中国医师药师临床用药指南

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页数:1642
译者:
出版时间:2009-4
价格:360.00元
装帧:
isbn号码:9787229004972
丛书系列:
图书标签:
  • 临床用药指南
  • 医学
  • 临床药师的好帮手
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具体描述

《中国医师药师临床用药指南(精)》收载品种齐全,品种收载范围涵盖了国家基本药物、临床常用药物、国内外新上市药物(包括部分国外已上市而国内尚未上市药物)。全书共收载药物专论1405篇,涉及了中、英文通用名称以及商品名和别名共约22551个。《MCDEX药物临床信息参考》经过多年的努力在临床医生药师中取得了良好的口碑,同时也得到了卫生部有关部门的认可,更名为《MCDEX中国医师药师临床用药指南》,即将隆重出版!《MCDEX中国医师药师临床用药指南》延续了《MCDEX药物临床信息参考》一贯严谨、科学、全面、实用的特点,为临床医师药师提供完善的药物信息。

《现代医学前沿:分子靶向与免疫治疗进展》 内容简介 本书旨在深入剖析当前肿瘤治疗领域最具革命性的两大方向——分子靶向治疗和免疫检查点抑制剂的最新发展、作用机制、临床应用及未来展望。本书集合了多位国内外顶尖肿瘤学家和基础研究专家的集体智慧,力求为临床医师、科研人员及相关领域从业者提供一部既具深度又具前瞻性的专业参考书。 第一部分:分子靶向治疗的深度解析 本部分将系统回顾和聚焦于分子靶向治疗从“广谱”到“精准”的演进历程,并重点探讨新一代靶向药物的研发策略和临床实践。 第一章:靶点发现与验证的范式转变 本章首先回顾了传统酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的成功与局限性。随后,深入探讨了下一代靶点发现技术,如全基因组测序(WGS)、单细胞测序(scRNA-seq)在识别罕见突变、融合基因及驱动基因异质性方面的突破。特别关注了不可成药靶点(Undruggable Targets)如KRAS、MYC等新兴靶点的抑制剂研发策略,包括共价抑制剂、变构调节剂及PROTACs(蛋白水解靶向嵌合体)技术的应用前景。 第二章:耐药机制的攻克:从机制到策略 分子靶向治疗的长期挑战在于获得性耐药。本章详尽分析了常见耐药机制,包括二次突变、信号通路重塑、细胞表型可塑性(如EMT转化)以及肿瘤微环境的逃逸作用。在此基础上,详细阐述了克服耐药的临床策略,包括: 1. 序贯治疗与联合治疗: 探讨了多靶点抑制剂与单靶点抑制剂的交替使用,以及与化疗、放疗的优化联合方案。 2. 液体活检的应用: 阐述了循环肿瘤DNA(ctDNA)在监测耐药发生、指导后续治疗选择中的实时价值。 3. 双特异性/多特异性靶向药物的设计思路,以期同时阻断多条关键信号通路。 第三章:特定癌种的精准靶向策略 本章将按主要癌种(非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤等)进行深入的临床病例分析与指南解读。重点关注: EGFR突变: 第三代、第四代TKI在耐药后的应用梯度。 HER2阳性实体瘤: 不仅仅局限于乳腺癌,探讨HER2低表达的界定与治疗介入点。 PARP抑制剂的应用扩展: 探讨其在BRCA突变以外的HRD(同源重组修复缺陷)实体瘤中的适应症拓展。 