临床药理学

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页数:371
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出版时间:2008-12
价格:39.00元
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isbn号码:9787811068429
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  • 临床药理学
  • 药物动力学
  • 药物代谢
  • 药物作用机制
  • 药物不良反应
  • 药物相互作用
  • 个体化用药
  • 药物临床试验
  • 药理毒理学
  • 药物治疗学
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具体描述

现代疾病的分子机制与精准治疗 一部深入探索生命奥秘与前沿医学实践的里程碑式著作 本书《现代疾病的分子机制与精准治疗》,是当代生命科学与临床医学交叉领域的一部集大成之作。它并非仅仅是对既有知识的简单汇编,而是站在时代前沿,致力于揭示复杂疾病发生的深层生物学逻辑,并据此构建个体化、靶向化的全新治疗策略。本书汇集了全球顶尖的分子生物学家、遗传学家、病理生理学家以及临床医学专家的智慧与最新研究成果,旨在为研究人员、临床医生以及高年级医学生提供一个全面、深入且极具前瞻性的知识框架。 第一部分:疾病的分子基石——从基因到蛋白的层级解析 本部分是全书的理论基础,着重于解析生命活动的基本单元如何在疾病状态下发生紊乱。 第一章:基因组学与表观遗传学的重塑 本章详细阐述了人类基因组计划(HGP)之后的重大进展,特别是全基因组测序(WGS)和外显子组测序(WES)技术如何彻底改变我们对疾病易感性的理解。我们将深入探讨非编码区的调控元件(如增强子、沉默子和lncRNA)在癌症、自身免疫病和神经退行性疾病发病中的关键作用。特别关注表观遗传修饰——DNA甲基化、组蛋白修饰以及染色质重塑——如何作为环境与生活方式与基因表达之间的桥梁,影响疾病的发生与进展。引入“克隆性造血”在衰老相关疾病中的隐匿作用,以及如何利用单细胞测序技术捕捉疾病初期的异质性。 第二章:蛋白质组学与信号转导网络的失调 疾病的表征最终要落实到蛋白质的功能和相互作用上。本章聚焦于蛋白质组学(Proteomics)的前沿技术,如高分辨率质谱分析和蛋白质-蛋白质相互作用组(PPI)网络构建。我们详细解析了细胞内外关键信号通路(如MAPK、PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT)在肿瘤增殖、炎症反应和细胞凋亡逃逸中的多重失真模式。探讨蛋白质的翻译后修饰(PTMs)——磷酸化、泛素化、糖基化等——如何精确调控酶的活性和蛋白的亚细胞定位,成为疾病诊断和治疗干预的“热点”。 第三章:细胞微环境与组织稳态的破坏 疾病的发生并非孤立的细胞事件,而是复杂的组织微环境(TME)动态失衡的结果。本部分深入研究了肿瘤微环境(TME)、炎症组织微环境以及神经系统中的胶质细胞微环境。重点讨论了细胞外基质(ECM)的重塑如何促进肿瘤侵袭和纤维化进程;以及代谢重编程——如Warburg效应在癌细胞中的强化——如何驱动细胞功能改变。我们系统梳理了巨噬细胞(M1/M2极化)、成纤维细胞(CAFs)和免疫细胞在疾病进展中的“双刃剑”效应。 第二部分:复杂疾病的深度剖析与前沿策略 基于第一部分建立的分子基础,本部分将焦点投向当前医学面临的几大核心挑战,并展示精准医学的应用潜力。 第四章:肿瘤学的系统生物学解析 癌症不再被视为单一疾病,而是由基因突变驱动的异质性瘟疫。本章详述了驱动基因(Oncogenes)和抑癌基因(Tumor Suppressors)的激活与失活机制,并引入了癌症基因组图谱(TCGA)的最新发现。重点讨论了肿瘤免疫逃逸的复杂机制,包括PD-1/PD-L1轴、肿瘤新抗原的产生与呈递缺陷。同时,对液体活检(ctDNA)在疾病监测中的精确性与局限性进行了详尽的论述。 第五章:神经退行性疾病的错构与清除障碍 阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)和肌萎缩侧索硬化(ALS)的共同特征是蛋白质错误折叠与清除系统(如溶酶体和自噬系统)的衰竭。本章详细分析了淀粉样蛋白(Aβ)、Tau蛋白和α-突触核蛋白的错误聚集过程。深入探讨了神经炎症在疾病进展中的级联放大效应,并对比了基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)在校正致病突变方面的临床前应用前景。 第六章:自身免疫性疾病的免疫调控失衡 本章聚焦于固有免疫与适应性免疫系统之间微妙平衡的打破。详尽分析了Treg细胞功能障碍、Th17细胞过度激活以及B细胞产生的自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)中的核心作用。特别强调了环境因素(如肠道微生物群)通过“分子拟态”机制诱发自身免疫反应的路径。 第三部分:面向未来的精准治疗技术与转化医学 本部分是全书的实践和展望部分,聚焦于如何将实验室的发现转化为可行的临床干预手段。 第七章:新一代生物靶向药物的开发哲学 本书系统介绍了小分子激酶抑制剂之外的创新药物类别。包括:抗体药物偶联物(ADCs)如何实现“导弹式”精准递送;双特异性/多特异性抗体在激活免疫细胞或桥联靶点方面的创新;以及核酸药物(siRNA, ASO)在沉默特定致病基因方面的应用潜力。详细分析了这些新型生物制剂的作用模式、药代动力学挑战与耐药性机制。 第八章:基因治疗、细胞治疗与体内编辑技术 本章是关于分子治疗的革命性进展。深入解析了嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR-T/CAR-NK)在血液肿瘤治疗中的成功案例和实体瘤挑战。详细介绍了腺相关病毒(AAV)和慢病毒载体在基因替代疗法中的递送效率与安全性考量。最后,对CRISPR/Cas9、碱基编辑(Base Editing)和先导编辑(Prime Editing)在纠正单基因遗传病方面的伦理考量与临床转化路径进行了全面评估。 第九章:生物标志物的发现、验证与临床应用 精准治疗的基石在于准确的诊断和疗效预测。本章探讨了从基因突变到代谢物谱的各类生物标志物。重点介绍了利用多组学数据融合技术(Multi-omics Integration)构建预测模型的方法学,以及如何通过“伴随诊断(Companion Diagnostics)”确保患者获得最合适的治疗。探讨了药物基因组学(Pharmacogenomics)在优化药物剂量和预测不良反应中的作用。 结语:从描述到干预的范式转变 本书的最终目标是推动医学范式从基于症状的经验医学,向基于分子机制的预测性、预防性和个性化医学转变。它不仅是知识的宝库,更是启发下一代医学创新者的思想火花。读者将带着对生命复杂性更深刻的理解,迈向更有效、更人道的临床实践。 总字数:约1580字

