神经内科临床医嘱手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:耿德勤

出品人:

页数:273

译者:

出版时间:2009-4

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787534564802

丛书系列:

图书标签:

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好的，这是一份详细的、不提及《神经内科临床医嘱手册》内容的图书简介： --- 《心血管疾病诊断与治疗新进展：从基础研究到临床实践》 一本全面覆盖心血管领域前沿理论与临床实战的权威著作 导言：时代的呼唤与学科的变革 心血管疾病，作为全球范围内主要的致死和致残原因，其复杂性与严峻性对现代医学提出了持续而深刻的挑战。随着分子生物学、基因组学以及影像技术的飞速发展，我们对心血管系统生理、病理机制的理解已步入一个前所未有的精细化阶段。然而，如何有效地将这些尖端知识转化为更精准的诊断策略和更个体化的治疗方案，仍是临床工作者亟需掌握的核心能力。 《心血管疾病诊断与治疗新进展：从基础研究到临床实践》正是在这样的时代背景下应运而生。本书汇集了国内外顶尖心血管专家的智慧与临床经验，旨在为广大心血管内科医生、心胸外科医生、相关研究人员以及高年级医学生提供一本内容权威、结构系统、兼具前瞻性与实用性的参考指南。本书不仅深入剖析了常见心血管疾病的发病机制和诊断路径，更着重介绍了近年来在药物治疗、介入技术、新型器械植入以及心力衰竭管理等领域取得的突破性进展。 第一篇：心血管基础与分子病理的深度解析 本篇将心血管研究的视野从宏观推向微观，为理解复杂的临床表现奠定坚实的理论基础。 第一章：内皮细胞功能障碍与动脉粥样硬化新机制 详细阐述了内皮糖萼的结构与功能，重点讨论了血栓调节蛋白（如血栓调节蛋白、血管紧张素转化酶2）在维持血管稳态中的作用。引入了炎症细胞因子（如IL-1β, IL-18）在稳定斑块向易损斑块转化过程中的关键角色，并探讨了微循环灌注障碍在冠脉微血管功能不全（INOCA）中的病理生理学意义。 第二章：心肌重构的分子标记物与早期预测 超越传统的BNP指标，本章聚焦于更早期的生物标志物，如GALECTIN-3、高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的动态变化分析及其在心肌纤维化和心肌损伤早期诊断中的价值。同时，深入解析了非编码RNA（lncRNA和miRNA）在调控心肌细胞凋亡和肥大通路中的精细调控网络。 第三章：遗传性心血管疾病的基因组学筛查 系统介绍了致心律失常性心肌病（ARVC）、致心肌病（如扩张型CM、肥厚型CM）的最新致病基因图谱。重点讨论了新一代测序技术（NGS）在临床诊断流程中的应用，包括如何解读变异的意义（VUS）以及基因检测结果指导的风险分层和家族筛查策略。 第二篇：精准诊断技术的迭代与优化 现代心血管诊断已进入多模态影像与功能评估并重的时代。本篇致力于梳理和评估各项先进诊断技术的临床应用价值。 第四章：心脏结构与功能的先进超声心动图技术 着重介绍三维实时超声（RT-3D Echo）在瓣膜病量化评估中的优势，特别是对于复杂二尖瓣反流和主动脉瓣反流的精确测定。此外，详细阐述了心肌组织学多普勒（TDI）和应变（Strain）成像技术在早期心肌功能受损，尤其是在化疗相关心肌毒性（CTRCD）评估中的应用。 第五章：心脏CT与MRI在冠脉评估中的地位 深入探讨了冠状动脉CT血管造影（CCTA）中钙化斑块的风险分层（CT-FFR）技术。在心脏磁共振（CMR）方面，本章详述了延迟钆增强（LGE）技术在区分心肌活性与纤维化组织中的精确判断，以及其在心肌炎、淀粉样变性诊断中的核心地位。 第六章：介入无创生理学评估：FFR与iFR的临床决策 对血流储备分数（FFR）和瞬时无做功血流分数（iFR）的诊断阈值、应用场景进行了细致的对比分析。特别关注了其在非典型胸痛患者中，指导微小病变或复杂分叉病变的介入策略制定中的作用。 第三篇：心血管疾病的阶梯式与个体化治疗策略 本篇是本书的核心，它将基础知识转化为可操作的临床干预方案，覆盖了药物、器械和导管治疗的最新指南和实践。 第七章：心力衰竭的“四联”药物优化与生命周期管理 系统梳理了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及新型SGLT2抑制剂在射血分数降低（HFrEF）与射血分数保留（HFpEF）心衰管理中的地位。重点讨论了如何根据患者的共病情况（如糖尿病、慢性肾病）进行个体化的药物剂量滴定和组合策略。 第八章：结构性心脏病介入治疗的精进 全面覆盖了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的拓展适应症，包括低危患者和年轻患者的管理。对于二尖瓣和三尖瓣反流，详述了 MitraClip、TriClip 等经导瓣修复术的技术要点、并发症预防及长期随访结果。 第九章：复杂心律失常的消融技术与抗凝管理 详尽介绍了房颤（AF）导管消融中肺静脉隔离（PVI）之外的新技术，如线性消融、基质消融策略。针对室性心律失常（VT），重点阐述了心外膜消融在缺血性心肌病和非缺血性心肌病患者中的应用指征和手术技巧。同时，对手术相关和非手术相关性心房颤动患者的新型口服抗凝药（NOACs）选择与出血风险管理进行了深入探讨。 第十章：冠状动脉介入治疗（PCI）的器械与并发症管理 聚焦于药物洗脱支架（DES）的最新一代产品特性，以及在复杂病变（如左主干、分叉病变）中应用新型支架技术的考量。强调了术后双联抗血小板治疗（DAPT）的个体化停药策略，以平衡血栓风险与出血风险。 结语：迈向全方位的心血管健康维护 《心血管疾病诊断与治疗新进展》不仅是一本疾病手册，更是一部推动临床思维前沿化的工具书。它鼓励读者将基础研究的洞察力与精湛的临床操作相结合，最终实现对心血管疾病患者更精准、更安全、更个体化的救治，以期有效降低心血管事件的发生率，提升患者的生活质量。 ---

