心肌梗塞临床手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787810480864

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• 心肌梗塞
• 急性心肌梗塞
• 心脏病学
• 临床医学
• 急诊医学
• 心血管内科
• 指南
• 诊疗
• 手册
• 病例

《心肌梗塞临床手册》是一本面向临床医务工作者，特别是心血管内科、急诊科以及相关科室医生的专业参考书籍。本书旨在系统、全面地梳理和更新心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI）这一常见且凶险的心血管疾病的最新诊疗理念、技术与实践。 全书内容紧密围绕心肌梗塞的发生、发展、诊断、治疗及预后管理展开，力求为读者提供实用、前沿、权威的临床指导。 第一部分：心肌梗塞的病理生理与流行病学 本部分将深入探讨心肌梗塞的发病机制，从动脉粥样硬化斑块的形成、破裂，到血栓的形成、血管的闭塞，再到心肌缺血、损伤和坏死的过程，逐一阐述。重点介绍不同类型心肌梗塞（如ST段抬高型心肌梗塞STEMI、非ST段抬高型心肌梗塞NSTEMI）的病理生理特点。同时，本书也将概述全球及我国心肌梗塞的流行病学现状，分析其危险因素、发病率、死亡率的变化趋势，强调早期识别和干预的重要性。 第二部分：心肌梗塞的危险因素评估与筛查 本部分将详细介绍心肌梗塞的主要危险因素，包括不可干预因素（如年龄、性别、遗传）和可干预因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力等）。书中将提供一套系统性的危险因素评估工具和方法，指导医生如何准确评估患者的个体化心血管风险。同时，还将探讨不同人群（如老年人、女性、合并糖尿病患者）的心肌梗塞筛查策略，强调个体化风险评估在预防和早期发现中的关键作用。 第三部分：心肌梗塞的临床表现与诊断 本部分着重于心肌梗塞的临床识别。将详细描述心肌梗塞的典型和非典型症状，包括胸痛的性质、部位、放射、伴随症状（如呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、心悸、头晕等）。尤其会关注老年人、女性、糖尿病患者等特殊人群可能出现的非典型表现，提高临床诊断的敏感性。在诊断方面，本书将详细介绍心肌梗塞诊断的金标准——心电图（ECG）的解读，包括ST段改变、T波改变、Q波的意义。同时，深入阐述心肌损伤标志物（如肌钙蛋白Troponin、CK-MB）的检测时机、解读要点及动态监测的价值。还将介绍其他辅助诊断手段，如心脏超声、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等在诊断和评估心肌梗塞中的作用。 第四部分：急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）的再灌注治疗 本部分是本书的重点和核心内容之一，专门针对STEMI的紧急处理。将详细介绍两种主要的再灌注治疗方式：急诊经皮冠状动脉介入治疗（Primary PCI）和静脉溶栓治疗。书中将详细阐述Primary PCI的适应证、禁忌证、操作流程、支架选择、术后抗血小板治疗方案、药物洗脱支架（DES）的最新进展，以及PCI的并发症处理。对于静脉溶栓治疗，将详细介绍不同溶栓药物（如阿替普酶、替奈普酶、链激酶）的选择、剂量、给药方式、适应证、禁忌证及溶栓后的抗血小板和抗凝治疗。书中还将重点讨论“时间就是心肌”的理念，强调院前诊断、急诊绿色通道的建立、转运以及溶栓/PCI的最佳时机。 第五部分：急性非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）及不稳定性心绞痛的治疗 本部分将聚焦于NSTEMI和不稳定性心绞痛（UA）的综合管理。详细阐述其诊断流程，包括危险分层（如GRACE评分、TIMI评分），以及早期诊断和治疗的重要性。治疗策略将围绕抗血小板治疗（如阿司匹林、P2Y12受体抑制剂）、抗凝治疗（如肝素、低分子肝素）、β受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI/ARB等药物的应用展开。书中将讨论早期介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）的时机与选择，以及保守治疗的适应证。 第六部分：心肌梗塞的药物治疗与二级预防 本部分将系统梳理心肌梗塞患者出院后的长期药物治疗方案，包括抗血小板药物的联合治疗（DAPT）方案、抗凝药物在特定情况下的使用、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物的剂量、疗程及注意事项。重点将放在心肌梗塞的二级预防，包括对高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的干预措施，生活方式的指导（饮食、运动、戒烟、心理调适），以及患者教育的重要性。 第七部分：心肌梗塞的并发症与特殊情况处理 本部分将深入探讨心肌梗塞可能发生的各种并发症，如心源性休克、恶性心律失常（室性心动过速、心室颤动）、心脏破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂、急性心功能不全、心力衰竭、心源性栓塞、心包炎、Dressler综合征等。书中将详细介绍这些并发症的病理生理、临床表现、诊断方法以及相应的紧急处理和长期管理策略。此外，还将讨论特殊人群（如老年人、妊娠期女性、合并其他严重疾病患者）心肌梗塞的诊疗特点和挑战。 第八部分：心肌梗塞的长期随访与康复 本部分强调心肌梗塞患者出院后的长期管理，包括定期的门诊随访，监测病情变化、药物依从性及不良反应。将介绍心脏康复的理念和内容，包括运动训练、营养指导、心理支持、戒烟等，帮助患者恢复健康生活，提高生活质量，降低再发事件的风险。 《心肌梗塞临床手册》力求语言精炼、条理清晰，图文并茂，结合大量临床案例和最新指南推荐，为广大临床医生提供一本可靠、实用的案头必备书籍。本书的编写团队由国内顶尖心血管病专家组成，内容权威，更新及时，能够帮助医务工作者更好地应对心肌梗塞这一严峻的临床挑战。