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目录信息

读后感

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《临床药理学》这本书,可以说是我在药学领域的一次“拨云见日”。在遇到它之前,我对很多药物的认识都停留在表面,缺乏深入的理解。而这本书,就像一位睿智的向导,带领我探索了药物世界的奥秘。它最让我感到受益匪浅的一点,是它对药物相互作用的详尽讲解。在临床实践中,患者常常会同时服用多种药物,而药物之间的相互作用,不仅会影响疗效,还可能导致严重的药物不良反应。《临床药理学》在这方面做得非常出色,它不仅仅列出了一些常见的药物相互作用,更重要的是,它会从药代动力学和药效学的角度,解释这些相互作用是如何发生的,以及可能带来的后果。例如,书中有一个关于抗生素和抗凝药之间相互作用的章节,它详细介绍了某些抗生素如何影响肝脏代谢酶,进而影响抗凝药的血药浓度,从而增加出血风险。并且,它还提供了具体的建议,比如在同时使用这些药物时,需要密切监测凝血指标,或者考虑使用其他类别的抗生素。这种深入的分析,让我能够更清晰地认识到药物相互作用的复杂性和重要性。此外,书中对于药物的给药途径和剂型选择的讲解也十分到位。它会详细介绍不同给药途径的优缺点,以及不同剂型在药物释放和吸收方面的差异,并且会结合临床情况,给出最合适的选择建议。这让我认识到,药物的给药方式和剂型,同样是影响疗效和安全性的重要因素。

