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出版者:人民卫生出版社

作者:刘怀清

出品人:

页数:726

译者:

出版时间:2009-6

价格:79.00元

装帧:平装

isbn号码:9787117117630

丛书系列:

图书标签:

• 中西医结合
• 老年病学
• 疼痛管理
• 临床医学
• 疼痛治疗
• 老年疼痛
• 中医
• 西医
• 康复医学
• 实用医学

肝胆脾胃之奥秘：传统中医视角下的消化系统调理与养生 本书导言： 中华传统医学博大精深，其对人体脏腑的认识与调理之道，历经数千年实践的检验，至今仍闪耀着智慧的光芒。本书将聚焦于中医理论体系中至关重要的“土行”——脾胃，并延伸至与其相表里的肝胆系统。我们将以严谨的学术态度和深入浅出的阐述方式，全面解析肝、胆、脾、胃这四大脏腑在中医理论中的相互关系、生理功能、病理变化，并提供一套系统、实用的中医辨证论治及日常养生方法。 第一部分：脾胃为本——后天之本的系统解构 脾胃，被誉为“后天之本”，是人体气血生化之源，是生命活动得以持续的基础。 第一章：脾的生理功能与核心地位 1. 运化水谷精微： 详细阐述脾主运化之职，包括对食物的消化吸收，以及如何将水谷精微布散全身，滋养五脏六腑。重点探讨脾在气血生化中的枢纽作用，以及其与肺、心、肾之间的微妙联系。 2. 统摄血液与主升清： 深入剖析脾如何统摄血液，防止出血（如便血、崩漏），并解释“脾主升清”在中医学中的意义，即维持脏腑位置的相对稳定，以及如何影响人体气机的升发。 3. 健运与否的判断标准： 介绍中医望闻问切中，如何通过观察面色、舌苔、脉象以及消化道症状来判断脾气的健衰状态。 第二章：胃的功能与受纳之责 1. 胃主受纳与腐熟： 阐述胃如同“磨盘”和“仓库”的作用，如何接纳水谷，并初步进行腐熟，为脾的运化做准备。探讨“胃不和则卧不安”的理论基础。 2. 胃主降浊与通降： 解释胃气以降为顺的特性，以及胃的通降功能对排出糟粕、维持肠道传化功能的重要性。深入分析胃气上逆（呃逆、呕吐、嗳气）的病理机制。 3. 胃与脾的协同作用： 强调“脾主运化，胃主受纳”的协同关系，阐明“脾升胃降”在中焦气机调理中的关键地位。 第三部分：肝胆相济——疏泄与藏泄的平衡艺术 肝胆系统是人体气机调畅与情志疏泄的“总指挥部”。 第三章：肝的藏血与疏泄功能 1. 肝主疏泄的广泛影响： 详细分析肝疏泄功能对全身气机、情志、消化、血液运行的影响。重点阐述肝气郁结如何导致情志抑郁、胸胁胀痛，以及对脾胃运化功能的制约（肝木克脾土）。 2. 肝主藏血与调畅血量： 探讨肝如何贮藏血液并在活动时调节血量，以及肝血不足或肝火偏盛时在血液循环中出现的病理表现。 3. 肝与筋、目的关系： 简述肝血濡养筋脉和开阖目窍的生理机制。 第四章：胆的功能与“决断”之道 1. 