胸部x线指南Chest Radiology Companion pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Eric J Stern

出品人:

页数:437

译者:

出版时间:1999-3

价格:773.00元

装帧:平装

isbn号码:9780397517329

丛书系列:

图书标签:

• 胸部X线
• 胸部影像
• 影像学
• 医学
• 放射学
• 诊断学
• 临床
• 胸部疾病
• 呼吸系统
• 指南

胸部X线图像精要解读：一本实用的临床参考手册 本书旨在为临床医生提供一套系统、清晰、易于掌握的胸部X线图像解读框架。不同于传统的理论教科书，本书更侧重于实际的临床应用，通过大量精选的典型病例图像，帮助读者快速识别和诊断各种胸部病变。本书内容涵盖了胸部X线的常规阅片流程、常见正常解剖结构、以及各种临床上最常遇到的胸部疾病的X线表现，并辅以简明扼要的文字描述和关键的鉴别诊断要点。 核心内容概览： 第一部分：胸部X线基础与技术 X线成像原理概述： 简要回顾X线成像的基本物理原理，以及其在胸部成像中的应用优势。 标准的胸部X线体位： 详细介绍正位（PA）和侧位（Lateral）X线片的拍摄要点，包括患者体位、机器设置以及图像质量评估。重点强调体位正确性对诊断的重要性。 正常胸部解剖结构解读： 系统性地讲解胸部X线上的主要解剖结构，包括肺野、胸膜、纵隔、心脏、骨骼、膈肌等，并提供清晰的标注示例，帮助读者建立精确的解剖定位概念。 伪影与陷阱识别： 阐述在胸部X线图像中可能出现的各种伪影（如运动伪影、设备伪影、患者体位伪影等）以及容易混淆的正常结构，并提供识别和避免误诊的技巧。 第二部分：常见胸部疾病的X线表现 肺实质病变： 肺炎： 详细展示不同类型肺炎（细菌性、病毒性、非典型病原体感染等）的X线征象，包括渗出、实变、间质性改变，并提供不同病原体感染的典型图像对比。 肺结核： 涵盖原发性、继发性肺结核的X线特点，包括原发综合征、浸润性病灶、空洞、纤维化、钙化等，并分析不同继发部位（如淋巴结、胸膜）的受累表现。 肺部肿瘤： 重点介绍肺结节、肺肿块的X线诊断要点，包括大小、形态、边缘、密度、生长速度等，并展示原发性肺癌的各种亚型（如腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌）的X线特征，以及转移性肺肿瘤的影像表现。 肺栓塞（CT PA为金标准，但X线可提示）： 描述胸部X线在肺栓塞诊断中的局限性，但提及一些可能存在的间接征象，如楔形肺梗死影（Hampton's hump）、肺血管中断等，并强调CT PA的重要性。 肺间质病： 介绍肺纤维化、弥漫性肺实质病（如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎）的X线表现，包括网格影、蜂窝影、磨玻璃影等，并探讨其与CT表现的关联。 肺气肿与肺大泡： 清晰展示肺气肿的影像学特征，如肺容积增大、肺纹理减少、膈肌下移、肺大泡的形成等。 胸膜病变： 胸腔积液： 详细描述不同程度胸腔积液的X线表现，包括积液的范围、量、以及可能出现的液平、胸膜增厚等征象，并指导如何通过侧卧位X线评估少量积液。 气胸： 展示自发性气胸、创伤性气胸、张力性气胸的X线征象，包括壁层胸膜与脏层胸膜分离、肺萎陷程度，以及张力性气胸时纵隔移位等危急征象。 胸膜增厚与胸膜斑： 介绍胸膜钙化、胸膜增厚、胸膜斑等良性病变的X线特点。 纵隔病变： 纵隔淋巴结肿大： 介绍纵隔淋巴结肿大的X线表现，以及其可能提示的病因（如感染、肿瘤、结节病等）。 纵隔肿瘤： 探讨纵隔内常见肿瘤（如胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤）的X线表现，以及不同纵隔腔（前、中、后）肿瘤的常见类型。 主动脉瘤与主动脉夹层： 描述胸部X线在提示主动脉瘤或主动脉夹层扩张中的作用，但强调CT血管造影是确诊的金标准。 心脏与大血管异常： 心影大小与形态异常： 讲解心胸比的正常值，以及心房、心室肥大在X线上的表现，如二尖瓣型、主动脉型心影等。 肺动脉高压： 描述肺动脉高压在X线上的征象，如肺动脉主干扩张、肺纹理改变等。 心包积液： 展示心包积液时心影增大呈“烧瓶状”或“水滴状”的特征。 骨骼与软组织病变： 肋骨骨折： 介绍肋骨骨折的X线诊断要点，包括骨折线、移位等。 胸壁肿瘤与感染： 简要提及胸壁软组织肿块或感染在X线上的影像表现。 第三部分：特定人群与特殊情况的胸部X线 儿童胸部X线： 强调儿童胸部X线解读的特殊性，如横位心、胸腺阴影的生理性增大等。 老年人胸部X线： 讨论老年人常见病变（如冠心病、慢性阻塞性肺疾病）在X线上的表现。 介入治疗后X线观察： 简要提及导管、支架等介入治疗后X线的随访观察要点。 本书特色： 以图为主，辅以精炼文字： 海量高质量、多角度的X线图像，配合清晰的标注和简洁的病理描述，让读者直观学习。 临床导向，实用性强： 聚焦临床最常遇到的疾病，提供实用的鉴别诊断思路和阅片技巧，帮助读者快速提升诊断能力。 结构清晰，易于查阅： 分章分类，逻辑严谨，方便读者根据具体情况快速检索相关信息。 专家经验汇聚： 整合了多位资深放射科医生的临床经验，确保内容的准确性和权威性。 本书适用于放射科医生、内科医生、全科医生、以及相关专业的医学生，是提升胸部X线影像解读能力，优化临床诊断流程的理想参考工具。通过本书的学习，读者将能够更自信、更准确地解读每一张胸部X线图像，从而为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的价值远超出了单纯的影像判读指南，它深入探讨了临床与影像之间的“对话艺术”。它花了相当的篇幅去讨论在特定临床症状（比如不明原因的发热或持续性咳嗽）下，影像科医生应该如何根据病史进行初步的优先排序，以及如何将影像发现转化为对临床医生最有帮助的建议。这种跨学科的视角极大地拓宽了我的专业视野，让我不再只是一个单纯的“看片子的人”，而是成为了多学科团队中更有效的一环。例如，书中关于肿瘤TNM分期影像学标准的阐述，不仅引用了最新的指南，还结合了不同设备和扫描技术的差异对分期准确性的影响进行了讨论，这种前瞻性和批判性的分析让人耳目一新。这使得我对未来影像诊断技术的发展趋势也有了更清晰的预判，确保自己学习的内容始终走在行业的前沿，而非仅仅停留在对既往知识的重复。

