《高血压治疗的个体化:理论与实践》主要内容:近年来众多的研究显示高血压的药物治疗必须坚持“规范化”和“个体化”两个基本原则。“规范化”原则简单的理解可认为是以“指南”为依据,而“个体化”原则的核心则是紧密结合每一位患者的具体情况。然而怎样评价患者的具体情况,不同的医师会有不同的方法。我们根据长期的实践和理论研究,提出了一些看法和认识,这也是《高血压治疗的个体化:理论与实践》的核心所在。
一个优化的药物降压治疗方案,应该既做到以循证医学和指南为基础,又强调实施“量体裁衣,因人施药”的个体化方案。然而目前临床上高血压的个体化治疗实际上仍偏向于群体化治疗,因此编者认为应从以下方面着手:①在指南推荐范围内根据患者情况选择一线降压药物;②通过基因筛查排除疗效差和不良反应方面可能性大的个体,通过“基因导向”提出患者所适合的用药种类,这也是目前抗高血压治疗的趋势和热点;③对于必须合并用药时,注重药物相互作用及加强药物不良反应的监测;④必要时检测激素水平和血流动力学等参数辅助评估推荐药物;⑤根据多因素预测个体药物反应,确定个体药物降压优化方案。
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