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出版者:人民卫生

作者:中国执业药协会 编

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2009-3

价格:43.00元

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isbn号码:9787117112383

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• 中药学
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《药史钩沉：神农之后的中医药流变》 本书并非对“中药学综合知识与技能”的阐释，而是试图邀请读者踏上一段穿越时空的中医药历史之旅。我们将目光聚焦于神农氏采集百草、尝遍百药的传说之后，梳理中医药在漫长岁月中的演变脉络，探究其文化内涵、理论创新与实践发展。 第一章：蒙昧初开，萌芽于氏族社会 在文字记录尚未普及的远古时代，先民们与自然万物为伴，在生存的严酷考验中，逐渐积累了对植物、动物、矿物等自然物质药用价值的认知。这种认知，最初是朴素而直观的，源于长期的观察、模仿和经验的传承。当疾病侵袭，他们会本能地寻找那些能缓解痛苦、恢复健康的物质。 图腾崇拜与医药的萌芽： 氏族社会中，图腾崇拜是重要的精神支柱。一些与生命、健康、繁衍相关的动物或植物，可能被赋予神圣的意义，并与早期巫术、祭祀活动中的治愈行为相结合。例如，某些具有再生能力的动物，或能够抵御寒暑的植物，可能会被视为能够带来生命力的象征，其相关物品或仪式可能包含着原始的医药观念。 巫医的雏形： 早期社会，医学与宗教、魔法难以区分。“巫”的角色可能集祭司、占卜者和治疗者于一身。他们通过与神灵沟通，解读自然界的征兆，并运用一些被认为具有特殊力量的草药或矿石进行治疗。这一时期的医药实践，更多地带有神秘主义色彩，但其中蕴含的对物质疗效的探索，是中医药发展的早期基石。 早期采药与用药的朴素实践： 尽管缺乏系统性的理论指导，但先民们通过反复试验，逐渐积累了对某些常见病症的有效疗法。例如，发现某些植物的汁液可以止血，某些根茎可以解毒，某些矿物可以治疗皮肤病等。这些经验，往往通过口耳相传的方式，在部落内部传承。 第二章：理论奠基，先秦诸子的智慧光芒 随着社会的发展和思维的进步，中医药逐渐摆脱了纯粹的经验主义和神秘主义，开始进入理论思辨的阶段。先秦时期，百家争鸣，诸子百家的思想，虽不直接论述医药，却为中医药的哲学基础和理论框架提供了重要的思想资源。 《周易》与阴阳五行思想的渗透： 《周易》中关于阴阳变化、五行生克的理论，深刻影响了后世的医学思想。《周易》认为天地万物皆由阴阳二气构成，并可分为木、火、土、金、水五种基本物质，它们之间存在着相生相克、相互制约的动态平衡。这种朴素的唯物主义和辩证法思想，为中医理解人体生理、病理的复杂性，以及药物的性能、配伍原则提供了重要的思维范式。 道家思想与顺应自然的哲学： 道家崇尚“道法自然”，强调人与自然的和谐统一。这种思想对于中医“治未病”、强调养生保健、顺应四时气候等理念的形成，有着深远的影响。道家对人体内部生命力的关注，以及对“精气神”的论述，也为中医的生命观奠定了基础。 儒家思想与伦理道德在医事中的体现： 儒家强调仁爱、仁德，这种思想渗透到医生的职业道德中，要求医生“大医精诚”，关爱病人，不分贫富贵贱。同时，儒家关于“天人合一”的思想，也与中医对人与自然相互关系的认识相契合。 第三章：体系初成，汉代医学的里程碑 汉代是中医药发展史上一个重要的里程碑。随着社会经济的稳定发展和文化交流的加强，中医药理论体系得以进一步构建和完善，经典著作大量涌现，为后世中医发展奠定了坚实的基础。 《黄帝内经》：中医理论的奠基之作： 《黄帝内经》作为中国现存最早、最完整的医学典籍，系统地阐述了中医的生理、病理、诊断、治疗等基础理论。它确立了阴阳五行学说在中医理论体系中的核心地位，系统阐述了脏腑、经络、气血津液等物质基础，提出了“辨证论治”的治疗原则，并强调了养生保健的重要性。其“天人合一”、“形神合一”的哲学思想，更是贯穿中医始终。 《神农本草经》：药物学的里程碑： 《神农本草经》是中国第一部药物学专著，收载药物365种，按药物的性质和功效分为上、中、下三品。它详细记载了药物的性味、功效、主治、用法用量等，并首次提出了“君、臣、佐、使”的组方原则。这部经典的问世，标志着中药学开始走向系统化、规范化。 张仲景《伤寒杂病论》：临床医学的典范： 张仲景的《伤寒杂病论》是一部集大成的临床医学著作。它将辨证论治的原则应用于外感热病和内科杂病的治疗，创立了“六经辨证”和“脏腑辨证”等方法，并创立了许多经典方剂，如桂枝汤、麻黄汤、白虎汤等，至今仍被广泛应用。这本书的问世，极大地提高了中医的临床疗效，并成为后世医家学习的楷模。 早期用药实践与方剂的形成： 汉代医学家们在继承前人经验的基础上，更加注重药物的临床应用。通过大量的实践，对药物的配伍、剂量、疗效有了更深入的认识，逐渐形成了具有中医特色的复方，并对这些方剂的治疗作用进行了系统的总结和归纳。 