慢性肝病中西医结合治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:395

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出版时间:2009-12

价格:58.00元

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isbn号码:9787117121361

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• 慢性肝病
• 中西医结合
• 肝脏疾病
• 临床医学
• 中医学
• 西医学
• 肝炎
• 肝硬化
• 肝功能
• 疾病治疗

肝胆相照：现代医学与传统智慧的交响 肝脏，作为人体至关重要的“化工厂”和“解毒站”，其健康状况直接关系到全身的生理机能。现代医学在认识和治疗肝脏疾病方面取得了长足的进步，然而，博大精深的中华传统医学，历经数千年实践沉淀，也为肝脏疾病的防治提供了宝贵的经验和独特视角。本书并非简单罗列各种肝脏疾病的西医治疗方案，也非照搬古籍的辨证施治，而是致力于深入探索现代医学对肝脏疾病的精细化认知，与中国传统医学中关于肝脏的生理、病理、诊断及治疗原则进行有机融合，力求构建一套更全面、更个体化、更符合人体自然规律的肝脏疾病综合干预体系。 第一部分：现代医学视角下的肝脏奥秘 我们将从现代医学的角度出发，系统梳理肝脏在解剖学、组织学、生理学方面的基础知识。详细阐述肝脏作为人体最大腺体所承担的1500余种复杂功能，包括但不限于： 代谢调控中心： 深入解析肝脏在碳水化合物、脂质、蛋白质代谢中的核心作用。例如，肝脏如何储存和释放葡萄糖维持血糖稳定，如何合成胆固醇和脂蛋白参与脂质运输，以及如何参与氨基酸代谢和尿素合成。我们将探讨多种与肝脏代谢功能异常相关的疾病，如脂肪肝、肝性脑病等。 药物与毒物解毒工厂： 详细阐述肝脏通过酶促反应（如氧化、还原、水解、结合等）对内源性代谢产物和外源性有害物质进行生物转化和排泄的复杂过程。分析不同类型药物（如扑热息痛、酒精、某些抗生素）对肝脏的潜在毒性机制，以及肝脏功能受损后药物代谢异常可能带来的风险。 胆汁合成与分泌枢纽： 讲解肝脏如何合成胆汁，胆汁在消化脂肪、吸收脂溶性维生素方面的重要作用，以及胆汁排泄途径的生理机制。探讨胆汁淤积、肝内胆汁淤积综合征等疾病的发病机理。 免疫防御前哨： 阐明肝脏在固有免疫和适应性免疫中的角色，库普弗细胞（Kupffer cells）如何吞噬病原体和清除衰老细胞，以及肝脏在维持免疫平衡中的作用。 内分泌与造血功能： 介绍肝脏参与合成和代谢多种激素，如生长激素、胰岛素样生长因子1（IGF-1）等，以及肝脏在胎儿期造血和成人期某些造血因子合成中的作用。 在此基础上，我们将对当前临床上常见的肝脏疾病进行深入剖析，从病因学、发病学、病理生理学、临床表现、诊断方法、现代医学治疗策略等多个维度进行详尽介绍： 病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）： 聚焦于乙型和丙型肝炎的长期管理。详细介绍各种抗病毒药物的作用机制、适应症、疗效及耐药性问题。探讨病毒性肝炎向肝硬化、肝细胞癌转化的风险评估和早期筛查策略。 酒精性肝病： 阐述酒精对肝脏的直接和间接损伤机制，不同阶段（脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化）的病理特征及临床表现。强调戒酒在治疗中的首要地位，并介绍支持性治疗和并发症处理。 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）： 深入分析NAFLD的流行病学特点，其与代谢综合征（肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压）之间的紧密联系。详细介绍NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化、肝细胞癌的进展过程。重点讨论生活方式干预（饮食、运动、减重）在NAFLD治疗中的基石作用，以及当前和未来可能使用的药物治疗。 自身免疫性肝病： 重点介绍自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断标准、免疫发病机制及糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方案。 药物性肝损伤（DILI）： 梳理常见引起DILI的药物类别，不同药物诱导肝损伤的机制（如特异性毒性、特异质反应），以及DILI的临床特点和处理原则。 肝硬化及其并发症： 详细阐述肝硬化的病理生理过程，肝功能失代偿期的表现，以及门静脉高压症（食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、脾功能亢进）的发生机制和防治策略。介绍肝移植的适应症和术后管理。 肝细胞癌（HCC）： 探讨HCC的危险因素（病毒性肝炎、酒精、NAFLD、黄曲霉素等），其早期诊断的挑战，以及手术切除、射频消融、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法的原理、适应症和疗效。 