Communicative disorders related to cleft lip and palate pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:0.00

装帧:

isbn号码:9780316119368

丛书系列:

图书标签:

• Cleft lip and palate
• Communicative disorders
• Speech therapy
• Language development
• Craniofacial anomalies
• Pediatrics
• Rehabilitation
• Articulation
• Resonance
• Velopharyngeal insufficiency

《言语与吞咽障碍：从理论到实践》 本书深入探讨与唇腭裂相关的言语和吞咽障碍，旨在为语言病理学家、耳鼻喉科医生、颌面外科医生、正畸医生、心理学家以及相关研究人员提供全面、实用的专业指南。作者们不仅梳理了当前最前沿的理论研究，更着重于将这些理论转化为临床实践中的具体评估和干预策略。 第一部分：基础理论与病理生理学 本部分首先从解剖学和生理学的角度，详细阐述了唇腭裂的形成机制及其对口面部结构的影响。我们将深入了解唇部、腭部、牙槽突和鼻部发育异常如何直接或间接导致言语和吞咽功能的改变。 唇腭裂的分类与形成： 详细介绍不同类型的唇腭裂（单侧、双侧、隐裂、完全裂等），以及它们在胚胎发育过程中形成的生物学基础。 口面部结构与言语发生： 阐述唇、腭、舌、牙齿等关键解剖结构在产生不同语音时的作用，以及唇腭裂对这些结构完整性和功能的破坏如何影响发音。 鼻咽腔功能障碍： 深入分析唇腭裂如何影响鼻咽腔的气流控制和封闭，导致鼻音化过度或不足，以及由此产生的特定言语特征。 吞咽机制的解构： 详细剖析正常的吞咽过程，包括口腔期、咽期和食管期的生理活动，并重点分析唇腭裂对咀嚼、食物团形成、吞咽启动和咽部传输的影响。 听力与言语发展的关联： 探讨唇腭裂患者常伴随的中耳炎及传导性听力损失对儿童早期言语习得的影响，以及听力评估和干预的重要性。 第二部分：评估方法与诊断流程 本部分聚焦于对唇腭裂相关言语和吞咽障碍的科学、系统评估。作者们提供了多种评估工具和方法，强调个体化、多学科协作的诊断理念。 言语评估： 发音和语音评估： 详细介绍评估儿童和成人语音清晰度、发音错误类型（如替代、遗漏、扭曲、鼻音化错误）的标准方法，包括音节、词汇、句子和会话水平的分析。 鼻音化评估： 提供量化和质化评估鼻音化程度的工具，如鼻音化指数（nasalance）测量，以及观察和听辨鼻漏和鼻溢音的技巧。 共鸣评估： 探讨评估口腔和鼻腔共鸣平衡的方法，识别过度或不足的鼻共鸣。 韵律评估： 分析语速、语调、重音和节奏等韵律特征，评估其对言语理解性的影响。 语言评估： 关注与唇腭裂相关的语言发展迟缓，评估词汇、语法、语义和语用能力。 听力筛查与评估： 强调定期听力检查的重要性，并介绍与言语障碍评估联用的听力测试方法。 吞咽评估： 临床吞咽评估（CSE）： 介绍在床旁进行的详细评估，包括观察进食姿势、口腔运动、食物团形成、吞咽反射启动、咽部清除能力、咳嗽反射等。 仪器化吞咽评估： 详细阐述视频透视吞咽检查（VFSS）和纤维内镜吞咽检查（FEES）在诊断吞咽障碍（如吸入、滞留、食物残渣）中的作用、操作流程和结果解读。 营养状况评估： 强调吞咽障碍对营养摄入的影响，介绍相关的评估指标和转介建议。 多学科团队评估： 强调整合来自不同专业领域（外科、正畸、言语治疗、营养、心理）的评估结果，形成全面的诊断报告，指导后续治疗。 