输液治疗护理实践指南与实施细则

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出版者:人民军医
作者:王建荣
出品人:
页数:177
译者:
出版时间:2009-10
价格:30.00元
装帧:
isbn号码:9787509130421
丛书系列:
图书标签:
  • 11
  • 输液治疗
  • 静脉输液
  • 护理实践
  • 临床指南
  • 输液护理
  • 医疗技术
  • 操作规范
  • 输液并发症
  • 护理实施
  • 输液安全
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具体描述

《输液治疗护理实践指南与实施细则》由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会组织编写。内容分为实践指南与实施细则2部分,包括输液治疗的感染控制和护理安全、输液穿刺工具的种类及应用、输液治疗的维护与管理、输液辅助工具的种类及应用、其他输液治疗的护理,如抗肿瘤和生物药物输入、胃肠外营养输入、输血治疗、静脉采血、动脉采血及白控镇痛泵的护理。

《输液治疗护理实践指南与实施细则》按照循证护理原则编写,具有严谨的科学性及创新性,对临床输液治疗护理工作有较强的指导性和实用性,适用于临床护士及护理管理人员参考阅读。

《生命一线:现代输液治疗精要与前沿探索》 书籍简介 在这个快速发展的医学时代,输液治疗以其直接、高效的给药方式,在临床实践中扮演着不可或缺的角色。从急诊抢救到慢性病管理,从营养支持到药物输注,输液技术及其相关护理早已超越了简单的“打点滴”概念,演变成一门集精细化操作、严谨监测、个体化方案与人文关怀于一体的综合性学科。本书《生命一线:现代输液治疗精要与前沿探索》正是在此背景下应运而生,它旨在为广大临床医护人员提供一个全面、深入、前瞻性的输液治疗知识体系,帮助读者掌握最新理念,提升专业技能,优化患者护理,最终更好地守护生命健康。 本书并非一本简单罗列操作步骤的“工具书”,而是一次对现代输液治疗的深度剖析与前沿展望。我们力求从基础理论到临床应用,从常规实践到创新技术,进行全方位的梳理与阐释。书中内容紧密围绕“精要”与“前沿”两个核心,力求做到理论扎实、内容前沿、实践指导性强。 第一部分:输液治疗的基石——理论与原理的再认识 在进入具体的实践操作之前,扎实的理论基础是不可或缺的。本部分将带领读者重新审视输液治疗的根本原理,不仅仅是简单的药物或液体进入血液循环,而是深入探讨其背后的生理、药理学机制。 液体动力学与电解质平衡的精微调控:我们将详细阐述人体内液体分布、跨膜转运的动态平衡机制,以及电解质紊乱的病理生理基础。这部分内容将帮助读者理解不同输液成分对体内环境的影响,以及如何根据患者的生理状态制定最恰当的液体和电解质补充方案。不再只是机械地遵医嘱执行,而是带着深刻的理解去选择和调整。 药物输注动力学(PK)与药效学(PD)在输液中的应用:药物的疗效与安全性,很大程度上取决于其在体内的浓度变化。本书将详细讲解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄(PK)过程,以及药物如何作用于靶点产生效应(PD)。重点在于将这些理论知识与输液给药紧密结合,指导读者如何根据药物特性、患者情况(如肝肾功能、年龄、体重)来精确计算滴速、调整剂量,以达到最佳的治疗效果并最大程度地减少不良反应。 输液相关不良事件的病因学分析与预防策略:从输液反应、感染到静脉炎、空气栓塞,输液过程中潜藏的风险不容忽视。本部分将深入分析这些不良事件发生的机制,不仅仅列出预防措施,更重要的是探讨其深层原因,引导读者建立起主动、全面的风险识别和防控意识。 第二部分:精准输液的实践艺术——核心技术与规范化操作 理论的升华最终要落脚于精准的实践。本部分是本书的核心,将细致入微地展现现代输液治疗中的各项关键技术与规范化操作。 静脉通路的选择与建立的精细化指导:从外周静脉到中心静脉,从PICC到CVC,每种通路都有其特定的适应症、禁忌症以及操作要点。本书将详细对比分析不同通路建立的技术要领、风险评估、维护规范,以及如何根据患者的具体情况(如血管条件、治疗周期、药物性质)做出最优选择。