Priorities in Critical Care Nursing

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出版者:C.V. Mosby
作者:Linda Diann Urden
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1996-01
价格:USD 49.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780815189473
丛书系列:
图书标签:
  • 重症监护
  • 护理学
  • 临床护理
  • 急诊护理
  • 医学
  • 健康科学
  • 患者安全
  • 护理管理
  • 呼吸支持
  • 血液动力学监测
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具体描述

临床急症护理:实践与前沿 本书旨在为临床急症护理领域的专业人员提供一份全面、深入且高度实用的指南。它超越了基础知识的层面,聚焦于当前重症监护病房(ICU)和急诊科(ED)所面临的最复杂、最具挑战性的临床情境,强调基于证据的决策制定、先进的技术应用以及人本化的护理理念。 第一部分:危重症患者生理病理学基础的深化理解 本部分将对危重症患者常见的器官功能障碍进行细致的解剖和生理学重构。我们不再停留在教科书式的描述,而是深入探讨分子和细胞层面的病理生理机制,这对于制定精准的治疗策略至关重要。 休克:多因素驱动下的器官灌注失败 深入剖析不同类型休克(感染性、心源性、出血性、神经源性)在内皮功能障碍、线粒体功能障碍和炎症瀑布反应中的细微差别。 重点讨论微循环灌注的评估与干预,包括使用旁侧流(Sidestream)技术评估组织氧合指标(如ScvO2,PtiO2),并阐述如何根据这些动态指标调整血管活性药物和容量复苏的策略。 详细分析乳酸清除率的局限性及其在指导液体复苏决策中的补充角色。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):从炎症到纤维化 详述ARDS从渗出期到纤维化期的病理演变过程,特别关注肺内皮和上皮细胞的相互作用。 详尽阐述当前低潮气量通气(Lung-Protective Ventilation)的最新参数优化,包括动态肺顺应性监测、气道压力管理以及平台压的实时调控。 收录高阶通气策略,如肺复张(Recruitment Maneuvers)的最佳实践流程、个体化呼气末正压(PEEP)的滴定方法,以及体外膜氧合(ECMO)的适应症选择和并发症管理中护士的关键角色。 急性肾损伤(AKI)与肾脏替代疗法(RRT) 探讨AKI发生的细胞毒性、缺血后损伤,以及对心血管系统和肺部(如液体负荷管理)的连锁反应。 全面介绍连续性肾脏替代疗法(CRRT)的各种模式(CVVH、CVVHD、CVVHDF)的血液动力学影响、溶质清除效率的计算,以及如何通过预设的超滤率(Ultrafiltration Rate)实现精准的液体平衡管理。 强调CRRT中抗凝方案(如枸橼酸盐抗凝)的实施、监测与风险管理。 第二部分:危重症患者的系统性管理与前沿技术 本部分聚焦于整合性护理框架的构建,特别是针对多器官功能障碍综合征(MODS)的管理。 神经危重症护理的精细化 详述颅内压(ICP)管理的动态策略,包括CSF引流管理、镇静剂的深度和持续时间评估(使用RASS评分体系),以及对脑代谢的监测。 重点介绍目标性体温管理(TTM)在卒中和心脏骤停后复苏中的应用,包括降温速率、维持温度窗口和安全复温的临床路径设计,以及体温控制对凝血功能和炎症反应的影响。 心血管危重症:高级血流动力学监测 超越Swan-Ganz导管,系统阐述脉压差(PPV)、每搏输出量变异度(SVV)等动态指标在指导容量反应性评估中的应用。 详细解析床旁超声心动图(POCUS)在危重症护理中的操作标准和解读指南,特别是在评估左心室射血分数、瓣膜功能和胸腔积液时的应用。 讨论复杂性心律失常的管理,如室速/室颤的除颤阈值、抗心律失常药物的合理使用时机,以及临时起搏技术的实施要点。 感染控制与抗生素管理(Antimicrobial Stewardship) 从药代动力学/药效学(PK/PD)的角度,解释如何根据患者的生理状态(如液体超负荷、器官功能障碍)调整抗生素的负荷剂量和维持剂量。 阐述去升级(De-escalation)和停药(Stop-date)策略在感染性休克管理中的实施流程,旨在减少耐药性的产生。 强调早期识别和管理院内高危感染,如艰难梭菌感染和多重耐药菌(MDR)的隔离措施。 第三部分:复杂情境下的伦理、沟通与专业发展 危重症护理的挑战不仅在于技术层面,更在于复杂的人文关怀和团队协作。 姑息治疗与生命终末期决策 探讨如何在重症监护环境中整合早期姑息护理(Early Palliative Care),平衡积极治疗与生活质量的考量。 提供与患者家属进行困难对话(Difficult Conversations)的实用沟通技巧,包括如何清晰解释预后、讨论撤除生命支持措施(如呼吸机、血管活性药物)的流程和伦理依据。 分析临终前疼痛管理、谵妄的识别与非药物干预策略。 护理人员的韧性与职业倦怠干预 分析长期处于高压力环境(如大流行病、大规模伤亡事件)对护理人员的心理负荷。 介绍基于正念(Mindfulness)和认知重构的专业韧性(Resilience)训练模型,旨在预防和干预职业倦怠。 探讨建立高效、支持性的跨专业团队沟通模型(如SBAR工具的深化应用),以优化护理流程的效率与安全性。 循证实践的转化与质量改进 详细介绍如何将最新的研究证据(Level I/II)有效地转化为ICU的标准化操作流程(SOPs)。 阐述基于数据的质量改进(QI)项目的设计与实施,包括关键绩效指标(KPIs)的选择,如ICU获得性神经病变(ICU-Acquired Weakness, ICUAW)的预防指标和导管相关性血流感染(CLABSI)的捆绑措施(Bundles)的依从性监测。 本书的每一章都结合了临床案例分析和决策树图,确保读者不仅理解“是什么”,更能掌握“怎么做”,最终目标是提升重症监护室护理实践的科学性、精细化和人文关怀水平。