第二部分:肿瘤免疫治疗的深度融合 本部分聚焦于PD-1/PD-L1抑制剂的深化应用、联合治疗模式的构建,以及TILs(肿瘤浸润淋巴细胞)和CAR-T细胞疗法在实体瘤中的突破。 第四章:免疫检查点抑制剂:从一线到后线 本章详细梳理了PD-1/PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT等多种免疫检查点抑制剂的作用机制、药物特性及上市后的真实世界数据分析。重点讨论了: 1. 生物标志物的再评估: 深入探讨PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)等现有标志物的局限性,以及新型预测标志物(如T细胞特征基因签名)的开发进展。 2. 免疫相关不良事件(irAEs)的精细化管理: 针对不同器官系统的irAEs,提供了基于指南的预防、早期识别及高效管理方案,特别是针对重度或特殊系统性事件的处理流程。 第五章:联合治疗的协同效应与时机选择 免疫治疗的未来在于联合。本章系统总结了免疫联合治疗的四大模式: 1. 免疫联合免疫: 如PD-1联合CTLA-4,探讨其疗效增益与毒性管理的平衡点。 2. 免疫联合靶向: 分析免疫检查点抑制剂与TKI在特定分子背景下的协同机制,以及如何利用靶向治疗改善肿瘤微环境以利于免疫细胞浸润。 3. 免疫联合化疗/放疗: 阐述放化疗如何通过诱导免疫原性细胞死亡(ICD)和释放肿瘤抗原,转化为“体内疫苗”,增强免疫应答。 4. 免疫联合抗血管生成药物: 探讨VEGF信号通路阻断剂对免疫细胞归巢和功能的调控作用。 第六章:细胞疗法与溶瘤病毒的实体瘤前沿 本部分将目光投向更具细胞层面干预能力的疗法,尤其是CAR-T在实体瘤中的应用挑战与解决方案: 实体瘤CAR-T的难点: 靶点选择、免疫抑制性微环境渗透、以及“养瘠田”问题。 新型CAR结构与递送系统: 介绍双靶点CAR、门控CAR(Armored CAR)的设计,以及局部给药和工程化TILs的最新进展。 溶瘤病毒(OV)的应用: 探讨OV如何通过直接裂解肿瘤细胞、释放抗原并募集免疫细胞的双重机制,成为免疫治疗的强力助推器。 第三部分:转化医学与个体化治疗的未来蓝图 本书最后一部分着眼于如何将基础研究的突破转化为可及的个体化临床实践。 第七章:肿瘤微环境(TME)的精准干预 深入剖析TME中关键细胞群(如肿瘤相关巨噬细胞TAMs、调节性T细胞Tregs、肿瘤相关成纤维细胞CAFs)在免疫逃逸中的作用。并详细介绍针对这些细胞或其分泌因子(如TGF-$eta$, IL-10等)的小分子抑制剂或细胞疗法在临床试验中的表现。 第八章:伴随诊断与预后评估的标准化 本章强调了伴随诊断(CDx)在指导靶向及免疫治疗中的核心地位。探讨了NGS平台标准化、数据解释的统一性,以及如何将复杂的多组学数据整合(如整合基因组学、蛋白质组学和代谢组学数据)以构建更精准的预测模型,实现真正的“一人一策”。 第九章:临床试验设计与监管前沿 探讨当前肿瘤临床试验设计的新范式,如Basket Trials, Umbrella Trials的设计理念,以及如何在新药快速迭代的背景下,平衡疗效评估的严谨性与患者的早期获益需求。同时,对国内外新药审评的绿色通道和快速审批机制进行分析,为研究人员和申办方提供参考。 总结与展望 本书综合了临床疗效、分子机制、生物技术革新的最新成果,旨在为读者提供一个全面的、跨越分子与细胞层面的肿瘤治疗图景,并对未来十年内肿瘤可能被转化为慢性病的愿景进行展望。本书是肿瘤科、血液科、药理学及生物技术领域专业人士的必备参考。

