Reading EKGs correctly Nursing skillbook

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isbn号码:9780916730024
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  • EKG
  • 心电图
  • 护理
  • 医学
  • 技能
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  • 临床
  • 急救
  • 心血管
  • 医学教育
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具体描述

~twenty years ago, few nurses knew how to analyze an electrocardiogram.

And little wonder; most of them had never even seen one, much less had to evaluate one. Today,

though, electrocardiographs, like thermometers, blood pressure cuffs, and stethoscopes, have

become standard assessment tools. So, reading and interpreting EKG strips is significant not only

for nurses in the cardiac care unit but also in physicians offices, primary care divisions, emergency

departments, and many nursing units in a hospital.

Although the cardiac clinical nurse specialist needs to assess and interpret the more complex

strips, the vast number of nurses -- from beginners to skilled cardiac nurse practitioners -- need a

clear, concise understanding of only the most common EKGs. And they want to be able to link this

information to their basic knowledge of anatomy, chemistry, and physiology so the rationale behind

electrocardiography can be meaningful to them. It is precisely to these goals that the authors of this

manual have dedicated their entire approach.

From beginning to end, they have designed explanations to reach the reader at his level of

understanding. First, they give a basic account of the electrophysiology and conduction systems.

Then, they outline the step-by-step method for analyzing any EKG for rate, rhythm, conduction,

configuration, and location of waves. And finally they explain all common arrhythmias, each time

focusing on the key questions: Where did it originate? What effect does it have on the heart? What

treatment is necessary? What problems might the treatment create? What would happen to the

patient if the problem were not corrected? And what are the implied special nursing considerations?

Interspersed throughout are interesting patient studies, so that theory is always linked with

practice. At the end of each chapter and at the end of the book, the reader has numerous chances to

test what he has learned.

This manual fills, a definite need for a compact, interesting presentation of EKGs. By using it, the

beginner should gain a rapid but thorough grasp of a sophisticated but relatively simple tool. Then,

with continued study and practice, he can build on the basic skills he learns here to become truly

proficient at EKG interpretation. With time at a premium, no practicing nurse can afford to pass up

this practical manual and the enriching experience of painlessly learning the fundamentals of EKG

interpretation.