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目录信息

读后感

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用户评价

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在重症监护护理中,病人往往处于极度脆弱的状态,他们的生命体征需要持续而精密的监测,任何细微的变化都可能预示着病情的发展。这对于护士来说,既是挑战,也是责任。《重症监护护理优先事项》这本书,似乎正是我在寻找的那一本能够帮助我更好地应对挑战、履行责任的指南。我希望它能深入探讨在面对多重监护指标和复杂病情时,如何判断哪些指标的异常情况需要最优先的处理。例如,当一个病人的心率、血压、氧饱和度、呼吸频率同时出现异常时,护士应该如何依据病情发展的可能性和严重程度,来确定最优先关注的指标,并采取相应的护理措施?这本书能否提供一些关于“优先级排序”的原则和技巧,帮助我们建立起一套行之有效的临床思维模式?此外,我也非常关心书中关于“团队协作”的内容。在重症监护中,护士需要与医生、其他专科护士、技师等紧密合作,共同为病人提供最优质的护理。如何在这个团队中明确各自的“优先事项”,如何有效地沟通和协调,以确保病人得到全面而及时的照护?我期待这本书能够为我提供宝贵的指导,帮助我在重症监护的战场上,做出更明智、更高效的护理决策。

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这本书的语言风格,从我初步的浏览来看,显得既专业又通俗易懂。它没有使用过于晦涩难懂的医学术语,而是尽量以清晰、简洁的方式阐述复杂的概念。这对于我这样的临床护士来说,无疑是一个巨大的优势。很多时候,医学书籍过于学术化,阅读起来会比较吃力,影响学习的效率。而《重症监护护理优先事项》似乎在这方面做到了很好的平衡。它既保证了内容的科学性和严谨性,又兼顾了读者的易理解性。我特别期待它在案例分析和图示方面的运用。理论知识固然重要,但如何将这些理论应用于临床实践,往往需要大量的案例来支撑。如果书中能够提供真实的、具有代表性的重症监护案例,并对案例中的护理过程进行详细的分析,说明当时是如何确定护理优先级的,最终取得了怎样的效果,那么这本书的实用价值将得到极大的提升。此外,恰当的图表、流程图等视觉元素,也能帮助我们更直观地理解复杂的护理流程和概念,从而加深记忆,提高学习效率。我希望能在这本书中看到丰富的图文并茂的内容,让学习过程更加生动有趣。

