同等学力临床医学学科综合备考4000题

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出版者:
作者:卫生部教材办公室考试用书专家组 编
出品人:
页数:463
译者:
出版时间:2009-9
价格:55.00元
装帧:
isbn号码:9787117115841
丛书系列:
图书标签:
  • 临床医学
  • 综合复习
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具体描述

《同等学力临床医学学科综合备考4000题》是根据《同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合水平全国统一考试大纲及指南》编写的备考训练用书,内容编排为了方便读者使用,该书内容的编排与同等学力人员申请硕士学位临床医学学科综合水平全国统一考试大纲内容编排顺序相吻合。题量适中,题型包括了目前研究生入学考试所使用的所有题型,习题分布根据考试大纲和指南提炼考点,围绕考点从不同的角度设计习题。

深入理解与实践:临床医学核心技能精要解析 一部面向未来临床医师的综合性指南 本书旨在为有志于在临床医学领域深耕细作的医学生、住院医师以及初级职称医务工作者提供一套全面、深入且极具实践指导意义的知识体系。本书内容不涉及特定考试的题库或备考策略,而是专注于夯实临床医学的核心理论基础、诊断思维建立、常见疾病的规范化管理以及新兴医疗技术的理解。 本书的编写团队由多位在不同临床专科具有丰富教学和临床经验的资深专家组成,他们摒弃了冗杂的叙述,力求以最精炼、最清晰的逻辑结构,呈现临床医学的精髓。我们深知,在信息爆炸的时代,真正的能力在于辨别信息、整合知识和有效应用,而非单纯的知识堆砌。 --- 第一部分:人体生理与病理的深度透视 本部分聚焦于生命活动的内在规律及其紊乱机制,是所有临床决策的基石。 第一章:系统生理学的整合视角 本章超越了对单一器官功能的孤立介绍,强调系统间的相互联系与反馈调节。 神经内分泌系统的时间生物学调控: 详细阐述昼夜节律(Circadian Rhythms)如何影响激素分泌模式、药物代谢速率以及疾病的发生时间窗口。特别关注下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)在应激反应中的动态平衡机制。 心血管动力学的流体力学基础: 结合血液流变学参数(如剪切应力、黏滞性)探讨动脉粥样硬化斑块形成、血栓栓塞的物理学驱动因素。深入分析不同类型心力衰竭中,心肌收缩力、后负荷与前负荷的复杂交互作用。 呼吸气体交换的微循环层面: 探讨肺泡-毛细血管膜的通透性变化对氧饱和度的影响,尤其关注ARDS(急性呼吸窘迫综合征)中炎症介质如何破坏血气屏障的结构完整性。 第二章:病理生理学的动态模型构建 本章侧重于将结构性损伤转化为功能性障碍的全过程解析。 炎症反应的分子信号通路: 详述TLR/NLRs介导的先天免疫激活过程,重点分析NF-κB信号通路在慢性炎症性疾病(如类风湿关节炎、炎症性肠病)中的持续活化机制。 细胞凋亡与坏死的精细区分: 结合形态学变化、生化标志物(如半胱氨酸蛋白酶家族Caspace的激活)以及临床病理意义,阐明细胞死亡的程序化调控在肿瘤发生和组织修复中的双重角色。 代谢紊乱的线粒体视角: 从线粒体功能障碍角度重新审视2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理发生,探讨氧化应激(ROS)在胰岛素抵抗中的关键作用。 --- 第二部分:临床诊断思维与技能的精炼 本部分致力于培养严谨、系统化的临床思维路径,强调从病史采集到鉴别诊断的逻辑推演。 第三章:病史采集的深度访谈技术 本书强调病史采集不仅是信息的收集,更是建立医患信任、发现“隐匿症状”的关键环节。 主诉的定性与定量分析: 教授如何将模糊的主诉转化为具体的、可量化的症状描述(如疼痛的VAS评分、呼吸困难的分级标准),以及如何有效识别心因性症状。 