Atlas of Liver, Biliary Tract and Pancreas Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:L H Blumgart

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页数:0

译者:

出版时间:

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780443076602

丛书系列:

图书标签:

• 肝脏
• 胆道
• 胰腺
• 外科手术
• 解剖
• 图谱
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• 医学

《肝胆胰外科图谱：精解与临床实践》 本书并非您的《Atlas of Liver, Biliary Tract and Pancreas Surgery》，而是旨在全面梳理并深入剖析肝脏、胆道系统及胰腺外科领域的精髓，为临床外科医生提供一份详实、前沿且极具指导意义的参考。我们致力于构建一个集解剖学基础、病理生理学理解、影像学诊断、手术技术演进、并发症管理以及最新循证医学证据于一体的知识体系。 第一部分：肝脏外科——精雕细琢的生命之叶 肝脏，作为人体最大的实质性器官，其外科处理的复杂性与精细度不言而喻。本部分将从以下几个维度展开： 精细解剖与生理功能重述： 我们将以高清图谱和详尽文字，重现肝脏精准的解剖分区，包括门静脉、肝动脉、肝静脉的走行及其与肝段、肝叶的关系。在此基础上，深入探讨肝脏在代谢、解毒、合成等关键生理过程中的作用，为理解疾病的发生与手术策略的制定奠定坚实基础。 影像学诊断的深度解析： 从传统的CT、MRI到新近发展的多排螺旋CT、MR血管造影（MRA）、MR肝胆管成像（MRCP），再到介入放射学的应用，我们将详细阐述各类影像学技术在肝脏疾病中的诊断价值，尤其关注肿瘤的定性、分期、血管侵犯评估以及术前规划。 肝脏疾病的外科管理策略： 良性及恶性肿瘤： 重点涵盖肝细胞癌（HCC）、转移性肝癌、胆管癌、肝腺瘤、肝囊肿等常见及疑难病变的诊断要点与手术适应症。针对肝脏肿瘤，我们将深入讨论不同术式（如肝切除、射频消融、微波消融、肝移植）的选择原则，并着重讲解各类肝切除术（如标准肝叶/段切除、扩大性肝切除、联合肝切除）的术野显露、血管阻断、离断技术及术后处理。 肝硬化与门静脉高压症： 详述肝硬化失代偿期导致的食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病的治疗策略，包括断流手术、分流手术（如Sugiura术、门体静脉分流术）及对肝移植的考量。 肝脏创伤： 针对不同程度的肝脏损伤，阐述其急诊处理原则、术式选择（如缝合止血、修补术、 packing、肝切除）及术后监测。 肝移植： 虽非直接手术技术，但我们将概述肝移植在终末期肝病中的关键作用，并简要介绍供肝获取、移植过程中的关键环节以及术后免疫抑制治疗。 微创技术在肝脏外科中的应用： laparoscopy（腹腔镜）和 robotic surgery（机器人辅助手术）在肝脏肿瘤切除、良性病变处理中的优势、禁忌症及关键技术要点。 第二部分：胆道系统外科——畅通无阻的生命之河 胆道系统，连接肝脏与十二指肠，是消化过程中不可或缺的一环。本部分将聚焦其外科挑战： 胆道解剖与生理： 细致描绘胆囊、胆管（肝内、肝总管、胆总管）、十二指肠壶腹部的解剖结构，重点阐述胆汁的生成、分泌、储存及排泄机制。 