老年呼吸系统急危重症学

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页数:505
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出版时间:2009-6
价格:128.00元
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isbn号码:9787509126240
丛书系列:
图书标签:
  • 老年医学
  • 呼吸系统疾病
  • 急危重症
  • ICU
  • 临床医学
  • 呼吸支持
  • 机械通气
  • 诊断治疗
  • 病例分析
  • 医学教育
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具体描述

《老年呼吸系统急危重症学(精)》内容新颖翔实,实用性、指导性强,适合呼吸内科、胸心外科、ICU专科医护人员和医学院校师生阅读参考。编者在广泛收集老年呼吸系统危重病最新研究成果和临床救治经验的基础上,结合长期从事ICU的工作实践,分19章系统阐述了监护病房基本建设与管理,老年呼吸系统解剖学、生理学特点,糖类、蛋白质、脂肪代谢和防御机制等特点,危重症监测与诊断技术、危重病监护常用管理措施、生命支持、血液净化、急救用药、呼吸系统严重感染性疾病、肺源性猝死、呼吸衰竭、肺源性心脏病、重症哮喘、慢性阻塞性肺病急性加重期、肺动脉栓塞症、急性间质性肺炎、大咯血、胸膜病变与呼吸功能危象的病因诱因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、监护、救治要点等。

