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出版者:

作者:[美] 米勒

出品人:

页数:111

译者:

出版时间:2009-1

价格:26.00元

装帧:

isbn号码:9787811161977

丛书系列:

图书标签:

• 手术室
• 安全
• 医疗安全
• 感染控制
• 器械
• 护理
• 麻醉
• 风险管理
• 规范
• 指南

《手术室安全》 一本严谨探讨手术室安全管理与实践的书籍。 本书内容深入浅出，旨在为所有参与手术的医务人员提供全面、系统性的安全指导。从术前准备到术后处理，每一个环节都进行了详尽的分析与阐述，确保读者能够清晰掌握每一个安全要点。 第一部分：手术室环境安全 空间布局与设备配置： 详细阐述理想的手术室空间设计原则，包括动线规划、无菌区划分、设备摆放的合理性，以及如何根据不同手术需求配置必要且安全的设备。重点介绍各类手术器械、监护设备、麻醉设备、照明系统等的安全操作规程与日常维护要求。 感染控制： 深入解析手术室内的感染源识别、传播途径及其预防措施。内容涵盖空气净化系统、地面及墙面材质选择、消毒灭菌流程（包括器械、空气、物体表面等）、人员手卫生规范、无菌技术操作细节，以及如何有效管理和处理医疗废物，最大限度地降低术中感染的风险。 生物安全与化学安全： 探讨手术室中可能存在的生物危害（如病原体暴露）及化学品（如麻醉药物、消毒剂）的安全使用与储存。详细介绍个人防护装备（PPE）的正确选择与穿脱步骤，以及应急情况下的处理预案。 第二部分：人员操作安全 无菌技术的核心原则与实践： 详细分解无菌技术的核心要素，包括无菌原则的理解、无菌物品的使用、无菌屏障的建立与维护。通过图文并茂的方式，展示洗手、戴手套、穿手术衣、铺无菌巾、传递无菌物品等关键操作的每一个细节，强调规范化操作的重要性。 手术器械的安全管理与使用： 涵盖手术器械的分类、名称、用途，以及安全存储、清洁、消毒、灭菌的完整流程。重点说明器械包的正确制作与核对、术中器械的点数与管理、锐器处理的防护措施，以及术后器械的检查与维护。 麻醉安全管理： 深入剖析麻醉过程中的潜在风险，包括麻醉药物的选择与管理、呼吸道管理、循环管理、体温管理等。详细介绍麻醉前评估、麻醉过程中监护要点、麻醉意外的识别与处理，以及麻醉撤离后的监护与护理。 手术配合与沟通： 强调手术团队成员之间的有效沟通与协作是安全手术的基石。阐述术前讨论、术中喊话、术后交接的关键环节，以及如何通过清晰、准确的指令和反馈，减少误解与差错，提升团队整体的安全意识和执行力。 患者体位与固定： 详细介绍各种常见手术体位及其可能带来的压迫、神经损伤、体温异常等风险，并提供相应的预防措施。指导如何根据患者的身体状况和手术需求，选择最安全、最舒适的体位，并进行妥善固定。 电气安全与激光安全： 针对手术室中广泛使用的电气设备（如电刀）和激光设备，详细阐述其安全操作规程，包括设备检查、接地、灭火措施，以及术中注意事项，避免电灼伤、火灾等事故的发生。 第三部分：风险管理与应急响应 风险识别与评估： 指导读者如何系统地识别手术室操作、环境及流程中存在的潜在风险，并进行科学评估，确定风险等级。 不良事件报告与分析： 阐述建立有效的不良事件报告系统的重要性，以及如何对已发生的不良事件进行深入分析，找出根本原因，总结经验教训，防止再次发生。 应急预案制定与演练： 提供手术室常见紧急情况（如停电、火灾、医疗纠纷、患者病情突变等）的应急预案范本，并强调定期组织应急演练的重要性，以提高团队的应急响应能力。 持续质量改进： 强调手术室安全管理是一个持续改进的过程，鼓励读者积极参与质量改进活动，不断优化手术室的安全管理体系，提升医疗服务质量。 本书不仅适合外科医生、麻醉医生、护士等一线手术室医务人员阅读，也对医院管理者、感控人员、设备管理人员等相关专业人士具有重要的参考价值。通过学习本书，旨在帮助读者构建一个安全、高效、值得信赖的手术环境，为患者的生命安全保驾护航。

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这部新出版的《手术室安全》简直是外科领域从业者的案头必备宝典！我刚拿到手，就被它那详实而系统的内容深深吸引住了。这本书不只是简单罗列规章制度，它更像是一本实战手册，深入剖析了从术前准备到术后复苏的每一个关键环节可能出现的风险点。特别是关于感染控制的部分，作者引用了大量最新的研究数据和国际指南，讲解得细致入微，比如不同类型手术室的空气流向管理、器械的清洗消毒流程中的“盲区”处理，都提到了很多我之前在其他资料中不曾见过的细节。阅读过程中，我能明显感觉到作者在编写时倾注了大量心血，力求做到理论与实践的完美结合。它用一种非常严谨且富有条理的语言，将原本可能枯燥的安全规程变得易于理解和记忆。我特别欣赏它在案例分析部分的处理方式，通过还原几个典型的、令人扼腕的医疗差错场景，引导读者反思，而非仅仅指责个人失误，而是从系统层面去审视如何构建更坚固的安全防线。这本书的深度和广度，让即便是经验丰富的主刀医生，也能从中获得新的启发，尤其对于我们这些常年在高压环境下工作的人来说，它提供了一种系统性的思维框架，帮助我们将“安全意识”内化为一种本能的职业习惯。读完第一遍，就已经迫不及待想在科室内部组织一次集中学习了。