第三部分：言语干预策略 本部分是本书的核心内容，详细介绍了针对唇腭裂患者各种言语问题的干预技术和治疗方案。 言语治疗的原则与目标： 明确言语治疗的个体化原则，设定短期和长期治疗目标，强调家长和 caregiver 的参与。 语音和发音训练： 针对特定发音错误的策略： 详细介绍如何纠正舌-腭接触错误、鼻音化错误、高音等，包括听觉区分训练、发音定位训练、模仿训练、听觉反馈等。 鼻音化控制训练： 介绍减少过度鼻音化的策略，如口部肌肉训练、呼吸控制、听觉反馈等。 共鸣训练： 探讨如何调整口腔和鼻腔共鸣，改善言语的听觉质量。 语音清晰度提升： 综合运用各种技术，提高整体言语的可理解性。 语言干预： 语言发展迟缓的干预： 针对词汇、语法、语用等方面的不足，提供结构化的语言刺激和训练。 听力损失对语言发展的影响及干预： 强调助听器适配、手语训练（如适用）以及口语训练的重要性。 家长咨询与指导： 教授家长如何在家中进行有效的言语刺激和练习，巩固治疗效果。 辅助沟通系统（AAC）： 探讨在严重言语障碍的情况下，如何使用 AAC 系统来促进沟通。 手术与言语治疗的协同： 讨论不同手术（如腭咽成形术）前后言语治疗的配合，以及评估手术效果的指标。 第四部分：吞咽干预策略 本部分详细阐述了针对唇腭裂患者吞咽障碍的康复技术和管理方案。 吞咽障碍的风险因素与预后： 分析影响吞咽功能恢复的各种因素，并对预后进行初步判断。 体位与代偿策略： 介绍不同体位（如坐姿、半卧位）的调整，以及头部、下颌和躯干的代偿性运动如何帮助改善吞咽。 口腔期干预： 食物质地与稠度调整： 根据个体情况，推荐合适的食物类型、稠度（如糊状、泥状）和温度，以及添加增稠剂的方法。 进食工具的选用： 介绍不同形状和大小的勺子、吸管等辅助工具，以及如何安全有效地使用。 口腔肌肉训练： 针对唇部、舌头和下颌的运动障碍，进行针对性的力量、耐力和协调性训练。 咽期干预： 吞咽技巧训练： 教授改良式吞咽技巧，如“吞咽后清咽”、“吞咽屏气”等。 呼吸与吞咽的协调： 训练患者更好地协调呼吸和吞咽动作，降低吸入风险。 电子刺激疗法（NMES）： 介绍其在促进咽部肌肉功能恢复中的应用（需谨慎评估）。 营养支持与管理： 营养评估与监测： 强调定期评估营养摄入情况，必要时进行营养补充。 鼻饲与胃造瘘的管理： 在严重吞咽障碍情况下，提供鼻饲管和胃造瘘管的护理指导。 呼吸道并发症的预防与处理： 强调识别吸入性肺炎的早期迹象，并提供相应的处理建议。 家庭护理与依从性： 强调家属在执行吞咽训练和饮食管理中的关键作用，提供居家指导和支持。 第五部分：多学科协作与长期管理 本书的最后部分强调了在唇腭裂治疗中，多学科团队合作的不可或缺性，以及对患者进行长期、全面管理的必要性。 多学科团队的组成与角色： 详细阐述外科医生、语言病理学家、正畸医生、牙医、营养师、心理学家、社工等在患者全程管理中的具体职责。 治疗时序与决策： 探讨不同年龄段的治疗重点，以及如何根据患者的个体情况制定综合治疗方案。 心理与社会支持： 关注唇腭裂患者及其家庭面临的心理困扰，提供心理咨询和情感支持的途径。 康复的长期性与随访： 强调言语和吞咽功能的改善是一个长期的过程，需要持续的评估和干预。 教育与倡导： 呼吁加强社会对唇腭裂患者的认识和理解，促进其更好地融入社会。 《言语与吞咽障碍：从理论到实践》是一本集科学性、实践性和前瞻性于一体的专业著作。它不仅为理解唇腭裂相关的复杂性提供了坚实的基础，更提供了切实可行的临床工具和干预策略，以期最大程度地改善患者的生活质量，帮助他们实现有效的沟通和安全的进食。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

