尿毒症合理用药457问

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页数:186
译者:
出版时间:2009-2
价格:25.00元
装帧:平装
isbn号码:9787506740753
丛书系列:
图书标签:
  • 尿毒症
  • 肾病
  • 用药
  • 临床
  • 指南
  • 医学
  • 健康
  • 患者
  • 科普
  • 慢性肾脏病
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具体描述

《尿毒症合理用药457问》是《常见病合理用药丛书》之一,向广大群众普及尿毒症的相关知识。内容包括尿毒症的基础知识以及尿毒症的病因病机、症状、诊断、治疗和调养,重点是尿毒症的中西药物治疗。《尿毒症合理用药457问》内容全面,实用性强,帮助患者正确认识尿毒症,适合尿毒症患者及其家属和基层医务工作者阅读。

《透析管理与肾脏健康:患者及家属实用指南》 内容简介 这是一本为尿毒症患者及其家属精心打造的全面健康指南。本书深入浅出地介绍了尿毒症这一复杂疾病的管理策略,旨在提升患者的生活质量,并为家庭成员提供必要的支持和指导。全书围绕尿毒症患者在日常生活中可能遇到的核心问题展开,以实用、易懂的语言,提供科学、可靠的健康信息。 第一部分:认识尿毒症——透析前后的理解与应对 本部分将详细阐述尿毒症的成因、发展过程以及其对身体各系统的影响。我们将追溯肾脏功能衰退的根源,探讨不同病因(如糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等)如何一步步导致肾功能不可逆的损伤。内容将涵盖尿毒症的早期症状,帮助患者及早识别,并强调早期干预的重要性。 尿毒症的本质: 深入剖析肾脏功能衰竭的机制,解释毒素在体内堆积的后果。 常见病因与风险因素: 详细解读导致尿毒症的主要疾病,以及哪些生活习惯和遗传因素会增加患病风险。 早期症状识别: 罗列尿毒症在不同阶段可能出现的细微迹象,如疲劳、水肿、食欲不振、皮肤瘙痒等,并指导患者如何关注自身变化。 诊断与评估: 介绍尿毒症的诊断方法,包括血液检查(肌酐、尿素氮、电解质等)、尿液分析、影像学检查等,以及如何解读检查结果。 疾病进展与分期: 科学解释慢性肾脏病(CKD)的分期,让患者了解自身所处的阶段,以及不同阶段的特点和管理重点。 第二部分:透析治疗——选择、流程与居家护理 本部分将聚焦于尿毒症最主要的治疗手段——透析。我们将详细介绍血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)这两种主流透析方式的原理、优缺点、适应症以及患者在接受透析前后的注意事项。内容侧重于帮助患者做出最适合自己的透析选择,并掌握透析过程中的关键护理要点。 血液透析(血透): 工作原理: 深入解释人工肾如何模拟健康肾脏的功能,清除血液中的代谢废物和多余水分。 血管通路: 详细介绍动静脉内瘘、移植血管及中心静脉导管等血管通路类型,包括其建立过程、护理要点及并发症预防。 透析过程: 描述一次典型的血液透析流程,包括透析前的准备、透析中的监测以及透析后的注意事项。 常见并发症与处理: 讲解血透过程中可能出现的低血压、肌肉痉挛、头痛、发热、感染等问题,并提供相应的居家处理建议。 居家护理: 强调透析后饮食、饮水、运动、休息的原则,以及如何监测体重变化和皮肤状况。 腹膜透析(腹透): 工作原理: 讲解利用腹膜作为半透膜,通过透析液进行物质交换的原理。 腹透类型: 介绍持续性非卧床腹膜透析(CAPD)和自动化腹膜透析(APD)的区别和优势。 导管护理: 重点讲解腹透导管的日常清洁、消毒和保护,防止感染。 透析液使用与操作: 细致指导患者如何储存、加热透析液,以及进行换液操作的每一个步骤,强调无菌操作的重要性。 常见并发症与处理: 重点讲解腹膜炎、腹壁切口感染、导管相关感染、透析液引流不畅等问题,并提供预防和处理方案。 居家护理: 强调腹透患者的饮食、饮水、运动、情绪管理以及如何观察腹部情况。 透析方式选择: 提供一套评估标准,帮助患者与医生共同决策最适合自己的透析模式。 第三部分:饮食与营养——透析患者的“生命线” 本部分将深入探讨尿毒症患者的饮食管理,这是维持透析效果、延缓疾病进展的关键。我们将详细解析蛋白质、能量、水分、电解质(钠、钾、磷、钙)、维生素等营养素的摄入原则,并提供丰富多样的食谱建议。 蛋白质摄入: 解释透析患者为何需要限制蛋白质,但同时又要保证足够的必需氨基酸,并提供优质蛋白质的来源。 