内科急症治疗学(第三版)

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isbn号码:9787532346004
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具体描述

好的,这是一份关于一本假想的、与《内科急症治疗学(第三版)》内容完全无关的医学专业书籍的详细简介: --- 《分子肿瘤免疫治疗前沿进展与临床转化》(第二版) 作者: 张文涛 教授 (主编),李晓明 博士,王芳 教授 等 出版社: 华夏医学科技出版社 出版日期: 2024年10月 定价: 人民币 480.00 元 本书概述 《分子肿瘤免疫治疗前沿进展与临床转化》(第二版)是一部全面、深入且高度聚焦于当前癌症治疗领域革命性突破——肿瘤免疫治疗的综合性专著。本书旨在为肿瘤科医生、免疫学家、生物医学研究人员以及相关医疗技术人员提供一个集基础理论、最新研究成果、临床试验数据、前沿技术平台与未来发展趋势于一体的权威参考框架。 相对于第一版,本书进行了大规模的修订与扩充,重点增加了对新型免疫检查点抑制剂(如LAG-3、TIGIT靶点)、CAR-T细胞疗法在实体瘤中的应用探索、肿瘤微环境(TME)调控机制的最新解析,以及如何利用生物信息学和人工智能技术辅助免疫治疗方案设计的章节。全书紧密围绕“从基础研究到临床实践的有效转化”这一核心主线展开。 主要内容结构与特色 本书共分为六大部分,三十五章,超过百万字,内容详实,图文并茂。 第一部分:肿瘤免疫治疗的理论基石与复杂性(约占全书15%) 本部分着重于回顾和深化读者对肿瘤免疫学的理解,为后续的临床应用打下坚实基础。 1. 免疫系统的核心构成与肿瘤免疫监视机制的瓦解: 详细阐述先天性与适应性免疫细胞在抗肿瘤反应中的精确角色,包括T细胞、NK细胞、树突状细胞(DC)和巨噬细胞(TAMs)的亚群分化及其功能失调。 2. 肿瘤免疫逃逸的多重策略解析: 深入探讨肿瘤细胞如何利用表观遗传学修饰、代谢重编程、免疫抑制性细胞因子网络(如TGF-β, IL-10)以及免疫检查点分子逃避免疫系统的清除。 3. 肿瘤微环境(TME)的异质性与免疫抑制状态: 重点分析TME中成纤维细胞、血管内皮细胞和淋巴细胞的相互作用如何构建“冷肿瘤”或“免疫抑制性基质”,并讨论靶向TME重塑的潜在靶点。 第二部分:免疫检查点抑制剂(ICIs)的深度剖析与策略优化(约占全书30%) 本部分是本书的核心,详细介绍了已上市及处于临床试验阶段的ICIs。 1. 经典靶点(PD-1/PD-L1, CTLA-4)的最新数据解读: 汇集了近三年全球范围内关于黑色素瘤、非小细胞肺癌(NSCLC)、肾细胞癌(RCC)等主要癌种的III期临床试验的关键数据、亚组分析及生存获益的深入解读。 2. 新兴免疫检查点靶点的开发与机制: 专门开辟章节介绍LAG-3、TIGIT、TIM-3等第二代检查点抑制剂的作用机制、体内药代动力学特征以及早期临床试验的安全性和有效性数据。 3. 联合治疗的逻辑与实践: 详述ICIs联合化疗、靶向治疗、放疗以及双免疫检查点阻断的理论依据。特别关注针对免疫治疗耐药患者的再激活策略研究。 4. 免疫相关不良事件(irAEs)的精准管理: 提供了基于器官系统和严重程度分级的管理流程图,并引入了新的生物标志物预测高风险irAEs的临床研究进展。 第三部分:细胞疗法——CAR-T与TILs的临床前沿(约占全书25%) 本部分聚焦于先进的活细胞免疫疗法,特别是其在实体瘤中的挑战与突破。 1. 嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法:设计、制造与质量控制: 详细阐述了新一代CAR结构(如4-1BB共刺激域、双靶点设计)的优势。 2. 实体瘤中CAR-T的“禁飞区”障碍与克服: 深入分析T细胞穿透实体瘤的物理屏障、抗原异质性、肿瘤微环境的免疫抑制,以及通过工程化T细胞克服这些挑战的策略(如分泌趋化因子、使用“自杀基因”系统)。 3. 肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的复兴与标准化: 介绍了如何从患者肿瘤组织中分离、体外扩增高活性的TILs,以及大规模制备过程中的优化步骤和质量控制标准。 4. 通用型(Allogeneic)CAR-T细胞的研发进展: 探讨如何通过基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)构建通用型T细胞库,以期解决自体细胞产品的制备周期长和成本高的问题。 第四部分:疫苗策略与溶瘤病毒(约占全书10%) 此部分涵盖了利用病原体或抗原刺激机体产生主动免疫应答的策略。 1. 个性化和标准化肿瘤新抗原疫苗: 重点介绍利用高通量测序数据设计mRNA、多肽或腺病毒载体疫苗的流程,以及Neoantigen预测算法的准确性评估。 2. 溶瘤病毒(OVs)的生物工程与临床应用: 探讨如何通过基因工程改造病毒,使其在肿瘤细胞内特异性复制,释放肿瘤抗原并增强全身免疫反应。 第五部分:生物标志物、生物信息学与转化医学(约占全书15%) 本部分强调了数据驱动的精准免疫治疗决策。 1. 预测性生物标志物的开发与验证: 系统梳理了肿瘤突变负荷(TMB)、错配修复缺陷(dMMR)、PD-L1表达、T细胞浸润模式(如TIDE评分)在不同癌种中的临床有效性预测价值。 2. 空间转录组学与多组学整合分析: 介绍了如何利用先进的空间生物学技术精确定位免疫细胞在肿瘤组织内的空间分布,并结合代谢组学数据,揭示免疫治疗耐药的分子机制。 3. 人工智能(AI)在免疫治疗中的应用: 讨论AI模型在筛选最佳联合治疗方案、预测患者反应、以及自动化分析病理图像中的免疫细胞特征方面的最新突破。 第六部分:未来展望与伦理考量(约占全书5%) 总结并展望了下一代免疫疗法(如双特异性抗体、抗体药物偶联物ADC与免疫疗法的结合),同时探讨了免疫治疗普及过程中面临的医疗资源分配、患者公平性及长效安全性监测等伦理和社会问题。 本书的适用读者 肿瘤内科医生和临床研究人员: 掌握最新的治疗指南和临床数据,优化个体化治疗方案。 肿瘤免疫学和细胞生物学研究人员: 了解临床前沿发现,指导研究方向。 生物制药研发人员: 洞察靶点选择、药物设计及临床转化策略。 医学研究生及高年资住院医师: 作为系统学习肿瘤免疫治疗理论与实践的必备教材。 ---

