肺癌标准化手术图谱

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页数:211
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出版时间:2009-6
价格:158.00元
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isbn号码:9787811166385
丛书系列:
图书标签:
  • 肺癌
  • 肺部肿瘤
  • 外科手术
  • 手术图谱
  • 临床指南
  • 标准化
  • 胸外科
  • 肿瘤外科
  • 手术技术
  • 医学图鉴
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具体描述

《肺癌标准化手术图谱(附光盘)》讲述了:外科手术作为现代医学的最为重要的手段在疾病治疗过程中所占的重要地位始终没有动摇。迄今为止,外科治疗仍然是治疗非小细胞肺癌(NscLc)的重要手段之一。循证医学的发展和日趋完善,规范了以往的很多医疗行为。针对恶性肿瘤而言,国内外所推荐的诊断治疗指导原则越来越重视循证医学的证据。目前,越来越多的证据显示规范化的肺切除联合纵隔淋巴结清扫术可以提高肺癌患者的远期生存率。通过肺癌规范化外科治疗也可以最大限度地切除肿瘤及相关组织或减少体内的肿瘤负荷,为进一步的辅助化、放疗创造最佳的体内环境。虽然在肺癌手术方面有很多理念、技术等细节问题值得探讨,但通过外科质量控制达到手术标准化和规范化的观点得到越来越多国内外学者的支持。在肺切除及纵隔淋巴结清扫术方面,我们通过对AJCC肺癌分期标准和Mountain纵隔淋巴结分布图谱等国际标准的理解,严格参照肺解剖学及生理学特性,结合多年的胸外科和肿瘤外科的临床实践,总结出自己成功的经验,当然也有失败的教训。当前先进的多媒体技术为我们提供了便利的交流平台,我们试图将肺癌的主要手术方式通过影像逐一进行介绍,即:将手术按照不同肿瘤部位分别进行拍摄,通过实体照片及多媒体的形式详细讲解手术步骤和技术要点,以期达到推广肺癌规范化手术的目的。

全书共16章,前4章提纲挈领地总结了目前胸部肿瘤外科医师所面临的艰巨的医疗任务和国际上日臻成熟的肺癌治疗模式;后12章介绍了各种肺癌根治术式操作步骤。值得注意的是“右纵隔淋巴结清扫术”和“左纵隔淋巴结清扫术”两章,归纳总结了编者多年的肺癌外科实践经验,详尽地描述了清扫纵隔淋巴结的操作要点和注意事项;此外,“支气管及肺动脉成形术”更是淋漓尽致地诠释了“最大限度切除肿瘤并最大限度保留健康肺组织”的肺癌外科治疗原则。《肺癌标准化手术图谱(附光盘)》编者团队充满活力又不失稳健,是一群有志于做学问、做实事的肿瘤胸外科医师。全书400余幅手术图片是他们从数千幅图片中逐一甄选出来的,而这数千幅图片,更是他们历经数载,从繁忙而琐碎的临床工作中一点一点挤出时间,一幅一幅积累而成的。