能量供给: 指导患者如何摄取充足的热量,以维持体重和体力。 水分管理: 强调严格控制液体摄入的重要性,讲解如何计算每日液体限量,并提供减少口渴感的妙招。 电解质平衡: 钾: 详细列出高钾食物清单,指导患者如何选择低钾蔬果,以及避免高钾风险的饮品。 磷: 讲解高磷血症的危害,提供低磷饮食的详细指南,并介绍磷结合剂的使用。 钠: 强调限制钠摄入,以控制血压和水肿,指导患者识别隐形盐。 钙: 讨论钙代谢紊乱,介绍钙补充剂和钙磷平衡的重要性。 维生素与微量元素: 讲解透析过程中易丢失的维生素(如B族维生素、叶酸),以及需要注意补充的微量元素。 食物选择与禁忌: 提供一份详尽的食物分类指南,明确哪些食物适合食用,哪些需要严格限制或避免。 美味又健康的食谱: 提供一系列针对透析患者口味和营养需求的食谱,包括早餐、午餐、晚餐及加餐,让患者也能享受到美食。 第四部分:药物管理与并发症防治——安全用药,远离风险 本部分将聚焦于尿毒症患者的药物管理。我们将详细介绍治疗尿毒症及其相关并发症的常用药物,包括降压药、促红细胞生成素(EPO)、活性维生素D、磷结合剂、铁剂、肠道抗菌药物等。内容将重点强调药物的正确服用方法、剂量调整、潜在的副作用以及药物间的相互作用。同时,也将涵盖尿毒症患者易发生的并发症,如贫血、骨病、心血管疾病、感染、神经系统问题等,并提供相应的预防和管理策略。 常用药物解析: 降压药物: 解释不同类型降压药的作用机制,如何监测血压,以及哪些降压药对肾脏更友好。 促红细胞生成素(EPO): 讲解EPO如何治疗肾性贫血,注射方法,剂量调整原则,以及潜在的副作用。 活性维生素D: 介绍活性维生素D在维持钙磷平衡和防治肾性骨病中的作用。 磷结合剂: 详细说明磷结合剂的类型、服用时机和方法,以控制血磷水平。 铁剂: 讲解铁剂的补充方式(口服与静脉注射),以及如何评估铁剂的疗效。 其他常用药物: 包括心血管保护药物、降脂药物、抗血小板药物、免疫抑制剂(针对特定病因)等。 药物安全使用: 遵医嘱用药: 强调严格按照医生处方和药师指导用药。 避免药物相互作用: 告知患者在服用任何新药(包括非处方药和保健品)前,务必告知医生或药师。 副作用监测与报告: 指导患者识别常见的药物副作用,并及时向医护人员报告。 常见并发症防治: 肾性贫血: 除了EPO治疗,还包括饮食铁的补充和监测。 肾性骨病: 涵盖钙磷代谢、活性维生素D、磷结合剂等综合管理。 心血管疾病: 强调控制血压、血脂、纠正贫血、限制液体和钠摄入的重要性。 感染: 提高患者对感染的警惕性,指导个人卫生、疫苗接种以及常见感染的识别与处理。 神经系统问题: 如透析性脑病、周围神经病变,强调维持电解质稳定和合理透析。 皮肤瘙痒: 提供缓解瘙痒的多种方法,包括药物和非药物疗法。 疲劳与睡眠障碍: 探讨原因并提供改善建议。 第五部分:心理调适与社会支持——积极面对,拥抱生活 尿毒症不仅仅是身体的疾病,也给患者和家庭带来巨大的心理压力。本部分将关注患者的心理健康,提供应对焦虑、抑郁、失落感等情绪的技巧,并强调家属的支持作用。同时,也将介绍社会资源和支持团体,帮助患者更好地融入社会,保持积极的生活态度。 认识心理变化: 讲解疾病给心理带来的影响,包括失落感、恐惧、焦虑、抑郁等。 应对策略: 提供有效的心理调适方法,如放松技巧、冥想、认知行为疗法等。 家属的角色与支持: 指导家属如何理解患者的情绪,提供情感支持,并参与到康复过程中。 建立积极心态: 鼓励患者专注于当下,设定可实现的目标,并寻找生活中的乐趣。 社会支持网络: 介绍病友互助小组、社区服务、心理咨询等资源,让患者不再孤单。 重拾生活乐趣: 鼓励患者在身体允许的情况下,继续参与社交活动,发展兴趣爱好。 第六部分:健康生活方式——维护肾脏健康,提升生活品质 本部分将强调健康生活方式在尿毒症管理中的重要性,包括适度运动、规律作息、戒烟限酒以及定期复查。这些细节将帮助患者更好地管理自身健康,提高生活质量。 适度运动: 推荐适合尿毒症患者的运动类型和强度,以及运动前的注意事项。 规律作息: 强调充足睡眠对身体恢复和情绪稳定的重要性。 戒烟限酒: 解释烟酒对肾脏的危害,并提供戒烟限酒的策略。 定期复查: 强调定期接受医生复查和各项检查的重要性,以便及时调整治疗方案。 疫苗接种: 介绍尿毒症患者需要接种的疫苗,以预防感染。 本书力求成为尿毒症患者及其家属最信赖的健康伙伴,提供全面、实用、易懂的健康指导,帮助他们更好地理解疾病,掌握有效的管理方法,最终实现健康、有尊严的生活。

