2型糖尿病及其并发症中西医结合诊疗与预防

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出版者:华中科技
作者:张云华//陆汉军
出品人:
页数:329
译者:
出版时间:2009-5
价格:55.00元
装帧:
isbn号码:9787560950358
丛书系列:
图书标签:
  • 2型糖尿病
  • 并发症
  • 中西医结合
  • 诊疗
  • 预防
  • 内分泌
  • 代谢
  • 临床医学
  • 健康指导
  • 膳食营养
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具体描述

《2型糖尿病及其并发症中西医结合诊疗与预防》作者集长期中西医结合研究、治疗糖尿病之经验,搜集中外最新研究治疗成果,从中医、西医两个方面,全面论述糖尿病的发病特点、诊断依据、诊断标准、鉴别诊断、辨证分型、治疗、预防等基本知识及专业知识。《2型糖尿病及其并发症中西医结合诊疗与预防》一方面详细阐述糖尿病及其并发症的中医医理、中医治则治法、中医有效方剂;一方面系统阐述现代医学关于糖尿病及其并发症的基础研究、临床诊断和治疗。全书内容丰富,取材新颖,能够反映近年来祖国医学和现代医学糖尿病研究的新进展、新观点、新成果。

探秘古老智慧与现代科技的交汇:非糖尿病相关疾病的综合管理 本书聚焦于一系列常见且复杂的慢性非传染性疾病,深入探讨其跨越传统与现代医学视角的综合诊疗策略与前沿预防体系。 我们旨在为临床医生、研究人员以及关注自身健康的读者,构建一个关于心血管系统疾病、呼吸系统障碍、神经退行性病变以及自身免疫性疾病的全面知识框架。 本书的结构设计兼顾了理论深度与临床实用性。我们首先从疾病的病理生理学基础入手,详细解析每种疾病在分子、细胞和组织层面的演变机制,强调其与代谢、炎症和氧化应激的内在联系。 --- 第一部分:心血管系统的复杂挑战与整合治疗 心血管疾病作为全球范围内主要的致死原因之一,其管理需要多维度的视角。 1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的深度解析: 动脉粥样硬化的多阶段发展模型: 从内皮损伤到斑块的形成、演变、破裂的全过程描述。我们不仅关注血脂异常的传统指标,更深入探讨小而密低密度脂蛋白(sdLDL)和脂蛋白(a) [Lp(a)] 在斑块不稳定中的关键作用。 介入治疗与药物治疗的协同优化: 详述新型抗血小板药物(如P2Y12抑制剂的个体化选择)、他汀类药物的强度与靶点选择,以及PCSK9抑制剂在难治性高胆固醇血症中的地位。 心力衰竭(HF)的新型管理策略: 重点介绍SGLT2抑制剂(尽管本领域常与糖尿病关联,但本书将其视作心衰的独立治疗支柱,基于其对心肌代谢和肾脏的保护作用)的应用适应症、ARNI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)的临床价值,以及心脏再同步化治疗(CRT)和植入式除颤器(ICD)的最新指南。 2. 高血压的精准控制与器官保护: 原发性高血压的遗传与环境交互作用: 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活机制,以及环境因素(如高盐摄入、压力荷尔蒙)对血压调控的长期影响。 耐药性高血压的诊疗路径: 针对难治性高血压,系统梳理了肾动脉交感神经射频消融术(RDN)的适应症与近期临床试验结果,以及盐皮质激素受体拮抗剂在管理容量依赖性高血压中的应用。 --- 第二部分:呼吸系统的慢性炎症与功能重建 本部分聚焦于结构性损伤和慢性炎症驱动的呼吸系统疾病。 