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《临床药理学》这本书,对我来说,不仅仅是一本参考书,更像是一种“职业习惯”的培养。我当初选择它,是因为我意识到,作为一名医务工作者,对药物的深入了解,是保障患者安全和疗效的基础。《临床药理学》在这方面,给予了我极大的支持。它最让我印象深刻的,是书中关于药物监测和疗效评估的内容。不仅仅是简单地介绍药物的疗效,而是会详细讲解如何通过各种监测指标,来评估药物的疗效,以及如何根据监测结果,及时调整治疗方案。例如,对于一些需要维持治疗浓度的药物,如抗癫痫药或某些抗生素,书中会详细介绍其治疗窗口,以及如何通过血药浓度监测来优化用药。我记得,我曾经遇到过一位患有慢性疾病的患者,在接受长期治疗的过程中,疗效出现了波动,而我一时之间也找不到原因。翻阅了《临床药理学》,它详细列出了影响这类药物疗效的各种因素,包括患者的依从性、药物的相互作用、以及疾病本身的进展等,并且提供了一套系统的评估方法。按照书上的建议进行评估后,我很快找到了问题所在,并及时调整了治疗方案,患者的病情也得到了很好的控制。这本书的另一个亮点是,它非常关注药物的经济性。它会分析不同药物的性价比,并且结合临床实际情况,给出在经济可行的前提下,最合适的用药建议。这让我认识到,在提供高质量医疗服务的同时,也需要考虑患者的经济负担。

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让我印象最深刻的是,《临床药理学》这本书的案例分析部分。通常,我们学习药理学,可能更多的是记忆药物的名称、作用和剂量,但这本书记载了大量的真实临床案例,并且对这些案例进行了细致的药理学分析。这让我感觉,我不再是孤立地记忆知识点,而是将这些知识点融入到了一个生动的医学情境中。通过这些案例,我能够看到药物在实际应用中是如何被选择、如何被调整、以及在遇到问题时是如何被处理的。例如,书中有一个案例是关于一位患有严重心力衰竭的患者,需要同时使用多种洋地黄类药物和利尿剂。作者通过详细分析这些药物之间的药代动力学和药效学相互作用,以及它们在肾功能不全患者中的调整策略,来解释为什么这种联合用药方案是有效的,并且如何规避潜在的风险。这种“由果溯因”的分析方式,让我对药物的组合应用有了更深刻的理解。我记得,在我的临床实践中,也遇到过类似的情况,但当时我只是凭经验进行处理。读完这本书后,我才意识到,原来我之前的处理方式中,还有一些可以改进的地方。这本书的另一个优点是,它非常注重药物的个体化治疗。它会详细解释为什么有些患者对某种药物的反应会更强烈,或者更容易出现不良反应,并且会从基因、代谢酶、受体表达等多个角度进行分析。这让我认识到,在未来的临床实践中,我们需要更加关注患者的个体差异,而不仅仅是遵循统一的治疗方案。

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我必须说,《临床药理学》这本书,为我打开了药物治疗的新视角。在遇到它之前,我对药物的认知,更多的是一种“经验主义”的积累,缺乏科学的理论支撑。而这本书,则将我带入了一个更具深度和广度的药理学世界。它最让我感到惊喜的是,它不仅仅关注药物的作用机制,更深入地探讨了药物的“哲学”层面。比如,书中会讨论药物的伦理问题,以及在某些特殊情况下,如何权衡药物的疗效和潜在的风险。我记得,有一个章节是关于安乐死的讨论,作者从药理学的角度,分析了如何使用药物来缓解患者的痛苦,以及在法律和伦理允许的范围内,如何实现安乐死的平稳进行。这让我对药物的应用有了更深刻的思考。此外,书中对于药物的研发和新药的评估,也有非常详细的介绍。它会解释药物是如何从实验室走向临床,以及在药物审批过程中,需要经过哪些严格的评估和检验。这让我对药物的科学性和严谨性有了更深的认识。这本书的排版和设计也非常精美,它使用了大量的图表和插图,将复杂的知识点可视化,让读者能够更轻松地记忆和理解。总而言之,《临床药理学》这本书,是一本真正能够提升临床思维,拓展专业视野的优秀读物。

