当代中国农村卫生公平问题研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:刘金伟

出品人:

页数:217

译者:

出版时间:2009-6

价格:35.00元

装帧:

isbn号码:9787509708309

丛书系列:

图书标签:

• 博论
• 农村卫生
• 卫生公平
• 中国农村
• 健康政策
• 公共卫生
• 医疗保障
• 城乡差距
• 社会公平
• 健康服务
• 区域卫生

《当代中国农村卫生公平问题研究》 这是一部深入探讨中国农村地区卫生公平现状、挑战与应对策略的学术著作。全书以严谨的实证研究为基础，辅以扎实的理论分析，力图揭示当前中国农村居民在获得医疗卫生服务过程中存在的诸多不平等现象。 本书的写作初衷，源于对中国快速发展背景下，城乡发展差距逐渐凸显，而农村地区作为基础薄弱的群体，其卫生健康权益更容易被忽视的深刻关切。作者团队深入田野，通过大规模的问卷调查、深度访谈、案例分析等多种研究方法，收集了大量一手数据，涵盖了不同地区、不同年龄、不同经济状况的农村居民的医疗需求、就医行为、健康状况以及对现有卫生体系的认知和评价。 核心研究内容与章节安排： 本书在结构上层层递进，力求全面而深入地展现农村卫生公平的图景。 第一部分：农村卫生公平的理论框架与历史回溯 第一章：卫生公平的理论溯源与当代意涵。 深入梳理卫生公平的概念演变，从亚里士多德的分配正义到当代卫生伦理学的多重维度，探讨卫生公平在不同社会语境下的理解和衡量标准。重点阐释卫生公平在中国语境下的特殊性，以及其在中国现代化进程中的重要意义。 第二章：新中国成立以来中国农村卫生事业的发展历程与改革。 回顾中国农村卫生事业从合作医疗时代到市场化改革，再到新医改的曲折发展轨迹。分析历次改革对农村卫生公平带来的影响，识别不同时期政策的利弊得失，为理解当前问题奠定历史基础。 第二部分：当代中国农村卫生公平的现状透视 第三章：农村居民医疗可及性分析：服务供给与地理障碍。 聚焦农村地区医疗资源分布不均的问题，包括医疗机构的数量、等级、医务人员配置、医疗设备水平等。分析地理距离、交通不便等因素对农村居民获得基本医疗服务的阻碍。通过实证数据，量化不同区域、不同类型农村居民在医疗可及性上的差异。 第四章：农村居民医疗费用负担与经济不平等。 深入研究农村居民在医疗支出方面的困境，包括高额的自付比例、因病致贫、因病返贫的现象。分析医保报销政策在农村地区的实际效果，以及不同经济水平的农村家庭在应对医疗费用时的差异。探讨贫困、低收入家庭在卫生公平问题上的脆弱性。 第五章：农村居民医疗服务质量与满意度评价。 关注农村地区医疗服务质量的供给侧和需求侧。从医务人员的专业素养、服务态度、技术水平，到患者的就医体验、信息获取、沟通效果等方面进行评估。分析农村居民对现有医疗服务的满意度，以及哪些因素影响了他们的就医信心。 