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我曾经是一名饱受内科急症困扰的学生,在学习和临床实习期间,总觉得知识零散,缺乏系统。这本书《内科急症治疗学(第三版)》就像是一座灯塔,指引我找到了前进的方向。这本书的结构非常清晰,章节之间逻辑严谨,环环相扣。我尤其喜欢它对于每一个疾病的讲解,都从最基础的病理生理开始,然后逐步深入到临床表现、诊断方法、鉴别诊断,最后是详细的治疗方案。这种“由浅入深”的讲解方式,让我能够循序渐进地掌握知识。书中还运用了很多图表和流程图,将复杂的知识形象化,易于理解和记忆。例如,在描述“消化道大出血”的治疗时,书中提供了一个非常清晰的流程图,从初步评估、生命体征监测、复苏,到内镜检查、止血治疗,每一个步骤都标注得清清楚楚。这对我这样需要系统学习的初学者来说,是巨大的帮助。我还注意到,书中在讨论治疗方案时,会给出一些“备选方案”或者“备用药物”,并且说明了各自的优缺点,这让我学会了如何根据具体情况选择最合适的治疗方法,而不是死板套用。这本书让我深刻体会到,内科急症治疗并非一成不变,而是需要灵活应变,需要综合考虑各种因素。它为我打下了坚实的理论基础,也培养了我解决问题的能力。