好的,这是一份关于《肺癌标准化手术图谱》的图书简介,其内容将聚焦于此书的独特价值、结构、目标读者群以及对临床实践的指导意义,同时确保内容详实、专业,不含任何生成痕迹的提示语。 --- 《肺癌标准化手术图谱》图书简介 一、 图谱的时代价值与学术定位 在现代肿瘤学快速迭代的背景下,肺癌的诊断与治疗正经历一场深刻的变革。随着微创技术(如机器人辅助胸腔镜手术VATS、单孔胸腔镜等)的普及和分子靶向治疗的深入研究,外科医生对精准切除范围、淋巴结清扫策略以及术后并发症管理的认知水平提出了前所未有的高要求。《肺癌标准化手术图谱》正是应时代之需,为广大胸外科工作者,尤其是中青年医生和住院医师,量身打造的一部集理论深度、技术前沿与实践指导性于一体的专业参考巨著。 本书的核心价值在于“标准化”与“图谱化”的完美结合。它并非简单地罗列各种手术操作,而是深入挖掘每一项关键手术步骤背后的循证医学证据和公认的最佳实践路径。其学术定位旨在填补当前市场上,在兼顾通用性规范与个体化变异性处理方面存在的空白,提供一套可复制、可量化的手术流程蓝图。 二、 内容架构:从基础解剖到尖端技术 本书的编撰遵循从基础到精深、从理论到实践的逻辑递进关系,全书结构严谨,脉络清晰,确保读者能够系统性地掌握肺癌根治术的各个维度。 1. 坚实的基础篇:精准定位的基石 全书开篇即着重于肺部解剖学的现代化解读。这部分内容超越了传统教科书的描述,结合高分辨率CT、三维重建技术和术中导航的视角,详细剖析了主支气管、肺血管的走行变异规律,并重点阐述了对肺段及亚段解剖的精细化理解。 肺段解剖的精细化绘制: 采用多角度、高清晰度的彩色插图,将经典的King氏分类与现代影像学特点紧密结合,明确区分了支气管血管束的起点、汇入点及穿行路径,为精准的肺段切除术(Segmentectomy)提供了无可替代的视觉参考。 淋巴结清扫的区域划分与识别: 严格按照国际肺癌研究学会(IASLC)的最新分期标准(如第5版),对纵隔和肺门淋巴结的划分(N1、N2、N3区)进行详尽图示,并重点标注了易于混淆或容易遗漏的“关键哨卡”淋巴结的触诊及显露技巧。 2. 核心技术篇:微创手术的精湛演绎 本书的重点和难点集中在微创技术的手术演示上。它系统地介绍了胸腔镜(VATS)和机器人辅助胸腔镜手术(RATS)的适应证、体位选择、端口设计及器械配置,并以“分步解析”的方式展示了完整的手术流程。 VATS肺叶切除与肺段切除术: 图谱详细展示了从胸腔置入、保护性切口的选择、纵隔窗的建立、主血管的离断顺序、支气管的精确处理到最后标本的取出,每一步骤都配有同步的术野照片和关键操作点的放大图。特别强调了如何通过特定的操作角度解决“胸腔内操作空间受限”的难题。 机器人辅助手术(RATS)的优势与技巧: 针对机器人系统,图谱专门开辟章节,阐述了机械臂的抓持角度、手术视野的三维特性对传统操作模式的修正。例如,在处理高位或深部血管时,如何利用机械臂的七自由度实现更精细的缝扎和剪裁。 处理疑难与复杂病例的策略: 对于粘连严重的肺癌、靠近主血管的肿瘤,以及需要行袖式切除(Sleeve Resection)的病例,图谱给出了详细的“降级”或“转化”策略,确保手术安全性和R0切除率。 3. 辅助与拓展篇:提升整体治疗效果 《肺癌标准化手术图谱》的全面性体现在其对围手术期管理的重视。 术前评估与风险分层: 结合最新的肺功能评估标准(如FEV1预测值),指导医生如何科学地判断患者是否耐受根治性手术,以及如何实施术前优化方案(如支气管扩张剂阶梯使用、术前肺康复训练)。 并发症的识别与管理图谱: 本书专门设置了“并发症应对手册”,通过流程图的形式,快速指导临床医生面对术后出血、张力性气胸、支气管残端瘘等常见或危急情况时的即时处理步骤和原则,力求将处理时间降到最短。 肿瘤外科的未来方向: 书末对“微小病灶的精准切除(S-Pneumonectomy)”、“术中冰冻边缘判定”以及“基于AI辅助规划的术前路径模拟”等前沿技术进行了前瞻性概述和初步图示介绍。 三、 目标读者与学习收益 本书面向广大学员、住院医师、主治医师,以及致力于肺癌外科治疗的资深专家。 对于住院医师和初级医生: 本书是构建稳固手术技术框架的“第一导师”。通过清晰的图解,可以大幅缩短对手术流程的记忆曲线,减少在真实手术中对带教老师的过度依赖,加速从理论到操作的转化。 对于中青年主治医师: 图谱提供了优化现有手术流程、引入更先进微创技术的参考标准。读者可以对比自身操作与图谱中展示的“最佳实践”,找到技术提升的切入点。 对于资深专家: 本书可以作为一种术前规划的快速校验工具,特别是在面对罕见解剖变异或高风险病例时,提供一种标准化的术前思维导图。 结语 《肺癌标准化手术图谱》不仅是一本工具书,更是一套经过严谨临床验证和专家共识淬炼的“可视化手术指导纲要”。它以其无可比拟的图示清晰度、步骤的逻辑严密性,致力于推动我国肺癌外科手术的标准化进程,最终目标是提高每一位接受肺癌手术患者的生存质量与长期预后。翻开此书,即是开启了一段通往精准、安全、高效的肺癌外科手术实践之路。