第二部分：中华传统医学的肝脏智慧 在对现代医学认识进行全面铺垫后，我们将视角转向中华传统医学。在此部分，我们并非停留在对概念的简单介绍，而是力求挖掘其在肝脏疾病防治中的精髓所在： “肝”的生理功能与病理特征： 深入理解中医“肝”的概念，它不仅指解剖学上的肝脏，更是一个与情志、疏泄、藏血、筋脉、目等密切相关的生理功能系统。详细阐述“肝主疏泄”在调畅气机、情志、消化吸收等方面的作用；“肝藏血”在贮藏血液、调节血量、维持血压稳定中的重要性；“肝主筋”、“肝开窍于目”等生理联系。 肝脏疾病的中医病因病机： 系统阐述中医对肝脏疾病的认识，包括“湿热”、“肝郁”、“血瘀”、“阴虚”、“阳亢”等常见的病理因素。分析情志不遂（如愤怒、焦虑）如何损伤肝气，饮食不节（如过食肥甘厚味）如何酿生湿热，外邪侵袭如何影响肝脏功能。重点分析“肝郁化火”、“肝脾不和”、“肝肾阴虚”等常见证候的形成过程。 肝脏疾病的中医辨证论治体系： 详细介绍中医诊断肝脏疾病的方法，包括望（舌象、面色）、闻（气味）、问（病史、症状）、切（脉象）等四诊合参。重点介绍基于中医基础理论，将肝脏疾病归纳为不同证候（如肝郁乘脾、肝郁血瘀、肝热扰心、肝肾阴虚等）的辨证思路。 中药方剂与治法： 深入剖析经典中药方剂，如逍遥散、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、补肝汤等，在治疗肝脏疾病中的组方原理、药物配伍及药理作用。分析不同中药材（如柴胡、白芍、当归、茵陈、丹参、黄连、枸杞子等）对肝脏的保护、修复、抗炎、抗纤维化等潜在机制，并尝试与现代药理学研究进行对接。 针灸疗法与推拿按摩： 介绍特定穴位（如足三里、肝俞、期门、太冲等）在疏肝理气、清热利湿、活血化瘀等方面的作用。阐述不同针刺手法和艾灸方法对改善肝功能、缓解腹胀、改善睡眠等症状的辅助治疗效果。介绍特定经络和穴位的推拿手法，如摩腹、揉按肝区等，如何促进气血流通，缓解肝区不适。 食疗与养生： 借鉴中医“药食同源”的理念，推荐适合不同肝脏疾病患者的食疗方。例如，适宜清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、煎炸。介绍具有养肝护肝功效的食材，如绿叶蔬菜、菌菇类、豆制品、黑芝麻等，并阐述其营养学及潜在的药用价值。强调顺应四时，合理起居，精神调养在肝脏健康中的重要性。 第三部分：中西医结合治疗的实践与创新 本书的重点和创新之处在于第三部分，即中西医结合治疗肝脏疾病的理念、策略与实践。我们不提倡简单的“1+1=2”，而是强调在深刻理解各自优势和局限性的基础上，进行优势互补，实现协同增效。 理念阐释： 详细阐述中西医结合治疗的基本原则，如“辨证与辨病相结合”、“整体观念与局部治疗相结合”、“优势互补，协同增效”等。强调在现代医学精准诊断的基础上，运用中医辨证理论指导个体化治疗，反之，也可借助现代医学的监测手段，客观评价中药疗效。 协同治疗策略： 抗病毒治疗与中医药辅助： 在乙肝、丙肝抗病毒治疗期间，使用中医药调理机体免疫功能，改善胃肠道不适，减轻抗病毒药物的肝脏毒性，提高患者生活质量。 脂肪肝与代谢综合征管理： 西医在控制糖尿病、高脂血症、高血压等方面发挥主导作用，同时结合中医药健脾益气、化湿降浊、疏肝理气等方法，改善肝脏脂肪沉积，促进代谢紊乱的恢复。 肝硬化并发症的防治： 西医在处理门脉高压、消化道出血、肝性脑病等急性并发症方面具有优势，中医药则可用于巩固疗效，改善肝功能，促进肝细胞再生，预防复发。例如，在治疗食管胃底静脉曲张出血后，中医药可以活血化瘀，益气养血，以促进创面愈合，降低再出血风险。 药物性肝损伤的修复： 在停用可疑肝毒性药物后，采用中医药具有保肝、抗炎、抗纤维化作用的方剂，加速肝细胞的修复和再生。 肝细胞癌的综合治疗： 在手术、介入、放化疗等西医治疗的基础上，中医药可以扶正固本，提高机体免疫力，减轻放化疗毒副作用，控制肿瘤进展，改善晚期患者的生活质量。 新进展与未来展望： 循证医学与中医药研究： 介绍如何运用现代循证医学方法（如随机对照试验）评价中医药治疗肝脏疾病的疗效，推动中医药的现代化和国际化。 分子生物学与中医药机制探索： 结合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等现代生物学技术，深入研究中药对肝脏疾病发病机制的影响，揭示其潜在的分子靶点和信号通路。 个体化精准治疗： 探索如何根据患者的基因型、表型、证候类型，结合现代医学的监测数据，制定更精准的中西医结合治疗方案，实现“一人一方”、“一人一策”。 疾病预防与健康管理： 强调中西医结合在肝脏疾病二级预防和三级预防中的作用，通过生活方式指导、定期体检、健康教育等，降低肝脏疾病的发病率和复发率，提高全民肝脏健康水平。 本书力求语言通俗易懂，避免晦涩难懂的专业术语，同时注重理论与实践相结合，提供丰富的临床案例和治疗经验。我们希望本书能成为广大肝脏疾病患者、临床医生、中医师以及对肝脏健康感兴趣的读者，一本具有深度、广度和实用性的参考读物，共同守护肝胆健康，享受生命活力。

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