儿科门急诊处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:341

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出版时间:2009-1

价格:59.00元

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isbn号码:9787509123362

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• 儿科
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• 儿科疾病
• 急救

《儿科临床实践指南》 本书是一部全面、权威的儿科临床实践指南，旨在为广大儿科医务工作者提供一套系统、实用的诊疗决策支持。内容涵盖了儿科领域内几乎所有常见及多发疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、病情监测及预后评估。 核心内容概要： 本书根据疾病的系统和类型，精心组织了各个章节。 围产期与新生儿疾病： 详细阐述了新生儿生理特点、常见围产期并发症（如新生儿窒息、宫内窘迫、早产儿管理、新生儿黄疸、新生儿感染等）的诊断标准、处理流程及长期随访建议。特别强调了早期识别高危新生儿、母乳喂养的支持与指导。 呼吸系统疾病： 覆盖了儿童呼吸道感染（包括普通感冒、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎）、哮喘、过敏性鼻炎、喘息性疾病等。详细介绍了各种呼吸系统疾病的病因、临床表现、影像学及实验室检查要点，并提供了不同严重程度下的药物选择、剂量计算及治疗方案。对于机械通气等支持治疗也进行了深入探讨。 消化系统疾病： 包含婴儿喂养问题、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、消化道出血、胃食管反流、急性阑尾炎、肠套叠等。本书强调了体格检查的重要性，结合影像学和内镜检查，指导临床准确诊断。对于脱水、电解质紊乱的纠正，以及营养支持的策略，给予了详尽的说明。 神经系统疾病： 涵盖了惊厥、癫痫、脑炎、脑膜炎、中枢神经系统发育异常、儿童脑瘫、学习障碍等。本书注重神经系统检查的规范性，并详细介绍了各类神经系统疾病的神经影像学诊断、脑电图的应用，以及药物治疗、康复训练和家庭护理指导。 心血管系统疾病： 聚焦于先天性心脏病（包括紫绀型和非紫绀型）、川崎病、感染性心内膜炎、心律失常、心肌炎等。通过心电图、超声心动图等手段，指导临床识别和分类，并提供了药物治疗、介入治疗及外科手术适应症的选择。 泌尿系统疾病： 详细讨论了尿路感染、肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、先天性泌尿道畸形等。书中强调了尿常规、尿培养、肾功能检查的重要性，并针对不同疾病制定了治疗方案，包括抗感染、免疫抑制、利尿等。 血液系统疾病： 涵盖了贫血（缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血）、白血病、淋巴瘤、血小板减少性紫癜、出血性疾病等。本书指导临床医生如何通过血常规、骨髓穿刺等检查进行诊断，并阐述了输血、化疗、免疫治疗等多种治疗方式。 内分泌与代谢性疾病： 聚焦于糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、矮小症、性早熟、佝偻病等。本书提供了详细的生长发育评估方法，并指导内分泌功能的检测与激素替代治疗。 风湿免疫系统疾病： 包含幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等。本书强调了抗体检测、影像学检查在诊断中的作用，并介绍了糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方案。 皮肤与过敏性疾病： 涵盖了湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、药疹、银屑病、传染性皮肤病（如水痘、麻疹、风疹）等。本书指导临床医生识别各种皮损特点，并提供了局部及全身治疗的原则。 骨骼肌肉系统疾病： 讨论了佝偻病、骨折、脱位、滑膜炎、脊柱侧弯等。本书详细介绍了骨骼系统的影像学检查，并提供了保守治疗、固定及手术治疗的适应症。 感染性疾病： 除了各系统原发性感染，本书还专门列出了常见细菌、病毒、真菌感染的诊断和治疗原则，包括抗生素、抗病毒药物的使用，以及预防接种的重要性。 中毒与急救： 提供了儿童常见中毒（如药物中毒、农药中毒、毒物暴露）的急救措施、中毒机制、解毒剂的应用，以及对不同中毒情况的临床管理。 儿童保健与健康管理： 包含儿童生长发育监测、营养指导、预防接种、心理行为发育评估，以及对常见儿童健康问题的干预建议。 本书特色： 基于证据： 全书内容均基于最新的循证医学证据，引用了大量的国内外权威指南和研究成果。 图文并茂： 大量使用精美的插图、流程图、表格，直观地展示疾病的影像学表现、手术过程、药物结构等，方便理解和记忆。 临床导向： 强调临床实践中的实用性，提供清晰的诊断流程、治疗决策树和鉴别诊断要点。 规范严谨： 语言严谨，表述专业，避免了模糊和不确定性，为临床医生提供可靠的指导。 全面覆盖： 几乎涵盖了儿科领域的各个分支，是儿科医生案头必备的参考书。 《儿科临床实践指南》不仅是临床医生的重要参考工具，也是儿科医学院校师生的优质教学资源。通过学习本书，可以系统掌握儿科疾病的诊疗知识，提升临床思维能力，从而更好地为儿童健康保驾护航。

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这本关于儿科急诊处理的书，对于我这个刚踏入临床的年轻医生来说，简直就是一场及时雨。我记得刚开始轮转到急诊科时，面对那些哭闹不止、情况不明的小患儿，心里总是七上八下，生怕遗漏了什么关键信息。这本书的排版和结构设计得非常实用，它不像那种厚重的教科书，动辄需要翻阅几十页才能找到一个诊断要点。这本书的特色在于，它采用了流程图和速查表的模式，把一些常见且棘手的儿科急症，比如高热惊厥、哮喘急性发作、中毒等等，都做了清晰的“SOP”（标准操作流程）。我特别喜欢它对不同年龄段患儿处理原则的区分说明，新生儿和学龄前儿童的反应机制差异巨大，这本书在这方面的阐述细致入微。举个例子，对于新生儿败血症的经验性抗生素选择，它不仅列出了常用药物，还特别强调了根据当地的流行病学数据进行调整的必要性，这在实际操作中太重要了。另外，它对于如何与患儿父母进行有效沟通也着墨不少，这对于缓解家属焦虑、争取配合治疗起到了潜移默化的作用。我记得有一次遇到一个不明原因的腹痛患儿，家属非常焦虑，我按照书上提供的“安抚性询问”技巧，先处理了家属的情绪，稳定了局面，才得以顺利进行体格检查，最终找到了病因。总而言之，它更像是一位经验丰富的带教老师，随时待命，指导我高效、准确地应对瞬息万变的急诊现场。