现代神经系统疾病的诊断与治疗前沿 图书简介 本书旨在系统梳理和深入探讨当前神经系统疾病领域最前沿的研究进展、诊断技术和治疗策略。内容聚焦于复杂、疑难神经系统疾病的临床实践与理论创新,为广大神经内科、神经外科、急诊科的专业医务人员提供一本权威、实用、与时俱进的专业参考书。 第一部分:神经系统疾病的分子与细胞机制新认知 本部分着重于神经科学基础研究的最新突破,这些突破正深刻地影响着疾病的理解和干预。 第一章:神经退行性疾病的分子病理学深化 阿尔茨海默病(AD)的淀粉样蛋白与Tau蛋白假说之外: 详细论述近年来兴起的炎症假说、内吞功能障碍、神经胶质细胞(特别是小胶质细胞和星形胶质细胞)在疾病启动和进展中的作用。重点介绍ApoE4等遗传风险因子的信号通路调控机制。 帕金森病(PD)的α-突触核蛋白病理学: 探讨路易小体形成的细胞内动态过程,线粒体功能障碍与氧化应激在多巴胺能神经元丢失中的关键地位。介绍新型生物标志物在早期诊断中的潜力。 肌萎缩侧索硬化(ALS)的多靶点干预: 综述SOD1、TDP-43、C9orf72等基因突变导致的不同病理机制,包括RNA代谢异常、兴奋性毒性与神经肌肉接头的退化。 第二章:神经免疫与脱髓鞘性疾病的精准免疫调控 多发性硬化(MS)的个体化治疗策略: 深入分析Th17/Treg细胞平衡在疾病活动中的作用。详细介绍多靶点修饰药物(DMTs)如抗CD20单抗、S1P受体调节剂的最新临床数据和长期安全性评估。 中枢神经系统感染的挑战: 聚焦于新型病毒(如寨卡、西尼罗河病毒)和耐药细菌引起的脑炎、脑膜炎的诊断流程与抗感染治疗的个体化选择,强调脑脊液(CSF)的代谢组学分析。 第二部分:神经系统急危重症的诊断与生命支持技术 本部分侧重于需要在短时间内做出关键决策的临床场景,强调快速、准确的评估与干预。 第三章:急性缺血性卒中的再灌注治疗优化 时间窗的拓展与影像学指导: 详细阐述基于灌注成像(CTP/MRP)的“不限时”溶栓与取栓指征,重点解析缺血半暗带的判定标准。 机械取栓的器械选择与技术要点: 比较不同型号的取栓支架和拾取器械的优缺点,针对颅内大血管闭塞和远端小血管闭塞的策略差异。 超急性期神经保护策略: 评估低温治疗、甘露醇及高渗盐水在急性期血管源性水肿管理中的应用证据。 第四章:颅内出血与高颅压管理 高血压性脑出血的精准降压: 结合最新的SPRINT-STEP和INTERACT系列研究,制定个性化的急性期血压管理目标,尤其关注小脑和脑干出血的处理原则。 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的二级预防: 详述血管痉挛的早期预测指标(如血清/CSF标志物),优化尼莫地平的使用方案,以及抗血小板/抗凝药物中断与桥接的管理。 危重型颅内压增高的多模式干预: 从传统的药物治疗(镇静、渗透疗法)到微创手术减压(去骨瓣减压术)的适应症选择,强调持续颅内压(ICP)监测的临床价值与局限性。 第五章:癫痫持续状态(SE)的阶梯式管理 SE的定义更新与病因学分类: 遵循最新国际指南,将SE管理分为初始(0-5分钟)、明确(5-20分钟)和难治性(>30分钟)三个阶段。 药物治疗的优化升级: 深入探讨苯二氮卓类药物的首选地位,以及二线药物如左乙拉西坦、丙戊酸钠、唑尼沙胺的药代动力学考量。重点解析难治性SE(RSE)的麻醉诱导方案与持续输注策略。 第三部分:神经肌肉接头与运动神经元疾病的挑战 第六章:重症肌无力(MG)的系统性治疗 MG的免疫病理机制与靶点治疗: 细致区分乙酰胆碱受体(AChR)、MuSK、LRP4抗体阳性MG的临床特征与治疗敏感性。 重症肌无力危象(MGC)的管理: 强调血浆置换(PLEX)与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在快速缓解症状中的应用时机与效果评估。 新型疗法的临床转化: 介绍FcRn拮抗剂、B细胞清除疗法在难治性MG中的突破性应用。 第七章:周围神经病与神经根病的诊断性评估 电生理诊断的深度解析: 详细解读神经传导研究(NCS)与针极肌电图(EMG)在区分轴突损伤与脱髓鞘病变中的敏感性与特异性。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的治疗反应评估: 探讨联合免疫疗法(IVIG, PLEX, 激素)的优选顺序,并讨论靶向BCMA的未来方向。 第四部分:神经系统影像学的技术进步与应用 第八章:功能与分子影像的临床整合 弥散张量成像(DTI)与纤维束示踪: 阐述DTI在评估白质损伤、术前神经功能保留(如语言、运动皮层)中的应用,特别是在胶质瘤手术规划中的指导意义。 磁共振波谱(MRS)在代谢性脑病中的价值: 介绍MRS如何用于区分肿瘤、炎症和缺血性病变的代谢特征,以及在监测治疗反应中的作用。 PET显像在早期神经退行性变中的角色: 重点分析Tau-PET和淀粉样蛋白PET在AD诊断和临床试验入组中的不可替代性。 附录:神经系统疾病相关指南速查与常用评分系统 本书结构严谨,内容涵盖从基础研究到临床急救的完整链条,特别注重跨学科合作和技术更新,力求为神经系统疾病的诊疗提供一个全面、前沿的知识平台。

作者简介

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读后感

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用户评价

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我必须承认,在接触这本书之前,我对老年呼吸系统急危重症这个领域,可以说是完全处于一个“小白”的状态。很多时候,听到“呼吸衰竭”、“肺栓塞”、“肺不张”这些词,我的第一反应是“太可怕了,离我太遥远”。但这本书,它就像一位循循善诱的老师,把我从那个无知和恐惧的泥沼中一点点地拉了出来。最让我印象深刻的是,书中对于一些常见但容易被忽视的早期症状的强调。比如,很多老年人咳嗽、咳痰,可能被认为是“老毛病”,但这本书会详细解析这些看似不起眼的症状背后,可能隐藏着严重的肺部病变,甚至会发展成危及生命的急症。它不仅仅是告诉你“要警惕”,而是深入讲解了为什么需要警惕,需要警惕哪些方面,以及一旦出现这些症状,应该如何初步判断和寻求专业的帮助。书中还提到了很多关于老年人呼吸系统生理特点的介绍,比如肺容量下降、咳嗽反射减弱、气道清除能力降低等。这些生理基础的讲解,让我明白了为什么老年人更容易出现呼吸系统的问题,以及为什么这些问题在老年人身上会表现得更加复杂和凶险。这种由浅入深,从基础到临床的讲解方式,让我逐渐建立起对老年呼吸系统急危重症的整体认知,不再感到那么神秘和遥不可及。它让我意识到,即使是普通人,了解一些基础的医学知识,也能在关键时刻为自己或家人争取到宝贵的救治时间。