特别会强调无菌操作的每一个细节,以及并发症的早期识别与处理。 各类输液组分的精确配制与输注管理: 晶体液、胶体液与细胞成分输注的精准化:不再简单区分“盐水”和“白蛋白”,而是深入解析各类液体成分的组成、作用机制、适应症、禁忌症及不良反应。针对不同疾病状态(如休克、失血、低蛋白血症、贫血)下的输液选择和用量,提供基于循证医学证据的指导。 药物输注的精细化管理:针对抗生素、化疗药物、免疫抑制剂、营养液、造影剂等各类特殊药物,详细讲解其稀释方法、输注浓度、滴速控制、配伍禁忌、输注时间、以及监测要点。特别会关注高浓度、强刺激性药物的输注管理,以及如何通过输液泵等精密设备实现精准输注。 肠外营养(TPN)与肠内营养(EN)的个体化配置与监测:这是输液治疗中一个至关重要的环节,尤其对于消化道功能不全的患者。本书将详述TPN和EN的组成原则、能量与营养素的计算方法、电解质与微量元素的添加、以及在输注过程中的血糖、电解质、肝肾功能监测,并强调与患者个体化需求的匹配。 输液泵与输液控制器的智能化应用:随着技术的进步,各类输液设备日益智能化。本书将全面介绍各类输液泵(如微量注射泵、蠕动泵、恒速输液泵)的功能特点、操作流程、安全设置、以及在不同临床场景下的应用技巧。重点在于如何利用这些设备实现药物输注的精准控制,减少人为误差,并识别和预防设备相关的潜在风险。 输液过程中的全程监测与评估:输液不仅仅是连接与滴注,更是一个需要持续监测和评估的过程。本书将详述生命体征监测、输液部位观察(有无红肿、渗漏、疼痛)、患者主诉、以及根据治疗目标进行的系统性评估。强调如何将监测结果及时反馈给医生,并根据病情变化调整输液方案。 第三部分:输液治疗的前沿探索与未来展望 医学总是在不断进步,输液治疗也不例外。本部分将目光投向输液治疗的最新进展与未来发展趋势,为读者提供前瞻性的视野。 精准医疗与个体化输液方案的深度融合:基于基因组学、蛋白质组学等精准医学技术,如何进一步优化输液方案,实现真正意义上的个体化治疗?本书将探讨相关研究进展,以及在临床中如何初步应用这些理念。 新型输液材料与给药系统的创新:例如,新型输液管材、智能输液贴片、可植入给药装置等,这些创新将如何改变未来的输液模式?我们将介绍相关技术及其潜在的应用价值。 重症监护(ICU)与急诊输液治疗的挑战与应对:在生命垂危的关键时刻,输液治疗的决策与执行至关重要。本书将聚焦ICU和急诊场景下的特殊输液需求,如容量复苏、血管活性药物的使用、凝血功能支持等,并探讨最新的治疗指南与临床实践。 居家输液治疗的模式与护理要点:随着医疗模式的转变,越来越多的患者需要在居家环境中接受输液治疗。本书将探讨居家输液的可行性、流程管理、患者及家属的培训,以及远程监测等新模式。 输液治疗的质量改进与安全文化建设:如何持续改进输液治疗的质量,建立强大的安全文化,减少可避免的医疗差错?本书将探讨质量改进工具的应用、不良事件报告体系的完善,以及团队协作在提升输液安全中的作用。 本书特色 《生命一线:现代输液治疗精要与前沿探索》致力于成为一本兼具学术深度与临床实用性的指南。 循证为本:所有内容均基于最新的循证医学证据、临床指南和权威文献,确保科学性和前沿性。 图文并茂:书中穿插大量高清图片、示意图和流程图,直观形象地展示操作要点和技术细节,帮助读者加深理解。 案例分析:结合丰富的临床真实案例,分析不同患者的输液需求、治疗决策过程及结果,让理论知识在实践中得到生动体现。 多学科视角:融合了内科、外科、儿科、重症监护、肿瘤科、药学等多学科的输液治疗经验,力求全面覆盖临床需求。 操作细节的极致关注:在介绍每一个操作步骤时,都力求将细节打磨至极致,例如无菌技术的每一个动作要点,输液设备的每一个参数设置,都将给予详尽的说明,力求让读者“照着做就能做好”。 本书的读者群体主要包括:在各级医院工作的护士、医生、药师、护理管理者,以及医学院校的师生。无论您是经验丰富的临床专家,还是初入职场的医护新人,相信都能从本书中获得宝贵的知识与启发,不断提升在输液治疗领域的专业素养和实践能力。 输液治疗,是连接生命与希望的“生命一线”。希望本书能够成为您在这条生命线上坚实的伙伴,助您以更精准、更安全、更富人文关怀的方式,守护每一位患者的健康与生命。