1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的长期管理: 气道重塑与肺气肿的病理生理学: 强调炎症细胞(如中性粒细胞和T淋巴细胞)在COPD进展中的核心作用。 吸入疗法的优化与个体化选择: 详细对比长效抗胆碱能药物(LAMA)、长效β2受体激动剂(LABA)和吸入性糖皮质激素(ICS)的联合应用策略,并探讨了新型生物制剂在重度嗜酸性粒细胞性COPD中的潜在价值。 肺减容术与肺移植的适应症界定。 2. 间质性肺病(ILD)的诊断与干预: 特发性肺纤维化(IPF)的靶向治疗: 深入分析抗纤维化药物(如吡非尼酮和尼达尼布)的作用机制,及其对延缓肺功能下降的临床效果。 ILD的免疫学基础: 讨论系统性疾病相关ILD(如类风湿关节炎、系统性硬化症相关ILD)的免疫抑制治疗方案。 --- 第三部分:神经退行性疾病的前沿认知 本节关注大脑健康的维护与神经功能障碍的干预。 1. 阿尔茨海默病(AD)的病理学与认知储备: 淀粉样蛋白假说与Tau蛋白病理: 梳理从Aβ斑块到神经元缠结的级联反应。 抗体疗法与早期干预: 介绍靶向Aβ单克隆抗体在临床试验中的进展和局限性,以及胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的长期应用价值。 2. 帕金森病(PD)的运动与非运动症状管理: 多巴胺能治疗的优化: 讨论左旋多巴的口服、泵入治疗策略,以及深部脑刺激(DBS)在控制运动并发症中的精细调控技术。 非运动症状的管理: 重点关注PD患者中常见的抑郁、焦虑、睡眠障碍和自主神经功能紊乱的治疗方案。 --- 第四部分:自身免疫性疾病的精准免疫调控 本部分致力于理解免疫系统的失调,并应用靶向疗法恢复平衡。 1. 类风湿关节炎(RA)的生物制剂时代: 致病性细胞因子网络: 详细分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和共刺激信号通路(如CTLA4-Ig)在关节炎症中的角色。 JAK抑制剂的应用与安全性考量: 探讨小分子靶向药物(如托法替尼、巴瑞替尼)在不同治疗阶段的选择标准和潜在风险管理。 2. 系统性红斑狼疮(SLE)的器官保护: 免疫抑制与靶向B细胞疗法: 评估美罗昔单抗(Belimumab)等新型疗法在控制狼疮活动度,特别是肾脏受累中的作用。 皮质类固醇的减量策略: 强调如何利用免疫调节剂,实现激素的有效减量,减少长期副作用。 --- 综合管理与预防体系的构建 本书的最终目标是倡导一种跨学科、系统化的健康管理模式。 营养干预与肠道微生物组: 探讨特定饮食模式(如地中海饮食模式)对慢性炎症状态和心血管风险的长期影响,并引入最新的肠道菌群与宿主免疫调节的研究成果。 压力管理与心理生理学: 阐述慢性心理压力如何通过HPA轴激活,加剧炎症反应和血管紧张度,介绍正念减压(MBSR)等干预手段在改善慢性病患者生活质量中的作用。 康复医学与功能恢复: 针对不同慢性病,提出基于证据的运动处方和物理治疗方案,强调个体化、渐进式的活动能力重建。 通过对上述领域详尽且深入的分析,本书旨在提供一套不局限于单一疾病焦点的、面向复杂慢性病整体管理的实用指南。内容聚焦于循证医学证据、新型治疗靶点和生活方式干预的整合实践,为读者提供处理这些常见重大疾病的全面视角与工具。

作者简介

张云华

山东德州市中医院院长、书记,主任医师,硕士研究生导师。山东省中医重点专科、国家中医重点专科成员单位糖尿病科学科带头人。幼承家学,熟读内经、伤寒,后毕业于山东医科大学医疗系。毕业后从事中西医结合糖尿病的诊疗、研究。在国家级杂志发表论文50余篇,撰写专著12部,获国家专利两项。

