口腔组织病理学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:宋晓陵 编

出品人:

页数:242

译者:

出版时间:2003-2

价格:36.00元

装帧:

isbn号码:9787117118170

丛书系列:

图书标签:

• 口腔病理学
• 病理学
• 口腔医学
• 组织学
• 诊断学
• 医学教育
• 教材
• 临床
• 口腔疾病
• 病理诊断

现代麻醉学：理论基础与临床实践 本书全面、系统地阐述了麻醉学的基本理论、技术操作、药物应用及临床管理策略，旨在为医学生、住院医师及临床麻醉工作者提供一本权威且实用的参考教材。 本书涵盖了麻醉学从基础研究到临床应用的各个层面，内容深度与广度兼备，力求在阐述经典理论的同时，紧密结合当前麻醉学领域的最新进展与临床实践中的热点问题。全书结构清晰，逻辑严密，注重理论与实践的有机结合，图文并茂，便于理解和掌握。 --- 第一部分：麻醉学基础与生理学重构 第一章：麻醉学的历史沿革与学科定位 本章首先回顾了麻醉学自古至今的发展历程，重点梳理了化学麻醉剂的发现与应用，以及现代麻醉学如何从单一的“镇痛”概念发展成为集镇痛、肌松、意识调控、生命支持和术中监测于一体的多学科交叉领域。探讨了麻醉学在围手术期医学中的核心地位，及其与重症医学、疼痛医学、急诊医学的紧密联系。强调了麻醉医生在患者安全和优化手术结局中的关键作用。 第二章：药物代谢动力学与药效学原理 深入剖析了麻醉药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程。详细阐述了影响药物动力学参数的生理和病理因素，如肝肾功能、年龄、血浆蛋白结合率、血流动力学改变等。药效学部分则聚焦于麻醉药物与受体（如GABA受体、NMDA受体、离子通道）的相互作用机制，解释了不同麻醉剂（吸入麻醉剂、静脉麻醉剂、阿片类、局部麻醉剂）的作用靶点和分子机制，为临床合理用药提供了理论依据。 第三章：心血管系统的生理与病理生理学 本章重点阐述麻醉状态下心血管系统的调控机制。详细描述了心肌收缩、心输出量、外周阻力、血压的调节网络。着重分析了各种手术刺激、麻醉药物（如挥发性麻醉药的血管扩张作用、拟交感神经药物的反应）以及围手术期液体管理和出血对心功能的影响。探讨了在高血压、冠心病、心力衰竭等常见心血管疾病患者中，麻醉诱导和维持可能带来的风险及应对策略。 第四章：呼吸系统的麻醉管理基础 全面介绍了气体的交换、运输与通气/灌注（V/Q）关系的生理基础。重点分析了麻醉诱导后呼吸生理的变化，如呼吸驱动力的抑制、气道阻力的改变以及肺容量的变化。详细论述了机械通气的基本模式（控制模式、辅助/控制模式、同步间歇指令通气等）的原理、适用指征和参数设置，并深入探讨了肺保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和择期手术中的应用。 第五章：神经系统的麻醉生理学 探讨了麻醉药物对中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）的作用机制。CNS部分聚焦于意识的产生与麻醉诱导的分子基础，并详细介绍了各种脑电图（EEG）监测指标（如BIS、熵值）的原理及其在评估麻醉深度中的临床价值。PNS部分则侧重于神经传导阻滞的药理学基础，为局部麻醉和区域神经阻滞技术的有效实施提供理论支持。 --- 第二部分：临床麻醉技术与实践 第六章：麻醉药物学精要（吸入与静脉麻醉剂） 系统梳理了目前临床常用的吸入麻醉剂（如七氟烷、异氟烷、地氟烷）和静脉麻醉剂（如丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮）的药代动力学、药效学特点、优点、缺点及禁忌症。特别强调了超短效麻醉剂在门诊手术和快速苏醒中的应用，并对比了不同药物对血流动力学和脑功能的影响。 第七章：肌松药与镇痛药的应用 详细介绍了神经肌肉阻滞剂的分类（去极化与非去极化），以及各类药物的作用机制、临床效果和拮抗剂的使用。在镇痛方面，重点阐述了阿片类药物的合理使用原则，包括吗啡、芬太尼、瑞芬太尼的剂量特点和副作用管理。同时，深入讨论了非阿片类镇痛药物（如酮咯酸、右美托咪定）在多模式镇痛策略中的地位。 第八章：气道管理与机械通气实践 本章是临床操作的核心。详述了从简单通气到困难气道处理的全过程。内容包括：面罩通气技巧、喉罩（LMA）的放置与适应症、有创气管插管的技术要点、视频喉镜的应用。