作者简介

目录信息

第一部分 输液治疗护理绪论 一、宗旨 二、实践范围 三、执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 四、文献检索的策略 五、草案形成的过程第二部分 输液治疗护理实践指南 第一节 输液治疗的感染控制和护理安全 一、感染控制的一般原则 二、手卫生 三、无菌器具的应用 四、无菌药液的配制 五、有效期和过期 六、皮肤消毒 七、锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 八、胃肠外营养产品的稳定性与相容性 九、输液辅助器具的清洁与消毒 第二节 输液穿刺工具的种类及应用 一、外周静脉穿刺工具 二、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 三、中心静脉导管 四、植入式输液港 五、动脉导管 第三节 输液治疗的维护与管理 一、敷料、输液器、输血器和输液接头的应用与更换 二、穿刺部位的护理 三、冲管、封管 四、导管的拔除 五、输液治疗相关并发症的识别与护理干预 第四节 输液辅助工具的种类及应用 一、臂板 二、过滤器 三、流速控制设备 四、血液和液体加温设备 五、止血带 六、洁净层流工作台 七、生物安全柜 八、静脉药物配置中心 第五节 其他输液治疗的护理 一、抗肿瘤和生物药物输入的护理 二、胃肠外营养输入的护理 三、静脉输注脂肪乳剂的护理 四、输血治疗的护理 五、静脉采血 六、动脉采血 七、患者自控镇痛的护理第三部分 输液治疗操作实施细则 第一节 输液治疗的感染控制和护理安全细则 一、感染控制实施细则 二、手卫生实施细则 三、无菌器具应用实施细则 四、无菌药液配制的操作细则 五、有效期与过期细则 六、皮肤消毒实施细则 七、锐器、危险材料和危险性废弃物的处理细则 八、胃肠外营养液配制细则 九、静脉输液辅助器具的清洁与消毒细则 第二节 输液穿刺工具的种类与应用细则 一、头皮钢针操作细则 二、外周静脉导管操作细则 三、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管操作细则 四、中心静脉导管操作细则 五、植入式输液港操作细则 六、动脉导管操作细则 第三节 输液治疗期间的日常维护与管理细则 一、输液器、输血器、输液接头的操作细则 二、冲管、封管操作细则 三、导管拔除操作细则 四、输液治疗相关并发症预防处理细则 第四节 输液辅助工具应用实施细则 一、臂板应用细则 二、过滤器应用细则 三、流速控制设备应用细则 四、血液和液体加温设备应用细则 五、止血带应用细则 六、水平层流工作台操作细则 七、生物安全柜操作细则 八、静脉药物配置中心管理细则 第五节 其他输液治疗的护理细则 一、抗肿瘤和生物药物治疗实施细则 二、胃肠外营养实施细则 三、静脉输注脂肪乳剂实施细则 四、输血操作实施细则 五、静脉采血操作细则 六、动脉采血操作细则 七、患者自控镇痛操作细则第四部分 附录 第一节 本书涉及的有关注释 第二节 附表 一、规范使用医疗锐器评价表 二、胃肠外营养液配制操作评价表 三、输液辅助器具清洁与消毒评价表 四、PICC穿刺操作评价表 五、PICC穿刺记录表 六、PICC护理记录表 七、PICC效果评价表 八、输液港穿刺操作评价表 九、动脉置管穿刺操作评价表 十、封管护理步骤表 十一、导管阻塞处理程序 十二、清除导管堵塞药物及相关信息表 十三、导管堵塞原因及护理干预措施表 十四、采血、输血操作评价表 十五、静脉采血操作评价表 十六、动脉采血操作评价表 第三节 医务人员手卫生规范 一、规范 二、医务人员洗手方法 三、手卫生效果的监测方法
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我注意到这本书的“实施细则”部分,在团队协作和质量持续改进(CQI)的框架构建上,似乎显得有点格式化和理论化,缺乏实际操作层面的落地指导。例如,如何设计一个有效的科室内部输液技能考核标准?如何将输液事故报告转化为具体的流程改进项目?这些内容在书里只是被轻描淡写地提及,没有提供任何可供参考的模板或工具。一个好的指南,不仅要告诉我们“做什么”,更要指导我们“如何建立一个持续学习和自我修正的体系”。我更希望看到的是,如何利用现有的信息系统(HIS/LIS)来追溯和分析输液环节的错误源头,并建立起一套可量化的KPI指标来衡量输液护理质量的提升。目前来看,这本书更像是一本静态的知识汇编,而非推动科室护理实践向前发展的动态工具。

