臨床心律失常學 在線電子書 圖書標籤:
發表於2024-11-08
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《臨床心律失常學》是一部鴻篇巨著,參與編寫者達百餘人之眾,可謂群雄畢至、群英薈萃。一方麵,人多力量大,匯聚眾智,《臨床心律失常學(第2版)》方獲成功;另一方麵,將如此眾多編寫者的寫作風格、內容編排、文字取捨、主次側重等方麵統一起來。心律失常為臨床常見疾病,可以說沒有人一生中不齣現一次心律失常此足以說明其發生的普遍性;而其中有些類型的心律失常常來勢凶險,可瞬間奪命,此足以說明其發生的特殊性。為此,人類斥巨資、聚英傑,對心律失常的基礎與臨床展開瞭前赴後繼、艱苦卓絕的研究,使得對心律失常的發生學、治療學的認識日新月異。與此同時,相關學科如電學、聲學、光學、物理學、化學、製造業等的發展,為深化對心律失常發生學、治療學的認識又提供瞭新的方法學和認識觀,此宛如在肉眼觀事物的基礎上,又提供瞭望遠鏡和顯微鏡一樣,無論是宏觀還是微觀,都是革命性的進步。有鑒於此,與時俱進地記錄心律失常學的發展,客觀科學地提煉對心律失常發生學、治療學的進展則勢在必行。
自2000年《臨床心律失常學——電生理和治療》第1版問世以來的8年間,其所涉學科領域多有巨變,其中不少領域不乏革命性變化。這些變化一是源於對心律失常學本身的深化研究;二是源於對相關疾病認識的升華;三是源於相關學科的發展。基於此,拓新第1版《臨床心律失常學——電生理和治療》的內容使之更具時代性則十分必要。為此,行將麵世的《臨床心律失常學——電生理和治療》第2版的內容較之第1版則多有增減。如第1版為10篇84章,在修訂、編排第2版時則刪除瞭其中17章,新增35章,使第2版的內容為10篇102章,且對附錄部分也進行瞭改寫。就具體內容而言除修改瞭存在於第1版中的部分為後續研究證實不宜的內容外,尚增寫瞭不少內容,如心電標測的進步提高瞭經導管射頻消融心律失常的成功率為近l0年來心律失常學中重要的進展之一,正是這一重要進展,使眾多心律失常患者從中獲益。為此,在第2版的第69章“房性心動過速的射頻導管消融”,第70章“心房撲動的射頻導管消融”,第71章“心房顫動的射頻導管消融”,第68章“房室結摺返性心動過速的射頻導管消融”,第74章“特發性室性心動過速的射頻導管消融”,第76章“緻心律失常性右心室心肌病的射頻導管消融”等章節中較為詳盡地介紹瞭三維標測係統在射頻導管消融上述心律失常中的應用,使得第2版中心律失常治療學的亮點閃爍,頗具魅力。再如心髒性猝死一、二級預防的有效性也是近年來經循證醫學研究證實的結果,而預防的方法是對猝死高危患者植入ICD或CRT-D,國內外在此方麵均建樹頗多,為此,在第2版的相關章節中作瞭重要闡述,這也是第1版中相關內容所不及的。盡管ICD、CRT-D作為猝死一、二級預防的有效性業已證實,然對於一個有13億人口、年猝死者達55萬之眾的中國,要普及這一預防策略尚存時距。為此,在第2版第77章“室性期前收縮和心室顫動的射頻導管消融”中,介紹瞭對有可能引發猝死的心律失常進行射頻導管消融根治,以期倡導探索其他預防猝死的途徑與策略。除上述內容的進一步豐富外,近年來隨著基礎研究的深化,對某些類型心律失常成因的認識也有瞭很大的升華,這些認識的升華為重新解釋其形成機製提供瞭理論指導,為此在第2版中的相關章節如第29章“預激綜閤徵和房室摺返性心動過速”、第66章“房室旁路的射頻導管消融”等中均較為詳盡地作瞭敘述,可謂增色頗多。
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