《心电图解读与临床实践指南》 本书简介 本书旨在为广大护理人员提供一套系统、全面且高度实用的心电图(EKG)学习与临床应用指南。我们深知,在快速变化的医疗环境中,准确、快速地解读心电图是评估患者心血管状态、指导及时干预的关键技能。本书摒弃了过于深奥的理论推导,专注于将复杂的心电生理学原理转化为易于理解、可以直接应用于床旁操作的临床技能。 目标读者 本书特别适合于初级和中级职称的注册护士(RN)、持证实用护士(LPN)、护理学生、急诊科、重症监护室(ICU)、心脏导管室(Cath Lab)以及任何需要频繁接触和解读心电图的医疗保健专业人员。无论您是刚刚开始学习心电图,还是希望巩固和提升现有技能,本书都将是您案头的得力助手。 核心内容与结构 全书共分为五大部分,层层递进,确保读者能够从基础概念稳步迈向复杂的临床决策制定。 --- 第一部分:心电图基础与生理学重温 本部分是构建坚实知识大厦的基石。我们不会止步于简单的定义,而是深入探讨心电图波形背后真正的生理学意义。 1. 心脏电生理学:从细胞到波形 详细阐述心肌细胞的动作电位(0期至4期),重点讲解窦房结(SA node)和房室结(AV node)的自动节律特性及其在正常心率产生中的作用。深入分析希氏束(Bundle of His)、浦肯野纤维(Purkinje fibers)的传导机制,解释为何心室除极与收缩之间存在时间差。 2. 标准十二导联系统构建与体位 清晰图解十二导联的形成原理——六个肢体导联(双极与加压单极)和六个胸导联(V1-V6)。本书提供大量的临床照片和体位图示,确保读者能够准确无误地放置电极,避免因体位错误导致的伪影和错误诊断。特别强调导联平移(Lead Shifting)的识别与修正方法。 3. 正常心电图的参数测量与判断 精确定义和演示PR间期、QRS波群宽度、QT间期(以及校正后的QTc,使用Bazett公式和Fridericia公式的临床应用对比)的正常范围。详细介绍心电轴的确定方法,包括法定法(Triaxial System)和更快速的四象限法,并区分左轴偏和右轴偏在不同病理状态下的意义。 --- 第二部分:心律失常的系统化分类与识别 本部分采用目前临床上最常用且逻辑严密的分类体系——基于心电图波形特征(起源、传导路径)进行分类,帮助读者建立清晰的诊断树。 1. 窦性心律:基线与变异 深入探讨窦性心动过速、窦性心动过缓的生理代偿机制与临床意义。重点解析窦性心律不齐(Sinus Arrhythmia),尤其是在呼吸周期中的生理性变化与病理性变化(如病态窦房结综合征)的区别。 2. 房性心律失常 详细分析房性早搏(PACs)、房性心动过速(ATs)的识别要点,包括P波形态的改变和代偿性停搏的缺失。重点介绍房颤(Atrial Fibrillation, AF)和房扑(Atrial Flutter, AFl)的特征性波形(锯齿波或f波),以及两者在导联上的差异表现,并提供如何区分“规则的房颤”与“快速的房扑”的实用技巧。 3. 房室与结性心律失常 全面覆盖不同类型的房室传导阻滞(I度、II度Mobitz I型和II型、III度完全阻滞)。针对II度阻滞,强调区分“逃逸性心室逸搏(Escape Beat)”与“正常的下传周期”。详细解释结性心律(Junctional Rhythms)的特点——P波的缺失或倒置,以及其在药物撤除后的意义。 4. 室性心律失常:危急信号的解读 这是本书的重点之一。深入剖析室性早搏(PVCs)的形态学分类(单形性、多形性、成对、R-on-T现象)。全面讲解室性心动过速(VT)的临床处理原则,包括单形性与多形性VT(如尖端扭转型TdP)的鉴别,以及在意识清醒和血流动力学稳定的情况下如何应用心电图特征进行初步风险评估。 5. 慢速心律失常(心动过缓)的处理框架 系统梳理所有可能导致心动过缓的原因,并提供一个标准化的决策流程图(Algorithm),指导护士何时需要准备起搏器(Pacing),何时考虑药物干预(如阿托品、肾上腺素)。 --- 第三部分:心电图在特定病理状态下的表现 本部分将心电图解读与具体的临床疾病联系起来,展示心电图如何作为诊断工具。 1. 缺血性心脏病的心电图改变 详尽分析ST段的抬高(STEMI)和压低(NSTEMI)的诊断标准,强调动态监测的重要性。区分早期、急性、陈旧性心肌梗死的波形特征,特别是病理性Q波的形成标准和局限性。详细说明心肌缺血早期T波的动态变化。 2. 心肌肥厚与负荷增加 讲解左心室肥厚(LVH)和右心室肥厚(RVH)的心电图电压标准(如Sokolow-Lyon标准及其局限性)。阐述心房肥大(P波形态改变)在识别容量负荷过重中的作用。 3. 电解质紊乱与药物影响 重点关注临床上最常见的电解质失衡对心电图的影响: 高钾血症: 峰状T波、PR间期延长、QRS波增宽直至正弦波。 低钾血症: U波的出现、T波低平、ST段压低。 高钙血症与低钙血症: 对QT间期的影响。 常见药物影响: 地高辛(“狗腿样”ST段)、抗心律失常药物(如胺碘酮)对传导系统的长期影响。 --- 第四部分:特殊情况下的心电图:起搏与心律转复 本部分聚焦于介入治疗后心电图的解读,这是现代临床护理中不可或缺的一部分。 1. 临时性与永久性起搏器分析 详细解释心房起搏、心室起搏和双腔起搏的心电图表现。重点讲解“起搏感知”(Sensing)与“起搏发放”(Pacing)的评估,包括起搏失败(Failure to Pace)和起搏抑制(Inhibition)的识别。理解“捕获率”(Capture Rate)的临床意义。 2. 心脏复律与除颤后监测 指导如何在复律(Cardioversion)和除颤(Defibrillation)后,立即评估心律是否恢复为窦性,以及有无诱发室性心律失常的风险。 3. 辅助监测:动态心电图与负荷试验 简要介绍Holter监测与运动负荷试验的原理,以及在这些监测中如何发现间歇性或活动诱发的心律失常。 --- 第五部分:临床快速决策与技能强化训练 本部分强调“做中学”,将理论知识迅速转化为临床行动。 1. 临床急症心电图快速判读流程图 提供一系列基于“QRS波群形态”和“心率”的决策树,帮助护士在30秒内判断患者情况是否稳定,以及下一步是呼叫医师、准备除颤还是准备药物。 2. 临床情景模拟案例分析 包含20个高度仿真的临床病例(如:胸痛伴ST段抬高、突发呼吸困难伴房颤、低血钾患者的心律失常等)。每个案例都附带清晰的十二导联图、患者简要病史,并引导读者通过分步解析完成诊断。 3. 常见的伪影与误差排除 系统列举导致心电图失真的常见因素(如肌电干扰、基线漂移、电极接触不良、呼吸运动),并提供快速纠正这些问题的实用技巧,确保记录的波形准确可靠。 本书特色 聚焦护理实践: 所有内容均围绕“识别、记录、报告和初步干预”展开,避免不必要的深奥心脏病理学介绍。 大量高清图示: 包含数百张精心挑选的、代表性的心电图波形实例,每张波形图均附有详细的波形标记和解读注释。 清晰的决策流程图: 大量使用流程图和表格,将复杂的算法简化为易于记忆和遵循的步骤,特别适用于高压力的临床环境。 《心电图解读与临床实践指南》 不仅仅是一本教科书,它是您在急诊室、ICU或任何需要快速评估心脏状况时,最可靠的临床伴侣。掌握书中的技能,将使您在保障患者安全、提升护理质量方面迈上新的台阶。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书的优点实在是太多了,让我不知道从何说起。我是一名在病房工作的护士,接触心电图的机会很多,但之前一直感觉自己只是在“看图”,而没有真正“读懂”它。这本书的出现,彻底改变了我的现状。它没有从理论的高度进行俯视,而是以一个“过来人”的身份,分享了如何一步步掌握心电图解读的秘诀。我非常欣赏书中对于“P波、QRS波群、T波”的每一个细节的分析,它不仅仅告诉你它们的形状和时间,更重要的是告诉你它们在心脏电生理活动中的具体含义,以及当它们发生改变时,可能意味着什么。书中还特别强调了“心电图的整体评估”,而不是孤立地看待每一个波形,这让我能够更全面地理解心电图反映的整体情况。我最喜欢的是书中提供的“循序渐进的学习计划”,它帮助我制定了学习目标,并且一步步地完成了这些目标。我记得曾经因为对心律失常的识别不熟练,导致在给医生汇报患者情况时出现了一些小失误,这让我感到很沮丧。但是,通过学习这本书,特别是它提供的“心律失常识别速查表”,我现在的识别能力有了质的飞跃。这本书让我不再害怕心电图,而是将其视为我手中的一个重要工具,能够帮助我更好地了解患者的病情。

