泌尿系结石合理用药405问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:157

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出版时间:2009-2

价格:25.00元

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isbn号码:9787506740296

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• 泌尿结石
• 结石治疗
• 药物治疗
• 合理用药
• 临床用药
• 医学参考
• 泌尿外科
• 健康科普
• 医学书籍
• 用药指南

《尿路结石诊疗新进展》 内容简介 本书系统梳理了近年来在尿路结石的诊断、治疗和预防领域取得的重要进展，旨在为临床医生提供全面、前沿的参考信息。全书内容涵盖了尿路结石的发病机制、危险因素、流行病学特点，以及在影像学诊断、实验室检查、药物治疗、微创手术治疗和外科开放手术治疗等方面的最新技术和策略。 第一部分：尿路结石的病因与诊断 本部分深入探讨了尿路结石形成的多重因素，包括代谢紊乱（如高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸血症、低枸橼酸尿症）、感染、遗传因素、环境因素（如饮水不足、饮食习惯、气候变化）以及解剖学异常等。详细介绍了不同类型结石（如钙盐结石、尿酸结石、感染性结石、胱氨酸结石）的病理生理特点。 在诊断方面，本书重点介绍了先进的影像学技术，如多层螺旋CT（MSCT）、CT尿路成像（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）以及超声在尿路结石诊断中的应用价值和技术要点。结合临床实践，阐述了如何根据结石的位置、大小、密度、数量以及患者的临床表现，选择最合适的影像学检查方法，并强调了早期、准确诊断的重要性。此外，还就尿液分析、24小时尿液成分分析、血生化检查等实验室检查在结石成分分析和代谢评估中的作用进行了详尽阐述。 第二部分：尿路结石的保守治疗与药物管理 本部分聚焦于尿路结石的保守治疗策略，包括生活方式干预、饮食指导和药物治疗。详细介绍了针对不同类型结石的饮食调整建议，例如低钠饮食、适度限制钙摄入、增加液体摄入、减少动物蛋白摄入、增加水果蔬菜摄入等。 在药物治疗方面，本书系统梳理了目前临床上常用的溶石和排石药物，包括： 溶石药物： 详细介绍了针对尿酸结石的碱化尿液药物（如枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠），以及控制高尿酸血症的药物（如别嘌醇、非布司他）。讨论了枸橼酸盐在预防钙盐结石复发中的作用，以及其不同制剂的选择和使用要点。 排石药物： 重点介绍了α-受体阻滞剂（如坦索罗辛、特拉唑嗪）在促进输尿管下段结石排出的机制、疗效和安全性。分析了其他可能有助于结石排出的药物，如解痉药，并结合临床指南，提供了用药的个体化方案。 第三部分：尿路结石的微创与手术治疗 本部分是本书的重点和亮点，详细介绍了当前主流的尿路结石微创治疗技术，并对其适应症、禁忌症、技术要点、并发症及处理进行了深入剖析。 体外冲击波碎石术（ESWL）： 介绍了ESWL的发展历程、不同型号的碎石机特点、碎石的适应症选择（如结石大小、位置、密度）、术前准备、术中注意事项以及术后护理。 输尿管镜碎石取石术（URSL）： 详细阐述了硬镜和软镜输尿管镜技术，包括输尿管镜的种类、选择、操作技巧、碎石器（如钬激光、气压弹道）的选择和使用。重点强调了输尿管软镜治疗复杂性结石（如肾脏复杂性结石、鹿角形结石）的优势和技术难点。 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）： 详细介绍了PCNL的手术流程，包括穿刺点选择、通道建立、不同型号的肾镜操作、碎石技术以及术后并发症的预防和处理。重点探讨了微通道PCNL（Mini-PCNL）和超细PCNL（Ultra-mini PCNL）在减少创伤和并发症方面的应用。 对于部分不适合微创手术或微创手术失败的患者，本书也对开放手术（如肾盂切开取石术、肾下极切石术）进行了概述，并明确了其在特定情况下的应用价值。 第四部分：尿路结石的复发预防与长期管理 尿路结石的复发率较高，因此，预防复发是治疗的重要组成部分。本部分系统阐述了尿路结石的复发机制，并提供了详细的复发预防策略，包括： 个体化代谢评估与干预： 强调根据患者的结石成分、24小时尿液成分分析结果，制定个性化的饮食和药物干预方案。 生活方式的长期管理： 持续强调饮水的重要性，以及其他生活习惯的调整。 药物预防： 针对不同复发风险的患者，介绍噻嗪类利尿剂、别嘌醇、枸橼酸盐等药物的长期应用指征和疗效。 第五部分：特殊人群与特殊情况的尿路结石诊疗 本部分关注儿童、妊娠期妇女、老年人、合并特殊疾病（如糖尿病、慢性肾脏病、肠道疾病）的尿路结石患者的诊疗特点，以及伴有感染、梗阻、孤立肾等特殊情况下的尿路结石处理策略。 本书特色 全面性： 涵盖了尿路结石诊疗的各个环节，从病因机制到复发预防。 前沿性： 重点介绍了近年来在诊断技术、微创手术和药物治疗方面的最新进展。 实用性： 强调临床应用，提供具体的诊疗思路和操作要点。 图文并茂： 配备大量精选的影像学图片、手术示意图和流程图，有助于理解和掌握。 专家视角： 由多位国内知名的泌尿外科专家参与编撰，保证了内容的权威性和专业性。 本书适合泌尿外科医师、肾内科医师、全科医师以及相关医学生的学习和参考，有助于提升对尿路结石疾病的认识和诊疗水平。