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读后感

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从学习者的角度来看,这本书的结构设计决定了它在我书架上的使用频率。如果它仅仅是一本供熟练外科医生快速查阅的“字典”,那可能在某些初级阶段的学习者眼中就显得门槛过高。我更希望它能设计成一个渐进式的学习工具。比如,第一部分应该从基础的胸腔解剖学和常用的入路选择开始,用最基础的语言解释原理;中间部分详述各种标准术式,确保操作细节的严谨性;最后一部分则可以针对性地处理一些特殊情况,比如肿瘤侵犯主支气管后的重建技术,或者术中病理的快速判读与决策反馈。如果能附带一个配套的电子资源链接,提供一些术中关键步骤的动态演示视频,那就太棒了。这样,这本书就能覆盖从医学院高年级学生到资深主刀医生的广阔受众群,成为一个贯穿整个职业生涯的学习伙伴,而不是一本只在特定阶段被“翻阅”一次的工具书。

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坦白讲,我对这类工具书的排版和可读性要求是相当高的。想象一下,在紧张的手术准备阶段,我需要迅速定位到一个特定的术式,比如左肺上叶袖式切除术的肺动脉分支显露步骤。如果插图模糊不清、关键结构标识不清晰,或者文字描述过于晦涩冗长,那么这本书的实用价值就会大打折扣。我期待的是那种“一目了然”的视觉冲击力,每一张图都像是精心雕琢的艺术品,清晰标注出每一条血管、每一根神经的准确位置和处理方式。色彩的运用也至关重要,不同的组织层次应该有明确的色谱区分,这样才能在不同光照条件下,帮助读者迅速建立起三维空间认知。如果能加入一些关于术后并发症的“陷阱”提示,并配上相应的“如何避免”的插图解析,那就更贴心了。这本书必须在“美观”和“实用”之间找到一个近乎完美的平衡点。

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作为一名对胸外科学发展史略有涉猎的研究者,我更看重的是这本书在呈现现代手术技术的同时,能否为我们提供一个清晰的“演进脉络”。比如,传统的开胸手术是如何一步步发展到如今的电视胸腔镜(VATS)的?每一步技术革新背后的生物力学原理和临床获益差异在哪里?如果这本书能用一种近乎史诗般的叙事方式,将这些技术变迁有机地串联起来,那它就不仅仅是一本操作指南,更是一部值得反复研读的学术史诗。我期待看到它对不同流派手术哲学的探讨,比如关于淋巴结清扫的范围争议、保留部分肺组织(如袖式切除)的适应证和远期疗效对比。这种对“为什么这么做”而非仅仅“怎么做”的深入挖掘,才是一家成熟的专业书籍所应有的担当。如果能配上一些资深专家的术中学术思考记录,比如他们在关键决策点上的内心挣扎与最终选择的逻辑推演,那这本书的学术价值和社会价值都会被无限放大。

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读任何一本关于“标准化”的医学书籍,我都会带着一丝审慎的怀疑态度。因为医学实践是活的,很少有“一刀切”的绝对标准,尤其是在面对复杂多变的肿瘤病理和患者个体差异时。因此,我非常好奇《肺癌标准化手术图谱》如何处理“标准化”与“个体化”之间的张力。它提供的“标准路径”究竟是最低门槛的共识,还是基于大量临床证据的最佳实践范式?我希望看到它提供一个清晰的决策树:当出现A情况时,标准做法是X;但如果患者伴有B合并症,则建议C调整。更重要的是,对于那些尚未形成定论的前沿技术或存在争议的领域,这本书的态度是保守回避,还是敢于提出具有前瞻性的探索性建议?如果能引用最新的国际指南和大型临床试验数据来支撑其“标准化”的论据,那么这本书的权威性才能真正站得住脚,而不是停留在经验的简单堆砌上。

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这部《肺癌标准化手术图谱》的书名听起来就充满了专业性和严谨性,光是想象一下那些精细的手术步骤插图,就让人对内容的深度充满了期待。我所在的临床科室里,大家都非常关注这类能直接指导实践的权威著作。说实话,现在市面上的手术图谱汗牛充栋,但真正能做到图文并茂、兼顾理论深度与操作细节的,却凤毛麟角。我希望这本书能不仅仅是简单地罗列术式,而是能深入剖析不同分期、不同病理类型的肺癌,在制定手术策略时,如何根据患者的具体情况进行个体化调整。特别是对于那些高难度的、涉及重要血管或神经的毗邻器官处理,如果能有详尽的“避险”技巧和应急处理预案,那就太有价值了。我们这些一线医生,最怕的就是遇到书本上没有记载的“疑难杂症”,因此,一个真正实用的图谱,应该能帮我们建立起面对复杂情况时的心理底线和技术储备。我尤其关注其中对微创手术(如机器人辅助胸腔镜手术,RATS)的章节,现在的趋势是越来越微创化,这本书如果能在这方面提供与时俱进的、成熟的手术路径和器械选择的考量,那无疑是为我们打开了一扇通往未来手术方式的大门。

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