作者简介

目录信息

读后感

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内容比较详细、权威,主要是全面,很多地方搜不到的信息,这上面还是有的。但是相对来说缺少相近药品的对比对照信息。这个临床上很有用的。还有 厚了点,,,以后可以分册了.

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内容比较详细、权威,主要是全面,很多地方搜不到的信息,这上面还是有的。但是相对来说缺少相近药品的对比对照信息。这个临床上很有用的。还有 厚了点,,,以后可以分册了.

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本书印刷精美````赏心悦目`内容丰富`信息齐全`是我所使用过的药典之中最为完美的`本书更新快`紧跟形势`及时收录国内外最新的资料```是临床医师的好帮手``` 建议大量出版`力争广大医师人手一本`成为中国最权威的药典```  

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内容比较详细、权威,主要是全面,很多地方搜不到的信息,这上面还是有的。但是相对来说缺少相近药品的对比对照信息。这个临床上很有用的。还有 厚了点,,,以后可以分册了.

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本书印刷精美````赏心悦目`内容丰富`信息齐全`是我所使用过的药典之中最为完美的`本书更新快`紧跟形势`及时收录国内外最新的资料```是临床医师的好帮手``` 建议大量出版`力争广大医师人手一本`成为中国最权威的药典```  

用户评价

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在我看来,一本优秀的临床用药指南,不仅仅是信息的汇集,更是一种对临床实践的深刻洞察和对未来趋势的预判。《中国医师药师临床用药指南》恰恰做到了这一点,尤其是在“新药与特殊疗法”的介绍上,让我耳目一新。随着医学的不断发展,新的药物和治疗手段层出不穷,如何及时了解和掌握这些新知,对于一线医务人员来说至关重要。 这本书并没有回避这些前沿领域,反而给予了相当大的篇幅进行介绍。它不仅列举了近年来上市的一些重磅新药,如靶向药物、免疫治疗药物等,更重要的是,它深入分析了这些新药的作用机制、适应症、剂量、不良反应以及与传统药物的比较优势。例如,在介绍某种新的靶向抗癌药物时,书中不仅仅给出了药物的名称和主要适应症,还会详细阐述其作用的靶点,以及针对特定基因突变患者的疗效。 更让我惊喜的是,书中还对一些新兴的治疗技术,如基因治疗、细胞治疗等,进行了初步的介绍和展望。虽然这些技术可能目前还处于临床试验或早期应用阶段,但这本书的出现,让我提前了解了这些可能改变未来医疗格局的技术,激发了我对这些领域进一步学习的兴趣。这种前瞻性的内容,使得这本书不仅仅是一本“当下”的用药指南,更是一本能够指引我们“未来”方向的参考书。

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我一直相信,药物的使用,不仅仅是科学的计算和精准的剂量,更蕴含着医者对生命的敬畏和对患者的关怀。《中国医师药师临床用药指南》在这一点上,给我留下了深刻的印象。它在强调药物的药理学和药效学的同时,也渗透着人文关怀的精神。 书中在介绍某些药物的副作用时,不仅仅列出症状,还会描述这些副作用给患者带来的痛苦和不便,以及如何通过各种方式来缓解和处理。例如,在讨论化疗药物的副作用时,书中会详细介绍如何应对恶心、呕吐、脱发等常见问题,并鼓励患者积极寻求支持,保持良好的心态。 此外,在讨论药物的经济性问题时,书中也给予了一定的关注。它会对比不同药物的成本效益,并提供一些在保证疗效的前提下,降低治疗费用的建议。这对于我们身处不同经济背景的患者来说,都非常有意义。它提醒我们,在选择药物时,不仅仅要考虑疗效和安全性,还要兼顾患者的经济承受能力,做到“因人而异,因地制宜”。这种将科学性与人文性相结合的理念,让这本书不仅仅是一本工具书,更是一本充满温度的医疗指南。

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《中国医师药师临床用药指南》最打动我的地方,在于它所体现出的“循证医学”精神。在这个信息爆炸的时代,各种医学信息鱼龙混杂,如何辨别真伪,如何依据可靠证据做出临床决策,是我们每天都在面对的挑战。这本书在这方面给我提供了坚实的理论基础和实践指导。 它在介绍各种药物时,并没有仅仅停留在传统的经验总结,而是大量引用了国际上权威的临床研究,如随机对照试验(RCTs)、系统评价和荟萃分析等。在描述某种药物的疗效和安全性时,书中会明确指出其证据的级别,以及研究的局限性。例如,在讨论某种治疗失眠的药物时,它会引用多项RCTs的结果,对比不同药物的有效性和不良反应发生率,并对现有证据的局限性进行分析,从而为临床决策提供更客观的依据。 这种严谨的态度,让我更加信任书中的内容,也促使我在日常工作中更加注重证据的获取和评估。它不仅仅是告诉我“该用什么药”,更是教我“如何去思考,如何去判断”,如何才能为患者选择最科学、最有效的治疗方案。这种能力,对于提升我们自身的专业水平,以及保障患者的用药安全,都具有至关重要的意义。

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我一直觉得,药物的合理使用,最终是为了提高患者的生活质量。《中国医师药师临床用药指南》在这方面,给我带来了很多关于“以患者为中心”的思考。它不仅仅关注药物本身的疗效和安全性,更注重药物治疗对患者整体生活状态的影响。 书中在讨论某些疾病的用药时,会非常细致地分析不同药物对患者生活质量可能产生的影响。比如,在治疗慢性疼痛时,除了止痛效果,书中还会考虑药物的镇静作用、成瘾性,以及对患者日常活动能力的影响。它会提出一些综合性的治疗建议,不仅仅是药物,还可能包括物理治疗、心理支持等,旨在帮助患者在减轻痛苦的同时,尽可能地恢复正常生活。 又比如,在介绍某些慢性病的长期管理用药时,书中会详细讨论药物依从性问题,以及如何通过简化用药方案、选择副作用更小的药物来提高患者的服药依从性。它会强调与患者进行充分沟通的重要性,解释药物的益处和风险,并鼓励患者积极参与到自己的治疗决策中来。这种将药物治疗融入患者整体生活背景的视角,让我深刻认识到,作为医务人员,我们的责任不仅仅是开出处方,更是要帮助患者更好地生活,更好地管理自己的健康。