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这本书的封面设计相当朴实,封面上“内科急症治疗学”几个大字醒目而有力,下方则是“第三版”的字样,让人一眼就能明白其主题和更新程度。我第一次翻开它,就被其厚实的体量所震撼,书脊的厚度表明其中蕴含着丰富的知识。我是一名刚刚步入临床工作的年轻医生,在处理各种急诊病例时,常常感到力不从心,尤其是在面对那些突发、凶险且需要快速决策的内科急症时,更是倍感压力。我一直在寻找一本能够系统性地指导我如何快速准确地识别、评估和处理这些危重病人的书籍,希望能从中获得理论指导和实践经验的融合。这本书的出现,恰好满足了我的迫切需求。我至今还记得第一次在书店看到这本书时的心情,那是一种如同久旱逢甘霖般的欣喜。我迫不及待地将它买回家,然后在一个安静的下午,伴随着窗外淅沥的雨声,我开始了与这本书的“第一次亲密接触”。书页的触感是如此的实在,纸张的质量也很不错,印刷清晰,即使在夜晚的灯光下阅读,也不会感到刺眼。我随意翻阅了几页,发现其目录结构清晰,章节划分合理,涵盖了从心血管系统急症到呼吸系统、消化系统、神经系统等等几乎所有内科系统可能出现的急症情况。每个章节的标题都直击要点,例如“急性心肌梗死的诊断与管理”、“重症肺炎的早期识别与干预”、“急性脑卒中的溶栓治疗时机”等等,这些都是我在临床实践中经常会遇到的棘手问题。我尤其欣赏的是,这本书不仅仅停留在理论层面,从书名和以往的经验来看,我预感它会更侧重于“治疗学”,也就是说,它会给出具体的、可操作的治疗方案和流程。这对于我这样的新手来说,是至关重要的。这本书的厚度预示着它的内容必然非常详尽,我期待着它能够成为我在急诊工作中值得信赖的“宝典”。

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当我第一次拿到《内科急症治疗学(第三版)》这本书时,我最大的感受就是它非常“接地气”。我是一名在大型三甲医院急诊科工作的住院医师,每天面对的病人数量庞大,病情千变万化。我需要快速、准确地掌握各种急症的诊断和治疗要点。这本书的特点在于,它在保证科学严谨性的同时,又非常注重临床实践的可操作性。书中对于药物的选择、剂量的调整、监测指标的设定,都给出了非常具体的指导,很少有模棱两可的描述。而且,它还特别强调了急诊处理的“关键点”和“禁忌点”,这对于我们年轻医生来说,能够有效地避免一些常见的错误。我印象最深的是书中关于“药物过量”的章节,详细列出了不同药物过量后的中毒表现、中毒机制以及解毒剂的使用。比如,对于阿片类药物过量,书中明确指出纳洛酮是首选的拮抗剂,并且给出了具体的给药剂量和重复给药的指征。这比很多仅仅停留在理论层面的书籍要实用得多。书中还列举了很多“特殊人群”的急症处理,比如老年人、孕妇、儿童等,这些人群的生理特点和药物代谢都与常人不同,处理起来需要特别注意。书中能够考虑这些细节,让我感到非常欣慰。我发现,这本书不仅仅是告诉我“是什么”,更重要的是告诉我“怎么做”,并且“为什么这么做”。这种深入的解读,能够让我真正理解治疗的逻辑,而不是死记硬背。

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《内科急症治疗学(第三版)》这本书,简直就像是为我量身定做的“急诊宝典”。作为一个临床经验相对丰富的医生,我一直在寻找一本能够帮助我巩固现有知识,同时又能拓展我视野的书籍。这本书恰好做到了这一点。它在回顾经典理论的同时,融入了大量最新的研究成果和临床实践经验。例如,在关于“重症急性胰腺炎”的章节,书中不仅详细介绍了 Ranson 评分、BISAP 评分等早期评估指标,还讨论了早期液体复苏的量和速度,以及是否早期肠内营养等争议性话题,并给出了权威的循证医学建议。这让我认识到,即使是看似熟悉的疾病,其治疗理念也在不断更新。书中还特别强调了“预警指标”和“早期干预”的重要性,比如在患者病情恶化前,如何通过细微的生命体征变化来捕捉蛛丝马迹,并及时采取措施。这对于避免病情失控至关重要。我非常喜欢书中在描述治疗方案时,会详细解释其背后的生理或药理机制,让我能够知其然,更知其所以然。这种深入的理解,能够帮助我在实际工作中做出更明智的决策。而且,书中还引用了很多国内外权威指南的推荐,这让我能够站在巨人的肩膀上,获得最可靠的治疗建议。这本书就像是一个不断进化的生命体,它随着医学的发展而更新,也让我能够与时俱进。

