Myocardial Revascularization

Myocardial Revascularization pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Wiley-Liss
作者:Abela, George S. 编
出品人:
页数:300
译者:
出版时间:2001-11-08
价格:USD 179.95
装帧:Hardcover
isbn号码:9780471361664
丛书系列:
图书标签:
  • 心肌再灌注
  • 冠状动脉疾病
  • 心脏外科
  • 介入心脏病学
  • 血管重建
  • 心脏病
  • 血运重建
  • 搭桥手术
  • 支架植入
  • 心血管内科
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具体描述

The percutaneous method of transluminal myocardial revascularization has roused enthusiasm in the field of cardiology because it is minimally invasive and relatively inexpensive. In his progressive new book, George Abela, a widely recognized pioneer in cardiology and lasers, has brought together the expertise of international leaders on the subject in this premier reference, Myocardial Revascularization: Novel Percutaneous Approaches. This resource provides interventional cardiologists, technical personnel and nurses in cardiac catheterization labs with the most current scholarly and clinical information available, including:

* A historical overview of myocardial revascularization (including the Vineberg procedure and the more recent TMR/PMR procedures)

* Biological responses and mechanisms of action in myocardial revascularization using mechanical, laser, ultrasound, and cryoenergy

* Current technology for the percutaneous method of the procedure

* Descriptions of other novel approaches including percutaneous in situ coronary venous arterialization

* Discussion of results from preliminary and advanced TMR/PMR in canine and human procedures

* Examination of various catheter navigation systems and potential adjunct gene therapies