作者简介

目录信息

1.尿毒症是一种什么样的疾病?
2.尿毒症是人体内哪个器官的病变?
3.肾脏位于体内哪个部位?
4.肾脏的形态是怎样的?
5.肾脏的血液供应是怎样的?
6.肾脏有什么生理作用?
7-为什么得了尿毒症以后体温比原来低?
8.什么叫少尿?什么叫无尿?
9.什么叫夜尿增多?
10.夜尿增多的原因是什么?
11.水肿是怎么回事?
12.如何判断肾性水肿?肾性水肿有何临床特点?
13.引起肾性水肿的原因有哪些原因?
14.患尿毒症后尿量出现哪些变化?
15.蛋白尿是怎么回事?
16.什么叫高钾血症?
17.什么叫水中毒?
18.憋尿会导致尿毒症吗?
19.慢性肾功能不全和尿毒症是一回事吗?
20.肾功能衰竭有几种类型?
21.什么叫急性肾功能衰竭?
22.哪些疾病是导致慢性肾功能衰竭的高发病种?
23.什么是造影剂肾病?
24.造影剂肾病的危险因素有哪些?
25.尿毒症会遗传吗?
26.尿毒症有传染性吗?
27.尿毒症的预后怎样?
28.尿毒症一定是不可逆的吗?
29.患了尿毒症该注意些什么?
30.尿毒症患者可以妊娠吗?
31.透析患者可以妊娠吗?
32.肾移植后患者可以妊娠吗?
33.如果最近经常感觉乏力、恶心,应做哪些检查排除尿毒症?.
34.尿毒症患者尿常规会有什么改变?
35.尿毒症患者血常规会有什么改变?
36.如何收集尿标本?
37.尿毒症患者肾功能检查会有什么改变?
38.血肌酐的正常值是多少?
39.为什么肌酐清除率可以代替肾小球滤过率?如何计算肌酐清除率?
40.测定B微球蛋白有何意义?
41.计算BUN/cr有何意义?
42.菊粉清除率是怎么回事?有何临床意义?
43.肌酐和尿素氮哪一个对判断肾功能更有帮助?
44.尿毒症患者影像学检查会有什么改变?
45.钷肾血流量的测定有何意义?
46.同位素肾图检查的意义是什么?
47.肾活检对诊断肾病有什么帮助?
48.哪些人不适合做肾活检?
49.哪些疾病可以导致急性肾功能衰竭?
50.哪些疾病会引起慢性肾功能衰竭?
51.尿石症能引起肾功能衰竭吗?
52.哪些因素可以加剧慢性肾功能衰竭?
53.高血压患者会患尿毒症吗?
54.糖尿病患者会患尿毒症吗?
55.肾性骨病分哪几类?
56.高转化骨病的病因是什么?
57.转化骨病的病因是什么?
58.混合性骨病的病因是什么?
59.慢性肾功能衰竭时发生神经系统损害的机制是什么?
60.尿毒症性心肌病的病因有哪些?
61.为什么尿毒症患者容易患高脂血症?
62.为什么慢性肾功能衰竭患者容易出现水、电解质紊乱?
63.慢性肾功能衰竭患者发生代谢性酸中毒的机制是什么?
64.药物性肾损害的机制是什么?
65.哪些西药有肾毒性?
66.哪些中药有肾毒性?
67.为什么慢性肾功能衰竭患者常出现心血管并发症?
68.为什么慢性肾功能衰竭患者容易并发高血压?
69.慢性肾功能衰竭患者血液系统会出现哪些变化?
70.慢性肾功能衰竭患者发生出血的原因有哪些?
