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出版者:

作者:张啸 编

出品人:

页数:203

译者:

出版时间:2009-3

价格:88.00元

装帧:

isbn号码:9787534135224

丛书系列:

图书标签:

• 消化内镜
• 内镜并发症
• 诊疗指南
• 临床实践
• 消化系统
• 内镜技术
• 并发症预防
• 急救处理
• 医学参考
• 消化内科

聚焦胃肠动力障碍的临床实践：诊断、治疗与前沿进展 书籍名称：胃肠动力性疾病的临床管理：从基础到前沿 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨胃肠道动力性疾病的复杂性，为临床医生、研究人员和研究生提供一个结合基础理论、现代诊断技术和最新治疗策略的权威参考平台。我们深知，功能性胃肠病（FGIDs）和器质性动力障碍是临床实践中极具挑战性的领域，它们不仅影响患者的生活质量，也给医疗系统带来沉重负担。因此，本书力求构建一个结构清晰、内容详实的知识体系，以期指导读者更精准地理解和管理这些疾病。 第一部分：胃肠动力学基础与评估体系 本部分奠定理解动力障碍的基础。我们首先回顾胃肠道神经调控的精细机制，包括肠道内源性神经系统（ENS）的结构与功能，以及中枢神经系统（CNS）与肠道之间的“脑-肠轴”的分子和信号传导通路。重点阐述胃肠道运动的电生理学原理，包括慢波与动作电位在不同器官（食管、胃、小肠、结直肠）中的特异性表达及其在协调蠕动中的作用。 在诊断评估方面，本书详尽介绍了当前应用的所有关键技术。首先，高分辨率食管测压（HRM）被深入解析，重点讲解了对贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等疾病的诊断标准和分型（如芝加哥分类V3.0），并结合大量的典型波形图进行实战分析。随后，我们详细描述了24/96小时pH/阻抗联测的原理、数据解读，以及如何利用阻抗技术识别非酸性反流及反流物的性质（液体、气体或混合物），这对于诊断胃食管反流病的隐匿表现至关重要。 对于胃排空障碍，胃排空试验（碳13/14或闪烁扫描法）的操作规范和结果解释被细致阐述。此外，无创性的胃肠道表面电图（SGEG/S-ECG）作为新兴工具，其临床价值和局限性也得到了客观评估。最后，本书涵盖了评估结直肠动力学的直肠肛门测压（RMMP）和球囊排出试验，强调其在评估便秘和失禁中的核心地位。 第二部分：常见功能性与器质性动力障碍的临床管理 本书的核心内容集中于对具体疾病的深度剖析。 A. 食管动力性疾病： 我们详细讨论了贲门失弛缓症的病理生理学、基于HRM的精确分型（I、II、III型）及其对不同治疗方式（如POEM、HPP、肉毒毒素注射）的反应预测。对于胃食管反流病（GERD），不仅回顾了传统的质子泵抑制剂（PPI）治疗，还深入探讨了在PPI难治性反流患者中如何整合阻抗监测结果，并评估了选择性神经调节剂和Nissen/Toupet等抗反流手术的适应症。 B. 胃动力障碍： 糖尿病胃轻瘫（DG）和特发性胃轻瘫（IDG）的鉴别诊断是重点。本书系统梳理了DG的代谢控制目标，并详细比较了促动力药物（如红霉素、普卢卡必利、替扎必利）的作用机制、疗效及潜在副作用。针对药物治疗无效的顽固性病例，我们提供了胃起搏器（胃电刺激器）的植入指征、技术要点及长期随访数据。 C. 肠道动力障碍（小肠与结肠）： 本书着重分析了肠易激综合征（IBS）的最新罗马IV诊断标准，特别关注IBS-P（腹泻为主）和IBS-C（便秘为主）在发病机制上的差异。治疗策略上，除了传统的饮食干预和解痉药，本书对新型的5-HT4受体激动剂和益生菌/益生元疗法进行了循证医学评估。 对于器质性病变，慢性肠系膜缺血（CMI）引起的动力障碍，以及系统性硬化症等结缔组织病导致的肠道运动紊乱，本书强调了影像学和血管评估的重要性，并探讨了靶向治疗的可能性。此外，小肠细菌过度生长（SIBO）的诊断（呼气试验）和分阶段抗生素治疗方案亦被纳入详细讨论。 D. 盆底功能障碍： 本书将功能性便秘与排便障碍（Dyssynergic Defecation）的鉴别视为临床难点，强调了排粪造影（Videreodefecography）和高分辨率结肠测压在区分肌源性与神经源性功能障碍中的作用。治疗方面，除了生物反馈训练，还详细介绍了骶神经调节（SNM）作为二线、三线疗法的应用边界。 第三部分：跨学科管理与前沿研究方向 A. 疼痛管理与中枢敏化： 鉴于许多FGIDs的核心在于中枢敏化，本书专门开辟章节讨论肠道选择性神经调节剂（如阿米替林、度洛西汀）在调节内脏痛觉过敏中的作用。强调多模式镇痛策略在提升患者生活质量上的关键地位。 B. 肠道微生物组与宿主相互作用： 我们探讨了失调的肠道菌群如何影响肠道运动和感觉神经元。重点介绍了粪菌移植（FMT）在难治性IBS中的早期临床试验结果，以及靶向特定菌群的干预策略。 C. 胃肠道起搏技术： 超越传统的胃起搏器，本书前瞻性地介绍了结肠起搏器在难治性便秘中的初步应用，以及微创的经口内镜下食管括约肌肌切开术（POEM）技术的演进和长期效果评估。 本书的编写团队汇集了消化内科、胃肠动力学专家、外科医生及生物医学工程师，确保内容既具深度又具临床实用性。通过大量图表、流程图和病例分析，读者将能够系统掌握胃肠动力性疾病的诊断思维路径和个体化治疗方案的制定，最终提升对这类复杂疾病的诊治水平。

