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2010核医学与核医学技术精选模拟习题集，ISBN：9787117121934，作者：高再荣 编
《医学影像学原理与实践》 内容简介 本书系统阐述了医学影像学领域的基础理论、核心技术、临床应用及发展前沿，旨在为相关领域的医学生、临床医生、研究人员提供一本全面、深入的学习和参考资料。全书内容涵盖了医学影像学的历史沿革、基本原理、成像技术、图像处理与分析，以及各主要影像学分支的临床应用，并对未来发展趋势进行了展望。 第一部分：医学影像学基础理论 本部分着重于奠定读者对医学影像学坚实的理论基础。 第一章：医学影像学发展简史与地位 追溯医学影像学从X射线发现至今的辉煌历程，介绍关键性的技术突破和里程碑式的研究成果。 探讨医学影像学在现代医学诊断、治疗决策、疗效评估以及医学研究中的核心地位和不可替代的作用。 强调多模态影像融合在提高诊断特异性和敏感性方面的优势。 第二章：影像形成的基本物理原理 X射线成像原理： 深入解析X射线穿透人体组织的衰减规律，讲解不同组织对X射线的吸收差异如何形成影像；详述X射线成像的几何放大、失真等因素；介绍CT成像的基本原理，包括X射线束的产生、探测器的工作原理、多层螺旋CT的优势等。 超声成像原理： 阐述超声波在组织中的传播、反射、折射及多普勒效应；讲解脉冲回波成像、彩色多普勒、能量多普勒、连续多普勒等成像模式的工作机制；分析超声成像的优势（实时性、无辐射、经济性）和局限性。 磁共振成像（MRI）原理： 详细讲解原子核磁矩、外加磁场、射频脉冲激励、横向弛豫和纵向弛豫的物理过程；介绍T1加权、T2加权、质子密度加权成像以及不同成像序列（如SE, GE, EPI, FLAIR, STIR等）的原理与应用；深入探讨梯度场在空间编码中的作用，以及MRI成像的安全性与注意事项。 核医学成像原理： 介绍放射性核素的衰变、示踪原理；讲解γ相机、单光子发射计算机断层成像（SPECT）和正电子发射断层成像（PET）的工作原理，包括放射性药物的选择、显像剂的动力学过程、放射性核素衰变能量的探测和图像重建。 第三章：医学影像设备与技术 X射线设备： 介绍X射线管、高压发生器、曝光控制系统、成像平板探测器/图像增强器等组成部分；详述其工作流程和关键技术参数。 CT设备： 详细介绍X射线源、准直器、探测器阵列、数据采集系统、图像重建算法（如滤波反投影法）等；分析不同代CT机的技术演进及其对成像质量的影响。 超声设备： 讲解超声探头（阵元、频率、聚焦）、信号发生器、接收器、显示器等；介绍三维超声、四维超声、弹性成像等先进技术。 MRI设备： 深入介绍主磁体（超导磁体）、梯度磁场线圈、射频系统、梯度放大器、计算机系统等；分析梯度回波（GRE）和自旋回波（SE）序列的优劣，以及功能性MRI（fMRI）、弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）等高级序列的实现方式。 核医学设备： 详细介绍γ相机（准直器、闪烁晶体、光电倍增管）、SPECT系统（旋转探测器）、PET系统（盖革计数器、电子学）、以及PET/CT、PET/MRI等融合设备的工作原理和技术特点。 第四章：医学影像图像处理与分析 图像采集与数字化： 介绍模拟信号向数字信号的转换过程，包括采样和量化；讲解数字图像的表示方法（像素、体素）。 图像质量评价： 阐述空间分辨率、对比度、信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）、伪影等评价指标；探讨如何通过优化成像参数来提高图像质量。 图像增强技术： 介绍灰度变换（直方图均衡化、对比度拉伸）、空间域滤波（平滑滤波、锐化滤波）、频域滤波等增强图像视觉效果的技术。 图像分割与特征提取： 讲解图像分割在识别感兴趣区域（ROI）中的作用；介绍边缘检测、阈值分割、区域生长、Watershed分割等方法；阐述纹理分析、形状分析等特征提取技术。 图像配准与融合： 解释多模态影像配准在空间对齐不同来源图像中的重要性；介绍刚性配准、非刚性配准方法；阐述图像融合如何结合不同影像的优势，提供更全面的信息。 人工智能在影像分析中的应用： 探讨深度学习、卷积神经网络（CNN）等技术在医学影像识别、分割、诊断中的应用前景，包括自动病灶检测、良恶性鉴别、预后预测等。 第二部分：主要医学影像学分支的临床应用 本部分将前一部分的理论知识与实际临床相结合，深入探讨各主要影像学模态的应用。 第五章：X射线与CT在临床中的应用 胸部影像： 讲解胸部X光片和CT在肺炎、肺结核、肺癌、气胸、胸腔积液等疾病诊断中的价值；介绍高分辨率CT（HRCT）在间质性肺病中的作用。 