第六章：重点人群的农村卫生公平问题：老年人、儿童与女性。 针对农村地区中的弱势群体，如老年人（慢性病、失能照护）、儿童（妇幼保健、疫苗接种）以及女性（生育健康、常见病防治）等，进行专项分析。揭示他们在卫生公平方面面临的特殊挑战和被忽视的需求。 第三部分：影响农村卫生公平的关键因素与机制 第七章：农村基层医疗卫生体系的运行机制与挑战。 剖析农村基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）的功能定位、管理模式、人才队伍建设、激励机制等。识别其在服务能力、服务范围、医保对接等方面存在的瓶颈，以及这些瓶颈如何影响农村居民的就医选择和健康结果。 第八章：医保制度在农村卫生公平中的作用与局限。 详细考察新农合（城乡居民基本医疗保险）在提高农村居民医疗保障水平方面的成效，并深入分析其在保障水平、报销范围、异地就医结算等方面存在的不足，以及这些不足如何加剧了卫生不平等。 第九章：文化、观念与信息不对称对农村卫生公平的影响。 探讨农村居民的健康素养、疾病观念、就医习惯，以及文化传统等非经济因素对他们获得和利用卫生服务的影响。同时，关注农村地区信息传播的滞后性，以及由此可能导致的医疗知识和健康信息的获取不平等。 第四部分：促进农村卫生公平的政策建议与未来展望 第十章：多维度政策干预：提升农村医疗服务供给能力。 提出具体的可操作性政策建议，包括加强农村基层医疗机构的硬件设施建设和人才培养，吸引和留住优秀医务人员，发展互联网医疗在农村的应用，以及创新服务模式以提高医疗服务的可及性和效率。 第十一章：完善医保体系：构建更具包容性的健康保障网络。 建议进一步提高农村居民医保的保障水平，优化报销目录，简化报销流程，解决异地就医难题，探索建立针对农村特殊疾病和长期护理的专项保障机制，减轻医疗费用的经济负担。 第十二章：加强健康教育与健康促进：赋能农村居民。 强调提升农村居民健康素养的重要性，通过多渠道、多形式的健康教育，普及健康知识，引导科学就医行为，鼓励健康生活方式。同时，重视利用现代信息技术，打破信息壁垒，提升健康信息的传播效率。 第十三章：构建多元共治的农村卫生治理体系。 呼吁政府、社会组织、市场、家庭和个人共同参与农村卫生事业的发展和治理，形成合力，共同解决农村卫生公平问题。探讨如何发挥村民自治和社区力量的作用，提升农村医疗卫生服务的韧性和可持续性。 本书的语言风格力求清晰、严谨，避免使用过于专业化或晦涩的术语，以便更广泛的读者理解。在论证过程中，作者始终坚持以事实为依据，以数据为支撑，力求客观地反映农村卫生公平的真实状况。同时，本书也饱含作者对中国农村发展和人民健康福祉的深切关怀，希望通过本书的研究，能够为国家制定更精准、更有效的农村卫生政策提供坚实的智力支持，最终推动实现更加公平、更高质量的农村卫生健康发展。