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一本名为《重症监护护理优先事项》的书,刚拿到手,就被它厚重的质感和封面设计所吸引。封面色调沉稳,给人一种专业、可靠的感觉,仿佛预示着这本书将深入探讨重症监护领域的核心与精髓。我是一名在ICU工作了几年经验的护士,平日里接触到的病人病情复杂多变,挑战重重,常常需要在瞬息万变的局面中迅速做出判断和反应。因此,一本能够提供清晰指导、系统梳理重症监护护理核心原则和关键技能的书,对我来说是极其宝贵的。我迫不及待地翻开了这本书,期望它能为我提供更深入的理论支持和更实用的临床指导,帮助我在日益复杂的重症监护环境中,更加游刃有余地应对各种挑战,更好地为危重病人提供最优质的护理。这本书的书名本身就点明了其核心价值——“优先事项”,这对于资源有限、时间紧迫的重症监护环境尤为重要。如何辨别轻重缓急,如何将有限的精力投入到最需要关注的环节,从而最大化护理效果,减少并发症,提高病人生存率,是每一位重症监护护士必须掌握的生存法则。我希望这本书能在这方面提供具体的指导和案例分析,让我能够更好地理解和实践这些“优先事项”,提升我的专业能力和临床决策水平。

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作为一名对重症监护护理充满热情但经验尚浅的护士,我经常会遇到这样的困境:面对一个病情复杂、生命体征不稳定的病人,我会感到手足无措,不知道该从何处着手。我迫切需要一本能够提供清晰指导,帮助我理清思路,将精力集中在最重要的事情上的书籍。《重症监护护理优先事项》这个书名,恰好触及了我内心深处的需求。我希望这本书能为我提供一套系统性的评估框架,能够帮助我快速准确地识别出病人最危急的问题,并将其作为护理的“优先事项”。例如,在评估一个出现呼吸窘迫的病人时,我需要知道优先检查哪些项目,优先采取哪些措施,才能最有效地缓解病人的呼吸困难。这本书能否详细讲解各种评估工具的应用,如格拉斯哥昏迷评分、APACHE评分等,以及如何根据评估结果来制定护理计划?我更希望它能通过大量真实的临床案例,来展示护士是如何在复杂的情况下,识别并处理护理的“优先事项”,并最终挽救生命。我期待这本书能够成为我在ICU工作中的得力助手,帮助我从一名新手成长为一名合格的重症监护护士。

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我对重症监护领域一直抱有浓厚的兴趣,但深知这个领域的复杂性和高要求。在阅读《重症监护护理优先事项》之前,我阅读过不少重症监护相关的书籍,但总感觉缺少一些更具指导性和实践性的内容,尤其是在如何高效地进行护理决策方面。这本书的书名“优先事项”就点明了其核心价值,我非常期待它能在我迷茫的时候,指引我找到最关键的护理方向。我希望它能深入剖析重症监护中“优先”的意义,不仅仅是针对病人的生命体征,更包括对病人心灵、情感和家庭需求的关注。例如,当一个病人在接受高强度治疗的同时,表现出强烈的恐惧和焦虑时,如何平衡这些护理需求,并将其作为优先事项来处理?这本书能否提供一些指导,帮助我们理解和实践“以人为本”的重症监护护理?同时,我希望书中能够提供一些关于跨学科团队合作的章节,因为重症监护的成功离不开医生、护士、药师、物理治疗师等多个专业人员的协作。如何在这种协作中明确各自的责任和优先事项,如何有效地沟通和协调,才能最大化护理效果?我相信,这本书的价值不仅仅在于技术层面的指导,更在于它能够帮助我们建立更全面、更人性的护理理念。

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随着重症监护技术的不断发展,新的治疗方法和监护手段层出不穷,作为一名临床护士,必须不断学习,才能跟上时代的步伐。《重症监护护理优先事项》的出现,让我看到了系统梳理和更新知识的机会。我尤其期待书中关于“优先事项”的解读。在重症监护中,很多护理干预都涉及到“争分夺秒”,如何根据病人的具体情况,快速判断出最关键的护理需求,并将其作为优先处理的对象,这直接关系到病人的预后。比如,对于一个出血休克的病人,首要的护理是止血、补液、纠正休克,还是同时进行其他监测和治疗?对于一个存在多器官功能障碍的病人,护士应该优先关注哪个器官系统的功能恢复?这本书能否通过详细的案例分析,给出明确的指导,帮助我们掌握在不同临床情境下,如何辨别和设定护理的优先级别?我希望它能提供一些实用的评估工具和决策树,让我们在实际操作中能够有据可依,做出最科学、最有效的护理决策。同时,我也希望书中能够涵盖一些最新的研究进展和临床实践指南,帮助我们了解重症监护护理的最新动态,从而提升自身的专业素养。

