Brain Death and Disorders of Consciousness (Advances in Experimental Medicine and Biology) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer

作者:International Symposium on Coma and Death (4th

出品人:

页数:298

译者:

出版时间:2004-03-31

价格:USD 145.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780306484827

丛书系列:

图书标签:

• Brain death
• Disorders of consciousness
• Neurology
• Critical care
• Neurocritical care
• Brain injury
• Coma
• Vegetative state
• Minimally conscious state
• Neuroimaging

《生命、心智与存在的边界：当代神经科学前沿探索》 本书汇集了神经科学、哲学、伦理学及临床医学领域内多位顶尖学者的智慧结晶，旨在深入探讨人类心智的复杂性、意识的本质及其在生命终结阶段的复杂议题。我们致力于超越传统的二元对立，以多学科交叉的视角，构建一个关于生命延续、认知功能退化与临终关怀的全面认知框架。全书内容涵盖了从微观的神经元活动到宏观的认知网络重塑，从意识的哲学困境到实际的医疗决策伦理，为读者提供了一幅描绘人类心智疆域与存在极限的详尽地图。 第一部分：心智的神经生物学基础与心智建构的奥秘 本部分聚焦于意识、认知功能以及情感体验的神经生理学基础。我们不再将心智视为一个单一的、不可分割的实体，而是深入解析其由无数相互连接的脑区网络共同构建的动态过程。 第一章：从细胞到网络：高级认知功能的分子与回路机制 本章详细阐述了在记忆形成、学习过程以及决策制定中扮演关键角色的突触可塑性机制。我们着重探讨了长时程增强（LTP）与长时程抑制（LTD）在编码经验和维持神经环路稳定性中的作用。通过对特定神经递质系统（如谷氨酸、GABA、多巴胺）在不同认知任务中的精确调控作用的分析，揭示了心智运作的化学基础。此外，本章还引入了计算神经科学的模型，探讨如何利用图论和复杂系统理论来描述大脑信息处理的拓扑结构。 第二章：分布式网络与整合意识：“自我”的神经关联 意识的奥秘在于其整合性——如何将来自不同感觉模态的信息融合成一个统一、连贯的主观经验？本章考察了全球工作空间理论（Global Workspace Theory）和整合信息理论（Integrated Information Theory, IIT）等主流理论的最新进展。我们利用功能性磁共振成像（fMRI）和脑磁图（MEG）数据，追踪了不同状态下（如专注、放松、白日梦）大脑关键枢纽网络（如默认模式网络DMN、执行控制网络ECN）的动态交互模式。重点讨论了“自我”感在不同认知负荷下的神经表征，以及这种表征如何依赖于跨脑区的实时信息流动。 第三章：情绪、动机与高级决策的神经回路 情感并非仅仅是对外部刺激的被动反应，而是驱动高级认知和复杂行为的核心动力。本章深入杏仁核、腹侧纹状体和前额叶皮层之间的复杂反馈回路。我们分析了情绪调节障碍（如焦虑症、抑郁症）的神经基础，并探讨了动机性选择如何受到预期奖赏和损失厌恶的神经编码影响。特别关注了神经经济学领域的研究成果，解释人类如何在不确定性下进行风险评估和时间折现。 第二部分：认知功能障碍与神经退行性疾病的谱系 本部分将研究聚焦于当上述精妙的神经网络遭遇损伤、退化或功能失调时所产生的后果。我们考察了从急性损伤到慢性神经退行性病变的全景图。 第四章：创伤性脑损伤与神经可塑性的极限 本章分析了创伤性脑损伤（TBI）对认知和行为的长期影响。从弥散性轴索损伤的微观病理到局部皮层破坏的宏观影响，我们详尽考察了神经功能恢复的机制。探讨了神经可塑性在损伤后代偿作用中的潜力与局限，以及针对性的康复干预（如经颅磁刺激TMS、经颅直流电刺激tDCS）如何调控神经环路的重组。 第五章：认知衰退与神经退行性疾病的分子病理学 本章是关于阿尔茨海默病、帕金森病及额颞叶痴呆等主要神经退行性疾病的深入综述。我们详细解读了淀粉样蛋白斑块、tau蛋白缠结、α-突触核蛋白聚集等关键病理标志物在疾病进展中的作用。重点讨论了这些病理如何系统性地破坏特定的神经环路，导致记忆力丧失、执行功能障碍和人格改变。我们同时展望了针对这些分子靶点的疾病修饰性疗法的前沿研究。 第六章：失语症、失用症与身体图式：语言与运动的神经表达 本章侧重于特定认知功能的丧失，如失语症（语言障碍）、失用症（目的性动作障碍）和失认症（物体识别障碍）。通过对特定脑区（如布洛卡区、韦尼克区、顶叶皮层）损伤案例的分析，本章阐明了语言、感知与运动规划是如何在皮层上被分离和特化。对“身体图式”受损的研究，揭示了自我身体在空间中的表征如何依赖于感觉输入和本体感觉的整合。 第三部分：伦理、哲学与临终关怀的交叉领域 在深入理解心智的脆弱性之后，本部分将视角转向其在生命终点，以及由此引发的深刻的哲学、法律和伦理挑战。 第七章：意识的哲学探究：从“困难问题”到功能主义的再审视 意识的本质依然是科学与哲学的前沿难题。本章深入探讨了意识的“困难问题”（The Hard Problem of Consciousness），即主观体验（Qualia）如何从纯粹的物理过程中涌现出来。我们批判性地评估了还原论、非还原物理主义以及泛心论等主要哲学立场，并探讨了在没有清晰生物标志物的情况下，如何对复杂系统（无论是生物还是人工）的“体验能力”进行合理推断。 第八章：临终决策的复杂性：自主性、尊严与替代性认知状态 当认知功能严重受损，患者的自主性便成为伦理考量的核心。本章探讨了预先医疗指示（Advance Directives）的有效性，以及在患者无法表达意愿时，代理决策者的伦理责任。我们特别关注了那些介于清醒与无反应之间的状态——如植物状态（Persistent Vegetative State）和微意识状态（Minimally Conscious State）——的诊断挑战，以及基于神经科学证据对患者潜在意识水平进行评估的伦理边界。讨论的焦点在于，我们如何平衡生命延续的技术干预与保障患者尊严的临终关怀。 第九章：人工智能、合成心智与未来神经科学的伦理前沿 本书最后展望了神经科学与新兴技术交汇处的伦理挑战。随着人机接口（BCI）技术的发展和对人造智能的深入研究，我们将不得不重新定义“心智”、“生命”和“智能”的界限。本章探讨了如果未来机器能够展现出与生物体难以区分的复杂认知和情感反应，我们应如何构建对其权利和地位的伦理框架。这不仅是对现有医学伦理的延伸，更是对人类自身认知的深刻反思。 本书旨在为神经科学家、临床医生、生物伦理学家、哲学家以及对人类心智边界充满好奇的读者，提供一个深入、严谨且富有启发性的知识平台。

