病理生理学

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页数:343
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出版时间:2009-1
价格:41.40元
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isbn号码:9787040254150
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具体描述

《病理生理学(供临床基础检验预防口腔护理等专业用适用于PBL教学)》是名老中医关幼波先生七十余年治学、行医、授徒、科研生涯的心得体会及经验荟萃。先生治学,启蒙于《药性赋》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》;其后则精读《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》;金元诸子之书及温病学名著均泛览。为从事临床奠定了扎实的基础。

关幼波,1913年出生于北京。医承家学,其父矣月波是民国时北京名医,长于内科、妇科病的治疗。关氏出道后私淑施今墨、孔伯华、肖龙友、汪逢春等京师名医。临床以善治肝病而闻名。历任北京中医医院副院长、中华全国中医学会常务理事、中华医学会内科分会理事、北京中医分会副理事长、北京市科协理事等职。著有《矣幼波临床经验选》。发表“'复肝24号'治疗慢性乙型肝炎78例临床观察”、“350例慢性及迁延性传染性肝炎的临床分析和疗效总结”等学术论文若干篇。《病理生理学(供临床基础检验预防口腔护理等专业用适用于PBL教学)》是其七十余年治学、行医、科研、授徒生涯的心得体会及经验荟萃。

《生命之律:解构疾病的内在逻辑》 简介 生命,是一场精妙绝伦的交响曲,而健康,则是这首乐章和谐流畅的奏鸣。然而,当内在的失衡悄然发生,当细胞的低语变为警示的哀鸣,疾病的阴影便笼罩而来。我们并非只能束手无策地面对这突如其来的混乱,因为在生命的深处,隐藏着一套严谨的内在逻辑,一套解释为何以及如何发生失常的法则。《生命之律:解构疾病的内在逻辑》并非一本详述某一种特定疾病的书籍,它旨在引领读者深入探究生命体在面临内外挑战时,其原有生理机制如何被打破、重塑,最终表现为一系列病理现象的根本原因。 这本书的核心在于“解构”,它将复杂的疾病过程化繁为简,从最基本的生命单位——细胞——的运作机制入手,逐步向上延伸,探讨组织、器官乃至整个机体在病理状态下的行为模式。我们不会聚焦于“得了什么病”,而是深入探究“为什么会得病”,以及“病了之后身体内部到底发生了什么”。这是一种从“表象”走向“本质”的探索,一种从“已知症状”回溯“未知根源”的认知旅程。 内容深度剖析 《生命之律》的编撰,秉持着严谨的科学态度和清晰的逻辑推理,力求为读者构建一个关于疾病发生发展过程的全面而深刻的理解框架。全书分为若干逻辑递进的章节,每一章节都如同拼图中的一块,最终汇聚成一副完整的生命“失常”图景。 第一部分:生命基石的动摇——细胞层面的失衡 细胞的正常运作: 在深入病理之前,我们首先需要明晰健康的基石。本部分将详述细胞的基本结构与功能,包括细胞膜的通透性与信号转导、细胞器的能量生产与物质合成、细胞核内的遗传物质复制与调控,以及细胞周期与细胞死亡(凋亡)的精确控制。我们通过生动的比喻和形象的描绘,让读者直观理解细胞在健康状态下是如何如同一座高效运作的精密工厂,维持着生命体的稳定。 细胞损伤的机制: 生命的脆弱性体现在细胞层面。当外来因素(如病原体、毒素、物理创伤)或内在因素(如基因突变、代谢异常)侵袭时,细胞会发生不同程度的损伤。本部分将系统梳理细胞损伤的多种机制,包括自由基损伤、缺氧损伤、氧化应激、炎症反应对细胞的直接影响、免疫介导的损伤以及程序性细胞死亡(凋亡)的失控。我们将分析这些机制如何逐步瓦解细胞的正常功能,甚至导致细胞死亡。 适应与代偿: 面对损伤,生命体并非只有被动挨打。细胞和组织会启动一系列代偿和适应性反应,试图维持功能的稳定。本部分将探讨这些适应性变化,例如细胞的肥大增生、萎缩、化生,以及组织在适应性改变过程中可能潜藏的风险,为后续的病理变化埋下伏笔。 第二部分:信号的混乱与失控——分子与生化层面的紊乱 信号转导通路: 细胞间的通讯与协调依赖于复杂的信号转导通路。当这些通路中的关键环节发生异常,例如受体敏感性改变、信号分子合成或降解失调、下游效应分子激活异常,便会引发一系列错误的指令,最终导致组织功能的紊乱。本部分将聚焦于几种经典的信号转导通路(如G蛋白偶联受体通路、酪氨酸激酶通路)在病理状态下的变化,并分析其对细胞行为的影响。 物质代谢的失衡: 能量的生成与利用、蛋白质的合成与降解、核酸的代谢,以及各种必需元素的稳态,构成了生命活动的物质基础。任何一个环节的紊乱,都可能引发广泛的病理后果。本部分将深入探讨糖代谢紊乱(如血糖调节异常)、脂质代谢异常、蛋白质合成与降解障碍、电解质紊乱以及酸碱失衡等常见生化改变,阐述它们如何破坏细胞和组织的正常功能。 