胆主疏泄与“决断”： 解释胆在“谋虑出焉”中的作用，以及中医如何将胆的生理功能与人的精神意志力联系起来。 2. 胆汁的生成与排泄： 论述胆汁（“中清之液”）在消化脂肪和水谷精微中的重要性，以及胆腑病变对消化功能的影响。 3. 肝胆相照的关系： 阐明肝胆二脏在生理和病理上的相互依赖性，如肝胆湿热互传的病理路径。 第四部分：辨证论治——常见脾胃肝胆病证解析 本部分将聚焦于临床上最常见的、由脾胃肝胆失调引发的病症，并提供详细的辨证思路。 第五章：脾胃虚弱与虚寒证候 1. 脾气虚、脾阳虚： 详细区分“少气懒言、食少便溏”的脾气虚与“脘腹冷痛、得温即减”的脾阳虚的临床表现、舌脉特点及治法。 2. 胃阴虚与胃气不降： 探讨口干、干呕、饥不欲食等胃阴不足的证候，以及胃气上逆导致的嗳气、呃逆的治疗思路。 3. 中焦湿困与食积内停： 分析湿邪困脾导致的身体困重、纳呆、舌苔厚腻的调理原则（化湿导滞），与单纯食积的鉴别。 第六章：肝气郁结与湿热内蕴 1. 肝郁脾虚证： 重点讲解情志因素（郁怒、思虑）如何影响脾胃功能，形成“肝气犯胃/犯脾”的病理模式，常见症状如胁肋胀痛伴随腹胀。 2. 肝火上炎与肝胆湿热： 阐述肝胆湿热的形成原因（多由情志不畅或外感湿热），临床表现如口苦、目赤、小便黄，以及对消化系统的严重影响（如黄疸、腹泻）。 3. 肝血不足与失眠多梦： 从肝藏血的角度探讨气血不足影响睡眠和情志的病机。 第七章：辨证论治的常用方药与思路 1. 经典方剂的应用精讲： 深入解析如理中丸、四君子汤、香砂六君子汤（脾胃虚弱类）；逍遥散、柴胡疏肝散（肝气郁结类）；龙胆泻肝汤（肝胆湿热类）等经典方剂的君臣佐使配伍原理和加减变化。 2. 中药与非药物疗法的配合： 探讨针灸（选穴如足三里、中脘、太冲等）和推拿在调理脾胃肝胆疾病中的应用。 第五部分：顺应自然——脾胃肝胆的日常养护之道 本书的终极目标是实现个体化的长期健康维护。 第八章：四季养生与时令调理 1. 春季养肝： 如何在春季“动养”以顺应肝气的生发，避免过食辛酸。 2. 长夏（湿季）健脾： 针对湿气重的季节，如何通过饮食和生活习惯健脾祛湿。 3. 秋季养胃： 强调秋季易燥，注意胃阴的保护，避免过早进补。 4. 冬季固护： 强调冬季脾胃应注重保暖和适度进补，防止阳气损伤。 第九章：情志调摄与饮食宜忌 1. 情志调摄： 强调“怒伤肝，思伤脾”，提供科学的情志疏导方法，如静坐、八段锦中的“固肾功”对疏肝健脾的辅助作用。 2. 饮食有节与食物选择： 详细列举健脾益胃的常用食物（如山药、薏米、大枣）和疏肝理气的食物（如佛手、玫瑰花）。特别提醒应避免的食物，如生冷、油腻、过酸过辣对脾胃的损伤。 3. 起居有常： 强调规律的作息对于维持肝胆经气的正常循行至关重要。 结语： 本书旨在为读者建立一个立体的、动态的肝胆脾胃功能认知体系，使读者能够超越单一症状的表象，洞察疾病背后的脏腑失衡本质，从而更好地进行自我管理和健康维护。通过对中医理论的深入学习和实践，实现真正意义上的“治未病”。

