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页数:697

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出版时间:2002-12

价格:386.00元

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isbn号码:9780071231725

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《临床决策助手：呼吸系统疾病》 作者： [在此处填写作者姓名，例如：张伟、李娜等，可虚构] 出版社： [在此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社、科学出版社等，可虚构] 出版日期： [在此处填写出版日期，例如：2023年10月] 内容简介： 《临床决策助手：呼吸系统疾病》是一部为临床医生量身打造的实用型参考指南，聚焦于呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及并发症管理。本书旨在为广大临床一线医务人员提供一套系统、全面且易于操作的决策支持工具，帮助他们在繁忙的临床工作中，更快速、准确地做出最佳的诊疗决策，从而提高患者的治疗效果和生命质量。 本书内容涵盖了呼吸系统最常见及最危重的疾病，从感染性疾病如肺炎、肺结核，到慢性气道疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘，再到肺部肿瘤、肺栓塞、胸腔积液、肺间质疾病以及呼吸衰竭等。每一个章节都力求精炼而详实，避免冗余，直击临床痛点。 本书的特色与亮点： 结构化诊疗流程： 针对每一种疾病，本书均采用了清晰、逻辑性强的结构化诊疗流程。首先从流行病学和病因学入手，帮助读者了解疾病发生的背景和根源；接着深入探讨临床表现，详细列举不同时期、不同程度下可能出现的症状和体征，并强调关键的鉴别要点。 精准的诊断策略： 在诊断部分，本书详细阐述了必要的实验室检查、影像学检查（包括X线、CT、MRI等的解读要点）以及肺功能检查等。特别之处在于，本书强调了不同检查的敏感性和特异性，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的检查组合，以提高诊断效率并减少不必要的检查。书中还针对一些复杂或罕见的病例，提供了鉴别诊断的思维导图和关键线索，帮助医生快速排除或确诊。 循证的治疗方案： 治疗章节是本书的核心内容之一。本书严格遵循最新的国内外临床指南和循证医学证据，为每种疾病提供了分层级的治疗建议。从基础治疗（如一般支持治疗、药物治疗）到特殊治疗（如机械通气、介入治疗、手术治疗），均有详尽的描述。在药物治疗方面，本书不仅列出了常用药物的剂型、剂量、用法、不良反应及注意事项，更强调了药物选择的个体化原则，如根据患者的年龄、肝肾功能、合并症及耐受性进行调整，并提供了药物相互作用的警示。对于慢性疾病，本书还详细介绍了长期管理策略、随访要求以及病情波动时的处理。 并发症与危重症管理： 呼吸系统疾病常伴有多种并发症，且部分疾病进展迅速，易进入危重状态。本书对这些常见并发症的识别、预防及处理进行了重点阐述，如脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、血栓栓塞等。在危重症管理方面，本书提供了监护要点、呼吸支持模式的选择与调整、容量管理、以及器官功能支持等方面的实用指导，为抢救危重患者提供坚实后盾。 图文并茂，直观易懂： 为了方便读者理解和记忆，本书在关键部位配以大量的示意图、流程图、表格以及典型的影像学图片，将抽象的医学知识具象化，大大增强了阅读的直观性和趣味性。例如，关于胸腔积液鉴别诊断的李-琼斯氏（Light’s criteria）判读方法，书中会用清晰的流程图展示。 临床实用性与时效性： 本书的设计理念是“实用至上”。语言简洁明了，避免过于理论化的陈述，而是聚焦于临床实际操作中医生最常遇到的问题。同时，本书的编写团队由多位在呼吸内科领域拥有丰富临床经验的资深专家组成，并定期进行内容更新，确保信息与时俱全，反映最新的医学进展和临床实践。 《临床决策助手：呼吸系统疾病》不仅是呼吸内科医生的案头必备，对于全科医生、基层医务人员以及相关专业的进修医生，亦是提升临床能力、拓展诊疗视野的宝贵参考。本书力求成为您在面对呼吸系统疾病患者时，值得信赖的“第二位助手”。

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这本书给我的整体感觉是：它更像一位经验丰富的老主任在手把手带教，而不是一本标准的参考手册。它的语言风格非常直接，甚至带有一点点“过来人”的告诫感。例如，在讨论抗生素的选择时，它不仅列出了微生物敏感谱，还会特别强调在某些特定医院环境中，由于本地耐药菌株的特点，可能需要提前升级经验性用药的级别。这种“本土化”的经验传递，是其他通用指南中难以获得的宝贵信息。我特别欣赏它对“启动与停用”的策略描述。很多书只教你如何开始治疗，但这本书花了大量的篇幅来讨论“如何安全地撤除”某些维持性药物，这在多学科协作（MDT）的环境中尤为重要，因为患者往往是从不同科室那里获得不同的用药方案。书中对“个体化剂量调整的拐点”的把握非常精准，比如，什么时候应该认为患者对某种药物已经产生了无效反应，而不是简单地认为是剂量不足，这种对临床判断力的培养，远胜于对药物知识本身的记忆。

