儿科疾病门急诊手册

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页数:390
译者:
出版时间:2009-1
价格:26.00元
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isbn号码:9787535948076
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具体描述

《儿科疾病门急诊手册》每一疾病按门急诊诊断、门急诊处理的顺序逐条阐明,便于查阅和参考。门急诊是医院医疗服务的窗口,是医院医疗工作的第一线。患者就医能否得到医师的正确诊断和及时准确的治疗,对于患者的康复极其重要。在医师繁忙的日常医疗工作中,应用所掌握的医疗知识和临床经验,通过仔细问诊、认真查体和科学检验,使患者的疾病得到正确的诊断和处理,这是每一位门急诊医师所追求的目标。儿科门诊病人多,疾病变化快,临床医师必须利用门急诊的医疗资源,迅速、准确地做出诊断和鉴别诊断,及时处理,并规范地记录门急诊病史,避免和减少误诊、漏诊,从而提高门急诊的医疗质量。

门急诊诊断以疾病的主要症状展开,对于有助于诊断的既往病史以及家族史和有助于鉴别诊断的症状,亦在此条中述及;体检要点以疾病的主要体征展开,并尽可能注意全身可能伴随的阳性体征和有助于鉴别诊断的阴性体征;辅助检查尽可能选择在门急诊条件下可操作者,某些检查可在住院后进行,以使疾病的诊断过程完整;诊断要点中以诊断依据为主,逐条列举,并与相关的疾病进行鉴别诊断;根据门急诊病史书写规范要求,以要点的形式提醒临床医师注意完整记录门诊病历。门急诊处理,按一般治疗、病因治疗、对症治疗的顺序阐述。由于疾病临床表现多样复杂,疾病的进程不同,而处理方法和选药方案均不同,所列举的基本处方不可能囊括疾病处理的全部内容;而新兴的技术和方法不断出现,药物剂型、剂量的更新和改变、病人的年龄和个体差异均可能使临床处理有所改变,此点敬请临床医师参考时注意,切勿生搬硬套。