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我得说,《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书在我的护理学习生涯中扮演了至关重要的角色。在接触心电图之前,我一直认为这是一项只有医生才需要掌握的专业技能,对于护士来说,只需要知道如何连接导联和递送报告就可以了。然而,随着我学习的深入,我意识到作为一名护理人员,掌握心电图的初步解读能力,对于及时发现患者的异常情况、为医生提供有价值的临床信息,甚至在紧急情况下进行初步干预,都具有不可替代的重要性。这本书恰恰填补了我在这一领域的空白。它没有采用那种枯燥乏味的教科书式写法,而是更像一位经验丰富的护士导师,用亲切而专业的语言,一步步地引导你走进心电图的世界。它不仅仅讲解了各个波形的定义和正常值,更重要的是,它深入剖析了这些波形在不同情况下的变化,以及这些变化可能预示着什么。例如,书中对ST段抬高和压低的处理分析,以及如何区分不同类型的心肌梗死,都给我留下了深刻的印象。它还提供了大量的练习题,并且针对每一道题都给出了详细的解答和分析,这对于巩固学习效果至关重要。我特别喜欢书中关于“心电图常见错误”的章节,这些错误都是我在实践中可能遇到的,提前了解并知道如何避免,能大大提高我的工作效率和准确性。这本书让我对心电图的理解不再停留在表面,而是能够深入到其背后反映的生理机制,这让我对自己的专业能力有了更强的信心。每次当我遇到心电图上的问题时,我都会立刻想到翻开这本书,总能从中找到让我豁然开朗的答案。

