Tumors of the Mammary Gland (AFIP Atlas of Tumor Pathology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:American Registry of Pathology

作者:Fattaneh A. Tavassoli

出品人:

页数:418

译者:

出版时间:2009-07

价格:USD 150.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781933477053

丛书系列:

图书标签:

• Pathology
• AFIP
• 乳腺肿瘤
• 病理学
• 肿瘤学
• AFIP
• 诊断
• 医学
• 解剖学
• 乳腺疾病
• 肿瘤病理
• 影像学

乳腺肿瘤：解密与诊断的影像学指南 乳腺，作为女性特有的器官，承载着生命孕育的希望，同时也可能遭受病变的侵袭。乳腺肿瘤，尤其是乳腺癌，已成为威胁女性健康的首要恶性肿瘤之一，其发病率逐年攀升，诊断和治疗的及时性与准确性至关重要。尽管医学界在认识和治疗乳腺肿瘤方面取得了显著进展，但其复杂多变的病理形态、亚型以及与良性病变的鉴别，仍然是临床实践中的一大挑战。 本书旨在为病理学家、放射学家、外科医生以及其他相关临床医务人员提供一本全面、深入且实用的乳腺肿瘤影像学诊断指南。我们并非要重复已有的病理学知识，而是专注于将形态学的细微差异与影像学的表现紧密结合，从而提升诊断的精准度，减少漏诊和误诊的发生。本书强调的是影像学在乳腺肿瘤诊断流程中的核心作用，以及如何通过对影像学特征的深入理解，辅助病理诊断，优化治疗决策。 第一部分：乳腺影像学基础与正常解剖 在深入探讨肿瘤之前，建立坚实的影像学基础至关重要。本部分将详细阐述乳腺在不同影像学模态下的正常结构表现，包括： 乳腺的组织学构成与影像学对应： 从腺体、导管、脂肪、纤维结组织等基本成分出发，解析其在钼靶、超声、MRI等影像学上的呈现方式。了解正常乳腺的影像学“基线”，是识别异常的关键。我们将强调不同年龄、生理周期、哺乳期以及激素替代疗法对乳腺影像学表现的影响，帮助读者区分生理性变化与病理性征象。 钼靶乳腺摄影（Mammography）： 作为乳腺筛查的金标准，我们将详细介绍钼靶的成像原理、不同投照位置的解剖学结构、正常腺体分布模式（如致密型、脂肪型乳腺）及其在钼靶上的表现。重点讲解腺体影、血管影、纹理等正常征象，以及如何识别可能提示肿瘤的微小钙化、肿块边缘、密度改变等。 超声（Ultrasound）： 超声以其高分辨率、实时成像和无辐射的优势，在乳腺检查中扮演着不可或缺的角色。本部分将深入探讨超声在显示乳腺内部结构、鉴别囊实性病变、评估肿块的形态学特征（边缘、回声、后向声影、内部血流等）方面的作用。我们将详细介绍BI-RADS超声分类标准，并结合大量真实案例，展示如何运用超声特征来初步判断病变的良恶性。 磁共振成像（MRI）： 乳腺MRI凭借其卓越的软组织分辨能力和动态增强特征，在特定人群（如高危人群筛查、术后随访、隐匿性乳腺癌诊断、病灶定性）中发挥着重要作用。本部分将重点介绍乳腺MRI的成像技术、造影剂动力学强化模式（如快速强化、廓清、持续强化）及其与不同类型病变（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌、良性增生等）的关联性。我们将解析BI-RADS MRI分类标准，并强调MRI在评估病变范围、多中心性、对侧乳腺受累以及判断治疗反应方面的价值。 第二部分：影像学导向下乳腺肿瘤的识别与鉴别 这一部分是本书的核心内容，我们将聚焦于各类乳腺肿瘤在不同影像学模态下的典型表现，并提供鉴别诊断的思路。本书的目的在于，通过影像学的细致观察，尽可能地为病理诊断提供精准的线索，从而避免不必要的活检或过度治疗。 良性乳腺病变（Benign Breast Lesions）： 囊肿（Cysts）： 详细描述单纯性囊肿、复杂性囊肿在超声、钼靶和MRI上的影像学特征。重点强调区分简单性囊肿（光滑边界、后向声增强、无内部回声）与复杂性囊肿（内有分隔、乳头状回声、壁结节等）的重要性。 纤维腺瘤（Fibroadenomas）： 阐述纤维腺瘤在各个影像学模态下的典型表现，包括其边界清晰、形态规则、随超声探头移动的“弹簧样”运动等特征。同时，也会讨论非典型纤维腺瘤（如巨纤维腺瘤、叶状囊肿）的影像学表现，及其与恶性肿瘤的鉴别要点。 