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页数:340

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出版时间:2008-11

价格:40.00元

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isbn号码:9787802452237

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• 临床医学检验技术
• 中级职称
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2009临床医学检验技术（中级） 本书面向已经掌握临床医学检验基础知识的专业技术人员，旨在系统提升其在临床医学检验领域的专业技能与理论水平，满足中级职称的职业发展需求。本书内容紧密结合临床实践，深入探讨了检验技术在疾病诊断、疗效评估和预后判断中的关键作用，强调了准确、高效、规范的检验流程。 一、 血液学检验 本部分将详尽介绍红细胞、白细胞、血小板及凝血功能等方面的检验技术。内容涵盖了血常规分析仪的原理与操作，血涂片制备与形态学观察，疑难血细胞的识别与分析，以及各类贫血、白血病、淋巴瘤、血小板疾病和出凝血障碍的实验室诊断。特别关注自动化分析在提高效率和准确性方面的应用，以及如何根据检验结果进行临床解读和鉴别诊断。此外，还将涉及骨髓象检查在血液系统疾病诊断中的重要意义。 二、 生化检验 生化检验是本书的重点内容之一，涵盖了肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、心肌标志物、肿瘤标志物、酶学活性等重要指标的检测。详细阐述了各种生化检验方法的原理，包括比色法、免疫比色法、电化学发光法等，并对仪器操作、质量控制和结果判读进行深入讲解。针对常见疾病，如肝炎、肝硬化、肾功能衰竭、糖尿病、高脂血症、冠心病等，详细分析了相关的生化指标变化规律及其临床意义。此外，还将涉及内分泌激素、维生素、药物浓度监测等项目。 三、 微生物检验 微生物检验在感染性疾病的诊断中扮演着至关重要的角色。本书将系统介绍细菌、真菌、病毒和寄生虫的实验室检测技术。内容包括标本采集与处理、培养基的选择与使用、革兰氏染色、抗酸染色等基本染色技术，各类病原菌的鉴定方法，如生化反应、免疫学方法、核酸检测（PCR）等。重点突出临床微生物的耐药性监测，包括药敏试验的原理、操作和结果判读，以及耐药机制的简要介绍。同时，也将涉及无菌操作技术、生物安全防护和实验室感染的预防。 四、 免疫学检验 免疫学检验在许多疾病的诊断和监测中具有不可替代的地位。本书将深入探讨各种免疫学检验技术，包括血清学试验、免疫组化、流式细胞术、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA）、荧光免疫分析等。内容涵盖自身免疫性疾病、感染性疾病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）的血清学诊断，肿瘤标志物的检测与临床意义，过敏原检测，以及器官移植中的HLA配型等。强调结果的特异性、敏感性以及假阳性、假阴性分析。 五、 临床体液检验 除了血液检验，本书还将详细介绍其他临床体液的检验技术，如尿液、脑脊液、胸腹水、关节液、精液等的常规及特殊检验。尿液检验涵盖了尿常规（理化性质、沉渣镜检）、尿生化、尿微量白蛋白、尿糖、酮体等。脑脊液检验在神经系统疾病诊断中的意义，胸腹水的成分分析与鉴别诊断，关节液检查在风湿免疫性疾病诊断中的作用。精液分析在男性不育症评估中的应用。 六、 分子诊断技术 分子诊断技术是现代医学检验的重要发展方向。本书将介绍聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量PCR（Real-time PCR）、核酸测序、基因芯片等常用分子诊断技术。内容涉及病原体核酸检测（病毒、细菌）、基因突变检测（肿瘤相关基因、遗传性疾病）、HLA分型等。强调分子诊断的灵敏度、特异性和临床应用前景。 七、 实验室质量管理与安全 规范的实验室质量管理是保证检验结果准确可靠的前提。本书将详细介绍临床实验室质量控制（QC）和质量保证（QA）的原则与方法，包括室内质控、室间质评、方法学验证、仪器校准等。同时，将强调实验室生物安全和化学品安全的重要性，包括标本的处理、废弃物的处理、个人防护措施等，以及实验室的标准化建设。 八、 临床检验结果的解读与临床应用 本书的核心在于指导读者如何将检验结果与临床实际相结合，进行准确的解读和诊断。每一章节在介绍检验技术的同时，都会详细阐述相关指标的生理、病理变化，以及在不同疾病状态下的表现。通过大量的典型病例分析，帮助读者理解检验结果的临床意义，掌握如何根据检验结果进行鉴别诊断，并为临床治疗提供有价值的参考。 本书旨在成为临床医学检验技术领域中级专业人员的得力助手，帮助他们提升专业素养，更好地服务于临床，为患者的健康保驾护航。