儿科疾病诊疗精要 本书并非关于儿科疾病门急诊的实用手册,而是聚焦于儿童生长发育规律的深度探讨。本书旨在为家长、教育工作者以及所有关心儿童健康成长的人士提供一个全面、科学的视角,理解儿童身心发展的内在逻辑与外部影响。 第一部分:儿童生长发育的科学基础 生命初期的奇迹:从受精到新生儿 详细解析从受精卵到胎儿发育的每一个关键阶段,包括细胞分裂、器官形成、胎盘功能等。 深入阐述新生儿的生理特点,如呼吸、循环、消化、免疫系统的初步建立,以及触觉、听觉、视觉的早期发展。 探讨母体健康、营养、环境等对胎儿及新生儿发育的影响,强调优生优育的重要性。 里程碑的超越:婴幼儿期的发展轨迹 系统梳理婴儿期(0-1岁)的体格发育标准,如体重、身长、头围的增长规律,以及骨骼、肌肉的发育进程。 细致描绘大运动技能(如抬头、翻身、坐、爬、站、走)的萌发与发展,以及精细动作(如抓握、捏取)的演变。 深入剖析婴幼儿语言发展的早期迹象,从咿呀学语到词语组合的过程,探讨语言发展的关键期。 阐述婴幼儿认知能力的发展,如感知觉的整合、物体的恒常性、初步的空间概念和时间概念的形成。 分析婴幼儿情绪发展特点,如基本情绪(喜悦、恐惧、愤怒)的表达,依恋关系的建立,以及社会交往的初步萌芽。 强调早期亲子互动、游戏、环境刺激对婴幼儿全面发展的影响。 探索世界的脚步:幼儿期的认知与社交飞跃 追踪幼儿期(1-3岁)儿童的体格发育特点,以及这一阶段运动能力的精进,如跑、跳、攀爬等。 聚焦语言发展的爆发期,儿童词汇量的激增,句子结构的复杂化,以及想象力驱动的语言运用。 深入解析幼儿期儿童的认知发展,如符号思维的形成、简单逻辑推理的萌发、记忆力的发展,以及好奇心驱动的探索行为。 描绘幼儿期儿童社会性与情感发展的里程碑,如自我意识的萌发、规则意识的初步建立、同伴交往的兴起,以及情绪调节能力的初步发展。 探讨游戏在幼儿期儿童发展中的核心作用,如象征性游戏、规则游戏等。 从童年到青春期的过渡:学龄前与学龄期的挑战与机遇 梳理学龄前儿童(3-6岁)在体格、运动、语言、认知、社交情感等方面的持续发展,强调其为入学做准备的过程。 深入分析学龄期儿童(6-12岁)的认知发展特点,如逻辑思维能力的进一步提升、抽象思维的萌芽、学习策略的形成,以及问题解决能力的增强。 探讨学龄期儿童的社会性与人格发展,如规则意识的巩固、友谊的建立与维系、道德判断的初步形成,以及自我评价体系的构建。 分析这一时期儿童面临的学业压力、同伴关系、家庭教育等外部因素对心理健康的影响。 强调培养儿童学习兴趣、独立思考能力、解决问题能力的重要性。 生命的青春交响曲:青春期(12-18岁)的变革与成长 详细阐述青春期生理上的剧烈变化,包括第二性征的发育、身高体重快速增长、生殖系统成熟等。 深入剖析青春期心理上的显著特征,如自我同一性的探索、独立意识的增强、情绪的波动与复杂化、对未来职业和人生道路的思考。 探讨青春期人际关系的变化,如对父母的疏离与寻求独立、与同伴关系的重要性提升、异性交往的萌动。 分析青春期儿童可能面临的挑战,如学业压力、网络成瘾、情绪困扰、人际冲突等,并提供积极的应对策略。 强调引导青少年树立健康的生活方式、积极的人生态度、负责任的行为模式。 第二部分:影响儿童发展的关键因素 营养:成长的基石 不同发育阶段所需的营养素种类、含量及重要性。 平衡膳食的构成原则,食物选择的建议。 常见营养失衡问题(如贫血、佝偻病、肥胖)的成因与预防。 母乳喂养与配方奶喂养的科学指导。 睡眠:身心修复的港湾 不同年龄段儿童的睡眠需求量与睡眠模式。 建立健康睡眠习惯的重要性与方法。 常见睡眠障碍的识别与初步应对。 运动:强健体魄的引擎 运动对儿童体格、认知、情绪、社交发展的多重益处。 不同年龄段适宜的运动类型与强度。 鼓励儿童规律运动的策略。 教育与环境:塑造人格的沃土 家庭教育在儿童发展中的核心地位,亲子沟通的技巧。 学校教育对儿童知识、技能、价值观形成的影响。 安全、健康、充满支持性的成长环境的重要性。 游戏、阅读、艺术等对儿童创造力、想象力、情感发展的促进作用。 社会文化因素对儿童发展的影响。 心理健康:内在世界的呵护 识别儿童常见心理困扰的早期信号。 培养儿童情绪管理能力、抗挫折能力。 建立积极的自我评价,自信心的培养。 家庭与社会支持系统在儿童心理健康中的作用。 第三部分:促进儿童全面发展的实践指南 高质量的亲子陪伴:连接心灵的桥梁 积极回应与倾听,理解儿童的需求与感受。 高质量的互动游戏,激发儿童的兴趣与创造力。 共同阅读,拓展儿童的视野与思维。 设立合理的家庭规则,培养儿童的自律性。 引导儿童自主学习与探索 提供丰富的学习资源与探索机会。 鼓励儿童提问,引导其独立思考。 支持儿童的兴趣爱好,发掘其潜能。 允许儿童犯错,从中学习与成长。 培养儿童健全人格与社会适应能力 树立榜样,言传身教。 引导儿童理解并尊重他人,培养同情心与合作精神。 帮助儿童学习解决冲突,建立良好的人际关系。 培养儿童的责任感与使命感。 关注儿童的长期福祉:为未来奠基 认识到儿童发展是一个持续而动态的过程。 理解不同阶段儿童的独特需求与挑战。 以积极、支持、科学的态度陪伴儿童成长。 为儿童的未来发展创造有利条件,支持其实现人生价值。 本书以科学的视角,系统阐述了儿童从生命之初到青春期的生长发育规律,深入分析了影响儿童发展的多重因素,并提供了促进儿童全面发展的实践性建议。它是一本献给所有希望深入了解儿童、科学育儿的读者的参考之作,旨在帮助家长和教育者更好地陪伴孩子健康、快乐地成长。

