Transplant Infections

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出版者:
作者:Raleigh
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1998-11
价格:1840.00元
装帧:
isbn号码:9780397587766
丛书系列:
图书标签:
  • Transplant
  • Infection
  • Immunosuppression
  • Organ Transplantation
  • Post-transplant
  • Infectious Diseases
  • Microbiology
  • Clinical Microbiology
  • Transplant Complications
  • Healthcare-Associated Infections
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具体描述

好的,以下是一本关于心血管外科手术并发症的专业书籍的详细简介,该书名为《心血管外科手术:并发症的识别、管理与预防》。 --- 《心血管外科手术:并发症的识别、管理与预防》 书籍简介 本书旨在为心血管外科领域的临床医生、住院医师、护理人员以及相关研究人员提供一本全面、深入且极具实践指导价值的参考书。面对日益复杂的心脏及大血管手术,术后并发症的管理已成为决定患者长期预后的关键因素。本书汇集了国际顶尖专家的临床经验与最新研究成果,系统阐述了当前心血管外科领域主要手术类型中可能出现的各类并发症,并提供了基于循证医学的、详尽的识别、诊断、治疗及预防策略。 核心内容与结构 本书结构严谨,内容涵盖了从术前评估到长期随访的全过程,重点聚焦于术后危重症管理。全书共分为六大部分,共计三十章,确保了对各类并发症的覆盖无遗。 第一部分:基础与围手术期管理 本部分奠定了理解术后并发症的基础。首先,对现代心血管外科手术的适应证、禁忌证及高风险患者的术前优化进行了详细阐述。特别是针对老年患者、合并慢性肾脏病(CKD)或严重糖尿病的患者,如何通过优化心肺功能及营养状态,最大程度地降低围手术期风险。 随后,本书深入探讨了麻醉与复苏管理中的关键环节。重点分析了术中血流动力学监测的最新进展,如脉搏波变异性(PPV)和心输出量监测,以及如何早期识别并干预低心排血量和容量失衡。对于术后疼痛管理和谵妄的预防与处理,本书也提供了详细的指南。 第二部分:心肌保护与心力衰竭管理 心肌损伤是心血管手术后最常见且后果最严重的并发症之一。本部分详细剖析了心肌缺血再灌注损伤的分子机制,并重点介绍了当前临床应用的心肌保护策略,包括不同类型的心脏停搏液的选择、心脏灌洗技术以及针对高危患者的持续低温策略。 针对术后心力衰竭的发生与发展,本书提供了分阶段的管理方案。从早期正性肌力药物(如多巴酚丁胺、米力农)的应用时机与剂量调整,到机械循环支持装置(MCS)的介入时机。特别是对主动脉内球囊反搏泵(IABP)、经皮心肺支持(Impella)以及体外膜肺氧合(ECMO)的适应证、置入技术、并发症管理及撤机策略,均有详尽的图文解说和病例分析。 第三部分:出血与凝血功能障碍 围手术期出血是影响患者预后的重要因素。本书系统梳理了影响凝血系统的多种因素,包括术前抗凝药物的管理、体外循环对凝血功能的影响以及DIC的早期识别。 在出血管理方面,本书摒弃了传统的“对症下药”,转而推崇基于凝血状态的精准输血治疗。详细介绍了凝血因子浓缩物(PCCs)、纤维蛋白原、以及新型的止血药物(如氨甲环酸)在控制高水平出血中的应用证据和操作规范。同时,对胸腔闭式引流管的管理、血肿的监测与再手术时机的判定,提供了明确的临床路径。 第四部分:感染性并发症的防控 感染是心血管手术后的一大挑战,包括切口感染、肺炎、尿路感染以及致命性的心内膜炎。本书强调了预防重于治疗的原则,详细阐述了术中无菌技术规范、呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施(如口腔护理、抬高床头)。 对于已经发生的感染,本书提供了针对性的抗菌治疗方案。特别是针对耐药菌感染的经验性用药选择、抗生素的降阶梯治疗原则,以及外科感染灶的清除(如感染性心内膜炎的瓣膜置换时机与技术选择)。对于人工心脏瓣膜和植入物相关感染的长期管理,也进行了深入探讨。 第五部分:神经系统及肾脏并发症 中风和脑缺血事件是心脏手术中令人深感恐惧的并发症。本书分析了栓塞风险的来源(如主动脉斑块、左心房血栓),并详细介绍了术中神经保护策略,包括低温麻醉、脑电双频监测(BIS)的应用,以及术后卒中的早期影像学诊断与康复启动。 肾功能不全是心肺旁路术后的常见问题。本书深入解析了急性肾损伤(AKI)的病理生理学,包括肾前性、肾性和肾中毒性损伤的鉴别。针对AKI的管理,书中详细比较了利尿剂的应用、容量状态的精确调控,并重点介绍了持续性肾脏替代治疗(CRRT)的启动指征、模式选择及其在液体和电解质紊乱中的应用。 第六部分:长期并发症与特殊情况处理 本书最后关注了长期生存患者可能面临的问题,如瓣膜功能衰退、心律失常(尤其是房颤的防治)、以及植入式左心室辅助装置(LVAD)相关的并发症(如泵栓塞、出血和感染)。 此外,本书还专门辟章讨论了特殊人群的手术管理,包括儿童与成人复杂心脏病的外科处理、二尖瓣修复术后的功能障碍,以及人工心脏移植的决策流程。 本书特色 1. 临床导向强: 结构化描述了每种并发症的“发生机制—临床表现—诊断依据—治疗阶梯”,极大地增强了其作为手术室和ICU参考手册的实用性。 2. 图文并茂: 包含了大量的术后影像学资料、超声心动图动态图示以及手术入路示意图,帮助读者直观理解复杂的病理生理过程和手术技术。 3. 循证支持: 所有治疗建议均基于最新的国际指南(如ESC/AHA/STS指南)和高水平的临床研究数据,确保了推荐的科学性和前沿性。 《心血管外科手术:并发症的识别、管理与预防》不仅是一本教科书,更是一位经验丰富的心外科专家的临床伙伴,它致力于帮助读者在复杂的心血管手术后,将风险降至最低,将患者的生存质量提升至最高。

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