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这本书的影像学图谱实在是令人叹为观止，那种对细节的把控和对常见病变的精准刻画，简直是教科书级别的典范。我尤其欣赏它在讲解那些罕见或容易混淆的征象时所展现出的深度和广度。作者似乎把毕生所学都倾注在了这几百页的篇幅里，每张图像下面都附带着详尽的文字解读，不仅仅停留在“这是什么”的层面，更能深入到“为什么是这样”的病理生理基础，这对于我们这些需要将理论知识迅速转化为临床决策的医生来说，是无价之宝。比如，它对间质性肺炎不同阶段的CT表现进行了细致入微的对比，那种颗粒度不是一般参考书能够达到的，真正体现了“临床伴侣”的定位，随时可以拿起来翻阅，并获得即时的、高质量的反馈。读完一遍后，感觉自己看待胸部X光片的视角都提升了一个维度，以前觉得模棱两可的地方，现在清晰多了，极大地增强了诊断的信心。我敢说，很多培训机构的课程内容，其深度和系统性都不及这本书的某一章节。

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这本书的叙事逻辑和组织结构，简直是为忙碌的临床工作者量身打造的‘效率神器’。它没有冗长晦涩的理论铺垫，而是开门见山，直奔主题，每一个章节的划分都紧密贴合临床遇到的实际问题。我发现，当我需要在短时间内回顾某一特定区域的影像学表现时，例如对主动脉夹层的快速鉴别诊断，这本书的索引和内部交叉引用系统异常强大，能够在几秒钟内精准定位到需要的信息点，避免了在厚重的专著中“大海捞针”的窘境。这种高效的信息检索能力，在急诊或会诊现场尤为关键。而且，它的排版设计也十分人性化，大开本的版式保证了图像的清晰度和阅读的舒适度，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。相比于那些堆砌文献的学术著作，它更像是一位经验丰富的前辈，用最精炼的语言和最直观的图像，手把手地教你如何快速、准确地捕捉关键信息。这种注重实践操作性的编排方式，是我评估一本医学参考书价值的首要标准，而它完美地通过了考验。

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作为一名影像科的初级住院医师，我过去常常对如何准确描绘影像报告感到头疼，总觉得自己的描述不够专业、不够全面。然而，这本书在每个诊断模块后附带的“报告模版建议”部分，简直是雪中送炭。它不仅仅给出了诊断名称，更细致地指导了报告的结构——从技术参数到关键发现的描述顺序，再到鉴别诊断的逻辑排序，形成了一套完整的、符合国际标准的书写规范。这对于规范我们科室的报告撰写风格，提升整体报告的质量具有立竿见影的效果。我尝试着按照它提供的范例来撰写几份报告，同事和上级都明显感觉我的书写逻辑更加清晰、术语运用更加精确到位。这种“授人以渔”的教学方式，远比单纯的知识灌输来得更有价值。它教会的不是一套固定的说法，而是一种系统性的、严谨的思维框架，这无疑将影响我未来多年的职业发展轨迹。

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我必须强调，这本书在处理那些需要结合临床病理生理过程来理解的复杂影像表现时，展现出了惊人的洞察力。它没有将影像特征孤立地呈现，而是巧妙地将呼吸生理学、循环动力学甚至免疫反应机制穿插到对影像征象的解释之中。举个例子，当讲解肺栓塞的征象时，它不仅列出了可见的栓子或楔形影，更深入解释了肺动脉高压的形成机制及其在后续影像上的演变，这种多层次的解析，极大地巩固了对疾病的整体把握。阅读过程中，我感觉自己不仅仅是在学习如何“识别”图像，更是在学习如何“理解”疾病在人体内发生的动态过程。对于那些需要进行介入治疗或手术规划的复杂病例，这种深入的理解是做出最佳诊断建议的前提。可以说，这是一本不仅能提高你的读片速度，更能提升你医学思维深度的深度学习工具。

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