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当我拿到《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书时,我并没有抱有太高的期望,因为我尝试过很多类似的书籍,但都觉得内容枯燥乏味,难以坚持。然而,这本书出乎意料地让我感到惊喜。它以一种非常生动有趣的方式,将原本复杂难懂的心电图知识变得易于理解。书中使用了大量的比喻和类比,将抽象的电生理活动形象化,让我能够轻松地掌握心电图的原理。我特别喜欢书中关于“心脏的电传导系统”的讲解,作者用“电流的路径”来比喻,非常形象地帮助我理解了窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等结构在心电图上的反映。此外,书中还提供了大量的“模拟练习”,并且每一个练习都配有详细的答案和分析,这让我能够及时检验自己的学习成果,并且纠正错误。我记得曾经因为对心电图的理解不够透彻,而错过了一个患者早期心肌梗死的征兆,这让我感到非常自责。但是,自从我学习了这本书,我的心电图解读能力有了显著的提高,我能够更准确地识别出心电图上的异常,并且能够及时向医生汇报,为患者赢得宝贵的救治时间。这本书不仅仅是一本学习手册,更像是一位循循善诱的老师,它让我对心电图产生了浓厚的兴趣,并且培养了我自主学习的能力。

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《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书对我来说,不仅仅是一本教科书,更像是一位循循善诱的老师,一位默默支持的伙伴。我是一名在基层医疗机构工作的护士,由于条件所限,能够获得的心电图学习资源相对较少。这本书的出现,极大地弥补了我在这方面的不足。它以一种非常务实的态度,深入浅出地讲解了心电图的各个方面,从基础理论到临床应用,无所不包。我特别欣赏书中对“特殊人群心电图解读”的探讨,例如老年人、儿童、孕妇等,这些细微的差别,对于我们基层护士来说,是极为宝贵的临床经验。书中还提供了大量的“自我评估测试”,让我能够及时检测自己的学习效果,并且针对性地进行改进。我记得曾经因为对心电图的理解不够深入,而对一位患者的心电图出现了误判,导致延误了治疗。但是,自从我学习了这本书,我的心电图解读能力有了显著的提升,我能够更准确地识别出心电图上的异常,并且能够更自信地与医生沟通,为患者提供更优质的护理。这本书让我感受到了学习的乐趣,也提升了我对自身职业价值的认同感。我真心感谢这本书,它不仅提升了我的专业技能,更让我看到了自己作为一名护士的无限可能。

