腹腔镜结直肠手术技巧

腹腔镜结直肠手术技巧 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:德兰尼
出品人:
页数:120
译者:
出版时间:2009-5
价格:88.00元
装帧:
isbn号码:9787506299886
丛书系列:
图书标签:
  • 腹腔镜
  • 结直肠手术
  • 手术技巧
  • 微创
  • 外科
  • 结肠
  • 直肠
  • 临床
  • 医学
  • 手术学
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具体描述

《腹腔镜结直肠手术技巧》每章的开头均有相关的腹腔镜结直肠手术背景资料介绍。手术录像分成几个部分。第一部分是有关结直肠手术每个步骤的手术录像,每一步均有详细的文字说明及配音。特别是对回盲部切除术、右侧结肠切除术和乙状结肠切除术3种基本手术有详细的介绍,并配有详细的文字说明及配音。最后一部分介绍了一些在腹腔镜手术中遇到问题的处理方法及其他有用的技巧。

好的,下面是一份关于《腹腔镜结直肠手术技巧》的图书简介,内容经过精心组织,力求详实且贴近专业读者的需求,并且完全不提及该书的实际内容: --- 《微创外科领域的前沿探索与实践指南》 一本面向结直肠外科中坚力量的深度技术手册 在当代外科领域,微创技术的革命性进展正在重塑传统的手术范式。尤其在复杂、精细的结直肠外科领域,对精准操作、快速康复以及长期功能保留的需求日益迫切。本书并非简单的技术汇编,而是一部旨在系统梳理和深入剖析现代微创结直肠手术核心理念、器械选择、路径规划及复杂病例处理的综合性专业著作。它聚焦于那些决定手术成败的关键技术节点和潜在陷阱,为致力于提升手术质量的外科医师提供了一个坚实的理论与实践桥梁。 本书的撰写团队汇聚了数位在国际上享有盛誉的结直肠微创手术专家,他们不仅是技术的先行者,更是临床实践的资深导师。全书结构严谨,逻辑清晰,从宏观的术前评估到微观的器械操作,层层递进,确保读者能够构建起完整、系统的知识框架。 第一部分:理论基石与技术演进 本部分着眼于微创结直肠手术的哲学基础与历史脉络。我们详细探讨了从传统开放手术到腔镜技术,再到机器人辅助手术的演进历程中,驱动技术革新的核心动力——比如对手术视野的优化、对组织创伤的最小化以及对术后疼痛管理的改善。 解剖学与影像学的融合: 强调术前三维重建技术(如CT/MRI融合导航)在指导手术入路和识别危险结构方面的重要性。深入分析了直肠系膜的层次结构,这是确保根治性切除与神经血管保护的关键。 能量器械的精准应用: 详细对比了不同类型能量平台(如超声刀、双极电凝、高频电刀)在切割、凝固和剥离组织时的特性、安全窗口及潜在的组织损伤风险。特别关注如何通过优化能量输出参数,实现“干净利落”的分离,最大程度减少热损伤范围。 气腹管理与生理影响: 深入讨论了不同二氧化碳(或惰性气体)充盈压力对手术视野、心血管功能、呼吸动力学及术后疼痛的影响。提供了针对老年、心肺功能不全患者的个性化气腹管理策略。 第二部分:标准操作流程的精细化打磨 本部分是本书的核心,力求将每一步标准操作细节化、可视化。我们坚信,在微创手术中,对细节的把握直接决定了远期疗效和并发症率。 左半结肠与乙状结肠的腔镜处理: 详述了“中线分离,内外侧入路”的经典策略,并针对“高位系膜入路”的特殊应用进行了深入剖析。重点演示了如何安全有效地处理结肠系膜根部,确保淋巴结清扫的完整性,同时保护左侧输尿管和肾血管。 直肠癌的低位、超低位保肛技术: 这一章节是外科医师面临的最大挑战之一。我们不仅展示了标准的经腹腔镜直肠系膜切除术(TME),更细致地刻画了如何在直肠癌根治性切除中,实现精细的神经束分离技术(如侧韧带的保护性切断与保留),以及针对不同直肠癌分期的保肛重建方案选择(如侧切、J形重建等)。 右半结肠切除与吻合策略: 侧重于“血管优先”原则的实践。详细演示了如何早期识别和控制回结肠血管丛,以避免术中出血。在吻合部分,对比了不同吻合器械的选择标准、套管的选择、以及防止吻合口瘘的关键技术要点,包括肠壁张力管理和浆膜保护。 第三部分:复杂病例的应对与难题破解 现代微创手术不再局限于单纯的“切除与吻合”,更需要处理既往手术史、炎症或巨大肿瘤带来的复杂挑战。 瘢痕与粘连的腔镜处理: 针对腹壁瘢痕和盆腔粘连对视野的限制,提供了从锐性分离到钝性推移的渐进式解剖策略。强调在粘连致密区域如何利用特殊的角度和抓持力,逐步打开解剖间隙,避免损伤肠管或膀胱。 转化手术与“一期完成”的决策: 讨论了在何种情况下应坚决采用“转化手术”(即从腔镜转为开放手术),以及如何最大程度地减少转化过程中的组织损伤。对于计划性转化手术,如何提前布局以确保操作的连贯性。 术后早期并发症的预防与处理: 重点解析了吻合口瘘、腹腔积液、肠梗阻等常见并发症的发生机制。书中提供了基于影像学证据的早期识别流程,以及在何种时间窗内,微创技术可以用于处理这些并发症,实现快速干预。 第四部分:器械的优化选择与未来展望 本书最后一部分关注于手术环境的优化和技术的持续迭代。 机器人辅助结直肠手术的增益分析: 对比了机器人系统在稳定操作、三维高清视野和高精度缝合方面的优势,并阐述了其在处理深部直肠病变时的独特价值。这部分旨在帮助外科团队理性评估引入新技术的成本效益。 疼痛管理与快速康复(ERAS): 从手术操作层面,探讨如何通过精细分离、减少组织牵拉和优化吻合技术来直接减少术后疼痛,从而无缝对接快速康复理念的实施。 本书面向的读者群体包括:正在接受结直肠外科专科培训的住院医师与专科医师、希望将技术升级至微创领域的主治医师、以及关注微创技术前沿发展的临床研究人员。它不仅是一本操作手册,更是一份引领思维、提升判断力的临床哲学读本。通过对每一个操作细节的审慎考量,本书旨在帮助每一位使用者,将复杂的手术转化为可预测、可重复的高质量实践。 ---

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