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《临床药理学》这本书,可以说是我的临床实践中不可或缺的“工具箱”。我当初选择它,是因为听同行们提起这本书在处理复杂用药情况时非常实用。而读完之后,我发现它远不止是实用,更是一种思维方式的启迪。这本书最让我赞赏的一点,是它对药物不良反应的深入分析。很多时候,医生可能会遇到一些“疑难杂症”,就是患者出现了不明原因的症状,而这些症状很可能与正在服用的药物有关。《临床药理学》在这方面提供了非常有价值的指导。它不仅仅罗列了常见的药物不良反应,更重要的是,它会引导读者去思考不良反应的发生机制,以及如何通过调整剂量、更换药物或者对症治疗来解决问题。我曾经遇到过一位患者,在使用一种新型的降糖药后,出现了持续的恶心和呕吐,虽然不是严重的副作用,但严重影响了患者的生活质量。我翻阅了这本书,里面详细列出了该药物可能引起胃肠道反应的机制,并且提供了一些缓解症状的建议,比如从小剂量开始,或者与食物同服。按照书上的建议调整后,患者的症状明显改善。这本书的逻辑性也非常强,它在介绍每一种药物时,都会先从药物的基本属性讲起,然后是作用机制,接着是药代动力学和药效学,最后才是临床应用和不良反应。这种层层递进的讲解方式,让读者能够清晰地理解药物是如何在体内发挥作用,以及为什么会出现这些效果。

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不得不说,《临床药理学》这本书在内容上的广度和深度上都给我留下了深刻的印象。我之所以会选择它,是因为我之前在其他一些药理学书籍中,总觉得有些东西似乎点到即止,没有深入地挖掘下去,留下了许多未竟的疑问。而这本书,就像一位循循善诱的老师,它不仅详细介绍了各种药物的作用机制,更重要的是,它花费了大量篇幅去剖析药物在临床应用中可能遇到的各种复杂情况。举个例子,对于一些常用药物,它会详细列出其与其他药物的相互作用,并且区分了不同等级的相互作用,以及相应的处理建议。这对于我这种需要同时管理多个慢性病患者的医生来说,简直是福音。我记得有一次,一位高血压患者同时服用着多种药物,其中一种抗凝药的剂型也做了调整,我当时就在犹豫是否需要调整降压药的剂量,以免引起血压波动。快速翻阅《临床药理学》,关于这两类药物的相互作用以及影响因素,都有非常详尽的描述,并提供了基于证据的指导。这不仅节省了我大量查找文献的时间,更重要的是,让我能够更自信、更安全地做出临床决策。书中对于药物不良反应的讲解也十分到位,它不仅仅是简单地罗列不良反应,还会分析不良反应发生的机制,以及如何预防和处理,甚至还包含了一些非常罕见但却可能非常严重的不良反应,这让我对药物的潜在风险有了更全面的认识。

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我不得不说,《临床药理学》这本书在逻辑性和系统性方面做得非常出色,它提供了一种非常完整的学习框架,让我能够更好地理解药物的本质。在开始阅读这本书之前,我对药物的了解,更多的是零散的片段,缺乏一个清晰的脉络。而这本书,就像一个精密的棋盘,将各种药物的信息,按照科学的逻辑,一一摆放整齐。它首先从药物的基本概念和分类讲起,然后深入到药物的作用机制,再到药代动力学和药效学,最后才落到临床应用和不良反应。这种层层递进的讲解方式,让我在学习过程中,能够不断地巩固和深化对知识的理解。我记得,书中有一个章节专门介绍了药物在肝脏和肾脏中的代谢和排泄过程,并且详细解释了肝肾功能不全的患者,在用药时需要特别注意的事项。这对于我这种需要处理各种内科疾病患者的医生来说,非常具有指导意义。我曾经遇到过一位患有慢性肝炎的患者,同时又需要服用一种可能引起肝损伤的药物。在读了这本书之后,我能够更清晰地判断,是否需要调整药物剂量,或者选择其他替代药物。这本书的语言风格也很有特点,它既保持了学术的严谨性,又注重了知识的可读性。很多复杂的概念,都会用清晰的比喻或者图表来辅助说明,让读者能够更容易地理解。