目录信息

第一章 糖尿病的现状与流行趋势 一、全球糖尿病的现状与流行趋势 二、我国糖尿病的现状与流行趋势 三、中国居民糖尿病患病率的各种差异特征 四、我国糖尿病患者死亡情况调查 五、我国糖尿病患者诊疗情况第二章 中医对糖尿病的认识 一、病因 二、病机 三、治疗第三章 糖尿病诊断及鉴别诊断 一、诊断标准 二、鉴别诊断第四章 糖尿病基础治疗 第一节 糖尿病饮食治疗 一、糖尿病饮食治疗的目的、对象和原则 二、饮食分配 三、各类常用食物的热能含量及营养价值 四、膳食举例 五、饮食治疗的注意事项 六、降低食物“血糖生成指数”的方法 七、糖尿病食谱 八、糖尿病饮食治疗的误区 九、糖尿病食物交换 第二节 糖尿病运动治疗 一、运动治疗的益处 二、运动疗法的基本作用原理 三、运动疗法的适应证和禁忌证 四、有关运动医学的名词解释 五、运动疗法的实施 第三节 糖尿病教育与心理治疗 一、糖尿病教育的目的 二、糖尿病教育的意义 三、糖尿病教育的对象 四、糖尿病教育的内容 五、糖尿病教育方式 六、糖尿病教育效果评价 七、糖尿病病人心理治疗第五章 2型糖尿病的中西医治疗及预防 一、概述 二、病因病理 三、诊断 四、治疗 五、预防 六、中医药治疗糖尿病的研究进展第六章 糖尿病急性并发症的中西医治疗及预防 第一节 糖尿病酮症酸中毒 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第二节 糖尿病非酮症高渗性昏迷 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 第三节 低血糖症 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防第七章 糖尿病慢性并发症的中西医治疗及预防 第一节 糖尿病合并高血压 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第二节 糖尿病合并冠心病 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第三节 糖尿病合并脑血管病 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第四节 糖尿病视网膜病变 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第五节 糖尿病肾病 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第六节 糖尿病合并脂代谢紊乱 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第七节 糖尿病周围神经病变 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第八节 糖尿病足 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新进展 第九节 糖尿病勃起功能障碍 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防 五、最新研究 第十节 糖尿病自主神经病变 一、糖尿病心脏自主神经病变 二、糖尿病性胃轻瘫 三、糖尿病腹泻 四、糖尿病便秘 五、糖尿病泌汗异常 六、糖尿病神经源性膀胱 第十一节 糖尿病与皮肤病变 一、糖尿病合并皮肤瘙痒症 二、糖尿病合并皮肤细菌感染 三、糖尿病合并手足癣 四、糖尿病性大疱病 第十二节 糖尿病性代谢性骨病 一、糖尿病与骨关节病 二、糖尿病与骨质疏松第八章 代谢综合证(MS) 一、病因病理 二、诊断 三、治疗 四、预防第九章 名老中医治疗糖尿病经验 一、施今墨诊治经验 二、祝谌予诊治经验 三、吕仁和诊治经验 四、林兰诊治经验 五、仝小林诊治经验 六、任继学诊治经验 七、程益春诊治经验附录 附录一:诊断标准 附录二:治疗糖尿病及其并发症的常用药品 附录三:胃转流手术治疗2型糖尿病的研究进展 附录四:糖尿病足的外科治疗
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书在“并发症”的论述上,做到了前瞻性和全面性。作者并没有仅仅停留在已发生的并发症的治疗上,而是更加强调对并发症的早期筛查和积极预防。书中为每一类常见的糖尿病并发症,如心血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部疾病等,都提供了详细的筛查指南和预警信号,让我能够及时关注自身身体的细微变化。更让我感动的是,书中对于并发症的描述,不仅仅是枯燥的医学术语,而是充满了人文关怀。作者用了很多篇幅来讲述患者在面对并发症时的心理困境,并提供了一些心理支持和应对策略。例如,在讲述糖尿病足的并发症时,不仅仅是讲解了如何护理伤口、如何手术,还提到了患者可能面临的截肢风险和由此带来的心理创伤,并提供了相应的心理辅导建议。这种温暖的笔触,让我觉得这本书不仅仅是一本医学书籍,更是一位良师益友。

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本书在叙述结构上,呈现出一种循序渐进、层层深入的特点。开篇从宏观的疾病概况入手,逐步深入到微观的病理生理机制,再到具体的诊疗手段,最后落脚于预防和康复。这种结构设计,使得不同知识背景的读者都能从中获益。对于初学者来说,可以先建立起对糖尿病的整体认知;对于有一定基础的读者,则可以深入探索其中更专业的内容。我尤其喜欢书中将复杂的医学概念,通过生动形象的比喻和图示来解释,例如在解释胰岛素抵抗时,作者用“钥匙和锁”的比喻,让我一下子就理解了细胞膜上受体和胰岛素之间的关系。这种巧妙的表达方式,让原本枯燥的医学知识变得易于理解和记忆。而且,书中在每一章节的结尾,都会进行小结,并给出一些思考题,这有助于读者巩固所学知识,并引发进一步的思考。