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这本书在结构上表现出一种令人惊喜的“模块化”设计，这对于我这种时间紧张的专业人士来说非常实用。虽然全书体系宏大，但每个章节相对独立，重点突出，我完全可以根据当前手头上的临床或研究需求，直接切入最需要的部分进行深度学习，而无需担心遗漏了前置的背景知识。例如，当我需要快速回顾**急性缺血性损伤后神经保护策略**的最新进展时，我可以精准定位到相关章节，获取高度浓缩且权威的信息。这种设计体现了作者对目标读者——那些需要在高压临床和研究环境中快速获取可靠信息的专业人士——的深刻理解和体贴。它既是深入研究的宝库，也是高效备忘的利器，兼顾了深度和速度，实属难得。

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这本书的深度和广度是同类著作中罕见的，它没有止步于对“脑死亡”这一概念的常规定义和法律层面探讨，而是深入挖掘了意识障碍背后错综复杂的分子机制和细胞信号通路。我发现其中关于**线粒体功能障碍在迟发性脑功能衰竭中的作用**的章节尤其发人深省，作者旁征博引了大量的最新研究数据，将理论的探讨推向了前沿。对于临床医生而言，书中对不同级别意识障碍（如植物人状态、微意识状态）的量化评估工具的详尽介绍，也提供了极具操作性的指导价值。我尝试用书中的某些评分系统重新评估了几例既往的复杂病例，发现其客观性和重复性远超我原先依赖的标准。这种将基础科学的精微与临床决策的实用性完美结合的叙事方式，体现了作者深厚的学术功底和敏锐的临床洞察力。

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我最欣赏这本书的一个特点是其国际化的视野和跨学科的融合能力。它不仅仅局限于单一的医学领域，而是巧妙地将神经病学、麻醉学、伦理学乃至哲学的探讨熔于一炉。例如，在探讨“生命终点”的伦理困境时，书中引用了多国法律体系和文化背景下的不同观点，这使得对“脑死亡”的理解不再是孤立的医学判断，而是一个复杂的社会和人文议题。这种处理方式极大地拓宽了我的思维边界，让我意识到，面对此类复杂问题，单一学科的视角是远远不够的。这本书更像是一个高质量的国际研讨会记录，汇集了来自全球不同领域专家的真知灼见，提供了一个多维度的视角来审视那些最令人不安的临床场景。

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坦率地说，这本书的阅读体验并非全程轻松愉快，它对读者的基础知识储备提出了相当高的要求，尤其是在涉及**离子通道动力学和突触可塑性**的章节，内容密度之大，几乎需要我反复阅读并查阅其他参考资料才能完全消化。然而，正是这种挑战性，才使得最终的理解更具深度和穿透力。作者似乎刻意选择了最尖锐、最难啃的科学问题进行剖析，而非避重就轻地提供概述。这种“硬核”的风格，恰恰满足了我对一本前沿学术专著的终极期待——即提供突破性的见解，而非重复已知的常识。对于那些希望真正挑战自我，深入理解意识这一终极科学谜题的学者来说，这本书无疑是一座需要攀登的知识高峰，其带来的成就感是无可替代的。

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这本书的装帧设计和内容排版简直是一场视觉上的盛宴，从打开书封的那一刻起，我就被深深吸引住了。纸张的质感非常棒，印刷清晰，即使是那些复杂的图表和神经解剖图，看起来也赏心悦目，毫无阅读障碍。更值得称赞的是，作者在章节之间的过渡处理得极为流畅自然，仿佛是在引导读者进行一场深度的思维漫步，而不是枯燥的知识灌输。我特别欣赏它在理论阐述和临床案例之间的巧妙平衡，每当一个复杂的神经生理学概念出现时，紧接着总能找到一个恰到好处的临床实例来佐证，这极大地增强了知识的可理解性和实用性。对于那些希望在视觉和触觉上都获得良好阅读体验的专业人士来说，这本书绝对是案头必备的精品。它不仅是一本工具书，更像是一件值得珍藏的艺术品，让人在学习知识的同时，也能享受到阅读的愉悦。

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