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这本书的装帧和排版简直是医学读物中的一股清流，拿在手里就感觉沉甸甸的，内容密度极高，但布局却出乎意料地清晰。我最欣赏的一点是，它没有将自己局限在教科书那种冰冷的条条框框里，反而融入了大量的临床思维训练。比如，它在介绍某个常见慢性病治疗路径时，会穿插“这种情况下，我们该如何快速调整剂量以应对并发症”的小插曲，这对于刚进入临床的年轻医生来说，简直是及时雨。我记得有一次处理一个复杂的心衰病例，手头资料有限，我下意识地想起了书中提到的一个特定利尿剂联合用法的流程图，那种迅速定位到核心问题的能力，如果没有这本书的系统训练，真的很难在短时间内形成。而且，它对药物的药代动力学描述得非常细致，不仅仅是背诵吸收、分布、代谢、排泄，而是结合了老年患者和肝肾功能不全患者的实际情况进行阐述，这种“人性化”的视角，使得药物知识不再是死知识，而是活的临床工具。当然，如果你只是想找一本快速翻阅、只看结论的“快餐书”，这本书可能不适合你，因为它要求读者投入足够的时间去消化那些深层的逻辑关系。

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初次翻阅时，我差点被它那略显“复古”的图表风格劝退，但一旦深入阅读，就会发现这种朴实无华的呈现方式恰恰是其专业性的体现。它似乎刻意避免了那些花哨的3D渲染和复杂的动画模拟，转而专注于最核心的、经过时间考验的循证医学证据。这本书的亮点在于其对“药物-药物相互作用”的梳理，那部分内容组织得极其精妙，不是简单地罗列“A会影响B的浓度”，而是深入到酶诱导或抑制的具体机制，并给出了临床上最常见的合并用药场景。我曾遇到一位多重用药的患者，光是抗凝剂和某些降糖药的相互作用就让我头疼不已，翻开这本书，它不仅指出了潜在的风险，还提供了一个基于风险分级的处理建议，而不是一刀切的“停用”。这种层层递进的分析，让我对药物间的“博弈”有了更深刻的理解。对于那些习惯于依靠电子工具进行初步筛选的人来说，这本书提供的是更高维度和更本质的知识支撑，确保你在面对罕见或复杂的交互作用时，仍有能力做出独立判断。

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这本书的章节逻辑组织极具匠心，它不像传统的药理学书籍那样以药物类别划分，而是以临床问题为导向进行编排，这极大地提高了查找和应用效率。我发现它在处理一些跨系统疾病的药物管理问题时，显示出卓越的整合能力。比如，当讨论到糖尿病合并慢性肾病的治疗时，它不是简单地重复降糖药的介绍，而是立即将重点转移到SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂对肾脏保护的机制以及它们在eGFR下降不同阶段的具体应用时机，并且会清晰地标出需要关注的电解质波动风险。这种围绕患者整体病理生理状态构建的用药逻辑，让我感觉自己不再是孤立地对待某一种疾病或某一种药物，而是学会了将药物作为系统性干预的一部分去思考。这本书对特定人群（如孕妇、哺乳期妇女或免疫抑制患者）的用药禁忌和替代方案的总结也极其详尽，这些细节往往是普通手册容易忽略的，但恰恰是日常门诊中最容易引发焦虑和风险的关键点。

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说实话，如果不是因为工作需要，我可能不会主动选择这样一本内容厚重的书。它不是那种可以轻松塞进口袋随时查阅的工具书，更像是一套需要系统研读的临床哲学导论。最让我感到震撼的是它在心血管系统用药部分对“阶梯治疗的陷阱”的剖析。它没有盲目推崇最新的指南推荐，而是深入分析了为什么某些在大型试验中显示出优越性的药物，在真实世界中却因为依从性或副作用问题难以普及。这本书的批判性思维训练非常到位，它会引导你质疑“为什么是这个剂量？”而不是只接受“因为指南说要用这个剂量”。这种对循证医学证据深层次的解读，迫使读者跳出既定的思维框架，去思考药物在不同患者群体中的生物学有效性和社会接受度之间的微妙平衡。如果你渴望的只是一个快速的答案，这本书会让你感到有些“慢”，但如果你想成为一个能解释“为什么”的临床医生，它提供的知识结构是无价的。

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