小儿外科学（上下卷） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:2197

译者:吴晔明

出版时间:2009-1

价格:760.00元

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isbn号码:9787811163117

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《儿科疾病诊疗图解》 本书是一本面向临床儿科医生、基层医务人员及相关专业学生的实用性诊疗参考书，旨在通过图文并茂的方式，系统阐述儿科常见病、多发病的诊断与治疗。全书分为上、下两卷，内容涵盖新生儿、婴幼儿及学龄期儿童的各种生理病理特点，以及呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统、血液系统、免疫系统、皮肤及眼耳鼻喉等各个系统的常见疾病。 上卷：基础与常见病 上卷聚焦于儿科诊疗的基础知识和最为普遍的疾病。 第一部分：儿科诊疗基本原则 儿童生长发育监测与评估： 详细介绍各年龄段儿童的体格发育（身高、体重、头围、齿列等）及神经精神发育（运动、语言、认知、社交情感等）的正常标准和评估方法。重点阐述生长迟缓、肥胖等发育异常的早期识别与干预。 儿科病史采集与体格检查： 强调儿童病史采集的特殊性，如询问家长、观察患儿反应等。详述从头到脚的系统性体格检查技巧，包括望、闻、问、切在儿科的应用，以及各系统特有的检查方法和注意事项。 儿科常用辅助检查及解读： 介绍血常规、尿常规、便常规、生化检查、影像学检查（X线、B超、CT、MRI）、心电图、脑电图等在儿科的应用，并结合临床实例讲解常用检查指标的正常值范围、异常变化及其临床意义。 儿童常见危急重症的识别与初步处理： 概述新生儿窒息、重症肺炎、休克、惊厥、低血糖、电解质紊乱等儿科急症的临床表现，以及现场急救的基本原则和常用措施，为基层医生和急诊科提供指导。 儿童常见药物的药理与应用： 总结儿科常用抗生素、抗病毒药、退热药、止咳化痰药、止泻药、抗过敏药、维生素、矿物质等药物的药代动力学、药效学特点，以及各年龄段的用药剂量、给药途径和不良反应，强调儿童用药的安全性。 第二部分：呼吸系统疾病 上呼吸道感染： 详细介绍普通感冒、急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎的病因、临床表现、诊断及治疗。重点突出与流感、肺炎等严重疾病的鉴别。 下呼吸道感染： 详细阐述急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎（包括细菌性、病毒性、非典型病原体肺炎）的病原学、流行病学、临床特点、影像学表现、诊断标准及治疗方案。特别关注重症肺炎的识别与管理。 哮喘： 深入讲解儿童哮喘的发病机制、临床分型、诊断标准（包括诱导痰检查、肺功能检测）、哮喘控制与急性发作的治疗原则、长期管理策略、吸入药物的选择与使用技巧。 其他呼吸系统疾病： 简述咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、胸腔积液、气胸等常见病。 第三部分：消化系统疾病 喂养问题与营养不良： 关注母乳喂养、人工喂养的指导，识别喂养困难、溢奶、呕吐、腹泻等问题。详细介绍不同类型的营养不良（如蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏、微量元素缺乏）的诊断与治疗。 腹泻： 详细阐述急性感染性腹泻（细菌性、病毒性、寄生虫性）、非感染性腹泻的病因、临床表现、诊断方法（包括病原学检查）、补液疗法（口服补液盐、静脉补液）、饮食管理及抗生素的应用指征。 便秘： 探讨儿童便秘的常见原因（功能性、器质性）、临床表现、诊断评估（包括体格检查、必要时的辅助检查）及治疗措施（包括饮食调整、药物治疗、行为疗法）。 胃食管反流： 介绍生理性胃食管反流与病理性胃食管反流的鉴别，临床表现（如喂养困难、呕吐、拒食、咳嗽、呼吸暂停），诊断方法（如24小时pH监测）及治疗。 消化道出血： 区分上消化道出血与下消化道出血，介绍其常见病因（如食管胃底静脉曲张、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠套叠、过敏性紫癜等）、临床表现、诊断与初步处理。 腹痛： 总结儿童腹痛的常见原因，如肠痉挛、肠炎、阑尾炎、肠套叠、胆道蛔虫、泌尿系结石等，强调详细询问病史和仔细体格检查的重要性。 下卷：专科与疑难病 下卷深入探讨儿科各专科的疾病，以及一些相对少见但重要的疾病。 第四部分：泌尿系统疾病 尿路感染： 详细介绍小儿尿路感染的特点、病原体、临床表现（尤其关注婴幼儿的非典型表现）、诊断方法（尿常规、尿培养）、治疗原则（抗生素选择、疗程）及预防复发。 肾脏疾病： 详细阐述急性肾小球肾炎、肾病综合征的病因、临床特点、诊断依据、治疗方案和预后。介绍急性肾损伤、慢性肾脏病、遗尿症等。 泌尿系畸形： 概述肾脏、输尿管、膀胱、尿道的常见先天性畸形及其临床意义，如肾积水、膀胱输尿管反流、尿道下裂等。 第五部分：神经系统疾病 新生儿缺氧缺血性脑病： 详细介绍其发病机制、临床分期、诊断（包括神经系统检查、脑电图、影像学）、治疗（包括支持疗法、缺氧缺血性脑病治疗）及预后评估。 小儿惊厥与癫痫： 详细阐述热性惊厥的诊断与处理，对癫痫进行分类介绍（如全面性发作、部分性发作），讲解其临床表现、脑电图诊断、抗癫痫药物的选择与联合应用、生活管理等。 脑膜炎与脑炎： 区分细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑炎等，详述其临床表现、诊断（腰椎穿刺脑脊液检查是关键）、治疗原则和并发症。 脑瘫： 介绍脑性瘫痪的定义、病因、分类、临床表现、诊断方法（早期识别至关重要），以及康复治疗的重要性。 第六部分：血液系统疾病 贫血： 重点介绍小儿常见贫血，如缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断（血常规、铁代谢检查）、治疗（补铁）及预防。简述巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等。 过敏性紫癜： 详细介绍其临床特点（紫癜、关节痛、腹痛、血尿）、诊断、治疗（糖皮质激素的应用）及并发症。 血小板减少症： 区分特发性血小板减少性紫癜（ITP）与其他原因引起的血小板减少，介绍其诊断和治疗。 第七部分：内分泌与代谢性疾病 糖尿病： 介绍1型糖尿病的诊断、胰岛素治疗方案、饮食管理及教育。 甲状腺疾病： 概述小儿甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗。 佝偻病： 详细介绍维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现（骨骼改变、神经精神症状）、诊断（血清维生素D水平、碱性磷酸酶）、治疗与预防。 第八部分：其他重要疾病 新生儿黄疸： 区分生理性黄疸与病理性黄疸，详细阐述其病因、诊断方法（胆红素测定、血型检查、溶血检查）及治疗（蓝光照射、换血疗法）。 川崎病： 详细介绍其诊断标准、治疗原则（大剂量阿司匹林、丙种球蛋白）及心脏并发症的监测。 新生儿败血症： 阐述其早期识别、诊断（血培养是金标准）、抗生素治疗及预后。 全书在撰写过程中，力求语言通俗易懂，避免使用过多专业术语，并配以大量高清晰度的彩色图片，包括疾病的典型体征、影像学表现、辅助检查结果等，使读者能够直观地理解和掌握疾病的特点。每一疾病的介绍都遵循“病因”、“发病机制”、“临床表现”、“辅助检查”、“诊断”、“鉴别诊断”、“治疗”、“预防与预后”等基本框架，逻辑清晰，条理分明，便于临床医生快速查阅和应用。本书的出版，旨在为广大儿科医务工作者提供一本内容丰富、图文并茂、实用性强的诊疗工具书，提高儿科疾病的诊治水平，为保障儿童健康贡献力量。