第四章：集思广益，隋唐宋元的医学繁荣 隋唐宋元时期，社会安定，经济文化空前繁荣，为中医药的进一步发展提供了良好的社会环境。这一时期，医学教育得到重视，官府设立医学机构，鼓励学术交流，涌现出一大批杰出的医学家，医学著作也更加丰富。 医学教育的制度化： 隋唐时期，太医署的设立标志着医学教育的制度化。宋代设立了太医局，负责培养医学人才，并编撰医学书籍。这种制度化的教育，保证了中医药知识和技能的有效传承。 孙思邈《千金方》：医德与临床的并重： 孙思邈的《千金方》不仅是一部包含大量方剂和治疗经验的医学巨著，更重要的是，它强调了医德的重要性，提出了“大医精诚”的理念，对后世医者影响深远。 宋代官方组织编纂的医学巨著： 宋代官方组织编纂了《太平圣惠方》、《圣济总录》等大型医学丛书，收录了海量方剂和治疗经验，对中医文献的整理和传播起到了重要作用。 金元四大家：学术流派的形成与发展： 金元时期，出现刘完素、张从正、李杲、朱丹溪等四位医学大家，他们分别形成了各自独特的学术流派，如刘完素的“火热论”，张从正的“攻邪说”，李杲的“脾胃学说”，朱丹溪的“相火论”。这些学说不仅丰富了中医的理论宝库，也为后世辨证论治提供了更多元的视角。 药物学研究的深入： 这一时期，药物学研究更加深入，出现了李时珍之前的药物学专著，如寇宗奭的《本草衍义》，对药物的性状、功效、用法等进行了更细致的描述和辨析。 第五章：集大成者，明清医学的辉煌与守成 明清时期，中医药进入了一个集大成的阶段，同时，也面临着新的挑战。这一时期，医学著作数量庞大，在继承前人理论的基础上，涌现出了一些具有创造性的医学家和重要著作。 李时珍《本草纲目》：药物学的百科全书： 李时珍历时27年完成的《本草纲目》，是一部集中国古代药物学之大成的巨著。它收录药物1892种，附方11096首，对每味药物的名称、形态、产地、采集、炮制、性味、功效、附方等进行了详细的考证和阐述。其科学的分类方法和严谨的考证精神，使其成为世界药物学史上的瑰宝。 温病学说的兴起与发展： 明清时期，对“温病”的研究得到空前重视。叶天士、吴鞠通、薛生白等医学家，在前人研究的基础上，对温病的发生、发展规律，以及辨证论治方法进行了深入探讨，创立了“卫气营血辨证”、“三焦辨证”等温病学说，极大地丰富了中医的临床治疗理论。 医学著作的繁盛与地方志的价值： 这一时期，各种医学著作层出不穷，其中不乏对地方性疾病和特产药材的记载，这些地方性文献为我们了解不同地区中医药的特色和发展提供了宝贵信息。 中西医汇通的早期探索（虽未成主流，但已显端倪）： 尽管尚未形成大规模的交流，但明清时期，随着西方医学的传入，一些有识之士已开始尝试将中西医学进行比较和融合，虽然这种探索在当时并未形成主流，却预示着未来医学发展的方向。 第六章：古今交融，近代转型中的中医药 进入近代，面对西方医学的冲击和挑战，中医药的生存与发展进入了一个复杂的转型期。如何在保留自身特色的同时，吸收借鉴现代科学的成果，成为摆在中医药面前的重要课题。 西医传入与中医药的危机： 西方医学以其“科学性”和“疗效”的优势，在中医药领域造成了巨大的冲击。一些人质疑中医药的科学性，甚至主张废止中医。 中医药的守卫与改革： 在危机面前，一批有识之士，如中国近代中医的代表人物，坚守中医阵地，同时也积极探索改革之路。他们试图用现代科学的语言和方法来解释中医理论，研究中药的有效成分，提高中药的疗效和安全性。 中药的现代化研究： 这一时期，对中药的化学成分、药理作用、炮制工艺等方面的研究逐渐兴起，试图通过现代科学手段来揭示中药的奥秘。 中医药的国际传播与影响： 尽管面临挑战，中医药的独特魅力仍然吸引着世界各国。针灸、中药等在国际上得到了越来越广泛的认可和应用，展现出强大的生命力。 结语： 《药史钩沉：神农之后的中医药流变》并非旨在教授“中药学综合知识与技能”的具体内容，而是希望通过梳理中医药从萌芽、奠基、繁荣到转型的历史脉络，让读者得以窥见这门古老而充满智慧的医学体系，如何在历史的长河中不断演变、发展，并展现出其独特的文化价值和生命力。历史的沉淀，为我们理解当下的中医药，以及未来其可能的走向，提供了深厚的底蕴和启示。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种典雅的墨绿色调，搭配着烫金的书名，散发着一种沉稳又不失古典韵味的气息。翻开书页，纸张的质感也相当出色，那种微微泛黄的米白色调，拿在手里沉甸甸的，让人感觉内容必定是经过精心打磨的。我特别留意了目录的排版，清晰的层级结构和合理的章节划分，瞬间就建立起我对全书内容的整体认知框架。比如，它对“基础理论”那一块的处理，不是简单地堆砌概念，而是巧妙地融入了大量古代经典医籍的引文和现代药理学的研究成果，形成了一种古今融通的视角。阅读起来，感觉就像是走进了老中医的药房，既能感受到传统智慧的深厚底蕴，又能触摸到现代科学的脉搏。书中的插图和图表也做得非常精细，那些药材的形态结构图，线条流畅，细节到位，即便是初学者也能迅速捕捉到关键特征，这对于我们理解复杂的中药性味归经体系，简直是太友好了。整体来说，从拿到手的第一刻起，我就知道这不是一本敷衍之作，它在细节上的用心，预示着内容的扎实与权威。