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这本书简直是为像我这样的新手护士量身定做的!我一直在为阅读心电图(EKG)而苦恼,总觉得那些波形像天书一样复杂难懂。在学习过程中,我尝试过很多不同的教材和在线资源,但都觉得缺乏系统性和易读性。直到我遇到了《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》,我的情况才有了翻天覆地的变化。这本书没有一开始就抛出一堆晦涩的术语和复杂的公式,而是从最基础的概念讲起,循序渐进地引导读者理解心电图的形成原理。它用非常清晰易懂的比喻和图示来解释心脏的电传导系统,让我不再觉得这是一个抽象的生理过程,而是能够想象出电流在心脏中流动的轨迹。作者非常注重实用性,每一章都配有大量的实际心电图案例,并且详细地分析了每个波形代表的意义,以及如何通过这些波形来识别常见的心律失常。最让我惊喜的是,它还提供了很多“小贴士”和“陷阱提示”,帮助我们避免常见的误区,这对于我们这些刚刚接触这个领域的学习者来说,简直是无价之宝。我记得有一次,我在值班时遇到一个心律不齐的病人,当时我感觉非常慌乱,不知道该如何解读手头的EKG。但是,当我翻到这本书中关于“常见心律失常识别”的章节时,我立刻找到了类似的案例,并且书中提供的分析思路和关键点一下子就拨开了我的迷雾。我按照书中的步骤,仔细观察了QRS波群的宽度、P波的存在与否以及房室传导的时间,最终成功地将病人的心律失常类型判断了出来,并且能够自信地向带教老师汇报。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种技能的培养,它让我从一个对EKG感到恐惧的学习者,变成了一个能够自信解读EKG的护理人员。我强烈推荐这本书给所有正在学习EKG的护士,我相信你们也会像我一样,从它那里获益良多。

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如果要用一个词来形容《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书,那一定是“宝藏”。我是一名新入职的护士,在学校学习的时候,心电图的内容虽然有所涉及,但总是感觉蜻蜓点水,不够深入,到了实际工作中更是显得手足无措。这本书的出现,就像为我打开了一扇新的大门。它用最通俗易懂的语言,最生动形象的图解,将原本枯燥乏味的心电图知识,变得既有趣又易于掌握。我特别喜欢书中关于“心电图解读的思维导图”的设计,它提供了一个清晰的学习框架,让我能够有条不紊地进行学习。书中还提供了大量的“常见心电图错误与纠正”的指导,这对于我们这些新手来说,无疑是雪中送炭。我记得曾经因为对心电图的理解不够深入,在给医生汇报患者情况时,因为心电图解读上的一个小失误,而受到了批评,这让我感到非常沮丧。但是,自从我学习了这本书,我的心电图解读能力有了质的飞跃,我能够更准确地识别出心电图上的异常,并且能够更自信地与医生沟通,为患者提供更优质的护理。这本书不仅仅是知识的传授,更是一种态度的培养,它让我认识到,学习是一个持续不断的过程,只有不断学习,才能不断进步。

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《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书是我职业生涯中的一个重要转折点。我是一名在ICU工作的护士,每天都要面对各种危重病人,而心电图则是我们评估患者病情的重要工具。之前,我总是对心电图的解读感到有些心虚,总觉得自己的理解不够深入,无法完全信任自己的判断。这本书彻底改变了我的这种状态。它不仅讲解了心电图的各个波形和节律,更重要的是,它深入剖析了各种病理情况下心电图的变化,以及如何根据心电图的变化来调整治疗方案。我特别欣赏书中关于“电解质紊乱对心电图的影响”的章节,它详细阐述了低钾、高钾、低钙、高钙等电解质紊乱如何影响心电图的各个波形,这对于我们ICU的护理工作来说是极其重要的知识。这本书还提供了大量的“临床案例分析”,并且对每一个案例都进行了详细的解释,这让我能够将书本上的知识与实际工作相结合,更好地理解心电图在诊断中的作用。我记得曾经因为对心电图的理解不够深入,而对一位患者的心电图出现了误判,导致延误了治疗。但是,自从我学习了这本书,我的心电图解读能力得到了极大的提升,我能够更准确地识别出心电图上的异常,并且能够更自信地与医生沟通,为患者提供更优质的护理。这本书让我看到了自己的潜力,并且激发了我不断学习和进步的动力。