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这本厚重的医学专著，光是书脊上的“小儿外科学”几个字就透着一股严谨与沉甸甸的责任感。我是在寻找特定儿科手术并发症处理方案时接触到它的，坦白说，初次翻阅时，那种扑面而来的专业术语和详尽的解剖图谱，着实让我这个非专业人士感到有些吃力。它不像市面上常见的科普读物那样试图用通俗易懂的方式“哄骗”读者去接受知识，而是直接将外科领域最前沿、最细致的理论和操作规范摆在眼前。比如，关于新生儿膈疝的修复技术，书中不仅详细描述了传统入路和微创入路的适应症、禁忌症，还深入探讨了术后呼吸支持的呼吸机参数设定区间，这种对细节的极致追求，体现了编著者在临床实践中积累的深厚功力。我特别留意了其中关于先天性心脏病术前评估的部分，那份对心导管检查数据解读的严谨性，以及对手术时机拿捏的把握，简直就是一部活生生的临床决策指南。全书的排版布局清晰，图表质量上乘，即便是复杂的血管走行变异图，也能通过精妙的线条和着色，帮助读者迅速抓住重点，避免在浩瀚的文字中迷失方向。对于一名资深外科住院医师来说，这本书无疑是案头必备的“镇山宝”，随时可以查阅并印证自己的操作思路。

