新的视角。在阅读这本书之前,我对内分泌疾病的认知大多停留在教科书式的条条框框,或是新闻报道中偶尔提及的“甲状腺问题”、“糖尿病并发症”等比较宽泛的概念。然而,《证卷》这本书的深度和广度,真正让我看到了内分泌代谢疾病背后那宏大而精密的生命运行机制。 它不仅仅是简单地罗列疾病的症状、诊断和治疗方案,而是将这些看似独立的疾病,如同拼图一般,巧妙地串联起来,展现出它们之间错综复杂的联系。比如,书中在介绍甲状腺功能减退症时,不仅仅阐述了其对基础代谢率的影响,还深入探讨了其与生殖内分泌、骨骼代谢,甚至情绪障碍之间的微妙关联。我印象特别深刻的是,作者用非常生动的语言描述了下丘脑-垂体-靶腺轴的功能紊乱是如何像多米诺骨牌一样,引发一系列连锁反应,最终影响到患者的整体健康。书中对于各种激素的生理作用的讲解,也比我以往接触到的任何资料都要细致和到位,让我对“激素”这个词有了更加具象化的理解。它不再是抽象的化学物质,而是身体内部悄然工作的信使,控制着我们生长、发育、情绪,甚至睡眠的每一个细微环节。

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我一直对糖尿病这个疾病抱有非常复杂的情感,一方面是因为身边有亲友深受其扰,另一方面也是因为它似乎是一个“无处不在”的健康隐患。在接触《内分泌代谢病证卷》之前,我的理解仅仅停留在血糖高低和胰岛素的使用上。但是,这本书的出现,彻底颠覆了我对糖尿病的认知。它不仅仅是从病理生理学角度解析了1型和2型糖尿病的发病机制,更让我看到了其背后与脂肪代谢、蛋白质代谢,乃至水分和电解质平衡的深刻联系。 书中对于胰岛素抵抗的细致解读,让我明白了为什么即使胰岛素水平正常,患者的血糖依然居高不下。它如同抽丝剥茧一般,层层剖析了细胞信号传导通路中的各个环节是如何出现问题的。而且,我特别欣赏书中关于糖尿病并发症的论述,它并没有将这些并发症视为孤立的事件,而是将其置于全身代谢紊乱的大背景下进行阐述。比如,视网膜病变、肾脏损害、神经病变,以及心血管疾病,在书中都被赋予了清晰的代谢解释,让我理解了它们是如何从根本上源于身体无法有效利用葡萄糖,并由此引发的炎症和氧化应激。阅读这本书,我仿佛拥有了一张更全面的健康地图,能够更清晰地看到那些潜在的危险信号,并理解其背后的科学原理。

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在我看来,《内分泌代谢病证卷》在处理肥胖症这一复杂问题时,展现出了相当高的学术造诣和临床洞察力。过去,我对于肥胖的认知,很大程度上受到“少吃多动”这种简单化说法的局限。然而,这本书让我认识到,肥胖绝非仅仅是能量摄入与消耗的简单失衡,它涉及到更为复杂而精密的调控系统。 书中对下丘脑在食欲调节中的作用进行了深入的探讨,详细阐述了瘦素、胃饥饿素等激素如何影响大脑的饱腹感信号,以及这些信号通路出现异常时,个体对食物的渴求是如何被扭曲的。更令我印象深刻的是,作者还将肠道菌群、睡眠质量,甚至是心理因素都纳入了对肥胖成因的分析之中,这是一种非常“接地气”的视角,也让我更加理解了为什么有些人即使努力控制饮食,也难以达到理想的体重。它不再是单纯的“懒惰”或“意志力不足”,而是身体内部多重因素共同作用的结果。《证卷》这本书,让我看到了一个更全面、更科学的肥胖图景,也为我提供了理解和面对这一健康挑战的全新思路。

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作为一名对生命科学充满好奇的读者,《内分泌代谢病证卷》对于内分泌系统在儿童生长发育中的作用的阐述,给我留下了深刻的印象。在此之前,我对儿童生长发育的认识,很大程度上是基于观察和常识,比如孩子长个子、变声期等等。 然而,这本书让我看到了这些现象背后,是多么精密的内分泌调控。它详细阐述了生长激素、性激素,以及甲状腺激素在儿童身高、体重、骨骼发育,乃至青春期第二性征出现的过程中所扮演的关键角色。我尤其对书中关于生长迟缓和性早熟的病例分析很感兴趣,它不仅仅指出了这些疾病的临床表现,更深入地分析了其背后的内分泌原因,例如垂体功能异常、性腺发育异常等等。这种科学的解释,让我更加理解了儿童生长发育的复杂性和重要性,也让我对如何关注孩子的健康成长,有了更科学和系统的认识。

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《内分泌代谢病证卷》对于应激与内分泌系统关系的解读,无疑是本书中最具现实意义的部分之一。在我们快节奏的现代生活中,每个人都或多或少地承受着各种形式的压力,而这本书则为我们提供了一个理解压力如何影响身体的科学解释。 书中详细阐述了“战或逃”反应中,肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素的分泌机制,以及长期应激状态下,皮质醇等激素的失调是如何对身体造成长期的负面影响。它不仅仅是简单地提及“压力大会影响健康”,而是深入分析了长期高皮质醇水平是如何抑制免疫系统、干扰睡眠、导致体重增加,甚至增加患心血管疾病的风险。我尤其对书中关于“慢性应激”的论述印象深刻,它让我意识到,即使我们感觉自己能够“承受”,身体内部的内分泌系统可能已经悄然发生了变化。这种科学的解读,让我更加重视自我调节和压力管理,也让我明白,关爱自己的身心健康,从理解内分泌系统的运作开始。

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