美国成人心力衰竭诊断与治疗指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:167

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出版时间:2009-9

价格:30.00元

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isbn号码:9787511100689

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 随笔
• 心力衰竭
• 成人
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 美国
• 心脏病学
• 临床实践
• 医学
• 内科

临床心血管疾病的跨学科前沿探索：从基础机制到精准管理 本书特色： 本书汇集了全球心血管疾病研究和临床实践的最新突破，旨在为临床医生、科研人员及相关医疗专业人士提供一个全面、深入且高度实用的参考框架。它不仅仅是一本疾病指南的汇编，更是一部对当前心血管医学复杂性进行解构与重构的学术力作。全书结构严谨，内容涵盖了从分子生物学基础到复杂多病共存患者个体化治疗策略的每一个关键环节。 第一部分：心血管疾病的分子与细胞生物学基础的深度解析 本部分聚焦于理解心血管疾病发生的根本驱动力。内容深入探讨了心肌重塑（Remodeling）的分子机制，特别是纤维化信号通路（如TGF-$eta$、Angiotensin II）在心肌细胞外基质（ECM）异常沉积中的作用。详细阐述了线粒体功能障碍和氧化应激在心肌能量代谢失衡中的核心地位，并引入了最新的表观遗传学调控机制，如miRNA和长链非编码RNA（lncRNA）如何影响心肌细胞的命运和心室的结构完整性。 此外，本书对心血管干细胞生物学进行了详尽的论述，包括心肌祖细胞的鉴定、体外扩增技术以及在心肌损伤修复中的潜力与当前面临的挑战。针对高血压和动脉粥样硬化的内皮功能障碍，本书详细分析了内皮糖萼（Glycocalyx）的结构与功能，以及一氧化氮（NO）合成酶的调控失衡如何导致血管反应性下降。 第二部分：心血管疾病诊断技术的革新与优化 诊断的精准性是有效治疗的前提。本部分系统梳理了新一代影像学和生物标志物的应用。 影像学前沿： 重点介绍了心脏磁共振成像（CMR）在心肌疾病定性中的应用，包括延迟钆增强（LGE）技术在识别非缺血性心肌病和心肌炎症方面的精确度提升。对于超声心动图，本书详细阐述了三维超声、应变成像（Strain Imaging，如全局纵向应变GLS）在早期发现心肌功能受损方面的优势。此外，核医学成像（PET/SPECT）在评估心肌灌注和代谢活力方面的最新进展也被收录。 生物标志物矩阵： 传统标志物（如NT-proBNP）的应用已臻成熟，本部分则聚焦于高灵敏肌钙蛋白（hs-cTn）在急性冠脉综合征（ACS）诊断和预后评估中的突破性应用。更重要的是，本书引入了循环游离DNA（cfDNA）、外泌体（Exosomes）作为新兴生物标志物，探讨其在预测心衰进展、心肌梗死严重程度以及指导抗栓治疗策略中的潜力。 第三部分：冠状动脉疾病的介入与药物治疗新范式 本书对冠状动脉疾病（CAD）的管理进行了细致的更新，强调了“精准介入”和“个体化药物抗栓”的理念。 介入治疗进展： 在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）领域，本书详细比较了不同一代药物洗脱支架（DES）的长期安全性数据。针对复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞CPO），本书提供了基于血流动力学评估（如FFR、iFR）指导支架策略制定的循证路径。微循环障碍的评估与管理，特别是针对PCI术后心肌梗死后疼痛和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的复苏策略，被赋予了重要篇幅。 药物治疗优化： 传统他汀类药物的优化使用已成为基础，本书的亮点在于对新型降脂药物，如PCSK9抑制剂和阿昔熊胆酸（Bempedoic acid）在极高危患者中的地位进行了深入分析。在抗栓治疗方面，本书详细对比了新型口服抗凝剂（NOACs）在不同心律失常和瓣膜病患者中的适应症选择，以及双联抗血小板治疗（DAPT）中“少而精”的策略应用，以平衡血栓事件与出血风险。 第四部分：心力衰竭管理的多维路径与未来方向 心力衰竭（HF）的管理是心血管疾病的难点和重点。本书围绕“四联药物”的概念，提供了详尽的实施方案和对不同射血分数（HFrEF、HFmrEF、HFpEF）的差异化管理策略。 药物治疗的精细化： 对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在非糖尿病患者中改善预后的机制和临床应用进行了深度剖析。关于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的起始时机、剂量滴定以及在住院患者中的桥接策略，均提供了详尽的操作流程。对于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），本书整合了最新指南对炎症、容量管理和靶向治疗的推荐。 器械治疗与再同步化： 在植入式电子设备方面，本书详细论述了植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择，特别是基于QRS波时限和形态的个体化CRT植入指征。对于难治性心衰，先进的机械循环支持设备（MCS），如左心室辅助装置（LVAD）的适应症选择、并发症管理以及出院后的长期随访方案被系统介绍。 第五部分：心血管共病与特殊人群的管理 现代心血管疾病患者往往伴随多种共病，本书特别强调了跨学科协作的重要性。 代谢与肾脏交互作用： 详细讨论了糖尿病肾病（DKD）和心衰之间的恶性循环，以及如何利用SGLT2i和GLP-1受体激动剂实现对心肾双重获益。针对代谢相关脂肪性肝病（MASLD），本书分析了其对心血管事件风险的影响。 老年心血管医学： 针对老年患者的生理储备下降、多重用药和Frailty（衰弱）状态，本书提供了如何在评估获益与风险后，合理设定药物目标、调整除颤器参数及制定姑息治疗策略的原则。 心理健康与康复： 本部分强调了抑郁、焦虑对心血管预后的负面影响，并提供了循证的心脏康复计划框架，包括运动处方、营养干预及心理支持体系的建立。 结论： 本书以严谨的科学态度和前瞻性的临床视野，为心血管疾病的诊疗提供了全面的指引。它着重于整合基础科学的最新发现与临床实践的最新证据，引导读者跳出单一疾病的视角，构建一个系统、动态、个体化的患者管理体系。阅读本书，将有助于临床工作者掌握应对复杂心血管挑战的综合能力，推动个体化精准医疗的实践进程。

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2011-1-26从国家图书馆借阅。

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