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这本书的语言风格非常独特，它不像很多学术著作那样板着面孔，枯燥乏味，反而透着一股学者的风趣和情怀。在讲述一些经典本草学故事的时候，作者常常会穿插一些古代文人墨客与药材之间的轶事，比如苏东坡与某些草药的渊源，这些小小的“花边”内容，极大地提升了阅读的趣味性，让原本可能晦涩难懂的知识点变得鲜活起来。举个例子，在讲到某一味有特殊气味的药物时，作者没有直接描述其气味特征，而是引用了一首描述其气味的诗词，读后让人印象深刻，过目不忘。这种将人文素养与专业知识巧妙融合的写作手法，让阅读过程变成了一种享受，而不是负担。它成功地做到了“传道、授业、解惑”之外的“怡情”，让读者在汲取知识的同时，也能感受到中华传统文化的博大精深。这使得这本书不仅是一本工具书，更像是一部可以细细品味的学术随笔集。

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我最近在研究古代医案的分析方法，这本书在“临证思维构建”这部分的处理，简直是教科书级别的示范。它没有直接给出标准答案，而是通过一系列难度递增的案例分析，引导读者去思考“为什么”和“如何辨证”。比如，书中有一个关于治疗脾胃虚寒的案例，作者先是回顾了历代医家对此病机认识的演变过程，然后引入了现代胃肠动力学的一些检测指标进行佐证，最后才落脚到具体的方剂加减变化上。这种多维度的剖析方式，极大地拓宽了我的思路。我尤其欣赏作者在论述方剂配伍时所采用的辩证逻辑链条，每味药的选择、剂量上的微调，都紧密围绕着核心病机展开，逻辑严密，推导清晰，让人读完后不只是记住了方子，更是理解了背后的用药哲学。对于我这种需要将理论知识转化为实际操作的实践者来说，这种“知其然更要知其所以然”的阐释方式，是极其宝贵的财富。它教会我的，远超出了药物名称和功效的简单记忆，更重要的是一套严谨的、可迁移的临床推理模型。

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说实话，我是一个对学术著作的严谨性要求非常高的人，尤其是在涉及传统医学的现代化诠释时，最怕的就是那种故弄玄虚或者缺乏实证支撑的论述。然而，这本书在“炮制工艺与质量控制”这一章的表现，彻底打消了我的疑虑。作者似乎深谙现代质量管理体系的精髓，将传统药材的“修合虽同，功效迥异”的经验，用可量化的指标和可追溯的流程来解读。它详细描述了不同炮制方法对有效成分的转化率影响，甚至引用了HPLC（高效液相色谱）等现代分析技术的数据来支撑结论，这在以往的许多同类书籍中是罕见的。更值得称道的是，书中并未因此而抛弃传统智慧，反而强调了不同炮制火候对药性升降浮沉的影响，体现了一种深刻的平衡美学。读到这一部分，我感觉自己不再是一个单纯的药学学生，而更像是一个参与到传统工艺复兴和标准制定中的研究者，充满了参与感和使命感。

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我对这本书的检索系统设计非常满意，这在实际应用中至关重要。我经常需要在短时间内找到特定功效或特定病症对应的方剂组合。这本书的索引部分做得极为详尽，不仅按药材名称和功效分类，还特别设置了一个“复方应用场景速查表”。这个表格将临床上最常见的几种复杂证候（比如肝郁脾虚夹湿）列为一级标题，然后在其下快速对应到最核心的几个经典方剂及其主要出处。这种“面向问题”的索引方式，极大地缩短了我在需要信息时的查找路径。相比我以前使用的几本参考书，这本书的排版更注重信息的可获取性，字体大小适中，重点内容使用了不同深浅的底纹进行区分，在疲劳阅读时，眼睛不容易迷失。可以说，设计者在考虑读者使用体验方面，下了大功夫，使得这本书不仅在内容上具有深度，在工具属性上也达到了很高的水准，真正做到了理论指导实践的无缝对接。

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