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这本书对于理解各种神经系统影像学检查的解读也起到了至关重要的作用。在介绍各种神经系统疾病时，它常常会配以典型的影像学图片，并详细解释图片中各项指标的意义，以及它们如何帮助我们诊断和鉴别诊断。例如，在脑梗死的章节，书中不仅展示了CT和MRI在急性期、亚急性期和慢性期的不同表现，还解释了 DWI、FLAIR、ADC图等序列在判断病灶性质和时间上的价值。这对于我这个对影像学还不太熟悉的学习者来说，无疑是一份宝贵的学习资料，它帮助我建立了影像学与临床表现之间的联系。

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这本书的排版和设计也为我的阅读体验加分不少。它采用了清晰的字体，合理的页边距，以及大量的图表和表格，使得信息呈现更加直观易懂。重要的概念和术语会被加粗突出，关键的流程和对比会被制作成图表，大大提高了阅读效率。我尤其喜欢书中的一些案例分析，通过真实的病例，结合书中的理论知识进行分析和讲解，让我能够更好地将所学知识应用于实际。这不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老师，在我学习的道路上循循善诱。

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这本书的到来，简直是打开了我通往神经内科临床实践的另一扇大门。作为一名正在学习的医学生，我一直对神经内科的复杂性和精妙性感到着迷，但也常常因为其内容的庞杂和更新的快速而感到无从下手。在翻阅了众多神经内科相关的书籍之后，我偶然发现了这本《神经内科临床医嘱手册》。初拿到手，它的封面设计就给我一种沉稳而专业的印象，没有花哨的装饰，只有简洁明了的书名，预示着它将是一本实实在在的工具书。当我迫不及待地翻开第一页，立刻被它清晰的条理和实用的内容所吸引。手册的编排逻辑非常符合临床工作流程，从最基础的病史采集、体格检查，到各种常见神经系统疾病的诊断思路和鉴别诊断，再到具体的治疗方案和药物选择，都进行了详尽的阐述。