炎症反应的“双刃剑”: 炎症是机体对损伤的普遍性反应,它既是修复的先导,也可能是加剧损伤的元凶。本部分将详细解析炎症发生的分子机制,包括炎症介质(如细胞因子、趋化因子、花生四烯酸衍生物)的释放与作用,白细胞的募集与活化,以及炎症反应的级联效应。我们将重点分析急性与慢性炎症在病理过程中的不同特点及其对组织的长期影响。 第三部分:结构的扭曲与功能的衰竭——组织与器官层面的病变 组织结构改变: 细胞的病变必然会累及组织结构,导致其形态和功能的改变。本部分将系统梳理不同组织(如上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织)在病理状态下的常见结构性改变,包括水肿、淤血、出血、栓塞、梗死、血栓形成、坏死以及纤维化等。我们将分析这些改变发生的根本原因,以及它们如何影响组织的正常生理功能。 循环系统的失常: 血液循环是维持生命活动的关键。从心脏泵血功能的改变,到血管壁的损伤、通畅性受损,再到血液成分的异常,都可能引发严重的病理后果。本部分将探讨高血压、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病、心力衰竭以及出血性疾病等,分析其发生的病理生理机制。 呼吸系统的脆弱: 气体交换是维持生命活动的基本需求。呼吸系统的疾病,如通气-灌注失调、气体弥散障碍、肺水肿以及肺栓塞,都可能导致严重的缺氧。本部分将深入解析这些疾病的发生机制,以及其对机体氧供的影响。 消化与泌尿系统的双重挑战: 消化系统负责物质的摄取、消化与吸收,而泌尿系统则承担着代谢产物的排泄和内环境的稳态。本部分将探讨胃肠道出血、吸收不良、肝脏损伤、肾功能衰竭以及尿路梗阻等,分析其对机体物质平衡和毒素清除的影响。 神经系统的精密失灵: 神经系统是机体的“总司令部”,其任何一个环节的失调都可能引发全身性的问题。本部分将聚焦于脑血管疾病、神经退行性疾病以及神经损伤等,探讨其发生的神经生物学基础和临床表现。 内分泌与免疫系统的双重调节: 内分泌系统通过激素调节机体各种生理活动,而免疫系统则负责抵御外来病原体和清除衰老、受损的细胞。本部分将深入探讨糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺皮质激素异常等内分泌疾病,以及自身免疫性疾病、免疫缺陷病等免疫系统疾病的病理生理学机制。 第四部分:整体的失衡与机体的应对——系统性病理变化与个体化差异 多器官功能障碍综合征(MODS): 在严重的病理状态下,多个器官可能会发生功能衰竭,形成多器官功能障碍综合征。本部分将分析MODS发生的触发因素、级联效应以及器官间的相互影响。 机体的代偿与失代偿: 机体始终在试图维持内环境的稳定,但当病理因素的破坏力超过机体的代偿能力时,便会出现失代偿。本部分将探讨机体在不同病理过程中的代偿机制,以及代偿衰竭后的临床表现。 个体化差异与遗传易感性: 并非所有人都以相同的方式对疾病做出反应。基因、环境、生活方式等多种因素共同作用,决定了个体对疾病的易感性和疾病的进程。本部分将简要探讨遗传因素在疾病发生中的作用,以及环境因素对疾病的影响。 《生命之律:解构疾病的内在逻辑》不仅仅是一本知识的汇集,它更是一种思维方式的引导。通过对疾病发生内在逻辑的深入剖析,我们希望能够帮助读者建立起一种“全局观”的认知,理解疾病并非孤立的事件,而是生命体在复杂环境中,其内在规则遭遇挑战时的必然反应。本书的语言力求通俗易懂,避免过多的专业术语,辅以大量生动的案例和图示,让复杂的病理生理学概念变得清晰明了。这本书将成为所有对生命奥秘充满好奇、希望理解疾病本质、以及希望更好地关爱自身健康的读者的宝贵指南。它邀请您一同踏上这场深入生命内在逻辑的探索之旅,揭示那隐藏在疾病表象之下的,生命的律动与失衡。

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读后感

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用户评价

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坦白讲,刚拿到这本《病理生理学》时,我还有点担心它会过于陈旧或者过于注重理论而脱离临床实际。然而,事实证明我的担忧完全是多余的。这本书的叙事风格非常贴近临床实践的痛点,它不仅仅是罗列机制,更巧妙地将基础理论与我们日常在病房中看到的具体病例现象联系起来。比如在讲解肾脏疾病时,它会同步讨论少尿、蛋白尿这些临床体征背后的微观机制,这种即时反馈的学习体验极大地增强了我的学习动机。作者在描述慢性病理过程时,那种“渐进性损伤”的描绘,具有极强的画面感,让人清晰地体会到时间在疾病发展中的决定性作用。更值得称赞的是,它对一些新兴的分子靶点和治疗方向的讨论也保持了同步,显示出编者团队紧跟医学前沿的敏锐度。阅读过程中,我感觉自己像是在听一位经验丰富的临床导师,用最精炼的语言,讲解最核心的疾病逻辑。这本书的价值在于,它有效地搭建了基础医学与临床医学之间的“桥梁”,让理论不再是高悬于空的知识,而是可以直接指导临床判断的利剑。