系统回顾(Review of Systems)的优化策略: 针对高危人群(如老年人、多重用药患者),设计高效、不遗漏关键信息的系统回顾流程图,尤其关注药物副作用、营养状况与情绪变化的关联探寻。 鉴别诊断树的构建逻辑: 介绍基于概率、严重性优先和系统分类的“三叉戟”鉴别诊断构建法,确保在急诊和门诊高压环境下快速锁定最有可能和最危险的疾病。 第四章:体格检查的科学解读 超越教科书上的标准操作描述,本章聚焦于体征背后的生理病理意义。 心脏听诊的声学物理学: 深入解析心音(S1、S2)分裂的机制、额外心音(S3、S4)的临床价值,以及瓣膜听诊区杂音的传导路径与心室充盈状态的关系。 腹部触诊的层次解剖: 强调对腹膜刺激征(如肌紧张、反跳痛)的精确评估,以及如何通过对比不同部位的深压痛来定位炎症源,并结合腹壁反射的减弱与增强来判断神经支配情况。 神经系统检查的定位诊断: 重点讲解中枢性与周围性瘫痪的特征性差异,以及特定眼球震颤类型(如外展神经麻痹的头偏征)在定位脑干病变中的指示意义。 --- 第三部分:常见疾病的规范化诊疗路径 本部分精选临床工作中发生率高、管理复杂或误诊率较高的核心疾病,提供基于循证医学的最新诊疗框架。 第五章:心血管系统疾病的精准管理 本章侧重于指南的转化与个体化治疗。 急性冠脉综合征(ACS)的“黄金一小时”决策: 详细对比STEMI与NSTEMI的早期血运重建策略选择(PCI vs. CABG),强调抗血小板联合治疗的药物相互作用管理。 高血压的复杂分层与靶器官保护: 探讨新版指南中对不同风险层级患者降压目标的动态调整,以及醛固酮拮抗剂在难治性高血压中的地位。 心力衰竭(HF)的神经内分泌阻滞策略: 深入解析ARNI(血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂)的分子机制,以及SGLT2抑制剂在改善HF预后中的颠覆性作用。 第六章:消化系统与内分泌的交叉学科管理 聚焦于代谢性疾病的系统性干预。 糖尿病酮症酸中毒(DKA)与高渗状态(HHS)的液体与胰岛素滴定: 强调液体复苏的重要性,并提供严谨的电解质(尤其是血钾)动态监测与管理方案,避免治疗并发症。 慢性肝病的营养支持与并发症预防: 重点讨论肝性脑病(HE)的乳果糖/利福昔明联合治疗逻辑,以及肝硬化腹水患者的容量管理与降钠策略。 甲状腺危象的识别与多靶点抑制: 阐述危象发生时,对皮质醇、β受体、甲状腺激素合成和释放的同步干预方案。 --- 第四部分:临床实践中的伦理、法律与前沿进展 本部分旨在提升临床医生的综合素养,使其能够应对复杂的医疗环境。 第七章:临床伦理与沟通艺术 知情同意的法律边界与实质: 探讨如何确保患者真正理解治疗方案的“风险、收益和替代方案”,尤其是在认知能力受损或紧急情况下的替代决策者确定机制。 不良事件报告与系统改进: 教授如何以非指责性的态度进行医疗差错分析(Root Cause Analysis, RCA),并将个体错误转化为系统性的安全流程优化。 第八章:新兴技术与循证医学的融合 生物标志物的临床应用: 探讨高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在早期心梗诊断中的优势,以及循环肿瘤DNA(ctDNA)在肿瘤微小残留病(MRD)监测中的潜力。 大数据在临床决策支持中的角色: 分析电子病历(EMR)与临床决策支持系统(CDSS)如何帮助减少认知偏差,提升诊断的一致性。 本书结构严谨,内容前沿,是对传统临床医学知识体系进行深度重构与提炼的力作。它不是简单知识点的罗列,而是一套完整、可操作的临床思维训练手册,旨在培养具有独立思考能力和高阶实践技能的下一代临床医生。阅读本书,您将获得的是理解疾病本质和优化患者照护的深度工具箱。

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