具体描述
本书由国内血栓与止血领域专家联手编写，对于近年来的抗血栓新药的作用机制、临床应用进行系统、清晰的介绍，主要包括抗血小板药、抗凝血药、溶血栓药、血栓病其他药物、防治血栓形成中草药的临床应用以及联合用药，并附抗血栓药物作用机制、药代动力学、副作用简况表。
疏脉祛瘀：心脑血管疾病的现代疗法 内容概述 本书聚焦于心脑血管疾病的现代诊疗策略，深入探讨了当前在临床实践中行之有效的药物选择、治疗方案以及疾病管理经验。本书并非以单一类别的药物为切入点，而是以心脑血管疾病的病理生理过程为导向，整合了多种治疗手段，旨在为临床医生提供一个全面、系统的诊疗框架。内容涵盖了从疾病的早期识别、危险因素管理，到急性发作期的抢救，再到慢性期的长期管理等各个环节。 详细内容 第一部分：心脑血管疾病的病理生理学基础与危险因素管理 在正式进入治疗章节之前，本书首先对心脑血管疾病的核心病理生理学机制进行了深入解析。我们将着重阐述动脉粥样硬化的发生、发展与进展，包括内皮功能障碍、脂质沉积、炎症反应、斑块形成及破裂等关键环节。同时，本书也将细致梳理高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏运动、遗传因素以及年龄增长等主要危险因素。 动脉粥样硬化： 详细介绍血管壁细胞（内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞）在动脉粥样硬化过程中的作用，以及血小板、炎症介质在斑块形成与进展中的复杂互动。我们将探讨不同类型的斑块，如稳定型和不稳定性斑块，及其临床意义。 血栓形成： 深入分析血栓形成的三个主要因素（Virchow's triad）：血管内皮损伤、血流动力学改变以及血液成分异常。重点阐述血小板激活、聚集及纤维蛋白网形成的关键步骤，以及它们在缺血性事件（如心肌梗死、脑卒中）发生中的核心作用。 危险因素的量化与评估： 提供实用的危险因素评估工具和方法，例如 Framingham 危险评分、ASCVD 风险评估等，并强调个体化风险评估的重要性。 生活方式干预： 详细阐述非药物治疗的重要性，包括均衡饮食（地中海饮食、DASH 饮食等）、规律运动、戒烟限酒、体重管理以及压力疏导等。本书将提供具体的运动指南和饮食建议，并分析其对心血管健康的长期益处。 第二部分：心脑血管疾病的药物治疗策略 此部分是本书的核心，将围绕心脑血管疾病的多种治疗药物展开，但并非局限于某一特定类别。我们将从疾病的机制出发，探讨不同药物类别在改善血流动力学、抑制血栓形成、调节血脂、控制血糖、降低血压以及保护心肌等方面的作用。 抗血小板药物： 介绍阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应及临床应用中的注意事项。重点分析其在预防心肌梗死、脑卒中及血管再狭窄中的地位。 抗凝药物： 详细阐述华法林、直接口服抗凝药（DOACs，包括Xa因子抑制剂如利伐沙班、阿哌沙班，以及凝血酶抑制剂如达比加群）的作用机制、适应症（如房颤、静脉血栓栓塞症、瓣膜置换术后）、监测要求、不良反应及药物相互作用。 降脂药物： 深入介绍他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、依折麦布、PCSK9抑制剂等的作用机制、临床疗效、不良反应及联合用药策略。重点强调其在稳定动脉粥样硬化斑块、降低心血管事件风险中的关键作用。 降压药物： 全面介绍噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等主要降压药物的药理学特点、临床应用、不良反应及联合治疗方案。本书将依据最新的高血压诊疗指南，提供不同临床场景下的用药建议。 抗心律失常药物： 介绍各类抗心律失常药物（如Ia、Ib、Ic、III、IV类）的作用机制、适应症、不良反应，并重点关注其在房颤、室性心律失常等常见心律失常中的临床应用。 改善心肌功能的药物： 讨论正性肌力药物（如地高辛）、β受体阻滞剂（在心衰中的应用）、ACEI/ARB（在心衰中的应用）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯、依普利酮）等在心力衰竭治疗中的作用。 改善脑循环药物： 介绍用于改善脑缺血症状的药物，如改善血液流变学的药物、改善微循环的药物等。 针对并发症的药物： 简要介绍心脑血管疾病患者常合并的其他疾病（如消化道溃疡、肾功能不全、呼吸系统疾病）的药物治疗原则，以及药物选择时的注意事项，以避免药物相互作用和不良反应。 第三部分：心脑血管疾病的综合治疗与管理 本部分将药物治疗置于一个更广阔的临床视角下，强调综合性的疾病管理。 急性心肌梗死和急性脑卒中的急诊救治： 详细阐述急性心肌梗死（STEMI和NSTEMI）的早期诊断、溶栓治疗、介入治疗（PCI）的适应症与技术要点，以及急性缺血性脑卒中的超早期溶栓治疗（IV-tPA）和机械取栓的适应症与时机。 慢性心脑血管疾病的长期管理： 重点关注冠心病、脑卒中后遗症、心力衰竭等慢性疾病的长期随访、复诊计划、药物依从性管理、康复训练以及心理支持。 手术与介入治疗： 简要介绍冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等重要治疗手段的应用时机和疗效。 抗栓治疗的决策与风险管理： 深入探讨在不同临床场景下（如房颤、人工心脏瓣膜、冠脉支架植入术后）抗栓治疗的选择、联合应用以及出血风险的评估与管理。本书将提供详细的出血风险评分工具和管理策略。 围手术期抗栓管理： 针对需要接受手术或介入治疗的心脑血管疾病患者，详细讲解围手术期抗栓药物的停用、桥接治疗及重新启动的原则。 特殊人群的治疗考量： 探讨老年患者、妊娠期女性、肝肾功能不全患者等特殊人群在心脑血管药物治疗中的剂量调整、药物选择及安全性考量。 新兴治疗技术与未来展望： 简要介绍当前心脑血管疾病治疗领域的新进展，如基因治疗、细胞治疗、新型抗栓药物的研究进展等，并对未来治疗趋势进行展望。 本书特色 临床导向性强： 全书内容紧密结合临床实践，提供实用性强的诊疗建议，而非仅仅罗列药物信息。 整合性高： 将药物治疗置于疾病的整体管理框架下，强调多学科协作和个体化治疗。 结构清晰： 内容按照疾病的发生发展和治疗流程进行组织，便于读者理解和查阅。 理论与实践并重： 在介绍药物作用机制的同时，着重阐述其在临床应用中的具体操作和注意事项。 更新及时： 内容将参考最新的国内外指南和研究进展，确保信息的准确性和前沿性。 通过对心脑血管疾病病理生理机制的深刻理解，以及对现有药物治疗手段的全面掌握，本书旨在帮助临床医生做出更明智的治疗决策，最终提高患者的生活质量，降低心脑血管事件的发生率。
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