腹部影像： 阐述X光平片在观察肠梗阻、消化道穿孔中的应用；讲解腹部CT在肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏、泌尿系统、胃肠道等脏器疾病中的诊断价值，包括肿瘤、炎症、结石、外伤等。 骨骼影像： 介绍X射线在骨折、关节疾病、骨肿瘤、骨质疏松等诊断中的基础地位；讲解CT在骨折复位、骨肿瘤评估、脊柱疾病中的优势。 头颈部影像： 讲解X射线在鼻窦、牙齿等部位的应用；介绍CT在颅脑外伤、脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、鼻咽癌等疾病诊断中的关键作用。 介入放射学： 概述X射线引导下进行的各种微创介入治疗技术，如血管造影、血管成形、支架置入、肿瘤消融、穿刺活检等。 第六章：超声成像在临床中的应用 腹部超声： 广泛应用于肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺等脏器的常规检查，对脂肪肝、胆囊结石、胰腺炎、肾囊肿、前列腺增生等疾病诊断率高。 妇产科超声： 实时监测胎儿发育、评估妊娠并发症，诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等妇科疾病。 心脏超声： 评估心脏结构和功能，诊断瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心包积液等。 浅表器官与血管超声： 用于甲状腺、乳腺、淋巴结、睾丸等浅表器官的检查，以及颈动脉、肢体动静脉等血管疾病的评估。 介入超声： 引导下穿刺活检、引流、射频消融等。 第七章：磁共振成像（MRI）在临床中的应用 神经系统MRI： 在脑梗死、脑出血、脑肿瘤、多发性硬化、脊髓病变等诊断中具有卓越优势；DWI、PWI、FLAIR等序列在早期诊断和鉴别诊断中作用显著。 骨关节MRI： 对软骨、韧带、半月板、肌腱等软组织病变显示清晰，是诊断关节损伤、骨关节炎、骨肿瘤的重要手段。 腹部与盆腔MRI： 在肝脏、胆道、胰腺、肾脏、泌尿生殖系统疾病（如前列腺癌、子宫内膜异位症）的评估中具有高诊断价值。 心脏MRI： 用于评估心肌功能、心肌缺血、心肌炎、心肌病等，尤其在评估心肌梗死后瘢痕方面具有优势。 乳腺MRI： 在乳腺癌的筛查、诊断、分期、复发监测中发挥重要作用，尤其适用于致密型乳腺。 功能性MRI（fMRI）与弥散张量成像（DTI）： 在脑功能成像、脑网络研究、神经纤维束成像中具有重要应用。 第八章：核医学成像在临床中的应用 SPECT的应用： 心肌显像： 评估心肌灌注和存活情况，诊断冠心病。 脑血流显像： 评估脑血管疾病、癫痫、痴呆等。 骨显像： 筛查骨转移、评估骨关节疾病。 甲状腺显像： 诊断甲状腺功能亢进、结节等。 PET的应用： FDG-PET/CT： 在肿瘤的诊断、分期、疗效评估、复发监测中应用最广泛，能反映肿瘤的代谢活跃程度。 PET/CT在心血管疾病中的应用： 评估心肌灌注、心肌存活。 PET/CT在神经系统疾病中的应用： 诊断阿尔茨海默病、帕金森病等。 放射性核素治疗： 介绍利用放射性核素的放射线治疗肿瘤的方法，如碘-131治疗甲状腺癌。 第三部分：医学影像学的未来发展与挑战 第九章：医学影像技术的新进展与展望 人工智能与深度学习： 深入探讨AI在影像识别、自动报告、疾病预测、影像引导下的手术机器人等方面的潜在应用。 定量影像学： 关注从影像中提取客观、可量化的生物标志物，实现更精准的诊断和疗效评估。 分子影像学： 展望与分子生物学、基因组学等相结合，实现对疾病的早期、分子水平的诊断。 低剂量成像与辐射防护： 探讨如何在保证诊断质量的前提下，最大程度地降低患者接受的辐射剂量。 便携式与床旁影像设备： 介绍微型化、智能化影像设备的发展趋势，拓展其在基层医疗、急救等场景的应用。 第十章：医学影像的伦理、法律与社会问题 患者隐私与数据安全： 探讨医学影像数据在采集、存储、传输、共享过程中的隐私保护和法律法规。 影像诊断的责任与误诊： 分析影像医生在诊断过程中的责任，以及误诊、漏诊可能带来的法律后果。 技术可及性与公平性： 讨论如何促进先进影像技术的普惠，缩小城乡、地区之间的医疗技术差距。 医学影像学教育的挑战与改革： 展望未来医学影像学人才的培养模式，如何适应技术发展的需求。 本书力求理论与实践相结合，图文并茂，语言严谨。通过对本书的学习，读者将能够系统掌握医学影像学的基本原理和技术，理解各影像学模态的临床价值，并对未来的发展趋势有清晰的认识，为从事医学影像相关工作打下坚实基础。
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