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这本书对于“个体化治疗”的强调,给我留下了深刻的印象。作者明确指出,2型糖尿病的治疗绝不是“一刀切”的模式,而是需要根据患者的具体情况,量身定制治疗方案。书中详细介绍了影响治疗方案制定的各种因素,例如患者的年龄、性别、体重、合并症、肝肾功能、生活习惯、经济承受能力等等。在讲解不同降糖药物时,书中不仅仅列举了药物的通用名和商品名,更重要的是分析了每种药物的特点、适用人群、禁忌症以及与其他药物的相互作用。这让我意识到,选择适合自己的药物,比单纯追求“最新”或“最贵”的药物更加重要。而且,书中还强调了患者在治疗过程中的主动参与,鼓励患者积极与医生沟通,反馈治疗效果,共同调整治疗方案。这种以患者为中心的治疗理念,让我感受到了尊重和信任。

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这本书在预防2型糖尿病方面,给出了非常具有指导意义的建议。作者在强调遗传和环境因素的同时,更加注重个体化的生活方式干预。书中详细讲解了“健康饮食”的原则,不仅仅是告诉我们什么该吃、什么不该吃,更重要的是解释了各种食物对血糖的影响机制,例如碳水化合物的种类、升糖指数(GI)和升糖负荷(GL)的概念,让我能够更科学地选择食物。在运动方面,书中也给出了非常具体的指导,包括不同强度、不同类型的运动对血糖控制的益处,以及如何循序渐进地增加运动量,避免运动损伤。我特别欣赏书中关于“心理健康”的部分,强调了压力、焦虑等不良情绪对血糖的影响,并提供了一些有效的减压方法。这种将生理、心理、社会因素都纳入考量的预防策略,让我觉得更加全面和实用。阅读这本书,我不再是将预防视为一种遥不可及的目标,而是可以将它融入到日常生活中,成为一种健康的生活习惯。

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这本书的“中西医结合”理念,绝不是简单的“1+1=2”的堆砌,而是真正实现了两种医学体系的有机融合,达到了“1+1>2”的协同效应。作者在书中花费了大量的篇幅,来阐述如何将西医的精准诊断和中医药的整体调理相结合。例如,在血糖监测方面,西医提供了科学准确的数据,而中医则在此基础上,结合患者的脉象、舌苔等信息,进行整体辨证,从而为制定个性化的治疗方案提供更全面的依据。书中通过大量真实的临床案例,生动地展示了中西医结合在2型糖尿病治疗中的优势。我印象最深的一个案例,讲述了一位长期血糖居高不下、并发症缠身的患者,在采用中西医结合治疗后,血糖得到了有效控制,并且部分并发症的症状得到了明显改善。作者在分析这个案例时,详细阐述了西药在稳定血糖方面的作用,以及中药在改善微循环、抗炎、修复组织等方面的协同作用。这种将理论与实践相结合的论述方式,让我对中西医结合治疗的有效性有了切实的感受,也让我看到了一种更加全面、更加人性化的疾病管理模式。

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这本书的封面设计就给我一种沉静而专业的感觉,以一种温和的蓝色调为主,象征着健康与希望。当翻开第一页,扑面而来的是一种严谨而不失亲和的学术气息。作者在开篇就用非常通俗易懂的语言,阐述了2型糖尿病的定义、发病机制以及其在全球范围内的严峻形势,让我立刻对这个长期困扰我的疾病有了更深刻的认识。书中对于传统医学(西医)的阐述,逻辑清晰,数据翔实,让我了解了现代医学是如何诊断、监测和控制血糖的,例如详细讲解了不同类型的降糖药物的作用机制、剂量调整、以及可能出现的副作用,这对于我这种长期服用药物的患者来说,无疑是一份宝贵的参考。更让我惊喜的是,书中对于并发症的论述,并非简单罗列,而是深入剖析了每一类并发症的病理生理过程,以及它们与血糖控制之间的微妙联系,例如糖尿病视网网膜病变,不仅仅是讲了如何检查和治疗,还详细解释了高血糖是如何一步步损伤视网膜血管的,这让我对积极控制血糖的重要性有了更直观的理解。整体而言,这本书在西医诊疗部分,做到了既有广度又有深度,让我感觉自己就像是跟随一位经验丰富的医生在进行一次全面的健康教育。