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这本《**当代中国农村卫生公平问题研究**》的出版，对于理解当前中国社会转型背景下，医疗资源分配的深层结构性矛盾，无疑是一部极具洞察力的学术力作。我一直关注着中国的城乡发展差距，特别是医疗保障和基本公共服务覆盖面的不平衡。这本书没有停留在简单的“城乡二元对立”的表面描述，而是深入挖掘了制度设计、财政投入机制、以及文化认知差异是如何共同作用，构筑起一道道隐形的健康壁垒。作者的论证逻辑严密，尤其是在分析新型农村合作医疗制度（新农合）改革过程中，如何因为地方财政能力差异和医保目录设置的局限性，导致“有病不敢医”的现象依然顽固存在，这一点令人深思。书中引用的实证数据和案例分析，非常扎实，让抽象的政策讨论变得触手可及。它不仅仅是对现象的罗列，更是在探究**为什么**会这样，以及**如何**才能真正实现“病有所医”的承诺。对于任何想透彻理解中国社会治理核心挑战的学者或政策制定者来说，这本书都是一份不可或缺的案头参考资料。它成功地将宏观的制度分析与微观的个体生存困境紧密结合，使得阅读体验既有学理上的深度，又不失人文关怀的温度。

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作为一名长期关注社会保障领域的非专业人士，这本书对我而言，更像是一部警醒录。它用冷静的笔调揭示了医疗保障体系中那些常常被光鲜的统计数据所掩盖的角落。我原本以为，在国家大力推进全民医保的背景下，看病难、看病贵的问题应该大为缓解了，但这本书通过对特定疾病群体（比如慢病、重大疾病）的支付负担追踪分析，无情地戳破了这种乐观假设。它让我明白，**公平**不仅仅是**覆盖率**的问题，更是**保障深度**和**可及性**的综合体现。书中对于“医疗服务质量”这一维度——即农村居民是否能够获得与城市居民同等的诊断水平和治疗方案——的探讨尤为深刻。我印象最深的是关于乡村医生角色定位的讨论，他们是连接农村医疗的毛细血管，但其职业发展通道受限、收入不稳定，直接影响了服务的持续性和专业性。这本书迫使我重新审视“小病在村，大病进城”这种看似合理的模式背后，隐藏的资源挤兑和个人经济重压。

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阅读完《**当代中国农村卫生公平问题研究**》后，我感受到的不仅是知识的积累，更是一种对国家发展路径的复杂性认知。这本书的学术水准体现在其对“公平”概念的多维度解构上，它超越了简单的收入公平视角，纳入了地域公平、机会公平和结果公平的衡量标准。作者对于农村医疗卫生人力资源的探讨，尤其吸引了我，包括对乡村医生职业吸引力下降的深层经济和职业路径分析，以及对“县域医共体”改革的现实效能的审慎评估。书中没有回避改革的阵痛和地方政府的现实困境，这使得其结论更具可信度。它清晰地指出了，在当前人口结构快速老龄化和慢性病负担加重的双重压力下，如果不能从根本上重塑农村医疗体系的供给侧结构，仅仅依靠扩大参保范围，最终只会是“广覆盖、低保障”的循环。总而言之，这是一部严肃、深刻、充满思辨性的著作，它成功地将一个宏大的社会议题，拆解成了可供研究和施策的无数个关键节点。

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这本书的文字风格非常克制和学术化，但其内在的情感张力却难以忽视。它没有采用煽情的语言，但每一个统计数字、每一个地方政策的对比分析，都在无声地诉说着数亿中国农民在健康面前所面临的结构性弱势。我特别欣赏作者在章节衔接上使用的类比和提问方式，仿佛在与读者进行一场严肃的对话，引导我们去思考“社会正义”在医疗领域具体该如何量化和实现。例如，书中对不同省份在卫生投入占财政支出比例上的巨大差异进行横向比较时，那种基于事实的对比，比任何道德呼吁都更具冲击力。它提供了一个非常专业的框架，帮助我们理解，解决农村卫生公平，需要的不仅仅是增加资金，更需要重塑中央与地方政府在医疗责任划分上的边界，以及构建一套能够有效监督资金使用效率和质量的问责机制。这本书的价值在于，它为政策辩论提供了一个坚实的经验基础，让讨论从口号转向了具体的制度设计层面。

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拿到这本书时，我的第一印象是它的学术野心很大，试图覆盖一个极为复杂的议题。坦率地说，阅读过程充满了挑战，但收获也同样巨大。作者对历史脉络的梳理非常清晰，没有将农村卫生问题视为孤立的现代现象，而是追溯到上世纪中叶集体化时代形成的医疗供给模式的遗产，这为理解当前困境提供了坚实的基石。特别是书中关于基层医疗服务体系——乡镇卫生院和村卫生室——功能弱化和人才流失的剖析，简直是入木三分。它揭示了优质医疗资源持续向城市大医院集中的“虹吸效应”是如何系统性地掏空了农村医疗的“地基”。我特别欣赏作者在提出政策建议时展现出的审慎态度，没有开出“万能药方”，而是强调了因地制宜、分层分类施策的复杂性。那种对政策工具箱的精妙选择和对改革阻力的坦诚评估，展现了作者深厚的田野经验和理论功底。这本书的结构安排紧凑，即便涉及大量理论模型和计量分析，依然保持了文本的连贯性，让读者能够跟随着作者的思路，逐步构建起对中国农村卫生公平图景的完整认知。

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