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阅读这本书的过程中，我深切感受到作者对“精准医疗”在急诊环境下的实践有着深刻的理解和追求。这本书的一个亮点，在于它对实验室和影像学检查结果的“即时解读”指引。在急诊，我们没有时间等待复杂的报告，很多时候需要根据初步的血气分析、快速血糖或者床旁超声来立即决策。这本书就针对这些“快检结果”，给出了明确的判断标准和下一步行动建议。例如，在解读一个发热患儿的C反应蛋白（CRP）水平时，它不仅告诉我们CRP高意味着细菌感染的可能性大，更重要的是，它结合了年龄和临床表现，给出了 CRP 超过某个值时，是否需要立即腰穿的建议，这个阈值的设定非常具有临床指导意义，它帮助我避免了过度检查，也避免了因延误检查而错失良机。此外，书中对“罕见药物”的储备和使用也做了专门的提醒，特别是在一些罕见病或特定中毒的解救中，某些药物可能不常见，但作用关键，它提醒我们要提前在科室的急救车上准备好这些“救命稻草”。这本书的编排逻辑，完全遵循了急诊医学“快、准、稳”的精髓，每一页都充满了干货，少有赘述，是真正可以带进抢救室的案头必备工具书。

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这本书的价值远远超出了单纯的临床技能指导。我个人认为，对于儿科急诊工作者来说，心理建设和职业倦怠的预防同样重要。这本书在内容编排上，非常人性化地考虑到了这一点。在介绍完一系列高强度、高风险的抢救流程后，它会穿插一些关于如何进行“事件后复盘与情绪疏导”的小章节。它提到了在处理完一个创伤性死亡事件后，团队成员之间如何进行有效的“去罪感化”沟通，以及如何识别早期倦怠信号。这种对医务人员“软技能”的关注，是许多传统医学书籍所缺失的。此外，它对法律风险的提示也非常到位。在处理如虐待疑似病例、告知风险和预后不佳时，它给出了非常细致的文书记录模板和沟通话术，这在日益注重医疗纠纷防范的今天，提供了极大的安全保障。我对比了其他几本急诊指南，这本书在“知情同意”和“拒绝治疗”情景下的法律边界界定最为清晰实用。可以说，它不仅是我的医疗助手，更是我的“职业防护盾”。我强烈推荐给所有在儿科急诊岗位上奋斗的同仁们，它能让你在救死扶伤的同时，也保护好自己。

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我手里拿着的这本书，与其说是一本工具书，不如说是一本活生生的“急诊实战手册”。我所在的基层医院，儿科资源相对有限，很多疑难重症需要立即稳定后转上级医院，这就对我们现场处理能力提出了极高的要求。这本书最让我印象深刻的是它对“少见病”的关注。我们都知道，教科书上会花大量篇幅讲肺炎、肠炎这些“大头病”，但真正考验功力的往往是那些罕见的综合征或遗传代谢病。这本书别出心裁地开辟了一个“红旗警报”专栏，专门列举了那些看似普通但背后隐藏着致命风险的征象，比如“蓝斑疹的意义”、“非惊厥性发作的识别”等等。它不拘泥于理论深度，而是专注于“怎么办”和“怎么快”，这种“以终为始”的编写思路，非常符合急诊医学对时间敏感性的要求。我甚至能想象到作者在编写时，肯定也经历过无数个不眠之夜，从无数份病历中提炼出了这些精髓。书中的药物剂量部分，也是我反复对照的重点，它用表格形式清晰地列出了不同体重范围内的起始剂量和最大剂量，极大地减少了我在紧张时刻的计算错误率，对于体重估算不准确的患儿，它还提供了根据体表面积计算的辅助方法，体现了极高的专业性和对临床细节的关注。这本书，真正做到了把知识转化为力量，而不是堆砌信息。

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说实话，我原本对这种专业性很强的医学书籍期望不高，总觉得它们难懂、枯燥，充满了晦涩的专业术语。但是，这本关于儿科急诊处理的书彻底颠覆了我的看法。它的语言风格非常平实，甚至带着一种接地气的幽默感，让我在阅读的过程中没有产生强烈的抵触情绪。比如，在描述如何快速建立静脉通路时，它没有简单地说“选择合适的血管”，而是形象地比喻说“要像侦探一样去寻找那些躲藏起来的生命线”，这种比喻让抽象的操作变得生动起来。更让我欣赏的是它对不同“分诊级别”的处理侧重。它根据ESI（紧急状况严重性评分）系统，明确划分了Triage 1到Triage 5级的处理优先级和时间目标。对于Triage 1级别的患儿，它强调的是“同时进行”——一边复苏，一边诊断，而不是一步接一步。这种对“并行处理”的强调，是教科书上很少深入提及的临床智慧。我尝试运用书中提到的“快速休克复苏”方案，对一个严重脱水的患儿进行了初始补液，效果立竿见影，家属都明显感到了安心。这本书不仅教会了我如何“治病”，更教会了我如何“管理”急诊流程，如何把有限的资源用在刀刃上。

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