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最近购入了一套关于十九世纪欧洲文学巨匠的传记合集，简直是打开了新世界的大门。我原本以为传记无非是记录生平琐事，但这一套书的叙事手法极为高超。作者们仿佛拥有魔力，能够将那些时代背景下的社会风貌、人物的内心挣扎，描绘得淋漓尽致。特别是对陀思妥耶夫斯基那部分的描述，那种对人性的阴暗面的深刻挖掘，读起来既痛苦又着迷。我仿佛能感受到他笔下人物的绝望与救赎。阅读这些传记，让我深刻理解了文学作品背后的时代脉络和创作者的生命体验。他们的创作不再是孤立的事件，而是与那个波澜壮阔的时代紧密相连的产物。这本书的魅力在于它提供了丰富的历史细节和心理侧写，使得阅读体验远超普通的人物介绍。

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手头正在读的一本是关于古典音乐鉴赏的入门指南，这本书的风格极其亲切，完全没有专业乐评那种高高在上的架子。它从最基本的乐器构造讲起，逐步深入到不同音乐时期（如巴洛克、古典主义、浪漫主义）的风格特点。作者的文字幽默风趣，比如在解释赋格曲的复杂结构时，他打了个非常贴切的比喻，让我这个音乐门外汉瞬间茅塞顿开。更棒的是，书里附带了大量的二维码链接，可以直接跳转到线上资源试听特定的曲目或段落。这种“读”与“听”的结合，极大地丰富了学习效果。我发现，原来古典音乐并不是遥不可及的“阳春白雪”，而是充满了人类情感和逻辑之美的表达。这本书成功地降低了普通听众进入古典音乐世界的门槛，让人感到既放松又受益匪浅。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了深邃的靛蓝色，配以烫金的字体，显得既专业又不失典雅。初次拿到手里，就能感受到它沉甸甸的分量，这预示着里面内容必然是充实而扎实的。我特别欣赏它在排版上的用心，内页采用了高质量的米黄色纸张，这不仅保护了读者的视力，也让阅读体验变得更加愉悦。章节之间的过渡非常流畅，目录清晰明了，一眼就能找到自己感兴趣的部分。更值得一提的是，书中插入了大量的高清彩图和流程图，这些视觉辅助工具极大地帮助了理解那些抽象的、复杂的概念。比如，在讲述某个技术操作的步骤时，图文并茂的展示方式，让我这个初学者也能快速把握要点。总而言之，从拿到书的那一刻起，我就知道这是一本经过精心打磨的作品，它不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的艺术品，体现了出版方对知识传播的尊重。

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我最近在研究城市规划和可持续发展方面的文献，发现了一本关于“垂直森林”概念的建筑理论书籍。这本书的视角非常前卫，它不仅仅讨论了如何将绿化融入建筑，更深入探讨了生态系统在人造环境中的重建与平衡。书中引用了大量的气候学数据和生物多样性研究成果，论证了高密度城市中自然介入的必要性。让我印象深刻的是，作者挑战了传统城市美学的固有观念，提出了一种更具生命力的建筑形态。阅读这本书的过程，就像是进行一场高强度的智力体操，需要不断地在建筑学、生态学和经济学之间进行切换和整合。它拓宽了我对“宜居城市”的定义，让我开始用更宏观、更具生态责任感的角度去审视我们身处的环境。

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我最近沉迷于阅读一些关于古代哲学思想的书籍，尤其是那些探讨“道”与“自然”关系的著作。那几本书带给我的震撼是无与伦比的，它们引导我跳出日常生活的琐碎，去思考宇宙的终极规律和人生的意义。其中一本探讨老庄思想的书，作者以极其凝练的文字，阐述了“无为而治”的深刻内涵，让我对权力和治理有了全新的认识。阅读的过程仿佛经历了一场心灵的洗涤，那些深奥的词句，在反复咀嚼后，竟能迸发出惊人的洞察力。我常常是读完一页，便要停下来，走到窗前，望着远方，让思绪在宁静中沉淀。这本书的语言风格古朴而富有韵味，每一次阅读都像是在与一位智慧的长者对话，虽然有些晦涩，但每一次的顿悟都让人感到无比充实。

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