* Myocyte transplantation to replenish the depleted myocardium

* Insights into the economics of these novel percutaneous techniques

血管重建的艺术与科学:心脏外科领域前沿进展 本书聚焦于心血管疾病治疗的最新突破,深入探讨了从基础研究到临床实践的多个关键领域,旨在为心血管外科医生、介入治疗专家以及相关科研人员提供一个全面、深入的学习和参考平台。 本书并非专注于某一特定手术技术或药物治疗方案,而是采用一种更为宏观的视角,审视整个心血管疾病管理体系的演变与未来方向。我们着重分析了在复杂冠状动脉病变、心力衰竭以及结构性心脏病治疗方面出现的革命性技术和理念革新。 第一部分:诊断与风险评估的精进 本部分首先回顾了心血管疾病诊断标准的最新演变,尤其是在无创影像学领域的飞速发展。我们详细阐述了高分辨率CT血管造影(CTCA)和心脏磁共振成像(CMR)在斑块特征化(Plaque Characterization)中的应用,以及如何通过影像学参数更精准地评估心肌存活度和微血管功能障碍。 高危患者的精准风险分层: 我们探讨了如何整合基因组学数据、生物标志物分析与传统临床指标,构建更具预测价值的风险评分模型。其中,对“手术禁忌症”定义的重新审视是重点,分析了在新型支持设备辅助下,过往被认为不可手术的患者群体的治疗可能性。本章还深入探讨了炎症标志物(如高敏C反应蛋白、白介素-6)在预测术后并发症中的作用,并讨论了如何利用这些信息指导术前优化管理。 第二部分:结构性心脏病学的革命性突破 近年来,经导管介入治疗(TAVI/TMVR)已经从替代高危患者的手术选择,发展成为许多中低风险患者的一线治疗方案。本书对这一领域的进展进行了详尽的梳理和批判性分析。 瓣膜病变的介入策略: 针对主动脉瓣狭窄(AS)和主动脉瓣关闭不全(AR)的经导管治疗,本书详细比较了不同世代瓣膜系统的血流动力学表现、耐用性和远期临床结果。我们重点分析了复杂的瓣周漏(PVL)管理策略,包括使用新型封堵器械和导管技术。 二尖瓣与三尖瓣的挑战: 针对二尖瓣反流(MR)的修复技术,如 MitraClip 系统的迭代应用、经导管缘对缘修复(TEER)在不同解剖结构上的适用性,以及新兴的经导管二尖瓣置换术(TMVR)的初步临床数据。对于三尖瓣(TR)的治疗,我们深入探讨了其复杂的病理生理学,并评估了经导管三尖瓣修复(TTVR)技术在改善患者预后中的潜力与局限性。 第三部分:复杂冠脉与心肌保护策略的深入探讨 虽然微创技术日益成熟,但复杂冠脉病变(如左主干病变、多支血管病变)的直接手术干预仍然至关重要。本部分专注于提升手术的安全性和长期疗效。 无血运重建的探索与限制: 我们回顾了近年来的随机对照试验数据,评估了在特定患者群体中,不停跳冠脉搭桥(Off-pump CABG)与停跳搭桥(On-pump CABG)的长期疗效差异。重点分析了如何通过精细的血流动力学监测和麻醉管理,最大限度地减少心肌缺血损伤。 全动脉化与隧道技术: 强调了全动脉化冠脉旁路移植术(Total Arterial Revascularization)在提升远期通畅率方面的优势,并详细介绍了从桡动脉、腹壁下动脉等移植物的选择、处理和吻合技术。对于获取高质量的动脉移植物,我们探讨了内窥镜技术和机器人辅助技术如何提高获取效率和减少供区并发症。 心肌保护策略的革新: 探讨了超越传统冷停跳液的新型保护策略,包括靶向温度管理(Targeted Temperature Management)、线粒体保护剂的应用,以及利用先进的灌注技术(如再循环技术)来优化心脏停跳期间和再灌注过程中的心肌保护效果。 第四部分:心力衰竭与机械循环支持的进展 心力衰竭的治疗范式正在经历重大转变,机械循环支持(MCS)的应用范围显著扩大。 左心室辅助装置(LVAD)的多维应用: 本章不再仅仅关注LVAD的植入技术,而是聚焦于其作为“桥接”至移植、“桥接”至康复(BTT)以及“目的地治疗”(DT)的应用场景优化。深入分析了新型轴流泵的设计原理、减少血栓和出血并发症的预防策略,以及如何管理植入泵的长期并发症,如泵栓塞和感染。 临时支持系统的优化: 对于急性失代偿性心力衰竭,我们对比了ECMO(体外膜肺氧合)和经皮心肺支持装置(如Impella)的血流动力学效应,探讨了如何根据患者的病理生理状态(如左心室压力、肺动脉高压)选择最佳的临时支持模式,并强调了尽早撤除支持系统以减少继发性损伤的重要性。 第五部分:微创与机器人辅助手术的未来视野 微创技术不仅局限于瓣膜治疗,其在冠脉和复杂心肌病处理中的潜力正逐步释放。 微创冠脉搭桥(MICS CABG): 详细描述了单肺通气、小型胸骨切口以及机器人辅助下行冠状动脉吻合的精细技术,评估了其在特定患者中,如既往多次接受胸部手术的患者中的优势。 机器人辅助下的复杂直升机操作: 探讨了达芬奇手术系统等平台在心房颤动迷宫术(Maze Procedure)、室间隔缺损修补以及复杂心肌肥厚移除中的应用经验,着重分析了触觉反馈缺失对精细操作的影响,以及如何通过术中超声导航来弥补这一不足。 总结与展望: 本书的结尾部分展望了人工智能在术前规划、术中决策支持中的应用前景,以及再生医学和组织工程在未来心脏修复中可能扮演的角色。我们强调,未来的心血管治疗将是高度个体化、多学科协作的综合性工程。 本书结构严谨,内容前沿,力求在提供详尽技术细节的同时,保持对临床决策逻辑的深刻洞察,是心血管领域专业人士不可或缺的参考读物。

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读后感

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用户评价

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这本书的结构安排非常巧妙,它并非按照简单的线性逻辑展开,而是通过一种多维度、跨领域的视角,来呈现“心血管重建”这个主题。我在阅读过程中,既能找到对基础解剖和生理学的深入解析,又能看到对前沿技术和创新疗法的介绍,甚至还涉及到一些伦理和人文的考量。这种“百科全书式”的呈现方式,虽然对于我这样的非专业读者来说,信息量巨大,但却让我有机会从不同的角度去理解和认识这个复杂的主题。我尤其欣赏作者在讨论不同治疗方案的优劣时,那种客观公正的态度。他不会偏袒某一种技术,而是会全面地分析其适应症、禁忌症、以及潜在的风险和收益,让读者能够形成一个更为全面的认识。这种辩证的思考方式,让我受益匪浅,也让我明白,在任何决策面前,都需要权衡利弊,做出最符合实际情况的选择。