影像学诊断： 深入解析超声、CT、MRI、MRCP、ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）等在胆道疾病中的诊断价值，强调胆石症、胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤的影像学特征。 胆道疾病的外科管理： 胆石症： 详细阐述胆囊切除术（开放与腹腔镜）、保胆取石术的适应症与技术。针对胆总管结石，重点讲解ERCP联合取石、经皮肝穿刺胆道取石（PTCS）以及开腹探查取石术。 胆管炎： 强调脓毒症的早期识别与快速处理，包括抗生素治疗、脓液引流（经皮或经内镜）及可能的胆道减压。 胆管损伤： 详细分析术中胆管损伤的预防措施，以及术后胆管损伤的分型、修复原则及重建技术（如Roux-en-Y吻合）。 胆道肿瘤： 涵盖胆囊癌、胆管癌（肝门部胆管癌、肝内胆管癌）的诊断、分期与手术切除原则，包括根治性手术（如Whipple术、肝十二指肠切除）、姑息性手术及术后辅助治疗。 胆道先天性畸形： 介绍胆总管囊肿、先天性胆道扩张等病变的诊断与外科矫治。 微创技术在胆道外科中的应用： 腹腔镜胆囊切除术的广泛应用，以及腹腔镜在复杂胆总管结石处理中的进展。 第三部分：胰腺外科——精巧的消化枢纽 胰腺，集外分泌与内分泌功能于一身，其外科处理的难度与风险均较高。本部分将系统呈现： 胰腺解剖与生理： 精准描绘胰头、胰颈、胰体、胰尾的解剖位置，阐述胰腺外分泌消化酶的分泌机制以及胰岛素、胰高血糖素等内分泌激素的作用。 影像学诊断： 重点介绍CT、MRI、ERCP、EUS（内镜超声）在胰腺疾病诊断中的优势，特别是对胰腺癌、胰腺炎、胰腺囊肿的鉴别诊断。 胰腺疾病的外科管理： 急性胰腺炎： 阐述其保守治疗原则，以及在重症胰腺炎中可能需要的介入治疗（如坏死组织清除、脓肿引流）或手术干预。 慢性胰腺炎： 讨论慢性胰腺炎的疼痛管理、并发症处理（如胰源性糖尿病、脂肪泻）及必要时的外科手术（如部分胰腺切除、引流术）。 胰腺肿瘤： 胰腺癌： 深入分析胰头癌、胰体尾癌的手术切除适应症、禁忌症以及经典的Whipple手术（胰十二指肠切除术）的术式细节，包括术前评估、术中关键步骤（如血管显露、吻合口处理）及术后并发症防治。同时，探讨胰体尾切除、全胰切除的适应症。 胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）： 介绍其诊断、影像学特点，以及手术切除的指征与术式。 胰腺囊性肿瘤： 重点阐述浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的鉴别诊断和手术策略。 胰腺创伤： 针对胰腺损伤，介绍其分型、保守治疗及手术原则。 微创技术在胰腺外科中的探索： 介绍腹腔镜及机器人辅助在胰腺良性病变及部分胰腺肿瘤切除中的应用现状和挑战。 贯穿全书的特色： 高清图谱与示意图： 大量精美、准确的解剖图、手术步骤示意图及典型病灶影像图，直观展示解剖结构和手术要点。 临床病例分析： 精选典型、有代表性的临床病例，结合影像学资料和治疗决策过程，深入剖析疑难病例的处理思路。 循证医学证据： 引用最新的临床研究和指南，确保内容的时效性和科学性。 并发症防治与管理： 详细列举肝胆胰外科常见及少见的术后并发症，并提供系统的预防、识别与处理策略。 多学科协作（MDT）理念： 强调肝胆胰疾病诊疗中多学科协作的重要性，提升整体诊疗水平。 本书旨在为肝胆胰外科医生，从住院医师到资深专家，提供一个全面、系统、深入的学习平台。我们相信，通过对本书内容的深入研读与实践，您将能更准确地诊断疾病，更精妙地实施手术，更妥善地管理并发症，最终为患者带来更佳的治疗效果。

