Clinical Nursing Skills and Techniques (CLINICAL NURSING SKILLS AND TECHNIQUES (PERRY)) pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Mosby

作者:Anne Griffin Perry RN MSN EdD FAAN

出品人:

页数:1312

译者:

出版时间:2009-02-26

价格:USD 87.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780323052894

丛书系列:

图书标签:

尿内
临床护理
护理技能
护理技术
Perry
医学
健康
教科书
实践
评估
护理教育

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具体描述

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临床护理理论与实践：基础、评估与照护策略本书籍旨在为护理专业的学生和执业护士提供一个全面且深入的框架，用以理解和掌握现代临床护理所必需的理论基础、评估技巧以及跨越多个专业领域的实践策略。本书聚焦于循证实践的核心要素，强调在复杂多变的医疗环境中，如何运用批判性思维和专业判断，提供以人为本、安全有效的患者照护。 --- 第一部分：护理学的理论基石与专业发展本部分将奠定读者对现代护理学认识的理论基础，探讨护理专业在当代医疗体系中的定位、演变及其伦理与法律责任。第一章：护理学的概念框架与哲学基础本章深入探讨护理学的核心哲学流派，包括整体论、人本主义以及系统理论在临床决策中的应用。我们将分析不同的护理理论模型（如奥瑞姆的自我照顾不足理论、罗伊的适应模型等）如何指导临床实践，并引导读者构建自己的专业实践哲学。重点将放在如何将抽象的理论概念转化为可操作的临床干预措施。第二章：循证实践（EBP）的原理与应用循证实践是现代临床护理的黄金标准。本章详细阐述EBP的五个步骤，从提出临床问题（PICO格式）开始，到系统性地检索、批判性地评价现有研究证据。我们将重点讨论如何区分高质量研究（如随机对照试验、系统综述）与低质量证据，并指导读者如何在资源有限或证据缺失的情况下，制定出合理的临床决策路径。第三章：护理伦理、法律责任与专业沟通护理工作始终伴随着复杂的伦理困境。本章将剖析自主权、仁慈、不伤害和公正四大伦理原则在临床情境中的权衡与应用，例如关于生命维持的决策、知情同意的有效性等。同时，我们将回顾护理实践中的法律框架，包括执业范围、归责原则，并强化专业沟通（如跨学科团队协作、医患沟通）在保障患者安全和提高照护质量中的关键作用。 --- 第二部分：全面的患者评估与诊断有效的护理干预源于准确的评估。本部分详细介绍了成人患者从初次接触到持续监测的各个维度的评估技术和工具。第四章：系统性的健康史采集与体格检查技术本章超越了简单的生命体征测量，专注于结构化、系统化的健康史采集方法，包括主诉的深度挖掘、现病史的详细梳理，以及对既往史、家族史、社会心理史的全面覆盖。体格检查部分将系统性地介绍望、闻、触、叩听的运用，特别强调在不同体位、不同系统（心血管、呼吸、神经、腹部等）检查中的标准操作流程与异常体征的识别。第五章：实验室检查、影像学数据解读与疼痛评估现代护理评估离不开对辅助检查结果的理解。本章聚焦于常见血液学、生化指标（如电解质紊乱、肝肾功能指标）的临床意义。对于影像学检查（如X光片、CT、MRI）的解读，我们提供基础的判读指南，帮助护士理解影像发现与患者病理生理学的关联。此外，疼痛作为第五生命体征，本章将深入探讨不同疼痛评估工具（如VAS、NRS、Wong-Baker FACES量表）的选择与使用，以及对慢性疼痛患者的综合管理策略。第六章：心理社会评估与风险识别本部分强调将患者视为一个整体。我们将介绍如何识别焦虑、抑郁、失落等心理状态，并运用简短的筛查工具。风险评估是预防伤害的关键，本章详细讲解跌倒风险评估（如Morse量表）、压疮风险评估（如Braden量表）以及自杀意念的初步筛查技术，并阐述如何根据评估结果制定相应的预防性干预措施。 --- 第三部分：核心临床操作与无菌技术本部分严格按照最新指南，详细阐述执行基础到中级临床操作的步骤、原理及潜在风险管理。第七章：无菌技术、感染控制与标准预防措施无菌技术是所有侵入性操作的基石。本章细致分解了无菌包开启、手术区域设置、无菌传递等核心步骤。感染控制部分强调了手卫生规范（WHO五项时刻）、标准预防与传播途径隔离措施的执行，并涵盖了职业暴露（如锐器伤）的应急处理流程。第八章：药物管理与安全给药实践安全用药是减少医疗差错的核心环节。本章详述“五对”（后扩展为“十对”）原则的严格执行，药物计算的精确性，以及不同给药途径（口服、皮下、肌肉、静脉）的特点、吸收速度与局部反应的监测。重点讨论了高警示药物（HAA）的管理要求和输液泵的使用标准。第九章：静脉输液治疗与通路管理本章提供了关于外周静脉通路（PIV）选择、建立、维护与拔除的详尽指南。内容涵盖了中心静脉导管（CVC）的维护原则、预防导管相关血流感染（CRBSI）的严格协议，以及不同类型输液（如全胃肠外营养PN、高渗溶液）的输注监测要点。 --- 第四部分：常见生理系统障碍的护理干预本部分将理论与实践紧密结合，针对临床上最常见且危急的系统性障碍，提出结构化的护理干预计划。第十章：呼吸系统障碍的评估与支持本章详细讲解了氧疗技术的应用（鼻导管、面罩、高流量氧疗），无创/有创机械通气的基本原理与护士的床旁管理职责。重点在于分泌物管理、气道湿化、以及对呼吸衰竭早期体征的识别与快速反应。第十一章：心血管与休克的管理涵盖了心律失常的基本识别、心力衰竭的液体管理策略、以及各种类型休克（心源性、失血性、感染性）的血流动力学监测指标解读。本章强调了早期复苏、容量负荷评估与血管活性药物的滴定管理。第十二章：体液平衡、电解质紊乱与酸碱平衡的校正详细分析脱水、水肿的临床表现，常见电解质（钠、钾、钙）紊乱的病因、体征与处理原则。酸碱平衡方面，本章教授如何系统解读动脉血气分析（ABG）结果，并据此调整呼吸支持和代谢管理方案。第十三章：伤口、引流管理与疼痛的综合控制本部分侧重于创面照护的进展，包括急性伤口与慢性难愈性伤口的评估，以及各种先进敷料的选择与应用。引流系统（如胸腔闭式引流、腹腔引流）的操作与记录规范，以及多模式镇痛（药物、非药物）在术后和慢性疼痛管理中的综合应用。 --- 第五部分：特殊人群与连续性照护本部分拓展了护理的边界，关注特定生命阶段和高风险情境下的专业需求。第十四章：围手术期护理的协调与管理从术前准备、术中监护到术后恢复，本章详细阐述了围手术期患者的风险管理。内容包括麻醉风险评估的参与、术中体温与出血量的精确记录，以及术后疼痛和并发症（如感染、深静脉血栓）的早期预防。第十五章：慢性病管理、姑息治疗与临终关怀随着医疗模式的转变，慢性病管理和姑息照护日益重要。本章探讨如何赋能患者进行自我管理（如糖尿病、高血压），以及在生命末期提供高质量的舒适照护。重点讨论了症状控制、家庭支持系统建立，以及促进患者尊严的沟通技巧。本书籍通过结合严谨的科学证据、详尽的操作指南和深思的伦理探讨，旨在培养护士的临床判断能力和解决问题的能力，确保所有学习者都能在快速变化的医疗环境中，自信、专业地履行护理职责。