中医心神学说与临床 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:江妙津

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页数:493

译者:

出版时间:2009-12

价格:35.00元

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isbn号码:9787117123037

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• 科学技术
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• 临床医学
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• 精神疾病
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• 医学研究
• 中医临床

《中医心神学说与临床》 一、 绪论：探寻心灵的奥秘，连接身心的和谐 在浩瀚的中华医学宝库中，心神学说以其独特的视角，深刻地揭示了人体的生理、病理与心理之间的密切联系。它不仅仅是对“心”这一脏腑功能的阐述，更是对“神”这一精神活动的精辟概括。中医理论认为，心主血脉，更主藏神，心之功能健全，则神明内守，精神充沛；心神失调，则形体亦受其累，百病丛生。《中医心神学说与临床》一书，正是立足于这一深邃的学说，系统地梳理了中医心神学说的理论渊源、核心内涵，并将其精妙地应用于临床实践，旨在为读者提供一个全面而深入的理解框架，帮助认识和解决与心神相关的一系列健康问题。 本书的出发点，是深刻认识到在现代社会快节奏、高压力的大环境下，人们普遍面临着精神心理层面的挑战，如焦虑、抑郁、失眠、健忘等，这些不仅影响着个人的生活质量，也逐渐成为制约身心健康的重大因素。而中医心神学说，恰恰为我们提供了一套古老而又极具智慧的应对之道。它不拘泥于单一的症状，而是从整体观念出发，将人体视为一个有机整体，关注情绪、情志与生理功能的互动，强调“情志致病”与“情志相胜”的辩证关系。 本书的编写，力求做到理论的严谨性与临床的实用性相结合。我们不仅深入挖掘了《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂论》等中医经典中关于心神论述的精髓，还参考了历代名家的学术思想，力求呈现一个完整、清晰、脉络分明的中医心神学说体系。同时，本书更将理论知识转化为可操作的临床指南，通过大量的医案分析、方剂运用、针灸推拿等疗法介绍，展示中医在调理心神、改善精神状态方面的独特优势和显著疗效。 本书的目标读者广泛，包括但不限于中医药从业者、中医学爱好者，以及所有对身心健康、情绪管理、精神调养感兴趣的读者。我们希望通过本书，能够帮助大家： 深刻理解中医对“心”与“神”的独特认识： 破除对“心”仅限于生理功能的片面理解，认识其在精神意识活动中的核心地位。 掌握中医辨证论治心神疾病的思路： 学习如何从脏腑、气血、情志等多个角度分析心神失调的原因，并制定个性化的治疗方案。 熟悉中医调理心神的常用方法： 掌握中药、针灸、推拿、导引、食疗、情志疏导等多种治疗手段的原理与应用。 提升自我身心调适能力： 借鉴中医的智慧，学习如何在日常生活中进行情绪管理，保持精神健康，达到身心和谐的状态。 《中医心神学说与临床》的问世，是我们对中医瑰宝的一次深入挖掘与传承，也是对现代人身心健康需求的一次积极回应。我们相信，通过对中医心神学说的学习与实践，能够为追求健康、和谐生活的人们打开一扇新的大门。 二、 中医心神学说的理论渊源与核心内涵 中医对心神的认识，并非一蹴而就，而是经历了一个漫长而丰富的历史发展过程。其理论根基深植于中国古代哲学思想，并随着医学实践的不断积累而日臻完善。 1. 哲学基础：阴阳五行与天人合一 中医心神学说的形成，离不开中国古代哲学思想的滋养。 阴阳学说： 宇宙万物皆由阴阳构成，人体亦不例外。心主阳，属火，其功能表现为温煦、推动、兴奋。神则可以视为“阳之所聚”，是生命活动的主宰。阴阳平衡是心神功能正常的基础，阴虚则心烦，阳亢则心悸。 五行学说： 心在五行中属火，对应五脏之“心”，其色赤，其味苦，其志喜，其窍舌。五行之间的相生相克关系，也深刻影响着心神与其他脏腑的关系。例如，肝属木，木克土，脾属土，心火得木之助而生，但若肝木过旺，则易扰乱心神。 天人合一： 中医强调人与自然的统一，认为人体的生命活动与自然界的规律息息相关。