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这本书的语言风格,可以说是既专业又充满人文关怀。我之前看过的医学书籍,很多都充斥着冰冷的术语和枯燥的理论,读起来非常吃力。但是,这本《老年呼吸系统急危重症学》不同,它在保证科学严谨性的前提下,用了大量生动形象的比喻和详实的临床案例,将抽象的医学概念变得容易理解。例如,在介绍老年人肺部感染的特点时,书中并没有简单地说“老年人免疫力低下”,而是通过描述老年人肺泡巨噬细胞功能减退、清除异物能力下降等细节,让我更深刻地理解了“为什么”老年人更容易发生感染,以及感染后为何难以控制。同时,书中还穿插了一些感人的医患故事,这些故事让我看到了医学的温度,也让我更加理解了危重症患者及其家属所承受的巨大压力。当我读到某位医生如何凭借精湛的医术和耐心细致的沟通,成功挽救一位危重患者生命的案例时,我深深被感动,也更加体会到医者仁心的伟大。这种将科学性、实用性和人情味完美结合的写作方式,使得这本书不仅是一本技术指南,更是一本能够触动人心的作品。它让我看到了老年呼吸系统急危重症的挑战性,也看到了医学的希望与光辉。对于我这样一个普通读者而言,能读到这样一本既有深度又有温度的书,无疑是一种幸运。

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这本书在对各种急危重症进行讲解时,我发现它特别注重“预防与早期识别”这一环。很多时候,我们总是等到疾病已经非常严重,甚至危及生命时,才引起重视。但这本书,它就像一个“预警系统”,不断地提醒读者,在疾病发生的早期,有哪些细微的信号需要我们留意。比如,它会详细介绍导致老年人呼吸系统疾病的高危因素,包括吸烟、职业暴露、环境污染、慢性呼吸系统疾病史等等,并呼吁读者从源头上进行干预。在具体的疾病章节,它会反复强调对早期症状的敏感性,比如老年人不明原因的疲劳、食欲不振、精神萎靡等,都可能与潜在的呼吸系统问题有关。它还会讲解如何通过一些简单的自我评估或家属的观察,来发现潜在的风险。这种“防患于未然”的理念,对于提高老年人的生活质量,降低急危重症的发生率,具有非常重要的意义。它让我明白,保护老年呼吸系统健康,并非仅仅是医生的事情,普通人也能通过科学的认知和行为,为之做出贡献。这本书,不仅仅是一本知识的宝库,更是一本关于健康生活方式的指南。