随后，详细指导了术中和术后机械通气的模式选择、潮气量与平台压的平衡、呼气末正压（PEEP）的个体化设置，以及如何识别和处理气胸、高碳酸血症等并发症。 第九章：区域麻醉与神经阻滞技术 全面介绍超声引导下的神经阻滞技术，这已成为现代区域麻醉的金标准。分章节详细讲解了臂丛神经阻滞（臂丛、腋窝入路）、坐骨神经阻滞（股腘、腙腘入路）以及椎旁神经阻滞（如胸段、腰大神经阻滞）的解剖定位、穿刺路径和常用药物剂量。强调了局麻药毒性（LAST）的识别与紧急处理流程。 第十章：体位管理与麻醉相关的损伤预防 探讨了不同手术体位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位、截石位）对生理功能的影响，特别是对循环、呼吸和神经系统的潜在风险。详细阐述了如何通过正确的体位摆放、压力点保护（如眼球、神经束）和体温管理，预防术中压疮、神经损伤和体位性低血压的发生。 --- 第三部分：特殊人群与急危重症管理 第十一章：心血管手术麻醉 聚焦于体外循环（CPB）的应用与管理。详细阐述了CPB的启动、维持和撤离过程中血液稀释、体温控制、抗凝（肝素化）与凝血功能监测（ROTEM/TEG）的要点。探讨了主动脉夹层、瓣膜置换术等复杂心外手术的麻醉诱导与深度镇静策略。 第十二章：神经外科与颅内压管理 阐述了颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和脑血流（CBF）三者之间的动态平衡。重点讲解了如何通过控制二氧化碳分压、体温、使用渗透性利尿剂（甘露醇、高渗盐水）以及镇静深度来有效地管理和降低颅内压，确保术中脑保护。 第十三章：小儿麻醉学的特殊性 系统对比了成人与小儿在药代动力学、体温调节、液体需求和应激反应上的显著差异。详细介绍了儿童诱导的常用方法（如吸入法）、气道处理的技巧以及麻醉后苏醒期的特殊管理需求，强调了药物剂量的精准计算和低血容量状态的预防。 第十四章：老年患者的麻醉管理 分析了老年患者器官功能储备的下降（心、肝、肾、脑），以及对麻醉药物敏感性增加的生理基础。提出了老年患者的麻醉原则，如“少即是多”的药物剂量策略、术后谵妄（PAD）的风险评估与预防、以及强化围术期疼痛管理。 第十五章：危重症患者的麻醉与复苏 本章侧重于危重症患者的稳定化和器官功能支持。内容包括：严重脓毒症休克、大出血复苏、急性心肌梗死、严重创伤等情况下的液体复苏策略（晶体液、胶体液、输血管理）、血管活性药物的选择与滴定。详细阐述了心肺复苏（ACLS）的最新指南及在麻醉科病房中的应用。 --- 第四部分：围术期监测与质量控制 第十六章：有创与无创生命体征监测 全面介绍了围手术期常用的监测技术，包括心电图（ECG）、有创血压监测（动脉测压）、中心静脉压（CVP）的临床解读。深入探讨了血氧饱和度（SpO2）、有创/无创心输出量监测（如PiCCO、FloTrac）的原理及其在指导液体复苏中的应用。 第十七章：麻醉深度与神经肌肉阻滞监测 详细解释了如何使用定量脑电图（BIS、AEP）来评估镇静和麻醉深度，及其在避免麻醉过深或过浅中的价值。对神经肌肉阻滞的监测（如TOF计数器、肌张力反馈）进行了系统介绍，强调了术后残留肌松的风险与必要性。 第十八章：围术期液体与电解质平衡管理 阐述了液体复苏的“目标导向”理念，取代了传统的“经验性”输液。详细分析了不同类型液体（平衡盐溶液、生理盐水、胶体）对酸碱平衡和电解质的影响。指导临床如何根据患者的容量状态、尿量和血清电解质水平，制定个性化的液体管理方案。 第十九章：术后疼痛管理与恶心呕吐（PONV）控制 系统介绍了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的理念，包括局部麻醉、区域阻滞、阿片类节约用药及非阿片类药物的合理联合使用。对术后恶心呕吐（PONV）的风险评估、预防性用药方案（如多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂的联合应用）进行了详细指导。 第二十章：麻醉质量与患者安全文化 探讨了麻醉科的质量管理体系，包括麻醉不良事件的报告与分析（M&M会议）。强调了基于核查清单（Checklist）的术前评估、术中核查和术后交接班的重要性，旨在构建持续改进的患者安全文化。 本书内容覆盖面广，理论讲解深入浅出，临床指导具体可行，是麻醉学领域一本不可或缺的综合性参考书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