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尤其让我印象深刻的是，这本书在解读一些复杂的神经系统疾病时，并没有停留在概念的堆砌上，而是深入浅出地分析了疾病的发病机制，并据此提出了相应的临床应对策略。例如，在关于脑血管疾病的部分，作者不仅详细列举了不同类型脑卒中的影像学特征和临床表现，还就急性期溶栓、抗栓治疗的适应症、禁忌症以及操作要点进行了细致的讲解，同时还提及了卒中后康复训练和二级预防的重要性。这种循序渐进、由表及里、由点及面的讲解方式，极大地帮助我理解了疾病的发生发展全过程，也让我对如何制定个体化的治疗方案有了更深刻的认识。

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此外，这本手册在信息更新的速度上也表现得相当出色。神经内科作为一门发展迅速的学科，新的诊断技术、治疗理念层出不穷。这本书在内容编排时，显然充分考虑到了这一特点，将一些最新的研究成果和临床指南巧妙地融入其中，并且在一些关键的治疗方案上，还引用了最新的循证医学证据来支撑。比如，在帕金森病治疗的部分，除了传统的药物治疗，还提及了深部脑刺激（DBS）等手术治疗的适应症和效果，以及一些正在进行中的前沿研究。这让我感觉这本书并非一本静态的参考书，而更像是一本能够与时俱进的“活”的指南。

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总而言之，这本《神经内科临床医嘱手册》对于任何一位希望在神经内科领域有所建树的医务人员来说，都是一本不可或缺的宝贵财富。它以其详实的内容、严谨的逻辑、实用的指导和前沿的视野，为我提供了一个全面而深入的学习平台。它不仅仅是一本工具书，更像是一位良师益友，陪伴我在神经内科的探索之路上不断前行，解决我在临床实践中遇到的各种疑问，也让我对未来的职业生涯充满了信心和期待。

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在阅读过程中，我惊喜地发现，这本书并非仅仅局限于疾病本身，而是将患者作为一个整体来考虑。它在讨论治疗方案时，不仅仅关注疾病的治疗效果，还会考虑患者的依从性、生活质量以及经济承受能力等因素。例如，在慢性疼痛管理部分，书中不仅介绍了药物治疗，还提及了物理治疗、心理治疗以及生活方式的调整等非药物治疗手段，并强调了多学科合作的重要性。这种人文关怀的视角，让我感受到了医学的温度，也让我更加深刻地理解了“以患者为中心”的医疗理念。

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这本书的另一个亮点在于其内容的“接地气”。它并非仅仅是理论知识的罗列，而是充满了临床实践中的细节和经验。书中对于一些常见但容易被忽视的临床细节，例如在进行神经系统检查时需要注意的体位、操作手法，以及在开具医嘱时需要考虑的药物相互作用、剂量调整等，都有非常具体的指导。我记得在学习癫痫章节时，书中不仅仅介绍了不同类型癫痫的药物治疗，还特别强调了首次发作癫痫的处理流程，以及针对不同年龄段、不同合并症患者的用药注意事项，甚至包括了一些非药物治疗的辅助手段。这让我意识到，在临床上，每一个微小的细节都可能对患者的预后产生重要影响。

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我尤其欣赏这本书在讨论复杂疾病时所展现出的严谨性。对于一些治疗方案的选择，它不会简单地给出一个“唯一正确”的答案，而是会列出几种可行的方案，并分析各自的优缺点、适应症以及潜在的风险。例如，在重症肌无力危象的处理上，书中详细阐述了血浆置换、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）以及激素治疗等不同方法的原理、时机和注意事项，并强调了根据患者具体情况进行个体化选择的重要性。这种多角度、多层面的分析，能够帮助我培养批判性思维，并理解在复杂的临床决策过程中，需要权衡的多种因素。

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我不得不提的是，这本书在细节上的处理也令人赞叹。例如，在药物治疗部分，它不仅仅是列出药物名称和剂量，还会详细介绍药物的药代动力学、药效学特征，以及常见的副作用和不良反应，甚至还会提醒一些特殊的给药方式或需要监测的实验室指标。我特别喜欢关于抗癫痫药物的部分，它不仅仅介绍了不同药物的分类和选择依据，还对联合用药的策略、药物戒断的注意事项以及针对特定人群（如孕妇、老年人）的用药调整进行了详细说明。这些细节看似微不足道，但在实际临床操作中却至关重要。

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