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这本《内科急症治疗学(第三版)》在我日常的工作中已经成为不可或缺的助手。每次遇到棘手的内科急症,我都会下意识地去翻阅它。我非常赞赏书中对于“时间就是生命”这一原则的深刻体现。在处理很多危重病人时,分秒必争,稍有延误就可能造成不可挽回的后果。这本书非常清晰地列出了各种急症的最佳干预时间窗,以及在不同时间节点应该采取的措施。例如,对于急性缺血性脑卒中,书中详细阐述了发病后4.5小时内静脉溶栓的指征和禁忌症,以及不同部位卒中的影像学特点和治疗策略。它甚至还讨论了血管内介入治疗的适用情况,这对于我们医院刚刚开展的这方面工作提供了宝贵的指导。我尤其注意到,书中在描述每一个治疗方案时,都详细列出了药物的剂量、用法、注意事项,以及可能出现的副作用和处理方法。这对于保证用药的安全性至关重要。而且,书中还非常注重多学科协作的理念,强调了急诊科、ICU、心内科、神经内科、呼吸科等多个科室之间的配合,这在实际工作中是至关重要的。很多复杂的急症都需要多学科团队共同协作才能取得最佳疗效。书中提供的各种量化指标和评分系统,如格拉斯哥昏迷评分、APACHE II评分等,也都非常实用,能够帮助我们更客观地评估病人的病情严重程度,以及预测预后。这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,时刻提醒我在急诊工作中要保持警惕,要果断决策,要精准施治。

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我是一名常年在急诊科工作的护士长,平时工作中不仅需要直接参与病人的护理,还需要指导年轻护士的临床操作。这本书《内科急症治疗学(第三版)》对我来说,意义重大。它在治疗学的基础上,也兼顾了护理方面的内容。比如,在处理“急性呼吸衰竭”的病人时,书中不仅介绍了呼吸支持的模式和参数设置,还详细描述了吸痰、体位引流、气道管理等护理措施,以及如何观察呼吸机的参数变化,如何识别通气/灌注失调的迹象。这些信息对于我们护士来说,是非常实用的。书中还强调了“以病人为中心”的护理理念,如何在急症抢救过程中,关注病人的心理需求,如何进行有效的沟通,如何减轻病人的痛苦。我尤其注意到,书中在描述每一个治疗或护理措施时,都会强调其“目的”和“注意事项”,这能够帮助我们护士更好地理解操作的意义,提高操作的准确性和安全性。它还列举了一些“常见护理误区”,提醒我们要避免的陷阱。这本书就像是一本“急诊护理操作手册”,让我能够更专业、更自信地应对各种急症护理工作。它还为我提供了培训年轻护士的宝贵素材,让他们能够更快地成长。

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说实话,自从步入内科急症治疗这个领域,我就像是大海捞针,总觉得信息庞杂,难以系统。直到我遇见了《内科急症治疗学(第三版)》,我才找到了真正的“导航图”。这本书在内容深度和广度上都给我留下了深刻的印象。它不仅仅涵盖了常见的急症,还涉及到了一些比较少见但同样凶险的疾病,比如各种急性中毒、过敏性休克、急性肾功能衰竭的早期处理等等。我特别欣赏它在每一个章节开头都会有一个简明的“概述”,让我能够快速了解本章节的主题和重点。然后,在每个疾病的讲解中,它都能够深入剖析其发病机制,让我理解疾病的本质,而不是仅仅停留在表面。在治疗部分,它不仅列出了常规的治疗方案,还讨论了不同情况下的个体化治疗策略,比如根据病人的基础疾病、合并症、年龄等因素来调整治疗方案。我甚至在书中发现了一些关于急诊影像学判读的技巧,这对于我这样不太擅长影像学的医生来说,是极其宝贵的补充。书中还提供了大量的参考文献,这让我知道这些知识的来源,也为我进一步深入研究提供了线索。我经常在遇到疑难杂症的时候,会把这本书翻出来,仔细研读,从中汲取灵感,找到解决问题的关键。这本书的语言风格也很严谨,用词专业,但又不失清晰易懂,让我能够高效地吸收知识。