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作为一名临床经验尚浅的儿外实习生，我尝试用这本书来准备我的下一次病例汇报。我发现，如果我只是简单地背诵书中的术式流程，那么我的汇报听起来会非常“干巴”，缺乏临床的灵活性。这本书的精髓在于，它提供的是一个知识的“骨架”，而血肉需要我们自己去填充——填充我们自己的病例经验、我们与患儿家属的沟通技巧，以及我们对手术器械的熟悉程度。例如，关于隐睾的腹腔镜探查术，书上描述了精确的牵拉角度和能量器械的选择标准，但真正进入手术室，你会发现照明条件、患儿的体位以及麻醉深度都会影响操作的细节。因此，这本书更像是“地图”，而不是“自动驾驶系统”。它的严密逻辑能帮你建立最坚固的理论基础，让你知道在任何突发状况下，理论上的最佳路径在哪里。对于那些渴望从“会做手术”迈向“懂得手术”的年轻一代医务工作者而言，这是一部值得反复研读、时常查阅，并且随着自己的经验增长而能读出新意的经典之作。

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从装帧和设计上来说，这套书的“年代感”是比较明显的，这或许也是其权威性的侧面证明——它经过了时间的检验。纸张的选择和油墨的质量，让它在反复翻阅后依然能保持较好的可读性，不像一些新出版的期刊那样追求花哨的彩色印刷，而是专注于信息的高效传递。内容的编排上，上下卷的划分非常合理，上卷侧重于基础理论、普外领域和先天畸形的矫治，而下卷则深入到脊柱、神经、泌尿和烧伤等更专科化的领域。我特别喜欢它对“发育生物学与外科疾病的关联”这一交叉学科内容的介绍，虽然篇幅不长，但极大地拓宽了我们对疾病起源的认识，不再将很多先天性疾病视为孤立的事件。这种跨学科的视野，对于培养具有前瞻性思维的外科医生来说，是极其宝贵的。总而言之，这是一套扎实、可靠，并且能提供持续学习动力的参考资料，它要求读者投入时间，但回报绝对是成倍增加的专业能力。

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说实话，这本书的“厚度”足以让很多业余爱好者望而却步，它更像是一部专为科班出身的儿外专科医生准备的“武功秘籍”。我购买它的初衷，是想了解一些偏远地区医疗资源相对匮乏时，如何利用有限条件进行有效救治的策略。然而，书中呈现的大多是国内顶尖医疗中心能够实施的、基于先进设备和多学科协作的“理想化”方案。举个例子，对于复杂性胆道闭锁的葛西手术，书中对于术中胆道重建的精细度要求，以及对吻合口狭窄的长期预防措施的阐述，都建立在拥有高性能显微镜和专业肝胆团队的基础上。虽然这无可厚非，毕竟教材需要反映最高标准，但对于基层医生来说，如何将这些“高标准”进行“降维打击”和本土化改造，书中提供的指导性意见稍显不足。它的内容结构更偏向于“是什么”和“怎么做”，而在“为什么这样做在特定环境下不如其他方法”的辩证思考上，略显单薄。不过，瑕不掩瑜，它在系统梳理各类罕见病种的外科干预路径方面，做得无可挑剔，堪称百科全书式的存在。

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我一直觉得，好的医学教材不应该只是知识的堆砌，更应该包含一种治学的态度和对生命的敬畏。这套《小儿外科学》在这一点上做得相当到位。它的叙事风格非常冷静、客观，即便描述的是那些最令人心碎的、危及生命的儿科急症，作者的笔触也始终保持着专业人士应有的克制。我尤其欣赏它在“并发症管理”章节中展现出的坦诚。它没有回避手术失败的可能，而是用大量的篇幅分析了为什么会发生并发症，以及一旦发生，如何在最短时间内识别并启动“B计划”或“C计划”。这对于年轻医生建立正确的风险意识至关重要，它告诉我们，外科手术的艺术性，往往体现在对未知和失控局面的应对上。书中对感染控制和术后疼痛管理的强调，也体现了现代医学对患儿整体生活质量的关注，不再仅仅满足于“把病治好”，而是要确保患儿能够以最小的创伤和最快的速度回归正常生活。这种人文关怀与硬核技术相结合的笔触，令人印象深刻。

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