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这本书最让我眼前一亮的地方,在于其对中医药在2型糖尿病诊疗中独特价值的深入挖掘。一直以来,我总觉得中医药在慢性病管理方面有其独到之处,但缺乏系统性的了解。本书在这方面填补了我的认知空白。作者并没有简单地将中医药视为西医的辅助,而是将其作为一种独立的、 complementary 的治疗体系来介绍。书中详细阐述了中医辨证施治的理念,如何根据患者的具体体质、症状表现,将糖尿病归类于“消渴”等范畴,并从中医的“脾、肺、肾”等脏腑功能失调角度来分析病因。我尤其印象深刻的是,书中列举了许多经典的中药方剂,并对其配伍、君臣佐使的原理进行了细致的解读。例如,对于气虚血瘀型的患者,书中推荐了活血化瘀、益气养阴的方剂,并详细解释了方中各味药材如何协同作用,达到调理身体、改善微循环的目的。此外,书中还介绍了多种中医外治法,如穴位注射、中药熏洗、针灸等,这些方法不仅操作简便,而且副作用小,对于改善糖尿病患者的肢体麻木、疼痛等症状,有着显著的效果。阅读这部分内容,让我对中医药的博大精深有了全新的认识,也对通过中医药调理身体,达到治未病、已病缓的境界充满了信心。

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这本书在语言风格上,展现出一种独特的魅力,既有学术的严谨性,又不失临床的实用性。作者在阐述医学原理时,用词精准,逻辑清晰,毫无含糊之处。但同时,在讲解治疗方案时,又会采用通俗易懂的语言,就像是在与患者进行一次面对面的交流。我尤其欣赏书中对一些医学术语的解释,往往会结合实际应用场景,让我能够更好地理解其含义。例如,在介绍“糖化血红蛋白(HbA1c)”时,书中详细解释了它作为长期血糖控制指标的意义,以及不同数值所代表的血糖控制水平,并给出了具体的建议。这种“接地气”的讲解方式,让医学知识不再高高在上,而是触手可及。而且,书中穿插了大量的医学插图和表格,使得信息更加直观,阅读起来也不会感到枯燥乏味。

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这本书在细节处理上,展现出了作者的用心和专业。例如,在介绍血糖自我监测时,书中不仅仅讲解了如何使用血糖仪,还提供了关于采血部位、采血时机、记录数据等方面的详细建议,甚至还包括了如何清洁和保养血糖仪。在讲解药物储存时,也给出了具体的指导,例如不同药物的储存温度和湿度要求。这些看似微小的细节,却往往是影响治疗效果和用药安全的关键。此外,书中还附有大量的附录,如常见中药饮片的药性表、食物热量表、运动强度对照表等,这些附录为读者提供了极大的便利,可以随时查阅,大大提升了阅读的实用性。总而言之,这本书就像是一本“百科全书”,涵盖了2型糖尿病诊疗与预防的方方面面,而且每一方面都做得如此细致和专业,让人爱不释手。

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这本书在“预防与健康教育”方面,提供了一种超越医学治疗的视角。作者认为,真正的健康管理,不仅仅是治疗疾病,更是要通过教育,提升患者的健康素养,使其能够主动地参与到自己的健康管理中来。书中详细讲解了糖尿病相关的健康教育内容,包括疾病知识、生活方式指导、并发症预防、心理调适等等。我尤其喜欢书中关于“医患沟通”技巧的介绍,以及如何有效地向家人和朋友寻求支持。这种全面的健康教育理念,让我觉得这本书不仅是给患者看的,更是给每一个关注健康的人看的。通过阅读这本书,我不仅了解了如何治疗和预防糖尿病,更重要的是,我学会了如何更科学、更积极地管理自己的生活,从而提升整体的生活质量。

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