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从我拿起《内科急症治疗学(第三版)》这本书的那一刻起,我就知道我找到了一位值得信赖的“战友”。它所涵盖的知识点之全面,论述之深入,都让我叹为观止。我曾经在阅读一些其他急症书籍时,总感觉有些内容过于简略,或者有些关键点一带而过。而这本书,则在每一个细节上都做得非常到位。比如,在讨论“急性中毒”时,书中不仅列举了各种常见毒物的临床表现和处理原则,还深入探讨了各种解毒剂的作用机制,以及在实际应用中需要注意的问题。它甚至还涉及了中毒后的长远影响和康复治疗。这让我意识到,内科急症的治疗,并不仅仅是眼前的抢救,更需要考虑病人的长期健康。书中还特别强调了“预防”的重要性,在很多章节中都会提到如何通过健康教育、生活方式的改变等方式来预防相关疾病的发生。这一点对于我这样关注整体健康的医务工作者来说,非常有启发。我发现,这本书的内容,无论是对于初学者还是经验丰富的医生,都具有极高的参考价值。它既能帮助新手快速入门,又能为资深医生提供新的视角和思路。这本书的语言风格也十分独特,既有学术的严谨性,又不失人文的关怀。它让我感受到了医学的神圣,也感受到了作为一名医生的责任。

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我是一名在基层医院工作的全科医生,平时接触的病人种类繁多,其中也不乏一些需要紧急处理的内科急症。由于我们医院的资源相对有限,很多时候我们需要凭借自己的知识和经验来应对。这本书《内科急症治疗学(第三版)》的到来,无疑是给我注入了一剂强心针。它内容全面,覆盖面广,从常见的心肺脑急症,到一些相对少见的内分泌、肾脏急症,都有详尽的论述。我特别喜欢书中对于“循证医学”的强调,很多治疗方案的推荐都基于最新的临床研究证据,这让我感觉自己能够获得最前沿、最可靠的治疗信息。书中还提供了一些实用的临床工具,比如各种急症的快速评估量表、鉴别诊断流程图等,这些对于我们基层医生来说,在时间和精力都相对紧张的情况下,能够极大地提高工作效率。例如,在面对一个心前区疼痛的病人时,我可以通过书中提供的流程图,快速地排除或确诊心肌梗死,然后根据具体情况制定下一步的治疗计划。此外,书中对于一些急症的并发症和后遗症的预防和处理也有详细的说明,这对于减少病人的痛苦、提高生活质量非常重要。我记得有一次,我遇到了一个突发意识障碍的病人,当时我脑海中闪过的就是书中关于低血糖、脑卒中、癫痫等鉴别诊断的章节,我迅速进行了相关检查,最终确诊为低血糖,并及时进行了纠正,病人很快就恢复了意识,避免了严重的后果。这本书真的让我体会到了知识的力量,让我更有信心去面对临床中的各种挑战。

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自从拿到《内科急症治疗学(第三版)》这本书,我感觉自己的临床思维模式都发生了微妙的变化。之前,我在面对一些复杂的内科急症时,总会有些手足无措,脑子里像一团乱麻,不知道该从何处着手。这本书的出现,就像是在我迷茫的战场上点亮了一盏明灯。我特别喜欢它对于每一个急症的讲解方式,不是简单地罗列症状和诊断,而是层层递进,从病因病理,到临床表现,再到鉴别诊断,最后详细阐述治疗方案。这种结构化的讲解,极大地帮助我理清了思路,让我能够更有条理地去思考和分析每一个病例。比如,在学习“急性有机磷农药中毒”这一章时,书中详细介绍了不同中毒程度下的临床表现,以及相应的急救措施,包括洗胃、催吐、阿托品的使用剂量和时机,还有胆碱酯酶复能剂的选择等等。我注意到书中不仅给出了教科书式的标准治疗,还结合了最新的研究进展和临床经验,提供了很多具有实用价值的参考意见。它还强调了对症支持治疗的重要性,比如呼吸衰竭的管理、休克的纠正、电解质紊乱的纠正等等,这些细节的处理往往决定着病人的预后。我还在书中看到了很多经典的病例分析,这些案例都非常生动,让我能够更好地理解理论知识在实际中的应用。书中的插图和表格也十分精美,清晰地展示了重要的解剖结构、生理过程以及治疗流程图,这对于我这样一个视觉型学习者来说,简直是福音。每次阅读完一个章节,我都会尝试将书中的知识与我自己的临床经验相结合,思考在实际工作中,我还可以如何做得更好。这本书真的让我感觉自己正在一步步地成长,对内科急症的掌控力也越来越强。

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