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这本书在深度和广度上似乎未能达到“指南”应有的标准。它在常规的头皮静脉和外周静脉输注的常见药物(如生理盐水、葡萄糖溶液)上描述得毋庸置疑,但对于特殊和高风险的输液管理,如全胃肠外营养(TPN)的配制与滴注管理、化疗药物的密闭输注流程,或者血液制品的快速输注方案,讨论得过于简略。尤其是关于输液反应的鉴别诊断和紧急处理流程,内容显得不够细致,缺乏足够的鉴别要点和分级预案。面对罕见但致命的药物过敏反应,护士需要的是一份能够迅速指引行动的“急救卡”,而不是一段泛泛而谈的文字描述。我需要的是针对不同危重级别的、可操作性极强的步骤清单,帮助我在高压下迅速做出最正确的反应。

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阅读这本书的过程中,我最大的感受是它在探讨心理学和社会因素对输液依从性的影响方面,几乎是空白的。我们都知道,患者对于“被扎针”的恐惧和焦虑,以及对治疗过程的不理解,是导致他们不配合治疗的重要原因。这本书似乎完全忽略了“以人为本”的护理理念。我本以为会看到关于如何使用沟通技巧,例如运用同理心、提供清晰易懂的解释,来缓解患者恐惧的章节。更进一步讲,对于儿童患者,如何通过游戏化疗法来减轻创伤性体验,也是一个非常重要的议题。现在的指南读起来,感觉更像是一份机械操作手册,缺乏对患者主观感受的关注。一个真正实用的指南,应当是技术与人文的完美结合,它应该教会我们如何温柔而坚定地执行治疗,而不是仅仅告诉我们“该做什么”。

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这本书的标题听起来就非常专业,我期待它能提供深入且实用的临床指导。然而,我发现它在一些关键领域似乎有所欠缺。例如,对于那些初入职场的护士来说,他们迫切需要关于基础静脉通路建立的详细步骤和常见并发症的预防措施,这本书在这方面的着墨似乎不多。我更希望看到的是,针对不同年龄段、不同病情危重程度患者的个体化输液方案设计,以及如何根据最新的循证医学证据来调整药物输注速率和剂量。如果能增加一些关于输液管理中质量控制的案例分析,那就更好了。比如,如何通过数据监测来持续改进输液安全性和患者满意度,这对我日常工作中的决策制定会非常有帮助。目前来看,内容似乎更侧重于操作规范的罗列,而对于“为什么这么做”的深入探讨稍显不足,这让我在面对复杂临床情境时,缺乏足够的理论支撑来灵活应对。

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这本书的排版和设计感确实让人眼前一亮,封面设计简洁大气,内文的图表也制作得相当精美,这在技术性手册中是很宝贵的品质。但是,作为一本声称是“实践指南”的著作,我发现它在整合新技术应用方面有些滞后。我们现在越来越多地使用智能输液泵和闭环管理系统,但书中对这些高科技设备的操作细节、系统联动以及潜在的电子故障排除方法讨论得不够充分。比如,当智能泵发出警报时,护士应该如何快速准确地判断是通路问题还是设备问题,并采取恰当的急救措施,这本书没有给出清晰的流程图或决策树。我更期望看到的是跨学科合作的视角,比如如何与药剂师高效协作,确保配药环节的无菌和准确性。现在的内容读起来,像是停留在前十年的技术水平,对于追求效率和高标准的现代ICU环境来说,略显保守和脱节。

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