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阅读过程中，我最大的感受是作者在知识体系构建上的平衡感。它没有陷入中医的“神秘化”或西医的“唯器械论”的任何一端。相反，它像一座坚实的桥梁，让两种看似迥异的医学体系能够进行高效、实用的对话。书中对老年人常见疼痛模式的分类非常详尽，从骨骼肌肉系统到神经系统引发的疼痛，几乎涵盖了老年人生活中主要的痛点。例如，针对老年人常见的顽固性腰痛，书中不仅分析了西医的影像学证据，还结合中医的“肾主骨，主腰”理论，给出了从内服到外治，从生活干预到专业治疗的阶梯式方案。这种“多靶点、多层次”的干预策略，远比单一疗法的“头痛医头，脚痛医脚”要有效得多。总而言之，这本书为我提供了一套系统化、人性化且极具操作性的老年疼痛解决方案，让我对未来的生活质量充满了积极的期待。

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这本书在治疗策略的选择上展现出令人耳目一新的实用主义色彩。我过去尝试过很多方法，西医的止痛药让我胃不舒服，按摩理疗又常常因为手法不当而效果不佳，总觉得缺少一个能将两者优势整合起来的“路线图”。而这本书恰恰填补了这一空白。它没有盲目推崇某一方，而是提供了一个清晰的决策框架。比如，对于急性发作期的剧烈疼痛，它会毫不犹豫地推荐西医的快速干预手段以稳定病情；然而，一旦进入慢性期调理，书中便大量篇幅介绍了针灸、推拿、中药膏方乃至耳穴贴压等中医特色疗法。最让我印象深刻的是，它对中药方剂的介绍极其谨慎和科学，不仅列出了药味，还详细解释了每味药在缓解老年疼痛中所起到的具体作用，比如活血化瘀与温经散寒是如何协同作用于改善微循环的。这种详略得当、学理与实践并重的写作风格，让一本专业书籍读起来像是经验丰富的老中医在与你耳提面命，充满了可操作性和可信度。我甚至已经开始尝试书中介绍的几个简单的药膳方，希望能作为日常保健的补充。

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论及文笔和结构，我必须称赞作者在保持学术严谨性的同时，做到了惊人的可读性。许多医学专著往往因为过于晦涩的术语和复杂的句子结构而令人望而却步，但这本关于老年疼痛的书籍则完全没有这种弊端。它的逻辑层次感非常清晰，从“疼痛的本质与老年特点”的宏观论述，逐步深入到针对特定部位（如颈椎病、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛）的详细解析。更值得称赞的是，书中对“老年人”这一特殊群体的考量是贯穿始终的。作者深知老年人多伴有基础疾病，如心血管问题、消化功能减弱等，因此，在推荐任何治疗方法时，都会特别提醒需要注意的禁忌症和剂量调整。这种对生命复杂性的尊重，让这本书不仅仅是一本治疗手册，更是一本关怀老年健康的“安全指南”。我尤其喜欢其中穿插的一些临床小窍门，那些是教科书上找不到，但却是临床一线宝贵经验的结晶，让人感到物超所值。

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这本《中西医结合治疗老年常见疼痛》的深入探讨，简直是为我这种常年为肩颈腰腿疼痛困扰的老年人量身定做的指南。我特别欣赏作者在阐述疼痛机理时所展现出的那种将现代医学的精准解剖学知识与传统中医的整体辨证思维巧妙融合的能力。书中对“瘀”、“湿”、“痹”等概念的阐释，不再是晦涩难懂的术语，而是通过大量贴近生活的案例和图示，让人瞬间领悟到为什么同样的疼痛，在中医看来却有着千差万别的根源。例如，书中详细对比了膝关节骨性关节炎在西医影像学表现下的炎症和退变，与中医所强调的肝肾亏虚、气血不畅之间的内在联系，这种跨学科的视角极大地拓宽了我对自身病痛的认识。我过去总觉得疼痛就是“磨损”或“炎症”，看了这本书后，才明白身体的反馈机制是多么复杂而精妙。特别是关于疼痛的评估部分，它提供的不仅仅是量表上的数字，更是一种关注老年人生理和心理双重状态的温和视角，让人感到被理解和尊重，而非仅仅被当作一个需要“修复”的零件。这种细致入微的讲解，让我对接下来的治疗方案充满了信心，因为它建立在全面而深刻的理解之上。

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对于那些正在寻求疼痛管理新思路的医疗工作者，或者是有着强烈求知欲的患者家属来说，这本书的理论深度和实践广度都是极具价值的资源。我注意到书中对现代疼痛管理技术如神经阻滞、射频消融等也有简要介绍，但它并没有停留在技术的罗列上，而是探讨了这些技术与中医“调和气机”理念的结合点。比如，在某些慢性疼痛中，西医的介入可以“开路”，为后续中医的整体调理创造更好的生理环境，这种“通而不绝”的思路，体现了真正的中西医结合精神。此外，书中对疼痛的社会心理学因素也有所涉及，强调了家庭支持和情绪稳定对疼痛阈值的影响，这在以往的纯医学书籍中是很少见的。它提醒我们，老年疼痛不仅仅是肉体上的折磨，更是精神层面的挑战，需要全方位的关怀，这无疑提升了这本书的格局和人文关怀深度。

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