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这本书的出现,简直就像在黑暗中点燃了一盏明灯,让我这个对老年呼吸系统急危重症几乎一窍不通的读者,看到了希望。之前,我对这些疾病的认识仅限于一些模糊的概念,比如“老年人容易咳喘”、“得了肺炎很危险”之类的。但这本书,它用一种非常严谨且详尽的方式,把我带入了一个全新的世界。我尤其欣赏书中对病理解剖的深入剖析,它不仅仅是简单罗列病理改变,而是将这些改变与临床表现、诊断、治疗紧密地联系起来,让我能从根本上理解为什么会出现这些症状,为什么需要采取这些治疗措施。比如,在讲到慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性加重时,书中详细描述了黏液分泌增多、支气管痉挛、气道炎症加剧等一系列病理生理过程,并进一步阐述了这些过程如何导致患者出现呼吸困难、咳嗽加剧、咳痰增多等临床表现,以及为何需要及时使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物来干预。这种层层递进的讲解方式,让我对疾病的认识不再停留在表面,而是能够深入到其内在的机制,从而在脑海中构建起一个清晰的疾病模型。而且,书中对于一些罕见但凶险的疾病,比如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因、发病机制、临床特点以及治疗进展,都做了非常细致的介绍。这对于一线临床医生来说,无疑是一份宝贵的参考资料,能够帮助他们在面对复杂病例时,迅速做出准确的判断和有效的干预。我虽然不是医生,但通过阅读,我也能感受到这本书的学术深度和临床实用性,它为我打开了一扇了解老年呼吸系统急危重症的窗户,让我不再望而却步。

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这本书在探讨治疗方案时,展现了一种非常“以患者为中心”的理念。它不仅仅是在罗列各种治疗手段,而是会深入分析各种治疗方案的优缺点,以及在不同患者群体中的适用性。尤其是在老年患者群体,书中会详细阐述由于老年人生理功能的变化、多重合并症的存在以及药物相互作用的风险,使得治疗方案的选择需要更加个体化和精细化。比如,在抗生素的选择上,书中会考虑老年人肝肾功能的影响,以及耐药菌株的流行情况,给出详细的用药指导。在机械通气方面,它会强调在保证氧合和通气的需求的同时,尽量减少对患者的创伤,并关注患者的舒适度。书中还非常重视姑息治疗和生命支持决策的讨论,强调在疾病的不同阶段,如何平衡积极治疗与生活质量,以及如何尊重患者的意愿。这种对患者个体差异的充分考虑,以及对生命尊严的尊重,让我感受到了医学的温度和人文关怀。它不仅仅是在治疗疾病,更是在关爱生命。对于我这样一个普通读者而言,能读到这样一本充满人情味的医学著作,着实令人欣慰。

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这本书,让我对“复杂性”有了全新的认识。老年人呼吸系统急危重症,远非我想象中的那么简单。它涉及到多个系统、多种因素的相互作用,而且由于老年人生理功能的衰退和多重合并症的存在,使得疾病的诊断和治疗变得异常复杂。这本书,就如同一个经验丰富的向导,带领我穿越了这个复杂的地带。它不仅详细介绍了各种独立的疾病,更重要的是,它强调了这些疾病之间的相互关联和影响。比如,书中会分析心力衰竭、肾功能不全、糖尿病等合并症,是如何影响老年人呼吸系统疾病的发生、发展和治疗效果的,以及反过来,呼吸系统急危重症又是如何加重这些合并症的。这种多角度、多层面的分析,让我看到了老年患者作为一个整体的复杂性,也让我明白了为什么老年呼吸系统急危重症的治疗需要更加谨慎和个体化。书中还对一些常见的误区和难点进行了辨析,比如如何鉴别老年人肺部感染与肺水肿,如何处理老年人急性呼吸窘迫综合征的早期识别和干预等等。这些内容,都体现了作者深厚的临床经验和独到的见解,让我受益匪浅。

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这本书的图文并茂,让我这个视觉型学习者受益匪浅。书中包含了大量的图片、图表和流程图,它们将抽象的医学概念和复杂的病理生理过程生动地呈现出来,大大提高了我的理解效率。比如,书中关于肺部CT影像的分析,通过对比不同疾病下的典型影像学表现,让我能够直观地认识到各种肺部病变在影像上的差异。再比如,关于呼吸机参数设置的流程图,清晰地展示了根据患者情况选择不同通气模式的逻辑,让我能够一目了然地掌握关键步骤。还有那些精美的解剖图,它们帮助我理解了呼吸系统的结构,以及在疾病状态下发生的各种变化。这些视觉化的元素,不仅仅是简单的插图,它们是作者精心挑选和设计的,旨在最有效地传达信息。这使得阅读过程不再枯燥乏味,而是充满了探索和发现的乐趣。通过这些图片和图表,我能够更深刻地理解书中的内容,并将知识转化为更直观的印象,从而在脑海中留下更深刻的记忆。这对于我这样一个非专业读者而言,更是极大的帮助,让我在面对艰深复杂的医学知识时,也能感到轻松和有趣。