从写作风格和论述的严谨性来看，这本书的某些章节显得逻辑跳跃，论证链条不够完整。特别是关于早期干预对长期语言预后的影响这一关键议题上，作者似乎在试图平衡手术时机和言语训练起始时间这两个变量，但最终的结论却显得模棱两可。我注意到，作者在引用文献时，大量依赖于上世纪八九十年代的经典研究，而对近十年内发表的，利用更高精度的追踪技术（如磁共振成像追踪舌尖运动）得出的新发现，涉及甚少。这使得书中关于“舌位异常”的描述，显得有些基于推测而非直接观察。我期望看到的是，作者能够更坦诚地承认当前研究的局限性，并明确指出哪些是已被证实的事实，哪些仍是基于临床经验的假设。当一本严肃的学术著作在核心论点上无法提供清晰的、被最新证据链支持的论证时，读者便很难将其作为信赖的“金标准”。我希望它能更侧重于“循证实践”的最新进展，而不是沉湎于经典的理论构建，这让我在合上书本时，感觉自己获取的知识是有些“过时”的，需要大量后续的知识更新来弥补。

评分☆☆☆☆☆

我阅读这本书的动机之一，是想深入了解文化差异在构音和语义习得中的微妙影响，尤其是在跨文化交流背景下，如何区分是结构性障碍导致的言语问题，还是文化习俗带来的语言变异。这本书的作者显然是基于某一特定的临床和语言学体系撰写的，这无可厚非，但其对“正常”发育路径的界定，似乎过于狭隘和本土化。例如，在描述特定音位获得的顺序时，缺乏对非西方语言环境中儿童语音习得的横向比较数据。我一直在寻找关于某些在特定文化中普遍存在的喉后音或声调变化的讨论，但这些内容在书中几乎是空白的。我感觉自己像是在一个装潢精美的古典图书馆里，学习着一套非常精妙但可能只适用于特定地理位置的“操作手册”。这种单一视角的局限性，使得我在面对来自不同语言背景的患者时，缺乏足够的工具来调整我的评估和干预框架。一本真正具有全球视野的参考书，应该更开放地接纳和讨论语言多样性对唇腭裂相关障碍表现形式的影响，而不是将主要精力放在描述一种理想化的、标准化的病理模型上。这种对变异性的忽视，削弱了其作为一本全面参考书的普适性价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的篇幅浩瀚，内容覆盖面极广，但这种“大而全”的策略，在实际应用中反而带来了信息过载和重点模糊的问题。它试图涵盖从胚胎学发育到成年后语音矫正的每一个环节，结果就是，在最关键的、需要操作细节的章节——比如如何系统地教会一个有明显鼻漏音的学龄前儿童进行代偿性发音练习——它给出的建议是高度概括性的，类似于“应采用特定的口腔运动训练方法，并结合听觉反馈”。这种描述对于一个新手治疗师来说毫无指导意义，因为“特定的”方法究竟是什么样的，具体的训练步骤、重复次数、以及如何判断练习是否有效，书中都没有给出可操作的SOP（标准操作流程）。我更倾向于选择那些聚焦于某一特定技能或某一特定年龄段的专著，它们往往能提供更具实操性的工具包和评估量表。这本书更像是一部百科全书的“唇腭裂言语障碍”章节的集合，而非一本能真正指导我走进诊室、拿起工具并开始工作的“实战手册”。它的学术价值是毋庸置疑的，但对于那些急需快速提升临床技能的从业者而言，它提供的深度知识往往淹没在太多的背景信息之中，使得真正有价值的“干货”难以被迅速提取和应用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题本身就带着一种严肃的学术气息，我拿到手的时候，其实是抱着一种既期待又略带忐忑的心情去翻阅的。我主要关注的是言语病理学和发育心理学交叉的领域，所以对于任何一本深入探讨先天性结构异常如何影响语言习得的书籍，我都会投入极大的热情。然而，实际阅读体验却让我感到有些出乎意料。首先，它在基础解剖学和生理学的描述上，显得过于详尽，仿佛每一个腭帆的收缩角度、鼻咽腔的几何尺寸都要用复杂的图表和公式来佐证，这对于我这个更侧重于临床干预策略的读者来说，阅读起来略显吃力，节奏有些拖沓。我原本期待能看到更多关于早期干预方案的细致对比，比如不同类型腭裂在不同月龄阶段的喂养策略差异，或者与口腔颌面外科手术时间安排的最佳协同模式。但很遗憾，关于这些高度实用的临床路径和多学科团队协作的讨论，占据的篇幅相对较少，很多关键的决策点只是被一笔带过，仿佛是默认读者已经掌握了这些信息。整体来看，这本书更像是为初入此领域的学生提供的坚实理论基石，而不是为资深治疗师提供前沿洞察的工具书。我希望能有更多针对特定语言障碍亚型（例如，单纯的鼻音化共振障碍与复杂的构音障碍）的个案分析，这样能帮助我更好地在实际工作中定位问题核心，但在这方面，它提供的具体案例支持略显单薄，理论模型与实际操作之间的桥梁搭建得不够坚固，这让我花了比预期更长的时间来消化那些纯粹的理论框架。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的排版和图示设计，给我留下的是一种非常“老派”的印象。在现今这个信息爆炸的时代，我们习惯了高分辨率的彩色解 দুর্ভোগ和动态的流程图，这本书的插图大多是黑白的、线条略显粗糙的解剖示意图，虽然在学术上无可指摘，但对于一个需要快速识别和记忆复杂结构关系的读者来说，视觉疲劳感是难以避免的。我特别想找到一些关于术后语音治疗进展的视觉证据，比如术后六个月、一年、两年语音清晰度变化的声学分析图谱对比，这对于评估手术效果和调整后续治疗计划至关重要。但书中对于语音分析技术的介绍，似乎停留在上个世纪末的水平，缺乏对现代计算语音学工具（如Praat或更先进的AI辅助诊断系统）的应用探讨。这种信息上的代差，让我不得不频繁地跳出这本书，去外部网络资源中寻找最新的视觉和数据支持来印证书中的观点，这极大地影响了阅读的沉浸感和效率。如果作者能增加一些高质量的、彩色标注的口咽部动态影像（即使是静态截图也好），或者提供一些数据可视化图表，来展示不同干预时期对高位/低位共振模式的影响，这本书的价值会得到几何级的提升。目前的感觉是，它在知识的深度上有所建树，但在信息呈现的广度和现代性上，略显保守和不足，未能完全跟上快速发展的临床技术步伐。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