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这本书的结构设计简直是教科书编写的艺术典范,这一点在阅读体验上起到了决定性的作用。它不像有些教材那样线性思维过重,而是采用了模块化和交叉对比的编排方式。比如,在介绍感染性休克的病理生理时,它会非常清晰地回顾和对比不同类型休克的共同通路与差异点,这种对比学习法极大地提升了记忆效率和区分能力。我个人特别喜欢它在每个章节末尾设置的“临床关联思考题”,这些问题往往不是简单的选择题,而是需要你综合运用本章知识去分析一个简短的临床场景,这迫使读者在阅读结束后立刻进入主动思考的状态,而不是被动地接收信息。而且,全书的语言风格沉稳大气,用词精准,没有任何花哨的修饰,完全专注于内容的传递。这种务实而又富有深度的表达方式,让我在面对晦涩难懂的自我免疫疾病机制时,也能保持极高的专注度。它成功地将复杂体系的病理变化,提炼成了几个核心的、可被牢记的病理生理学定律,这对于构建稳定的知识框架至关重要。

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这本《病理生理学》简直是医学学习路上的“救命稻草”,尤其是对于像我这样在理解疾病复杂机制时经常感到力不从心的人来说。书中的图文并茂简直是教科书级别的典范,色彩搭配和细节描绘都极其精准,每次翻阅都能感受到作者在将那些抽象的病理生理过程具象化上付出的巨大心血。我尤其欣赏它对细胞和分子层面的阐述,没有一味地堆砌晦涩的术语,而是用清晰的逻辑链条串联起从正常生理到病理转化的每一步,比如它对炎症反应级联瀑布的分解,简直让人茅塞顿开。以前看教材总觉得知识点像散落的珍珠,需要自己费劲串起来,但这本书就像是自带了专业的串珠线,把各个系统、各种疾病的共同病理基础都勾勒得井井有条。阅读过程中,我常常会停下来,不是因为看不懂,而是因为被其深入浅出的讲解所折服,忍不住想要细细品味其中的精妙之处。它不仅教授“是什么”,更深入地解释了“为什么”会这样,这种探究精神贯穿始终,让人在学习中充满了发现的乐趣,也为后续学习药理学和临床诊断打下了无比坚实的基础。这本书的排版也十分人性化,重点突出,注释详实,极大地方便了我们这种需要反复查阅和对比知识点的学习者,可以说是临床思维建立的绝佳基石。

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我得说,《病理生理学》这本书的内容深度和广度,完全超出了我最初的预期,它绝对不是那种只停留在表面描述症状的书籍。它更像是一部深度剖析生命系统在遭遇逆境时如何“失衡”的宏大叙事。我记得我花了好几天时间才啃完关于心血管系统病理生理变化的那几章,书中对心力衰竭的分类及其背后的代偿与失代偿机制的分析,细致到让人震惊。作者似乎对每一个可能影响心脏功能的细微环节都进行了推演,从容量负荷到肌丝张力,再到神经内分泌的长期调控,形成了一个多维度的立体网络图景。读完后,我发现自己看待高血压或休克时的视角已经彻底改变了,不再是孤立地看待某个指标的异常,而是能将其置于一个复杂的、动态的生物反馈环路中去理解。书中对于某些罕见病理过程的论述也毫不含糊,它没有为了篇幅而简化复杂的病程,反而保持了学术的严谨性,这对于希望未来从事科研或专科临床工作的我来说,是非常宝贵的财富。这本书无疑是一部值得反复研读的参考书,每一次重温,都会有新的理解浮现,如同品鉴一曲结构精妙的交响乐,初听旋律,再听和声,终至领悟其整体的磅礴气势。

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对我这样一个需要跨学科学习的医学生而言,《病理生理学》的价值在于它构建了一个全新的、从宏观到微观的“疾病图谱”。它不仅限于讲解器官的功能障碍,更深入地探讨了机体在面对损伤时所启动的、有时甚至是适得其反的“自我保护”反应。书中对稳态失衡的阐述,充满了辩证法的美感——身体试图修复自身,但过度或错误的修复最终导致了病态。例如,它对肿瘤微环境的描述,不再仅仅关注肿瘤细胞本身,而是着重分析了宿主因素(如炎症细胞、血管生成抑制因子)是如何被“劫持”并参与到疾病进程中的,这极大地拓宽了我对“疾病”的理解边界。这本书成功地将内分泌、免疫学、代谢等多个基础学科的知识点有机地熔铸在一起,形成了一个统一的病理生理学视角。当我合上这本书时,我感觉自己不再是零散地掌握着各个系统的知识,而是有了一个可以俯瞰全局的“控制塔”,能够从疾病的源头——失衡——去追溯其所有表现形式。这是一种质的飞跃,它让学习不再是记忆清单,而变成了理解世界运行的内在逻辑。

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