乳腺炎（Mastitis）： 描述急性乳腺炎和慢性乳腺炎在影像学上的表现，包括局灶性或弥漫性腺体增厚、皮肤水肿、脓肿形成以及乳腺导管扩张等。 钙化（Calcifications）： 详细分类描述良性钙化的影像学特征，如粗大钙化、点状钙化、环形钙化、杆状钙化等，并与恶性钙化（如砂砾样、细长形、分叉形）进行鉴别。 其他良性病变： 包括脂肪坏死、硬化性腺病、导管扩张、错构瘤等，分别介绍其影像学特点，并提供鉴别诊断依据。 恶性乳腺肿瘤（Malignant Breast Tumors）： 浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma, IDC）： 作为最常见的乳腺癌类型，我们将重点分析IDC在钼靶（不规则边界、毛刺征、高密度）、超声（不规则边界、低回声、后向声衰减、内部血流丰富）和MRI（快速强化、不规则强化模式、廓清）上的典型表现。强调不同亚型IDC（如髓样癌、粘液癌、小管癌）的影像学差异。 浸润性小叶癌（Invasive Lobular Carcinoma, ILC）： 介绍ILC的影像学“隐匿性”，尤其是在钼靶和超声上的表现可能不典型。重点讲解其在MRI上的强化特点，以及在其他模态上可能出现的弥漫性浸润、腺体结构扭曲、密度不均等征象。 导管内癌（Ductal Carcinoma In Situ, DCIS）： 详细描述DCIS在钼靶上的微钙化（ Pleomorphic and linear calcifications）、腺体增厚、线样影等影像学表现。在超声上，DCIS常表现为团块样回声、腺体增厚或导管扩张。MRI在显示DCIS的范围和评估其与浸润癌的关联性方面具有优势。 浸润性小叶癌（Lobular Carcinoma In Situ, LCIS）： 尽管LCIS本身不被视为癌，但其是乳腺癌的重要风险因素。我们将介绍LCIS在影像学上的不特异性，以及如何在随访中对其进行监测。 乳腺 Paget 病（Paget's Disease of the Breast）： 重点描述乳头和乳晕区域的皮肤增厚、脱屑、糜烂等表现，以及与之相关的影像学征象（如乳头内缩、导管扩张、可伴随的DCIS或浸润癌）。 其他恶性肿瘤： 简要介绍叶状囊肿恶变、炎性乳腺癌、转移性乳腺癌等罕见但重要的恶性病变在影像学上的特点。 第三部分：影像学在乳腺肿瘤诊断与治疗中的作用 本书不仅关注肿瘤的影像学识别，更强调影像学在整个诊疗过程中的关键作用： BI-RADS 分类系统： 详细讲解美国放射学会乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）的最新版本，包括各分类项的定义、判断标准以及相应的临床管理建议。强调BI-RADS标准化报告的意义，有助于提高沟通效率和诊断一致性。 影像引导下的穿刺活检： 详细介绍钼靶、超声和MRI引导下穿刺活检的技术要点，包括定位、穿刺角度、活检针选择等。强调精准定位的重要性，能够显著提高病理诊断的准确性。 术前评估与术后随访： 介绍影像学在评估肿瘤大小、与周围组织关系、淋巴结转移、多中心性、对侧乳腺受累等方面的作用，为手术方案的制定提供重要依据。同时，阐述影像学在术后复发监测、转移评估以及治疗效果评价中的应用。 新兴影像学技术与未来展望： 简要介绍如PET-CT、光学相干断层扫描（OCT）等新兴技术在乳腺肿瘤诊断中的应用潜力，以及人工智能（AI）在乳腺影像分析中的发展趋势。 本书的特色与价值： 强调影像学与病理学的紧密结合： 本书并非一本纯粹的病理学图谱，而是着重于将形态学细节与影像学表现相映成趣，为临床医生提供更直观、更易于理解的诊断逻辑。 大量的真实案例与高质量图像： 配合图文并茂的丰富案例，清晰展示不同类型乳腺肿瘤在各种影像学模态下的表现，帮助读者建立影像学“库”，提升诊断经验。 聚焦实用性与临床指导意义： 每一部分都紧密围绕临床实践，提供明确的鉴别诊断思路和诊断流程建议，旨在帮助临床医生更自信、更准确地进行乳腺肿瘤的影像学诊断。 语言风格严谨而流畅： 避免生硬的学术术语堆砌，采用清晰、简洁、易于理解的语言，力求使本书对不同背景的读者都能提供帮助。 总之，本书将是一本不可或缺的乳腺影像学参考书，旨在提升乳腺肿瘤的早期诊断率，优化治疗策略，最终为广大女性的乳腺健康保驾护航。我们相信，通过对本书内容的深入学习与实践，读者将在乳腺肿瘤的影像学诊断领域获得显著提升。

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