**评价四** 不得不说，《口腔组织病理学》这本书，在信息密度和知识的广度上都给我留下了极其深刻的印象。它不仅仅是关于口腔疾病的静态描述，更是对生命活动中动态变化的精彩呈现。书中对于各种致病因素如何作用于口腔组织，以及由此引发的一系列细胞和分子层面的反应，都进行了深入的剖析。我特别欣赏书中对于一些复杂疾病的“多角度”解读，它不仅从病理形态学上进行描述，还会结合其临床表现、影像学特征，甚至是一些最新的研究进展，来帮助读者构建一个全面而立体的认知。在阅读过程中，我时常会发现一些之前被我忽略的细节，这些细节在这本书的引导下，变得尤为重要，并构成了理解疾病的关键。例如，关于肿瘤的早期诊断，书中详细阐述了不同类型肿瘤细胞的异型性表现，以及如何通过形态学特征来区分良恶性。这种严谨而详实的分析，对于提升临床诊断的准确性具有极大的指导意义。它让我意识到，组织病理学绝非仅仅是“看图识病”，而是需要深入理解其发生发展的内在机制。

评分☆☆☆☆☆

**评价一** 这本书给我带来的，远不止是对口腔黏膜那些细微病变的认知，更是一种对生命脆弱与顽强的深刻体悟。每翻开一页，就如同踏入一个微观的生物世界，那些由炎症、感染、肿瘤等因素造成的组织变化，在作者的笔下栩栩如生，仿佛触手可及。一开始，我被那些陌生的名词和复杂的细胞形态所震撼，但随着阅读的深入，我逐渐被作者严谨的逻辑和清晰的阐述所吸引。书中对于每一种病变的发生机制、临床表现以及组织病理学特征的描述都极为详尽，配以高清的彩色图片，使得抽象的概念变得具象化。特别是关于一些少见但危重的疾病，作者不仅列举了其典型的病理图像，还深入分析了鉴别诊断的要点，这对于临床工作者来说，无疑是宝贵的参考。我尤其欣赏书中那种严谨的科学态度，每一个结论的得出都有充分的依据，每一个图谱的展示都经过了精心的挑选和标注。在阅读过程中，我常常会回想起自己亲身接触过的病例，那些曾经让我困惑的细节，在这本书的帮助下，逐渐得到了合理的解释。它不仅是一本教科书，更像是一位循循善诱的导师，引导我一步步揭开口腔疾病的神秘面纱。

评分☆☆☆☆☆

**评价三** 我是一名口腔医学的初学者，对于“组织病理学”这个词，曾经充满了畏惧感，总觉得它是一门晦涩难懂的学科。但当我翻开《口腔组织病理学》时，这种顾虑便荡然无存。这本书的语言风格非常亲切，作者如同一个经验丰富的老师，用浅显易懂的语言，引导我一步步探索口腔组织奥秘。即使是一些极其复杂的细胞学改变，也能被他解释得条理清晰，仿佛我亲眼所见。书中大量的插图，高质量且标注精准，为理解文字描述提供了极大的便利。我尤其赞赏书中对一些典型病变的“循序渐进”式讲解，从宏观的组织形态，到微观的细胞特征，再到具体的分子机制，层层递进，让我能够建立起一个完整的知识体系。在学习过程中，我常常会反复咀嚼一些关键的章节，作者的讲解总能给我带来新的启发。而且，书中对于一些需要特别注意的鉴别点，都会进行重点提示，避免我走入误区。这本书的优点在于，它既满足了我对知识的渴求，又让我感受到了学习的乐趣，让我不再觉得口腔组织病理学是一门高不可攀的学科。

评分☆☆☆☆☆

**评价五** 拿到《口腔组织病理学》这本书，我首先被其精美的排版和高质量的图片所吸引。翻开书页，便如同置身于一个精心设计的口腔组织病理学博物馆。这里的每一张图片，都仿佛是大自然的杰作，尽管有时描绘的是疾病的状态，却也展现出生命的复杂与奇妙。作者在文字描述上，极富感染力，他没有使用生硬的术语来堆砌，而是将复杂的科学概念，通过生动的语言和精辟的类比，娓娓道来。我尤其喜欢书中对于一些经典病例的“解剖式”分析，他不仅展示了病变的形态，更重要的是，他深入浅出地解释了这些形态形成的原因。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我对口腔组织病理学有了更深层次的理解。这本书的另一大亮点是其“工具性”很强，书中提供了大量的鉴别诊断要点，以及不同疾病在临床上的表现差异，这对于我今后的临床实践，无疑将提供巨大的帮助。它不仅仅是一本教材，更像是一本“口袋里的专家”，随时可以翻阅，并从中获得宝贵的知识和启示。

评分☆☆☆☆☆

**评价二** 说实话，我当初拿到这本《口腔组织病理学》时，抱着的是一种“打卡式”的学习心态，想着至少得熟悉一下基础的组织结构，以便日后能够应对一些基本的诊断。然而，这本书带给我的惊喜，远超出了我的预期。作者的叙述方式，非常巧妙地将枯燥的理论知识融入到生动的案例分析中。他并非简单地罗列病变名称和特征，而是通过讲述一个个口腔组织病理的“故事”，让你在潜移默化中理解疾病的发生发展过程。例如，在讲解慢性炎症时，书中不仅描绘了巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的“集结”场面，还生动地比喻了它们如何“清理战场”，又是如何导致组织结构的改变。这种“拟人化”的表达方式，让原本抽象的细胞活动变得鲜活有趣。而且，书中在描述一些疑难杂症时，并没有故弄玄虚，而是详细地分析了不同类型病变的细微差别，以及在显微镜下如何进行精准区分。我尤其喜欢书中关于一些“常见”病变背后“不常见”表现的探讨，这极大地拓宽了我的视野。这本书不仅是理论的积累，更是思维的启迪，它让我开始从更深层次去理解口腔疾病的本质。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