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这本书的装帧和排版，坦白讲，非常“年代感”。那种密密麻麻的文字和相对陈旧的插图风格，对于习惯了现代高清彩色图谱和流程图的我们来说，阅读体验算不上友好。我尤其在比对不同检测方法（比如酶联免疫吸附试验与化学发光法）的优缺点时，经常需要在不同的章节间往返查阅，因为信息的分散性和页面的视觉负荷，使得建立一个清晰的横向对比框架变得比较困难。一个好的参考书，应该能通过清晰的结构设计，引导读者进行高效的对比学习。例如，在介绍特定项目时，如果能用一个统一的表格模块来总结其临床意义、干扰因素、参考范围以及方法学选择的优劣势，学习效率会大大提高。这本书虽然内容翔实，但在信息的可检索性和视觉化的呈现上，显得有些力不从心。对于需要快速提取关键信息的临床工作者而言，这种信息密度和布局方式，无疑增加了学习的门槛和耗时。

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作为一个持续职业发展（CPD）的学习者，我购买技术类书籍时，非常看重其对“质量管理”和“不合格品处理”的详尽程度。检验结果的可靠性是临床决策的生命线，因此，如何构建一个滴水不漏的质控体系，以及如何应对突发的、影响全局的仪器故障或试剂批次问题，是我非常看重的实操内容。我期待书中能有专门的章节，详尽阐述如何进行六西格玛管理在检验科的应用，或者更贴近实践地，如何撰写一份具有法律效力的“偏差调查报告”。然而，这本书对质量控制的讨论，更多停留在定性描述和日常的室内质控点上，对于如何处理那些需要多部门协作的、跨越多个检测环节的系统性误差，以及如何利用统计工具对长期数据进行趋势分析，指导预防性维护的深度，显然是不够的。它提供的是“合格”的标准操作，但未能充分展示如何达到“卓越”的风险管理水平，这对于期望将自己的科室管理推向更高标准的读者来说，是一个明显的遗憾。

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拿到这本参考书，我主要关注点集中在那些需要大量经验积累才能把握微妙之处的“灰色地带”——你知道吗，书本上永远教不会你的是，当某个指标的数值已经接近临界值，但病人的临床症状又非常模糊的时候，检验师该如何权衡和建议复检的策略。我本期望这本书能提供一些经典的“疑难病例解析”，将那些教科书上不会详述的、涉及质量控制和生物安全的高级技巧，通过图文并茂的方式展示出来。比如，如何快速识别和处理特定样本采集不当导致的溶血或凝固干扰，或者在面对高浓度干扰物（如脂血、黄疸）时，不同检测平台对结果影响的差异化应对方案。我记得我翻阅了关于血液学分析的部分，虽然对细胞形态的描述很到位，但在讲解如何通过血涂片快速筛查出罕见或不典型的血液病变时，给出的案例分析还是偏向于“标准答案”模式，缺少了那种“老手带新兵”的实战经验的分享。总而言之，它是一本合格的知识库，但在“经验传承”和“问题解决的灵活度”方面，我个人感觉略显单薄，更像是一份严谨的规范文件，而非一本充满实战智慧的“武功秘籍”。

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我对检验技术的学习路径，很大一部分依赖于对不同检测原理背后的物理和化学逻辑的深入理解，而非仅仅记住步骤。我购买这本书的目的之一，是想看看它如何深入剖析那些看似简单的比色法或免疫比浊法的“黑箱”内部运作。理想中的教材，应该能够清晰地勾勒出试剂与待测物反应的动力学曲线，并解释为什么在某些温度或pH条件下，检测结果会发生系统性漂移。在关于生化检验的部分，我希望能看到对酶学反应的更深入的理论探讨，比如不同类型底物催化效率的对比分析，以及如何通过调整缓冲液体系来优化反应速率。然而，这本书的讲解方式，更多的是将原理和方法步骤并列呈现，缺乏那种将两者紧密结合的、引人深思的逻辑推导。它告诉你“这样做”，告诉你“原理是这样”，但很少深究“为什么必须这样做，不做会怎样”。这就使得我在试图构建一个完整的知识体系时，总觉得少了一块关键的“连接器”，需要我花费额外的精力去从其他更偏向基础科学的读物中自行补强理论深度。

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这本《2009临床医学检验技术（中级）》的教材，说实话，拿到手里的时候，我的第一感觉是“厚重”。那种扎实的纸张质感，仿佛就预示着里面内容的深度和广度。我当时正处在一个理论知识积累到需要大量实践案例支撑的阶段，急切地想找到一本能将枯燥的检验原理与实际工作场景无缝衔接的工具书。我本来期待它能更侧重于新型检测技术的应用和解读，比如当时正在兴起的某些分子生物学检测的标准化流程和结果判读的疑难点解析。毕竟，检验工作是个日新月异的领域，五年前的技术标准和操作规范，现在可能已经被更高效、更精确的方法取代了。然而，这本书给我的整体印象，更像是一部严谨的、遵循了那个年代国家标准的“教科书式”的指导手册，它在基础理论的阐述上无可挑剔，对于基本操作流程的描述也细致入微，但对于前沿技术的“前瞻性”探讨，略显保守。比如，在特定病原体检测的自动化程度提升上，书中描述的流程似乎还停留在手工或半自动化的阶段，这与我希望了解的“未来工作台”的图景有一定的落差。尽管如此，对于巩固基础知识，确保每一次常规检测的准确性，它无疑提供了一个坚实的基石，只是在面对日新月异的临床需求时，可能需要读者自己进行大量的知识迁移和补充工作。

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