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页数:645

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出版时间:2008-10

价格:58.00元

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isbn号码:9787811165616

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• 医学
• 诊断学
• 临床医学
• 医学教育
• 疾病诊断
• 病例分析
• 医学参考
• 医学教材
• 医学研究
• 内科诊断

《医案精粹：病症辨识与临床实践》 本书并非旨在提供一套僵化的疾病诊断流程，亦非收录枯燥的医学词汇大全。相反，它以一种更加贴近临床实际、充满探索精神的方式，呈现了诸多典型医案的精髓。我们期望通过对这些真实病例的深入剖析，带领读者走进疾病的迷宫，学习如何拨开迷雾，洞察病机，并最终做出恰当的临床决策。 内容概览： 本书的核心在于“精粹”二字。我们精选了来自不同学科、涵盖常见与少见病症的医案，每一则都力求真实、典型且具有启发性。我们将这些医案按照不同的维度进行组织，以便读者能够有条理地进行学习和思考。 一、 病症多维度辨识： 症状画像与早期信号： 每一则医案的开篇，都会着重描绘患者呈现出的主要症状。我们不仅列举了显而易见的表现，更深入挖掘了那些容易被忽略的早期信号和微妙变化。这部分旨在培养读者敏锐的观察力，学会从细微处着眼，捕捉疾病的蛛丝马迹。我们不提供简单的“咳嗽就是感冒”的结论，而是引导读者思考：咳嗽的性质（干咳、湿咳、阵发性、持续性）、伴随症状（发热、胸闷、咽痛、咯痰的颜色与性状）、诱因及缓解因素等，从而构建出更精准的症状画像。 体征印证与检查佐证： 在症状分析的基础上，我们将详细阐述与该病症相关的典型体征，以及常用的辅助检查手段。这部分内容并非简单罗列检查项目，而是强调如何解读检查结果，并将其与临床表现相结合。例如，针对呼吸系统疾病，我们会讨论听诊时闻及的啰音类型及其临床意义，结合胸部X线片上影像学的改变，帮助读者理解两者之间的内在联系。对于实验室检查，我们会深入分析特定指标升降背后的病理生理机制，而非仅仅呈现数字。 鉴别诊断的艺术： 任何一种症状或体征背后，都可能隐藏着多种可能性。本书将重点引导读者进行鉴别诊断的思考过程。我们会列举与典型病症容易混淆的其他疾病，并详细分析它们之间的异同点。这部分内容将涉及经典的“同病异证”和“异病同治”的理念，通过案例说明，让读者理解为何需要排除其他可能性，以及在临床实践中如何进行有效的鉴别。例如，对于胸痛患者，我们会详细讨论心源性、肺源性、消化道及肌肉骨骼源性胸痛的区别，以及相应的鉴别要点。 病因病机探源： 理解病因病机是进行有效治疗的基础。本书中的医案分析，会尽可能地追溯疾病发生的根本原因，以及疾病在人体内演变的内在规律。这部分内容将融合现代医学的病理生理学知识和传统医学的理论视角，帮助读者建立起更全面的疾病认识模型。我们会探讨感染、免疫、遗传、环境、生活方式等多种因素在疾病发生发展中的作用。 二、 临床实践的智慧： 问诊技巧的运用： 成功的问诊是获取关键信息的第一步。本书将通过案例展示，强调高效、有针对性的问诊技巧。我们不只是提问，更是引导读者思考“为什么这样问”，以及如何从患者的回答中提取有价值的信息，避免走入误区。例如，在询问腹痛时，我们会示范如何引导患者描述腹痛的部位、性质、放射、与进食及排便的关系等，从而缩小诊断范围。 查体思路的构建： 严谨细致的查体是获取客观信息的重要途径。本书将以医案为载体，演示不同疾病相关的重点查体项目，以及如何在有限的时间内，有策略地进行全身各系统的检查。我们会强调“望闻问切”与现代体格检查的有机结合，引导读者掌握“抓重点，不遗漏”的查体思路。 辅助检查的合理选择与解读： 辅助检查是诊断的有力助手，但并非越多越好。本书将引导读者理解，为何要选择特定的检查，以及如何根据临床情况，合理地组合应用各类检查。更重要的是，我们将聚焦于如何解读这些检查结果，并将其与临床表现进行整合分析，做出最终判断。 治疗方案的循证与个体化： 每一则医案的治疗部分，都将基于循证医学的证据，并结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。我们将探讨不同治疗方法的适应症、禁忌症、疗效及不良反应。同时，也会强调中医药在辨证论治中的应用，展示如何根据患者的体质、证型，灵活调整治疗方药。 预后评估与随访管理： 疾病的治疗并非终点，预后评估与随访管理同样至关重要。本书将涵盖如何根据疾病的特点，对患者的预后进行科学评估，并指导读者如何进行有效的随访，监测病情变化，及时调整治疗，防止复发。 本书特色： 案例导向，拒绝枯燥： 全书以丰富多样的典型医案为骨架，语言生动，叙述引人入胜，让学习过程充满趣味性。 逻辑清晰，层层递进： 从症状、体征到辅助检查，再到鉴别诊断和治疗方案，逻辑链条清晰，引导读者循序渐进地掌握诊断思维。 融汇中西，博采众长： 积极整合现代医学和传统医学的知识体系，为读者提供更全面、更深刻的疾病认识。 注重思维，而非套路： 强调诊断思维的建立和训练，鼓励读者主动思考，而非死记硬背。 实用性强，贴近临床： 所有内容均以临床实践为基础，旨在提升读者的实际操作能力和解决问题的能力。 《医案精粹：病症辨识与临床实践》是一本为临床医师、医学生以及对医学有浓厚兴趣的读者量身打造的实用读物。它将帮助您在复杂多变的临床实践中，更精准地识别病症，更有效地制定治疗方案，最终为患者提供更优质的医疗服务。