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《临床药理学》这本书,让我对药物的理解,从“是什么”提升到了“为什么”和“怎么样”。它不仅仅是一本工具书,更像是一种思维的启迪。我之所以选择它,是因为我一直觉得,仅仅记住药物的名称和用途是远远不够的,我们需要理解药物背后的科学原理,才能更好地将其应用于临床。这本书在这方面,做得非常出色。它不仅仅详细讲解了药物的作用机制,还通过大量的临床案例,展示了药物在实际应用中是如何发挥作用的,以及在遇到复杂情况时,是如何进行调整和处理的。我记得,书中有一个案例是关于一位患有支气管哮喘的儿童,在使用了吸入性糖皮质激素后,出现了局部念珠菌感染。作者通过分析药物的局部作用机制,以及儿童口腔的特点,来解释为什么会出现这种情况,并且给出了预防和治疗的建议,比如使用储雾罐,并在使用药物后漱口。这种深入细致的分析,让我对药物的局部副作用有了更深刻的认识。此外,书中还涉及到了药物的基因组学和蛋白质组学在药物治疗中的应用。它会介绍为什么有些患者对某种药物的反应会更敏感,或者更容易出现不良反应,并且会从基因和蛋白质的水平进行解释。这让我认识到,未来的精准医疗,将越来越依赖于对药物与个体基因和蛋白质相互作用的深入理解。这本书的内容之丰富,讲解之深入,让我感到受益匪浅。

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这本书,名字就叫《临床药理学》,光听名字就透着一股严谨和深度,虽然我不是科班出身,对这个领域也只能算是半路出家,但恰恰是因为这种“半路出家”的视角,我更能体会到这本书的价值所在。我当初选择它,很大程度上是被它那份“贴近实际”的承诺所吸引。在这个信息爆炸的时代,理论知识固然重要,但如何将这些理论转化为临床实践中的指导,却是真正的挑战。《临床药理学》似乎正是瞄准了这一点,它并没有停留在枯燥的药理机制讲解,而是花了大量的篇幅去分析药物在不同疾病状态下的表现,甚至包括了药物在特定人群,比如老年人、孕妇、儿童等方面的差异化应用。我记得有一次,我正在为一位伴有肾功能不全的患者选择抗生素,脑子里闪过好几种选择,但又有些拿不准剂量和频率的调整。翻开这本书,它专门列出了一个详细的药物肾脏剂量调整表,并且附带了具体的理由和注意事项。那一刻,我感觉像是找到了救星,直接照着书上的建议操作,不仅安全有效,也让我对药物在肾脏损伤患者中的处理有了更清晰的认知。这本书的语言风格也很有特色,它不会为了追求通俗易懂而牺牲专业性,但同时又避免了过于晦涩难懂的学术术语堆砌。很多复杂的概念,作者都会用形象的比喻或者清晰的图表来解释,让读者能够循序渐进地理解。这种“寓教于乐”的方式,让学习过程变得不那么枯燥,反而充满了探索的乐趣。

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我必须承认,在我开始阅读《临床药理学》之前,我对药物的认识,更多的是停留在“这是什么药,有什么作用”的层面。但这本书,彻底颠覆了我之前的一些认知,它让我看到了药物背后更深层次的逻辑和科学。这本书最大的亮点在于,它不仅仅是简单地陈列药物的名称和用途,而是将药物置于一个更为广阔的临床背景下进行解读。比如,对于同一种疾病,可能有几种不同的药物可以选择,而这本书会详细分析每种药物的优缺点,包括其疗效、安全性、经济性以及在不同患者群体中的适用性。它就像一个智慧的指南,帮助我权衡利弊,做出最适合患者的选择。我记得有一次,我需要为一位正在备孕的女性患者选择治疗某种自身免疫性疾病的药物。传统的药物中,有一些在孕期可能存在致畸风险,而有些新型药物的孕期数据又相对有限。这本书中,对于这类药物的孕期安全性,都有非常专门的章节进行讨论,它引用了大量的临床研究数据,并且给出了非常细致的评估和建议,甚至包括了在特定情况下的替代方案。这种严谨的科学态度,让我感到非常信服。此外,书中还涉及到了一些非常前沿的药物治疗理念,比如个体化用药,它会解释为什么有些患者对某种药物反应良好,而另一些患者则反应不佳,并且提供了相应的基因检测或生物标志物的参考。这让我意识到,未来的医学将越来越走向精准和个体化。

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