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初次翻开这本《中国医师药师临床用药指南》,我的脑海中浮现的并非是枯燥的药物列表或复杂的化学公式,而是一幅生动而具体的临床场景。我是一名刚入职不久的年轻医生,每天面对的患者形形色色,疾病的诊断和治疗常常需要迅速而精准的决策。尤其是在用药方面,我总是小心翼翼,生怕一个不慎就会给患者带来不必要的风险。这本书的出现,就像一位经验丰富的老前辈,在我迷茫时伸出了援手。它并没有直接给出“这个病该用什么药”的标准答案,而是通过详尽的案例分析,深入浅出地阐述了药物的药理作用、药代动力学、不良反应、药物相互作用,以及在不同患者群体(如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者)中的特殊考量。 我特别欣赏它在“不良反应”部分的撰写方式。它不是简单地罗列常见的副作用,而是结合了真实的临床观察,描述了某些罕见但严重的药物不良反应是如何发生的,以及在出现时应该如何及时识别和处理。比如,在讨论某种抗生素时,书中详细分析了一个因滥用导致严重过敏性休克的病例,并强调了在首次使用前进行皮试的重要性,以及一旦发生过敏反应,应立即停药并采取相应抢救措施的流程。这种“血的教训”式的讲解,远比干巴巴的文字更能触动人心,也让我深刻理解到,每一个药物选择背后都承载着患者的生命健康,容不得半点疏忽。

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我对《中国医师药师临床用药指南》最深刻的印象,在于它对“特殊人群用药”的高度关注。在临床工作中,我们经常会遇到一些特殊的患者群体,比如婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及患有肝肾功能不全的患者。这些群体的生理特点与健康成人存在显著差异,导致他们在药物代谢、分布、排泄以及对药物反应方面都可能表现出独特性,甚至可能对药物产生更高的风险。 这本书的“特殊人群用药”章节,可以说是一个宝库。它并没有把这些特殊人群一概而论,而是根据不同群体的特点,进行了非常细致的分类和阐述。比如,在婴幼儿用药部分,它详细介绍了儿童药物剂量的计算方法,不同年龄段儿童对药物的耐受性差异,以及某些药物在婴幼儿体内可能引起的特殊不良反应。在孕妇用药方面,它清晰地列出了不同妊娠期对药物安全性的影响,并根据FDA的药物分类标准,指导我们如何选择对胎儿相对安全的药物。 对于老年患者,书中则重点强调了老年人多器官功能减退、合并多种慢性病、容易发生药物相互作用等特点,并给出了“起始剂量从小开始,缓慢加量”等原则,以及如何优化用药方案,减少药物数量,降低跌倒、认知障碍等风险。在肝肾功能不全的患者中,它更是详细列举了不同程度的肝肾功能损害对药物代谢的影响,以及如何根据肌酐清除率或Child-Pugh评分来调整药物剂量。这种全面而深入的讲解,让我能够更加精准地把握这些特殊人群的用药原则,从而为他们提供更加安全有效的治疗。

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《中国医师药师临床用药指南》最让我感到惊喜的是,它在“特殊情况下的用药决策”方面,提供了非常具有指导意义的内容。临床上,我们经常会遇到一些“教科书”之外的复杂情况,比如患者合并多种疾病、对常规药物过敏、或者病情进展迅速需要紧急干预。这时候,就非常考验我们的经验和判断能力。 书中专门辟出了章节来讨论这些“疑难杂症”。例如,在处理多重耐药菌感染时,它会详细分析不同类别的抗生素的药谱,以及如何根据药敏试验结果,结合患者的肾功能、肝功能等情况,选择最合适的联合用药方案。在面对药物过敏的患者时,它会提供详细的药物交叉过敏表,以及在必须使用某种药物时,如何通过脱敏治疗等方法来降低风险。 我特别欣赏书中对于“个体化用药”的强调。它并没有提供一套放之四海而皆准的方案,而是反复强调要根据患者的具体情况,进行综合评估,才能做出最佳的决策。书中还会引用一些罕见病例的分析,来阐述在极端情况下,医务人员是如何通过严谨的逻辑推理和丰富的临床经验,最终成功地为患者制定出有效的治疗方案。这些案例,对我来说,既是学习的榜样,也是一种极大的鼓舞,让我对未来可能遇到的挑战更有信心。