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要说起《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书,我的感受非常复杂,但总的来说,是极其积极和充满感激的。我一直认为,作为一名护士,除了日常的护理工作,掌握一些基础的辅助诊断技能是非常必要的。心电图就是其中一个我一直想攻克的难关。这本书的语言风格非常适合我们这些非专业背景但又需要掌握相关知识的人。它避免了过于深奥的生理学和解剖学描述,而是侧重于如何将这些知识应用到实际的心电图解读中。我特别喜欢书中关于“心电图的导联系统”的讲解,它通过生动的图示,让我非常清楚地理解了每一个导联是如何捕捉心脏不同区域的电活动,以及它们之间的关系。这对于理解为什么某个波形会出现异常至关重要。此外,书中关于“心律失常的常见原因和临床表现”的分析,让我能够将心电图的发现与患者的整体情况联系起来,从而做出更全面的判断。我曾经参加过一些心电图的短期培训班,但往往是学过就忘,或者感觉脱离实际。这本书则不同,它提供的案例都非常贴近临床,而且分析得非常透彻,让我能够在脑海中形成一个完整的知识体系。我记得有一次,我通过这本书学习到的知识,成功地识别了一个可能被忽视的低血钾引起的心电图改变,这让我感到非常欣慰。这本书不仅仅是知识的传递,更是一种思维方式的引导,让我学会如何有条理地分析和解读心电图。

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作为一名在临床工作了几年的护士,我一直对心电图的解读有着模糊的认识,总是在关键时刻感到力不从心。《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书彻底改变了我的看法。它不仅仅是一本技能培训手册,更像是一本实用的临床指导。书中的内容组织非常有条理,从最基础的解剖生理知识,到心电图的产生原理,再到各种常见心律失常的识别和分析,每一个部分都讲解得清晰透彻。作者非常注重将理论知识与临床实践相结合,书中穿插了大量的真实心电图案例,并且对每一个案例都进行了详细的分析,包括病史、体征、心电图表现以及最终的诊断。这让我能够将书本上的知识与实际工作联系起来,更好地理解心电图在诊断中的作用。我特别欣赏书中关于“心电图与药物相互作用”的章节,它详细阐述了某些药物对心电图的影响,以及如何在解读心电图时考虑这些因素,这对于我们护理人员来说是非常重要的临床知识。这本书还提供了一些非常实用的“速查表”和“关键点提示”,在我遇到紧急情况时,能够快速找到我需要的信息,从而更有效地做出判断和反应。我曾经因为对心电图的理解不够深入,而错失了一个早期发现患者心肌缺血的绝佳机会,这让我感到非常自责。但是,自从我学习了这本书,我的自信心得到了极大的提升。我现在能够更准确地解读心电图,并且能够更主动地与医生沟通,为患者提供更优质的护理。这本书不仅仅提高了我的专业技能,更让我对自己的职业价值有了更深的认识。

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我对《Reading EKGs correctly Nursing skillbook》这本书的评价只能用“惊艳”来形容。我是一名在急诊科工作的护士,每天都会接触到大量的心电图。在遇到这本书之前,我总觉得心电图的解读是一门高深的学问,我所掌握的只是皮毛,无法深入理解。这本书的出现,就像一道光,照亮了我对心电图认知的道路。它没有回避任何一个复杂的概念,而是用最直观、最形象的方式将它们呈现出来。我喜欢书中对每一个心电图波形进行的细致入微的讲解,以及对各种心律失常的分类和鉴别诊断的清晰阐述。它不仅告诉我们“是什么”,更重要的是告诉我们“为什么”以及“如何做”。例如,书中关于“心电图正常变异”的章节,让我认识到并不是所有的心电图异常都意味着严重的疾病,这对于避免不必要的恐慌和过度诊断非常重要。我还对书中关于“心电图监测的注意事项”的讲解印象深刻,这些细节对于确保心电图数据的准确性和可靠性至关重要。这本书还提供了大量的“情景模拟”练习,让我能够在模拟的环境中进行心电图的解读和分析,从而提高我的实际操作能力。我记得有一次,一位老年患者突发胸痛,心电图显示有ST段改变,当时我非常紧张,不知道该如何处理。但是,当我快速翻阅这本书,找到了关于“急性心肌梗死的初步评估”的章节时,我立刻知道了我应该做什么,并且如何向医生提供关键信息。这本书让我在面对紧急情况时,不再感到束手无策,而是能够沉着冷静地应对。

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