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我对这本书的期待，更多地聚焦于它如何处理那些复杂的、非典型病例。泌尿系结石的成因千差万别，单靠“标准流程”去套用往往会碰壁。这本书是否能提供一套灵活的思维框架，指导临床医生或相关专业人员，在面对那些合并有肾功能不全、代谢异常、或者本身对常规药物反应不佳的“棘手”患者时，如何精准地调整药物方案？我非常好奇书中对于结石成分分析（如草酸钙、尿酸、感染性结石等）与用药策略之间的对应关系有多深入的阐述。比如，对于尿酸结石的碱化治疗，不同患者的尿液pH值目标设定是否存在差异？更进一步，药物治疗的“副作用管理”也是一个重头戏，书中是否会详细对比不同溶石药物或排石药物的潜在风险，并提供相应的监测和处理指南？毕竟，一个好的治疗方案，不仅要有效，更要安全可控。如果这本书能提供一套系统的风险评估和应对机制，那它就不仅仅是一本参考书，更像是一份临床安全手册。

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这本关于泌尿系统结石治疗的书，光是书名就让人感觉它涵盖了极为详尽的实践指导。我期待这本书能在众多治疗方案中，清晰地梳理出不同类型结石的“对症下药”原则。尤其是在涉及到药物选择和使用时，不同年龄段、不同并发症患者的个体化治疗策略，想必是重点。例如，对于那些反复发作或者有严重并发症的病人，药物治疗如何与微创手术或体外冲击波碎石术等物理疗法进行有效衔接，书中是否给出了明确的路线图？我特别关注那些非手术治疗方案的细节，比如药物排石的具体流程、剂量调整的依据，以及长期随访中如何通过药物干预来预防复发。市面上很多书籍往往停留在理论层面，而我希望这本能更深入地探讨药物在不同治疗阶段的实操性，例如，当患者出现疼痛急性发作时，一线用药和二线用药的选择依据是什么？这种面向临床实战的深度解析，是判断一本书实用价值的关键所在。如果能配上一些真实的病例分析，展示药物选择的心路历程和最终疗效对比，那就更完美了。

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这本书的“405问”这个数字相当引人注目，它暗示了内容深度和广度的巨大。从读者的角度来看，我最看重的是其对“特殊人群用药”的覆盖程度。比如，对于儿童患者，泌尿系结石的药物治疗方案往往非常保守且缺乏大规模研究支持，书中是否有专门的章节讨论儿童结石的药物干预原则？再比如，对于老年患者，由于可能存在多种合并症和多重用药的情况，药物相互作用和肾功能减退带来的风险如何通过合理的药物选择来规避？我希望这本书能够为这些高风险人群提供详尽的、基于风险效益分析的用药指导，这远比常规成人用药的讨论更有价值。一个真正优秀的专著，应该能解决那些最难啃的骨头，提供那些教科书上难以找到的、需要资深专家经验才能总结出来的实战技巧，这本书如果能做到这一点，那它就超出了普通参考书的范畴，成为了一部实用的临床宝典。

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这本书的名字暗示着“提问与回答”的结构，这让我猜想它的编排方式必然是高度实用化、直击痛点的。我希望它能够打破传统教科书的叙事模式，以问答形式快速解答临床上的疑惑。比如，许多年轻医生在处理输尿管下段结石时，常常纠结于何时应该启动药物排石，以及应该选择哪一类药物（如α-受体阻滞剂）才能达到最佳的排石效率。这本书能否在这类具体场景下，给出明确的时间窗口和药物选择建议，并辅以循证医学的支撑？此外，对于患者教育方面，书中是否有针对性的内容，能帮助医护人员向患者清晰解释为什么需要长期服药、药物的作用机制以及依从性的重要性？毕竟，泌尿系结石的管理是一场持久战，患者的理解与配合至关重要。如果这本书能提供一套可以直接用于患者宣教的精炼要点，那其价值将得到指数级的提升。

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我个人对这本书的风格抱有极高的期待，希望它能体现出一种“去繁就简”的智慧。面对浩如烟海的药理学知识，如何将复杂的药物作用机制，提炼成易于理解、方便记忆的临床要点，是衡量一本好书的标准。我设想这本书可能在章节划分上非常清晰，也许会围绕“预防”、“急性期处理”、“长期管理”等几个核心阶段来组织内容，每个阶段下再细化到具体的药物应用。更重要的是，我期待看到一些关于“替代疗法”或“新兴药物”的讨论，比如一些新型的化学抑制剂或中草药在结石管理中的地位和证据等级。在当前的医疗环境下，信息的更新速度极快，一本优秀的参考书必须能够站在前沿，既能扎实巩固基础用药知识，又不落后于最新的研究成果。如果书中对药物的疗效和安全性评估有独到的见解，能够帮助读者在面对多种选择时做出最明智的决策，那这本书无疑是极具收藏价值的。

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