Cancer of Prostate (Clinics in Oncology) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders (W.B.) Co Ltd

作者:Gerald P. Murphy

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1983-06

价格:0

装帧:Hardcover

isbn号码:9780721611259

丛书系列:

图书标签:

• Prostate Cancer
• Oncology
• Urology
• Diagnosis
• Treatment
• Clinical Oncology
• Genitourinary Oncology
• Prostate Diseases
• Cancer
• Medical Textbook

临床肿瘤学系列：前列腺癌的精准诊断与综合治疗 图书简介 本书系“临床肿瘤学系列”的最新力作，聚焦于当前全球男性健康领域中最受关注的恶性肿瘤之一——前列腺癌。本书并非旨在重复介绍或深入探讨前列腺癌（Prostate Cancer）的传统病理、流行病学或基础生物学模型，而是着眼于当前临床实践的前沿突破、个体化治疗策略的精细制定，以及未来技术在疾病管理中的应用。全书构建了一个高度整合的、以患者为中心的诊疗框架，旨在为肿瘤科医生、泌尿外科医生、病理学家以及放射肿瘤学家提供一份兼具深度与实操性的临床决策参考指南。 本书的核心聚焦领域（不涉及具体的前列腺癌教科书内容）： 本书的撰写遵循“创新驱动，转化医学优先”的原则，重点剖析了近年来临床试验和真实世界证据（RWE）所揭示的治疗新范式。 --- 第一部分：高精度风险分层与早期决策制定 本部分摒弃了传统的TNM分期局限性，深入探讨了如何利用先进的生物标志物、基因组学特征和影像组学，实现对疾病侵袭性的实时、动态评估。 1. 组学驱动的预后判断与治疗敏感性预测： 重点分析了多基因风险评分（Polygenic Risk Scores, PRS）在筛查阳性人群中的应用价值，以及如何结合CTC（循环肿瘤细胞）的分子特征和cfDNA（循环游离DNA）的液体活检结果，预测患者对不同一线疗法的反应异质性。讨论了特定基因突变（如$BRCA1/2, ATM, $以及DNA修复通路相关基因）对手术或放疗后复发风险的量化影响，并提出基于这些特征的“不治疗”或“积极干预”的决策树模型，而非简单的“观察等待”或“根治性治疗”二元对立。 2. 影像学的新维度：功能性与代谢成像： 详述了多参数核磁共振（mpMRI）在病灶定位和风险分级中的标准化流程，特别是如何整合AI辅助的病灶识别与自动分割技术，以优化靶区勾画。更重要的是，本书深入探讨了前沿的分子影像学技术，如PSMA PET/CT的定量分析（SUVmax, SUVmean, TLG）如何指导局部复发病灶的识别和分期，以及其在确定是否需要全身治疗而非单纯局部补救治疗中的关键作用。 3. 临床试验入组标准的精准匹配： 本章提供了如何根据患者的分子亚型（例如，缺损修复缺陷型 mCRPC vs. 雄激素受体信号通路敏感型 mCRPC）快速筛选和匹配当前正在进行的全球多中心临床试验，确保患者能最大化地从创新疗法中获益。 --- 第二部分：多学科联合治疗模式的优化与进化 本部分着重于阐述在不同疾病阶段，如何通过跨学科协作，实现治疗效果的最大化和毒副作用的最小化。 1. 局部晚期疾病的序贯治疗策略优化： 不再局限于“同步放化疗”或“根治性前列腺切除术”的单一思维。本书详细分析了术前新辅助内分泌治疗对降低肿瘤负荷、提高手术切缘阴性率的证据链。对于高风险不可手术患者，深入探讨了根治性放疗联合新型内分泌制剂（如阿比特龙、恩杂鲁胺）的剂量优化、分割方案调整，以及如何管理随之而来的心血管和神经系统毒性。 2. 转移性疾病的系统治疗：从内分泌到靶向的迭代： 重点剖析了新型雄激素受体信号通路抑制剂（ARSI）的耐药机制演变。详细对比了恩杂鲁胺、阿帕他胺、达鲁他胺在不同治疗线上的疗效和毒性特征，并提出了如何利用血浆或组织活检数据，预测患者从第一代ARSI转向第二代ARSI或转向化疗的“切换点”。此外，本书涵盖了化疗（如多西他赛、卡巴他赛）在哪些特定的分子背景下仍是首选或二线方案的临床证据。 3. 放射性药物治疗的复兴与拓展： 本书对镥-177前列腺特异性膜抗原（$^{177} ext{Lu-PSMA-617}$）的临床应用进行了详尽的论述，包括其在不同mCRPC患者群体中的客观缓解率、生存获益，以及如何优化剂量分级和患者选择（如PSMA的表达水平）。同时，也探讨了其他新兴的靶向放射性药物（如$ ext{Radium-223}$）在特定骨转移患者中的地位。 --- 第三部分：前沿疗法与抗性机制的克服 本部分是全书的前沿精华，集中讨论了正在改变游戏规则的创新疗法及其潜在的抵抗机制。 1. 免疫检查点抑制剂（ICI）的地位与挑战： 尽管前列腺癌通常被认为是“冷肿瘤”，但本书详述了在微卫星不稳定性高（MSI-H）或DNA损伤修复缺陷（DDRD）的特定亚组患者中，PD-1/PD-L1抑制剂的临床试验结果。探讨了如何通过联合治疗（如与PARP抑制剂或放疗的联用）来“热化”肿瘤微环境，从而增强免疫治疗的响应。 2. PARP抑制剂的精准应用： 深度解析了PARP抑制剂（如奥拉帕利、卢卡帕利）在携带DDRD基因突变的转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）中的确切疗效和适用范围。讨论了如何通过基因检测报告的“临床可操作性”来指导临床决策，并分析了联合治疗中可能出现的血液学毒性管理策略。 3. 细胞疗法的未来展望： 详细介绍了正在临床试验阶段的CAR-T细胞疗法（针对PSMA或其他新靶点）和溶瘤病毒疗法的最新进展。讨论了这些个体化细胞治疗在克服传统全身治疗耐药性方面的潜力，以及当前面临的CMC（制造、控制、质量）挑战和剂量限制性毒性管理。 --- 第四部分：患者报告结局与生活质量的整合管理 本书的最后一章强调，成功的治疗不仅是延长生存期，更要保证患者在治疗过程中的功能状态和生活质量。 1. 症状与并发症的积极管理： 提供了针对性地管理去势抵抗前列腺癌引起的骨相关事件（SREs）的最新指南，包括骨改良药物（如地舒单抗、唑来膦酸）的最佳使用时机和剂量调整。同时，详细论述了如何通过多模式干预，减轻长期内分泌治疗导致的疲劳、性功能障碍和代谢综合征。 2. 姑息治疗与康复的早期介入： 倡导在诊断早期即开始疼痛管理、营养支持和心理支持。阐述了如何将姑息治疗的原则融入到全程的抗癌治疗中，确保患者在疾病的不同阶段都能获得全面的照护。 --- 本书的独特价值： 本书并非一本回顾性的教材，而是面向未来的操作手册。它专注于“如何做”和“为何这样做”，以最新的临床数据和专家共识为基础，帮助临床医生在快速发展的肿瘤治疗领域中，为每一位前列腺癌患者制定出最优化、最个体化的精准治疗路径。它旨在推动临床实践从经验驱动向数据驱动和分子驱动的范式转变。

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