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坦白说，我是一个视觉学习者，对于纯文字的医学著作往往难以保持长久的兴趣。然而，这本书在图文结合的运用上做得堪称典范。那些解剖结构图、病理切片照片，甚至是流程图，都经过了极其精心的选择和处理，绝非那种粗糙的、为了凑数而插入的插图。它们清晰、准确，并且与相邻的文字内容形成了完美的互补关系。比如，在描述某个体征的检查步骤时，书中往往会配上一张精确到肌肉纤维走向的示意图，配合文字描述的“按压深度”和“方向角度”，我甚至能清晰地“看到”自己的手应该如何操作。这种多感官的刺激，极大地增强了信息的保留率。我甚至发现，即便是在没有专业解剖模型的情况下，我依然能通过书中的插图，在脑海中构建出一个三维的认知模型。这本书的价值不应该仅仅被限定在诊断知识的传授上，它更像是一本高质量的临床解剖和病理影像学的“微缩教材”，对于资源有限的学习者来说，简直是无价之宝。

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这本书的深度和广度，远超出了我最初对一本“入门”级参考书的期待。它不仅仅停留在告诉我们“是什么”的层面，更深入地探讨了“为什么”和“如何做”的哲学。我发现，作者在很多地方都在潜移默化地培养读者的临床敏感度，那种对病人主诉的细微之处保持高度警惕的态度。例如，书中在描述如何询问疼痛性质时，列举了数十种不同的形容词，并细致区分了它们背后可能指向的病因，这种对细节的执着，真正体现了医学的艺术性。我记得有一次，我因为一些小毛病去看医生，那位医生询问问题的角度和逻辑，竟然与书中描述的教科书式提问路径高度吻合，那一刻我才真正体会到，书本知识如何转化为实际的临床智慧。更令人惊喜的是，书中还穿插了一些关于医学伦理和人文关怀的思考，提醒读者在冰冷的科学判断之下，不要忘记面对的是活生生的人，这种平衡的视角，让整本书的价值提升了一个层次，不再是单纯的技术手册。

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说实话，我原本以为这种工具书会像很多学术著作一样，充斥着晦涩难懂的专业术语和令人打瞌睡的陈述句，但这本书完全颠覆了我的预期。它的语言风格非常克制且精准，仿佛每一句话都经过了千锤百炼，剔除了所有不必要的赘述，直指核心。我尤其欣赏作者在阐述一些复杂病理生理机制时所采用的类比手法。比如，当解释某个器官功能受损的连锁反应时，作者会巧妙地引入一个日常生活中常见的系统故障模型进行类比，这瞬间就打通了我认知上的壁垒。我曾多次在阅读其他医学书籍时卡在某个关键节点上，需要花费大量时间去查阅背景知识才能继续，但在这本书里，这种“卡壳”的情况少之又少。它仿佛预判了读者可能会在哪里产生疑问，并提前用最简洁有效的方式将障碍扫除。这本书的排版设计也体现了极高的专业素养，图表清晰，关键信息加粗或以特殊颜色标注，即便是在光线不佳的环境下快速浏览，也能迅速抓住重点，这对于需要高效率学习的读者来说，无疑是极大的便利。我把它带到咖啡馆，即便周围环境嘈杂，我依然能快速进入学习状态，专注于文本本身。

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这本书的封面设计简直是直击人心，那种深沉的蓝色调，配上简洁有力的白色字体，立刻给人一种专业、严谨的信赖感。我刚把它从书架上拿下来的时候，那种厚实的质感就让我知道，这绝对不是一本可以轻易翻完的“快餐读物”。我一直对医学领域抱有强烈的好奇心，尤其对那些隐藏在身体内部的复杂“谜题”充满探索欲。拿到这本书后，我首先关注的是它的目录结构，逻辑清晰得令人赞叹，从基础的病史采集到深入的体格检查，再到那些令人望而生畏的辅助检查解读，仿佛有一位经验丰富的大师在旁边亲自指导你，一步步拆解那些看似玄奥的临床思维过程。我特别喜欢其中关于鉴别诊断的部分，作者并没有简单地罗列可能性，而是通过大量的真实案例，展示了如何像侦探一样，根据蛛丝马迹层层推进，最终锁定真凶。这种叙事方式，让原本枯燥的理论知识变得生动起来，每一次阅读都像是在进行一场高强度的脑力激荡，让人欲罢不能。我甚至会时不时地停下来，合上书本，在脑海中模拟那种面对真实病人的情境，尝试用书中学到的方法去“诊断”一番，这种沉浸式的学习体验，是其他任何教材都无法比拟的。

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阅读这本书的过程，更像是一场智力上的“探险”。它没有给我现成的答案，而是提供了一套强大的分析工具箱。我最欣赏的是，它鼓励批判性思维，而不是盲目地接受既有的结论。在处理一些模棱两可的临床情境时，作者会提出几种可能的解释，并引导读者思考每种解释的优势和局限性，迫使我们走出“非黑即白”的思维定势。我曾经因为某个罕见病症的描述而感到困惑，于是我试着运用书中教授的“排除法”和“概率权重分析法”进行推演，结果发现，尽管过程复杂，但最终得出的结论却令人信服。这本书的后记部分也写得非常真诚，作者回顾了自己行医多年的一些心得体会，字里行间透露出对医学事业的深厚敬畏。这种人性化的收尾，让整本书的基调从冰冷的科学分析，转化为对生命探索的共同承诺。它让我意识到，诊断学不仅仅是一门技术，更是一门需要终身学习、不断打磨的技艺，这本书，无疑是我踏上这条道路上最可靠的向导之一。

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