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我以一个长期关注心血管健康领域的研究者身份来审视这本书，深感其在知识体系构建上的严谨与全面性。它并非仅仅停留在病理生理学的宏观描述上，而是深入到分子机制与最新的治疗靶点探讨，这一点非常难得。特别是书中对新型溶栓药物和介入治疗技术的最新进展的综述，引用了相当数量的顶级期刊文献，显示出作者团队紧跟国际前沿的专业水准。对于我们这类需要将理论知识转化为临床实践指导的人来说，这种对“循证医学”的坚守至关重要。书中关于风险分层和个体化治疗方案的构建逻辑，也体现了现代医学的精髓——从标准化走向精准化。有时候，一些看起来非常细微的并发症处理细节，这本书都能提供详尽的应对策略，这种细节的把握，往往是区分优秀手册与一般参考书的关键所在。我甚至将它作为我近期内部研讨会的一个重要参考资料，用于校准我们对某些复杂病例的认知框架。

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从一个长期关注医疗健康科普的媒体人的角度来看，这本书的价值在于它成功地搭建了一座专业知识与大众理解之间的桥梁。虽然内容本身是面向临床的，但其在“基础知识普及”和“合并症管理”部分的讲解方式，为我们进行更准确、更负责任的健康报道提供了坚实的专业背景支撑。它清晰地界定了哪些是确诊的标准，哪些是可干预的风险因素，哪些是患者需要长期管理的“新常态”。这种清晰的知识边界感，对于避免信息过载和误导至关重要。我尤其喜欢它对“并发症预防”的强调，这体现了现代医学从“被动治疗”向“主动预防”转型的理念。这本书的深度和广度，足以让非专业人士也能够理解心梗救治的复杂性与精妙之处，是一本值得推荐给所有关注生命健康议题人士的宝贵资源。

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这本《心肌梗塞临床手册》对我来说，简直就是一本救命稻草！我之前对心梗这个病总是心里没底，觉得它离我很远，但自从我开始关注身边有类似病史的长辈后，我就意识到了解相关知识是多么重要。这本书的编排非常专业，但语言上又不像那种冷冰冰的教科书，很多临床案例的描述非常生动，让人读起来不觉得枯燥。尤其是一些紧急情况下的处理流程，讲解得非常细致，步骤清晰，让人在面对突发状况时，心里能多一份镇定。我特别欣赏它在“长期管理与康复”部分所花的心思，这部分往往是很多手册容易忽略的，但对于患者和家属来说，这才是决定生活质量的关键。它不仅告诉我们“要做什么”，更深入地解释了“为什么要做”，这种底层逻辑的阐述，让知识真正地扎根在脑海里，而不是浮于表面。我感觉自己现在看新闻报道或者听医生讲解时，都能更快地抓住重点，甚至能提出更具建设性的问题，这极大地提升了我作为家属的信心和参与感。

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作为一名忙碌的急诊科医生，我的时间非常宝贵，每一秒钟都可能关乎病人的生死。我需要一本能够在高压环境下，快速定位所需信息的工具书。这本手册在这方面表现得堪称完美。它的索引和目录设计得极其精妙，即便是带着手套、在嘈杂的环境中，我都能迅速通过关键词定位到相应的章节。书中对于各种影像学表现的解读，特别是心电图的动态变化和超声心动图的评估标准，提供了非常清晰的“快速判读指南”。这些指南不是冗长的理论阐述，而是直接给出了“看到A图，考虑B，立即执行C”的效率导向。这种对时间敏感性的深刻理解，让这本书超越了一般的参考书，真正成为了我工作台上的必备“武器”。它帮助我在最短的时间内，将复杂的临床表现转化为可执行的、最优化的高质量救治方案。

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说实话，我原本对手术指南类的书籍总是抱持着一种敬而远之的态度，总觉得它们晦涩难懂，充满了各种专业术语，读起来费力不讨好。然而，《心肌梗塞临床手册》却给了我一个惊喜。它的排版设计非常人性化，大量的图表和流程图穿插其中，有效地打破了文字的单调感。我最欣赏它的是，它似乎能站在一个初级住院医师的角度来组织内容，先给你最核心的诊断标准，然后循序渐进地展开鉴别诊断的思路，每一步都像是在一位经验丰富的主任医师的带领下进行学习。我通过它，不仅掌握了急性期的处理流程，更重要的是，建立起了一套系统性的鉴别思维，不再是零散的知识点堆砌。这本书的实用性极强，随便翻开一页，几乎都能找到可以立即应用到临床工作中的有效信息，极大地提高了我的工作效率和临床决策的准确性。

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