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对于胆道外科，我更看重的是对复杂胆道损伤重建的系统性讲解。在肝胆胰领域，医源性胆管损伤是术后常见且棘手的并发症之一。我希望这本书能提供一个清晰的、基于损伤严重程度和胆道解剖变异的治疗路径图。例如，面对一个中段以下的胆总管狭窄，选择Hepp-Couinard吻合还是Roux-en-Y重建，书中是如何权衡各自的长期疗效和并发症风险的？特别是对于那些因为既往手术或炎症导致胆道周围结构严重粘连、解剖关系完全改变的病例，图谱如何指导我们安全地暴露和分离胆管？一个真正有价值的图谱不应该只展示“教科书式”的完美解剖，而应该有大量的篇幅去处理“变异”和“病理”状态下的手术策略。如果它能包含一些罕见的先天性胆道疾病的手术处理原则，那就更具收藏价值了，毕竟临床经验的积累往往是从处理那些“不寻常”的病例开始的。

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这本书的名字虽然聚焦于手术，但我更希望它能体现出对整个疾病谱的整体管理视角。外科手术只是治疗链条中的一环。例如，对于肝脏的巨大转移性肿瘤，术前如何与肿瘤内科、放疗科进行多学科会诊（MDT），如何利用TACE或SBRT等非手术手段辅助缩小肿瘤，为后续的肝切除创造安全窗口？书中的“图谱”部分如果能融入对肝段划分的最新UICC标准，并结合术中如何利用三维重建图像指导肝切缘的确定，那将是极大的加分项。此外，术后并发症的管理，特别是肝功能衰竭、胰瘘和出血的处理流程，应该是详细且具有实操性的。我期待这本书能像一本详尽的“手术安全手册”，不仅教会我如何持刀，更教会我如何预见危险、规避风险，并最终实现对患者最大的益处，而不是简单地堆砌解剖切面图。

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这本书的书名《Atlas of Liver, Biliary Tract and Pancreas Surgery》听起来就充满了专业和深度，光是想象一下那些精密的解剖图谱和复杂的手术步骤，就让人对它在肝胆胰外科领域的权威性充满期待。我一直在寻找一本能够真正深入浅出讲解这些高难度手术的书籍，尤其是那些需要高度空间想象力的腹腔镜和机器人辅助手术。我希望这本书不仅能提供清晰的视觉指导，还能深入剖析术中可能出现的各种变数和应对策略。比如，在胰十二指肠切除术中，如何精准处理胰肠吻合口的张力，避免术后并发症？或者在肝脏巨大肿瘤切除时，如何有效地控制出血并保护重要的血管结构？一本好的图谱应该能够像一位经验丰富的主刀医生在身边手把手教学一样，不仅仅告诉你“怎么做”，更要告诉你“为什么这么做”，以及“如果出现A情况，你该如何调整到B方案”。我期待它能覆盖从术前规划、麻醉管理到术后恢复的完整流程，尤其对于年轻外科医生来说，这样的资源简直是无价之宝，它代表着对既往成功经验的系统性提炼和总结，是通往精湛技艺的阶梯。

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作为一名专注于胰腺癌治疗的研究者，我对胰腺外科部分的深度有着极高的要求。胰腺癌的手术切除，尤其是胰头癌，其复杂性和高并发症率一直是外科界的难题。我非常好奇这本书是如何处理胰十二指肠切除术中胰腺残端处理技术的。是偏向于传统的缝合技术，还是更倾向于改良的胰空肠吻合方式，比如更稳固的胰空袢式吻合？更进一步，书中是否涵盖了对胰腺癌术后辅助治疗方案的综合考量，以及如何根据不同的病理分期来调整手术范围，比如是否涉及保留十二指肠或保留幽门的术式？此外，胰体尾部肿瘤的处理，特别是当肿瘤侵犯到重要血管，例如肠系膜上静脉或动脉时，如何进行安全有效的血管切除与重建，这部分的内容的详实程度，直接决定了这本书在临床指导价值上的分量。一本优秀的教材，应该能体现出当前国际上对胰腺外科“胰腺优先”还是“肿瘤学优先”的最新哲学探讨。

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最近我一直在钻研微创技术在肝胆胰外科的应用，这方面的文献更新速度极快，迫切需要一本能够跟上时代步伐、同时又具备扎实基础理论的参考书。这本书的“图谱”二字，让我联想到了那些高质量的插画和高清的术野照片，这对于理解那些细微的解剖层次至关重要。我特别关注那些关于门静脉高压外科处理的章节，比如脾肾静脉分流术或贲门周围血管离断术，这些都是对术者血管解剖知识的极大考验。理想中的图谱应该能够清晰展示腹膜后间隙的层次，以及重要神经丛的走行，这些细节往往是决定手术成败的关键。如果书中能结合最新的影像学技术，比如术中超声或增强CT融合导航下的手术路径规划，那就更完美了。我希望它提供的不仅仅是静态的图像，而是能引导读者形成动态的、三维立体的空间感知能力，让我在面对复杂病灶时，能够迅速在大脑中构建出“虚拟手术室”，从而游刃有余地进行操作。

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