71.尿蛋白对慢性肾功能衰竭的进程有何影响?
72.对肾性贫血有何新认识?
73.酸中毒能促进肾脏病变进展吗?
74.为什么慢性肾功能衰竭患者容易发生心包炎和心包积液?
75.中医认为慢性肾功能衰竭的发病机制是什么?
76.得了尿毒症有什么症状?
77.急性肾功能衰竭有什么临床表现?
78.如何能早期发现尿毒症?
79.什么叫尿毒症不安腿综合征?
80.尿毒症患者血液系统会出现哪些变化?
81.肾性贫血有哪些临床表现?
82.发生肾性贫血后应做哪些检查?
83.肾性骨病有哪些临床表现?
84.肾性骨病需做哪些检查?
85.慢性肾功能衰竭时发生的神经系统损害如何与高血压相鉴别?
86.慢性肾功能衰竭的消化道并发症有哪些?
87.慢性肾功能衰竭的呼吸系统并发症有哪些?
88.消炎镇痛剂引起肾损害的临床表现有哪些?
89.药物的基本作用是怎样的?
90.怎样才叫合理用药?
91.用药安全范围是什么?
92.怎样才算规范用药?
93.什么叫药物的疗程?
94.什么nl药物的副作用?
95.什么叫药物的毒性作用?
96.什么叫后遗效应?
97.什么叫药物的特殊反应?
98.老年人、小儿用药应注意什么?
99.治疗疾病通常的给药途径有哪些?
100.肾功能不全时哪些药物应更换为其他药物?
101.如何根据肾功能损害程度估计药物用量?
102.如何根据血清肌酐值调整药物剂量?
103.如何根据肌酐清除率(Cc r)推算药物剂量?
104.尿毒症的治疗方法有哪些?
105.什么是慢性肾功能衰竭的一体化治疗?
106.什么叫血液透析?
IO7.什么叫腹膜透析?
108.腹膜透析有哪些早期并发症?
109.腹膜透析有哪些远期并发症?
110.长期透析可出现哪些并发症?
111.哪些尿毒症患者不适合做血液透析?
112.什么叫肾移植?
113.急性肾功能衰竭怎么治疗?
……
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本新近出版的医学科普读物,光是书名就透着一股子沉甸甸的专业感,让人不禁好奇,它究竟是如何将一个如此严肃且技术性的主题——肾脏疾病的治疗策略——以一种易于理解的方式呈现给普通大众的。我首先被它这种直截了当的命名方式所吸引,它没有采用那些花哨的、故作高深的标题,而是直接点明了核心关切。这种务实的态度,在我看来,是衡量一本实用性书籍价值的重要标准。我期待它能在晦涩的医学术语和复杂的临床路径之间搭建起一座坚实的桥梁,让那些身处困境的患者及其家属,不再被信息海洋所淹没,而是能找到清晰、可靠的指引。尤其是“合理用药”这四个字,在慢性病的管理中,其重要性不言而喻,涉及到剂量、时间、药物间的相互作用,乃至副作用的规避,每一个环节都关乎生命质量。一本好的指南,理应像一位经验丰富的老医生,在关键时刻给予最精准的建议,而不是空泛的安慰。因此,我对它能够提供详尽、可操作的用药清单与注意事项抱有极高的期望,毕竟,面对疾病,知识就是最有力的武器。