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我购买这本书的初衷是想了解一下最新的设备监测标准，没想到它却给我带来了关于风险文化建设的深刻反思。作者在论述技术层面安全措施的同时，花费了相当大的篇幅去探讨“惰性反应”和“组织倦怠”对安全实践的侵蚀。他引入了航空业和核工业中的安全文化模型，并将其巧妙地嫁接到手术室环境中，探讨了如何建立一种“无责报告文化”（Just Culture），鼓励团队成员报告近失误而非仅仅关注已经发生的事故。书中关于“人为因素”的分析尤其尖锐和深刻，它没有停留在表面上批评疲劳或分心，而是深入挖掘了导致这些人为失误的组织结构性原因，比如不合理的排班制度、过度的层级观念对信息自由流动的阻碍等等。这种宏观的、批判性的视角，让我开始重新审视我们科室内部的日常运作模式。它促使我们思考，真正的安全不仅仅是流程的正确执行，更是一种深植于集体意识中的、对不安全信号保持警觉的集体心态。这本书的视野已经超越了单纯的操作指南，上升到了管理哲学的高度。

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作为一个长期关注医疗质量改进的人士，我必须说，《手术室安全》在工具性和前瞻性方面达到了一个很高的平衡点。它的实用性体现在其附录部分，那里收录了一系列可直接打印和使用的核查清单（Checklists），覆盖了从麻醉诱导前的“Time Out”到术后转运的每一个关键时刻。这些清单的设计非常人性化，考虑到不同手术类型和规模的差异性，提供了灵活的定制选项。更令人称道的是，它并没有止步于介绍现有工具，而是展望了未来——书中有一章专门讨论了人工智能和机器人技术在提升术中安全方面的潜力与挑战，探讨了如何确保新技术在带来效率提升的同时，不会引入新的、尚未被完全理解的风险点。这种对未来的预见性，使得这本书不仅是解决当下问题的利器，更是指引未来方向的灯塔。它既能满足今天查阅规范的需求，也能引发我们对未来十年手术室如何演变的深思。总而言之，这是一部富有远见、内容扎实、且极具操作指导价值的专业力作。

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老实说，我本来对这种“安全指南”类的书籍期望值不高，总觉得无非是把现行的JCI标准或者卫健委的文件翻来覆去地讲一遍，没什么新意。然而，翻开《手术室安全》后，我的看法立刻改变了。这本书最让我眼前一亮的是其独特的叙事视角——它似乎是站在一个刚入行的年轻护士，和一个资深麻醉师的对话中展开的。这种多维度的叙述方式极大地增强了内容的代入感和可读性。比如，书中关于高风险药物管理的一章，它不是生硬地列出药物清单，而是通过模拟一次紧急抢救场景，描述了从药房取药、核对、到执行过程中可能出现的认知偏差和操作疏忽，分析得鞭辟入里。语言风格上，它跳脱了传统教科书的刻板，更偏向于一种经验丰富的导师在耳边轻声提点，语调中带着一种沉稳的关切。我尤其喜欢它对“非技术技能”（Non-Technical Skills, NTS）的探讨，清晰地阐述了团队沟通、情境感知和决策制定在降低手术风险中的核心地位，这才是现代医疗安全的核心。这本书无疑为我们提供了一个更人性化、更注重团队协作的视角来看待手术室这个复杂的微生态系统。

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这本书的排版和视觉设计简直是一股清流，对于一本技术性很强的专业书籍来说，这一点非常难得。我通常阅读技术手册时，最怕的就是密密麻麻的文字和复杂的图表，让人望而生畏。但《手术室安全》在这方面做得极其出色。它大量运用了信息图表、流程树和对比表格，将复杂的流程分解成易于消化的模块。例如，在阐述手术间快速周转协议（Turnover Protocol）时，作者用了一个时间轴图，清晰地标示了每一步操作所需的最长时间限制和关键检查点，这比单纯的文字描述要直观高效得多。而且，书中的插图并非那种粗糙的示意图，而是专业绘图师精心绘制的，对于理解手术器械的正确放置和无菌屏障的维护非常有帮助。这种注重用户体验的设计，让学习过程不再是负担，而更像是一次高效的知识“下载”。可以说，这本书在内容深度之外，还兼顾了学习的效率和舒适度，体现了作者对读者群体的深刻理解和尊重。对于需要经常查阅、快速确认规范的临床人员来说，这种设计简直是福音。

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