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作为一个在临床一线工作多年的药师,我深知药物相互作用的复杂性和潜在的危害。患者往往同时服用多种药物,而这些药物之间可能存在着千丝万缕的联系,一旦处理不当,轻则降低疗效,重则危及生命。《中国医师药师临床用药指南》在这方面给予了我极大的帮助。它不仅仅是简单地列出“A药物与B药物合用需谨慎”,而是深入剖析了这些相互作用发生的机制,以及在不同情况下可能出现的临床表现。 书中关于“药物相互作用”的章节,详尽地分类介绍了各种类型的相互作用,包括药效学相互作用、药代动力学相互作用(如CYP酶诱导/抑制、蛋白结合率影响、肾脏排泄影响等),甚至还涉及了食物、保健品与药物之间的相互作用。我尤其喜欢它在讲解某个具体相互作用时,会引用相关的临床研究证据,并给出明确的建议。例如,在讨论华法林与某些抗生素的相互作用时,书中不仅解释了抗生素如何通过抑制肠道菌群减少维生素K的生成,进而增加华法林的抗凝作用,还给出了在同时使用时如何监测INR值,以及是否需要调整华法林剂量的具体指导。 这种详细的解释,让我能够更好地理解药物相互作用的根源,从而在临床实践中更加主动地去识别和预防潜在的风险。它不仅仅是为我提供了一个查询工具,更重要的是提升了我对药物相互作用的认知水平,让我能够更加自信地为患者提供安全的用药指导。

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在我看来,一本真正有价值的临床参考书,应该是能够随着时代的发展而不断更新的。《中国医师药师临床用药指南》在这方面展现出了极大的活力。它不仅仅是一次性的出版物,更像是在不断“生长”的书籍。 书中在介绍某些药物或疾病治疗时,会明确指出其内容的更新时间和依据。例如,在讨论某个疾病的治疗指南更新时,它会注明是基于哪个权威机构发布的最新版本,并详细说明了主要的更新内容和变化。这让我能够始终掌握最前沿的临床实践信息,避免使用过时或不再推荐的治疗方法。 更令我印象深刻的是,书中在某些章节中,会提示“未来研究方向”或“待解决的问题”。这不仅仅是信息的传递,更是对我们临床医生和药师的启发,引导我们去思考,去探索,去参与到医学研究和进步的队伍中来。它鼓励我们不要满足于现状,而是要不断学习,不断进步,为患者提供更加优质的医疗服务。这种前瞻性和持续更新的态度,让这本书成为了一本真正值得我长期信赖的临床伴侣。

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我一直认为,临床用药不仅仅是知识的堆砌,更是艺术与科学的结合。很多时候,患者的病情是复杂多变的,单一的药物往往难以完全解决问题,这就需要我们结合多种药物,协同作用,以达到最佳疗效。而《中国医师药师临床用药指南》在这方面给我带来了极大的启发。书中关于“联合用药”的章节,详细介绍了不同类别的药物在联合使用时可能产生的协同增效或拮抗作用,并给出了诸多基于循证医学证据的联合用药方案。 令我印象深刻的是,书中针对某些慢性疾病,如高血压、糖尿病、心力衰竭等,提供了多种一线、二线甚至三线的联合用药策略,并详细分析了每种方案的优缺点、适用人群以及潜在的风险。例如,在治疗高血压时,它不仅列举了钙通道阻滞剂、ACEI、ARB、利尿剂等不同药物的作用机制,还深入探讨了如何根据患者的具体情况,如合并其他疾病(如糖尿病、慢性肾病)、种族、年龄等,选择最合适的药物组合。它甚至会提到一些最新的研究进展,比如在某些特殊情况下,联合使用某种新型药物可能比传统的组合疗法能更有效地控制血压,同时减少副作用。 这种细致入微的分析,让我明白了药物组合的“学问”远不止表面看起来那么简单。它鼓励我跳出固有的思维模式,根据患者的个体化需求,灵活运用手中的药物,为患者量身定制最精准的治疗方案。这不仅仅是对患者的负责,也是对我们作为医者专业素养的严峻考验。

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这个第二版都出来了,买的第二版。确实优秀,值得拥有。

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该书内容丰富,特别是药物相互作用、给药说明描述很详细,是临床药师开展药学服务不可缺少的参考书,值得拥有。

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