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这本书的标题暗示了它在信息量上的庞大——“457问”的设定,本身就说明了它试图覆盖的广度和深度。然而,信息量的堆积本身并不能保证质量,更关键的是信息呈现的“可信度”和“可信赖度”。对于涉及生命健康的专业书籍而言,任何未经严格验证的观点都可能带来灾难性的后果。因此,我十分关注作者团队的专业背景和他们引用信息的来源是否权威。一本真正有价值的工具书,应当建立在坚实的临床指南和顶级的医学期刊证据之上,而非仅仅是个人的经验总结。我更倾向于选择那些在论述中表现出严谨的学术态度,愿意阐述其观点的循证医学基础,而不是那些听起来很美好但缺乏佐证的“偏方式”建议。这种对科学严谨性的坚持,是决定它能否成为案头常备工具书的关键所在。

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作为一名长期关注慢性病管理趋势的观察者,我深知“个体化治疗”的重要性。任何将所有患者“一概而论”的指南,都注定会在实践中遭遇瓶颈。因此,我非常好奇这本书是如何处理不同病程阶段、不同并发症背景下的用药差异性的。例如,对于那些合并了高血压或糖尿病的患者,其用药方案的调整必然与单纯肾功能受损的患者截然不同。我期待它能提供足够多的情景模拟案例,哪怕是虚拟的,也能帮助读者更好地将书本知识代入到自己的具体情况中去权衡利弊。如果书中能深入探讨最新的药物研发动态,以及针对特定风险人群的超说明书用药的考量,那就更显其前沿性和权威性了。毕竟,医学是不断发展的,一本滞后的参考书,其价值会随着时间的推移而迅速贬值。我希望这本书能展现出一种与时俱进的姿态,成为一个持续更新的知识宝库,而非一次性的阅读材料。

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拿到这本书的初稿时,最先映入眼帘的是其排版和设计风格,它给我的感觉是沉稳而不失现代感,这在很多同类型的医学书籍中是比较少见的。通常,这类专业书籍为了追求信息密度,往往牺牲了阅读的舒适度,纸张选择和字体大小都偏向于学术论文的刻板。但这本书似乎意识到了读者的需求,它在保持严谨性的同时,注重了视觉上的友好度,这对于需要反复查阅的读者来说,无疑是一个巨大的加分项。我特别留意了章节的划分和逻辑梳理,一本好的参考书,其结构组织必须是滴水不漏的。我希望它在介绍每一种治疗选择时,能够循序渐进,从病理基础讲到药物作用机制,再到实际应用场景的切换。这种层层递进的叙事结构,能让读者在吸收新知识的同时,建立起一个完整的知识框架,避免了零散信息的堆砌,从而提升了知识的留存率和理解深度,这是技术性阅读体验中的核心要素。

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从一个长期与信息过载作斗争的普通读者的角度来看,判断一本参考书是否真正“有用”,很大程度上取决于它能否提供清晰的“决策树”或“风险提示清单”。在面对复杂的治疗方案时,患者往往最害怕的就是做出错误的决定,尤其是在药物副作用与治疗效果之间进行艰难权衡的时候。我希望这本书不仅罗列了“能用什么药”,更重要的是清晰地标明了“在什么情况下绝对不能用某种药”,以及“出现何种症状需要立即停药或联系医生”。这种明确的红线和安全阀设置,是体现作者专业责任感和对读者关怀的最佳体现。如果书本能够以图表或对比矩阵的形式,清晰地呈现不同药物的优势和主要风险点,那无疑能大大提高阅读效率,并增强读者的自我管理能力,让患者从被动的接受者转变为积极的参与者。

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