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目录信息

读后感

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用户评价

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从教学的角度来看,这本书简直是住院医师的“瑞士军刀”。我指导年轻医生时,经常发现他们的问题不是知识储备不够,而是缺乏系统性的鉴别诊断框架。这本书在每一个主要疾病条目下,都设置了一个非常清晰的“鉴别诊断优先级排序”。这个排序不是随意的,而是基于当地的发病率和病情的危重性来构建的。比如,当面对一个患儿呕吐时,它不会让你一股脑地去想所有消化道疾病,而是首先提示你考虑脱水、代谢性酸中毒等高危情况,然后才是常见的病毒性胃肠炎。这种自上而下的逻辑训练,对于培养年轻医生的“临床直觉”非常有帮助。而且,书中的“罕见病速查”部分做得非常实用,不是简单地罗列病理生理,而是直接给出“疑似时应立即执行的3个关键检查”,这种极简高效的指南,能有效避免年轻医生在面对不熟悉情况时陷入分析瘫痪。

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这本书的封面设计得非常专业,那种略带磨砂质感的纸张,拿在手里沉甸甸的,一看就知道是内容扎实的工具书。我是一个刚执业不久的儿科医生,急诊室的节奏向来是快、准、狠,一点疏忽都可能带来严重后果。我尤其欣赏它在“快速决策路径”方面的呈现方式。很多教科书洋洋洒洒一大篇,等到你在现场需要一个明确的剂量范围或者一个鉴别诊断的流程图时,反而要花大量时间去翻找。而这本书,它的编排逻辑简直是为救火现场量身定制的。比如,对于一个突发高热的患儿,它不是简单罗列病因,而是直接给出一个清晰的“首要排除项->关键体征->初步处理->进一步检查”的树状结构。这种直接嵌入临床思维的排版,大大缩短了我从识别到干预的时间。书里的插图和表格也做得极其用心,那些关于皮疹形态的对比图,细节丰富到让人有种身临其境的感觉,这在纸质书中是很难得的。我甚至会把它放在诊室触手可及的地方,因为我知道,在那种高压环境下,能提供即时、可靠支持的,才是真正的好手册。

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作为一名资深儿科护士,我更看重手册的实用性和易读性,尤其是在处理那些不常见的复杂情况时。这本书在“护理干预与安全管理”这一块做得相当到位。我注意到,它没有仅仅停留在医嘱层面,而是深入到了操作细节。举个例子,处理新生儿惊厥时,不同年龄段的用药体积换算,这本书直接给出了按体重换算的表格,精确到毫克,这对于避免用药误差至关重要。此外,关于危重患儿的转运流程,它详细描述了从建立静脉通路到呼吸支持设备准备的一系列步骤,甚至连转运过程中可能遇到的震动对监护仪数据影响的提示都有涉及,这简直是教科书级别的细节把控。很多其他手册在这部分往往一笔带过,认为这是护士的常规操作,但正是这些“常规”中的细微差异,才区分了平庸和卓越的护理。这本书的语言风格非常严谨,用词精准,没有太多冗余的学术讨论,完全是面向操作层面的指导,深得我心。

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我是一位经验相对丰富的全科医生,经常需要在非专科的环境下处理一些初级的儿科问题,因此我关注的是手册的“广度”和“包容性”。我发现这本书在处理一些“灰色地带”的病例时表现出了极高的智慧。它没有固执地坚持某一种学派的观点,而是提供了一个“循证医学支持的推荐范围”。例如,对于轻微的腹痛,它列出了“观察等待”的指征和“立即手术”的红旗警报,中间的模糊区域,它用非常中肯的语言指导临床医生如何进行动态观察和风险沟通。最让我印象深刻的是关于儿童心理健康和行为障碍的初步筛查部分。在以生理疾病为主导的急诊手册中,这部分内容往往被压缩甚至忽略,但这本书却用了一整个章节来介绍如何快速识别焦虑、抽动症的早期表现,并提供了家属的初步安抚和转诊建议。这体现了编写者对现代儿科疾病谱的深刻理解,真正做到了“治病救人,也关怀心灵”。

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我更看重的是这本书在细节和可携带性上的权衡。说实话,很多内容详实的工具书都重得像块砖头,不方便在忙碌的临床工作中随时携带。但这本书在保证内容密度的同时,采用了非常优秀的纸张和装帧技术,重量控制得相当出色。更重要的是,它在紧急情况下最常用的部分,比如“药物剂量速查表”、“休克复苏流程图”,全部被独立地设计成了可以撕下或折叠的小卡片形式,并用防水材料覆膜。这意味着,即使在处理体液溅射或紧急抢救的混乱场景中,我也可以迅速找到我需要的那一小块关键信息,而不需要翻阅整本书。这种对“用户体验”的极致关注,远超了我对一本标准医学参考书的预期。它不仅仅是一本知识的载体,更像是一个经过实战检验、不断优化的工作流程辅助工具。

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