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当我第一次看到《重症监护护理优先事项》这本书的书名时,我脑海中立刻浮现出重症监护病房里紧张而忙碌的场景。我知道,在这个特殊的环境里,每一个决定都可能对病人的生命产生深远的影响。因此,如何正确地确定护理的“优先事项”,变得尤为重要。我是一名对重症监护护理有着浓厚兴趣但还未深入接触的医学生,我希望通过阅读这本书,能够建立起对重症监护护理的初步认识,并理解其核心价值。我特别期待书中能够详细讲解,在不同的临床情境下,哪些因素应该被列为护理的“优先事项”。例如,当病人同时存在感染、出血和低血压时,护士应该如何权衡,优先处理哪个问题?这本书能否提供一些实用的评估方法和决策工具,帮助我学会如何进行科学的临床推理?同时,我也希望书中能够介绍一些重症监护中常见的护理挑战,以及如何通过明确“优先事项”来有效应对这些挑战。我相信,这本书将能为我打下坚实的重症监护护理基础,让我能够更好地为未来的临床实践做好准备。

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这本书的内容,尽管我还没有深入阅读,但仅仅是翻阅目录和章节标题,就足以让我感受到其内容的深度和广度。它似乎涵盖了重症监护护理的方方面面,从基础的生命体征监测和评估,到复杂的呼吸支持、循环管理、神经系统监护、肾脏功能支持,再到感染控制、疼痛管理、镇静镇痛、营养支持,以及临终关怀和伦理问题等等,几乎触及了重症监护病房可能遇到的所有关键领域。我尤其关注它在“优先事项”这个主题上的具体体现。在重症监护中,病人情况瞬息万变,往往需要在极短的时间内处理多个紧急问题。如何在这种高压环境下,迅速准确地识别出最威胁生命的因素,并将其作为首要护理目标,这是非常重要的。我希望这本书能提供一些系统性的评估工具、决策流程,或者通过真实的临床案例,来阐释如何在复杂情况下确定护理的优先顺序。例如,当一个病人同时出现低血压、低氧血症和意识改变时,哪一项应该是护士最先关注的?是纠正低血压,还是改善氧合,抑或是评估意识水平的下降原因?这本书能否提供明确的指引,帮助我们做出最恰当的判断?我相信,对于提升重症监护的护理质量和效率,理解并实践“优先事项”至关重要。

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我是一名刚刚开始接触重症监护护理的年轻护士,面对着ICU里那些复杂的监护设备、多变的病情以及高强度的操作,常常感到力不从心,有时甚至会怀疑自己的能力。在这样的背景下,一本能够提供系统指导、帮助我建立清晰护理思路的书,对我来说就像是黑暗中的一盏明灯。这本书的标题《重症监护护理优先事项》就深深吸引了我。我希望它能帮助我理解,在众多的护理需求中,哪些是真正紧急和重要的,能够帮助我理清思路,避免在面对多重危机时感到慌乱。我希望这本书能够循序渐进地讲解,从基础的评估方法开始,逐步深入到更复杂的护理管理。例如,在评估患者的呼吸状态时,它能否详细介绍不同通气模式下的护理要点,如何识别早期呼吸衰竭的迹象,以及在机械通气拔管过程中需要注意的优先事项?又比如,在循环支持方面,它能否解释不同升压药的作用机制、适应症和禁忌症,以及如何根据患者的血流动力学参数来调整用药,确保患者循环稳定?我相信,这本书的系统性讲解,将能帮助我建立扎实的专业基础,增强我的自信心,让我能够更好地融入重症监护团队,为病人提供安全有效的护理。

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在重症监护护理领域,效率就是生命。每一分每一秒都至关重要,如何高效地进行护理,将有限的时间和资源投入到最需要的地方,是衡量一个重症监护护士专业水平的重要标准。《重症监护护理优先事项》这本书的书名,仿佛就是为解决这一难题而生。我希望这本书能够提供一些具体的、可操作的方法,帮助我们优化护理流程,提高工作效率。例如,在进行一项复杂的护理操作时,如何提前做好准备,如何与同事进行有效的分工,如何最大限度地减少不必要的步骤,从而缩短操作时间,降低并发症的风险?这本书能否分享一些在长期重症监护中,护士如何保持高效状态的经验和技巧?此外,我也关注书中关于“风险管理”的内容。在重症监护中,潜在的风险无处不在,如何提前识别这些风险,并将其纳入护理的“优先事项”来预防和处理,至关重要。我希望这本书能够提供一些关于风险识别、评估和干预的实用方法,帮助我们更好地保护病人的安全,减少医疗差错。

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