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读完这本书,我最大的感受就是,医学是一门既严谨又充满人文关怀的学科。书中那些关于手术适应症、术后护理、以及患者康复的详细描述,都让我看到了医生们在治疗过程中所付出的努力和心血。我特别被那些关于如何提高患者生活质量的章节所打动。它不仅仅关注疾病的治疗,更关注患者的整体福祉。我能感受到作者在字里行间流露出的对生命的敬畏和对患者的关怀。这本书并没有让我成为一个心脏外科专家,但它却让我对这个领域有了更深层次的理解和敬意。它让我明白,在冰冷的手术器械和专业的医学术语背后,跳动的是一个个鲜活的生命,而医生们的职责,就是用他们的知识和技能,去守护这些生命。这本书,就像是一堂生动的生命教育课,让我更加珍惜健康,也更加理解那些为守护生命而奋斗的人们。

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这本书给我最直观的感受,就是它传递出一种“精益求精”的职业精神。从开篇对基础理论的梳理,到对各种手术技术的细致阐述,再到对预后评估和长期管理的探讨,每一个环节都显得一丝不苟。我尤其对其中关于器械选择和操作细节的描述印象深刻。那些细微到毫米级别的尺寸差异,以及对不同器械在特定情况下的适用性分析,都体现出作者极高的专业素养和对完美手术的不懈追求。我甚至能想象到,作者在撰写这些内容时,一定是在无数次的手术和无数次的思考中,才提炼出如此精准的语言。阅读这本书,让我对“工匠精神”有了更深层次的理解。它不仅仅是技艺的熟练,更是对每一个细节的尊重,对每一个环节的负责,以及对最终结果的极致追求。这本书就像是一面镜子,映照出那些在医学领域默默奉献、不断挑战自我的专业人士的形象,让我对这个职业充满了敬意。

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读这本书的感觉,就像是在听一位经验极其丰富、话语简洁有力但又极其克制的导师在娓娓道来。他不会刻意去渲染手术的惊心动魄,也不会卖弄那些华丽的辞藻,而是用一种近乎冷静的笔触,将那些关键的信息、核心的原理、以及可能遇到的挑战,一一呈现在读者面前。我特别喜欢作者在描述某些并发症时,那种不回避、不夸大的态度。他会坦然地列出可能出现的风险,以及相应的应对策略,这种真实和负责任的态度,反而让我觉得更加踏实。书中的案例分析部分,虽然我无法完全消化其技术细节,但其背后所蕴含的临床思维和决策过程,却能让我受益匪浅。我能感受到作者在每一个选择面前,都经过了深思熟虑,并且基于扎实的理论基础和丰富的实践经验。这种思考模式,即使在非医学领域,也是极其宝贵的。它让我明白,任何复杂问题的解决,都离不开严谨的逻辑、清晰的分析,以及对全局的把握。这本书教会我的,不单单是关于心脏的知识,更是一种解决问题的方法论。

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这本书以其精美的装帧和厚重的分量,首先就给了我一种沉甸甸的期待感。翻开扉页,熟悉的文字和排版,但内容却完全是另一个世界。我是一个对心脏外科手术一直抱有好奇但又知之甚少的普通读者,这本书就像是一扇突然为我打开的窗户。我最开始被吸引的是那些精细入微的插图,那些描绘血管解剖的线条,以及手术器械在医生手中精准运作的瞬间,都让我感受到一种近乎艺术的美感。尽管我无法完全理解其中每一个专业术语,但通过图文并茂的解释,我隐约能勾勒出那些复杂流程的轮廓。它并没有试图用过于浅显的语言来“教育”我,而是提供了一个让我能够沉浸其中的视角。我能够想象,对于那些在医学领域深耕多年的专业人士来说,这本书的内容会是多么的详实和富有价值。而对我而言,它更像是一本让我得以窥探医学前沿奥秘的“科普”读物,虽然这个“科普”的门槛相当高。我试图去理解每一个病例分析的逻辑,去揣摩每一次手术决策的考量,虽然我知道自己离真正的理解还有很长的路要走,但这种探索的过程本身就充满了吸引力。

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