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这本书的语言风格,我个人觉得可以用“通俗易懂又不失专业性”来形容。作者并没有因为面对的是非专业读者,就刻意回避专业术语,而是对一些关键的专业概念进行了非常详细的解释和说明,就像是在给一本“普通人也能读懂的医学科普读物”。我特别欣赏书中对一些高难度词汇的解释,比如“氧合指数”、“通气/血流比例失调”等等,它会用生活中的例子来类比,让我很容易就能抓住核心意思。同时,它也没有因为追求通俗而牺牲专业性,书中引用的数据、研究和观点,都非常严谨,有据可查。这让我有一种“我在听一位非常博学且善于沟通的老师讲课”的感觉。它让我知道,医学知识并非遥不可及,只要方法得当,普通人也能从中获得有价值的信息。这本书,打破了我对医学书籍“枯燥、难懂”的刻板印象,让我觉得学习医学知识,也可以是一件充满乐趣和启发的事情。它让我看到了医学的魅力,也让我对老年呼吸系统健康有了更深层次的认识。

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这本书的编排逻辑非常清晰,就像一本精心绘制的地图,指引着读者一步步深入老年呼吸系统急危重症的各个角落。我特别喜欢它那种“总论-分论”的结构,先对整个领域进行概括性的介绍,比如老年人呼吸系统疾病的流行病学特点、发病率、死亡率,以及老年人呼吸系统解剖生理的特殊性等等,为读者打下坚实的基础。然后,再逐一展开对各种具体的急危重症进行详细阐述,比如肺炎、COPD急性加重、ARDS、肺栓塞、肺性脑病等等。每一种疾病,它都会从病因、发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则、并发症防治、预后等多个维度进行深入分析。这种结构非常有利于读者系统地学习和掌握知识,避免知识点的零散和碎片化。而且,书中还对很多交叉性、综合性的问题进行了探讨,比如老年人多系统器官功能障碍(MODS)与呼吸系统急危重症的关系,以及不同疾病之间的相互影响等。这让我看到,老年呼吸系统急危重症并非孤立存在,而是与患者的整体健康状况密切相关。这种宏观与微观相结合的讲解方式,让我对疾病的认识更加全面和深刻,也更加体会到医学研究的严谨和复杂。

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读这本书,让我深刻地体会到了“细致入微”这个词的含义。它不仅仅是列出疾病的诊断标准和治疗方案,而是对每一个细节都进行了深入的挖掘和阐释。比如,在介绍老年人肺炎的诊断时,书中会详细分析老年人可能出现的非典型症状,比如淡漠、腹胀、谵妄等,以及这些症状与典型咳嗽、咳痰、发热等症状的差异性,并指导临床医生如何在这种情况下进行早期诊断。在治疗方面,它不仅仅告诉你“用什么药”,而是会详细分析药物的药代动力学、药效学,以及在老年患者中的特殊注意事项,比如药物的剂量调整、药物相互作用的监测等等。书中还对各种有创和无创通气技术进行了详尽的介绍,包括各种模式的选择、参数的设置、监测指标的解读,以及如何根据患者的反应进行个体化调整。甚至,连一些患者护理的细节,比如体位管理、气道管理、营养支持、康复训练等,书中都做了非常详尽的指导。这种对每一个细节的关注,让我感受到作者的专业和敬业,也让我明白,在面对老年呼吸系统急危重症时,任何一个细微的疏忽都可能带来严重的后果。这本书,就是一本将“细节决定成败”的理念贯彻到底的医学著作。

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