自然界的变化，如季节、气候，以及社会环境，都会影响人的情志，进而影响心神。 2. 经典论述：心主藏神，精神之所舍 历代中医经典对心神的论述，构成了心神学说的基石。 《黄帝内经》： 《灵枢·本神》篇明确指出：“生之来谓之精，两精相搏谓之神。” 进一步阐述了“心者，君主之官也，神明出焉。”“诸精神所生者，皆在心下。” 强调心是人体生命活动的最高统治者，是精神、意识、思维活动的产生和主宰。心之功能正常，则思虑得当，情志稳定；心之功能失调，则可能出现神志不清、狂躁、抑郁等病症。 《难经》： 《难经·三十八难》提出：“心者，五脏六腑之大主也，治万国，いております。” 强调心作为君主脏，统帅全身，其功能与精神活动密切相关。 《伤寒杂病论》： 张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中，结合临床实践，详细论述了许多与心神相关的病证，如“心下悸”、“心中悸而烦”、“胸痹”、“虚烦”等，并提出了具体的治疗方药，如桂枝甘草汤、炙甘草汤、半夏厚朴汤等。 3. 核心内涵：神、志、情、思、意、律 中医心神学说所涵盖的“神”，是一个复合的概念，包含了以下几个层面： 神（Spirit/Consciousness）： 指人体生命活动的总体表现，是生命活力的外在体现，包括人的精神状态、意识思维、感知能力等。是生命存在的根本。 志（Will/Ambition）： 指人的意志力、目标和追求。如《素问·五藏生成》：“肝在窍为目，其志怒。”“肾在窍为二阴，其志恐。” 这里的“志”体现了不同脏腑与特定精神状态的联系。 情（Emotion/Feeling）： 指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这“七情”，是人体对外界事物刺激的正常反应。情志活动的适度，有利于身心健康；而过度或持久的情志刺激，则可能导致疾病，即“情志致病”。 思（Thought/Contemplation）： 指人的思考、分析、判断等思维活动。适度的思虑有助于解决问题，但过度思虑则会损伤心神，导致“思则气结”。 意（Intention/Purpose）： 指人的意念、想法和打算。与“志”有相近之处，但更侧重于具体的行动意图。 律（Rhythm/Order）： 指生命活动的节律和有序性。如睡眠与觉醒的节律，情绪的稳定，思维的清晰等，都是心神正常的表现。 4. 心神的功能与联系 心神的功能是多方面的，其正常运行依赖于心气的充盛、心血的濡养、心脉的通畅。 主藏神明： 心是藏匿精神、意识、思维活动的场所。 主血脉，运化精血： 心主宰血液的运行，并将脾胃运化的水谷精微转化为营血，濡养全身，也包括濡养心神。 与情志活动的关系： 心直接支配人的喜怒哀乐等情志活动。 5. 心神失调的病理机制 心神失调的病因多种多样，包括内伤（情志失调、脏腑功能紊乱）、外感（疫疠之气）以及体质因素等。其病理机制主要体现在： 心神不安： 魂魄扰动，导致失眠、多梦、心悸、健忘等。 心神恍惚： 神志不清，思维混乱，记忆力减退，严重者可出现精神失常。 心神不宁： 情绪波动，焦虑易怒，或抑郁寡欢。 心胆气虚： 胆主 the faculty of decision and courage. 心与胆相表里，心胆气虚则易惊恐，缺乏勇气。 对心神学说理论渊源与核心内涵的深入理解，是掌握中医心神调理方法的基础。它为我们认识和解决身心问题提供了一个独特而深刻的视角。 三、 中医心神学说在临床中的应用 中医心神学说的价值，最终体现在其丰富的临床应用之中。它不仅为一系列以精神心理为主诉的疾病提供了辨证论治的框架，更将治疗的触角延伸至许多看似与精神无关的躯体疾病。 1. 辨证施治：将精神症状置于整体框架下 中医诊疗心神相关疾病，并非孤立地看待精神症状，而是将其置于人体整体生理病理活动的框架下进行分析。 辨别脏腑病变： 中医认为，许多精神心理症状与特定脏腑的功能失调密切相关。 心病： 最为直接。心血虚则心悸、失眠、健忘；心阴虚则心烦、多汗；心阳虚则精神萎靡、不耐寒；痰火扰心则狂躁不安。 肝病： 肝主疏泄，与情志的调畅密切相关。肝气郁结则情绪低落、易怒；肝阳上亢则头晕、头痛、急躁易怒；肝火上炎则烦躁、失眠、口苦。 脾病： 脾主运化，为气血生化之源。脾虚则气血不足，心神失养，表现为神疲乏力、多思、食欲不振。思虑过度则伤脾，脾虚又加重心神不安。 肾病： 肾藏精，主髓，开窍于耳，其华在发。肾精不足则健忘、腰膝酸软、耳鸣；肾阴虚则潮热、盗汗、心烦；肾阳虚则畏寒、乏力、精神萎靡。 肺病： 肺主气，司呼吸，与悲忧相关。《素问·阴阳应象大论》：“悲则肺气伤。” 悲伤过度易伤肺，导致咳嗽、气短、精神抑郁。 辨别病因病性： 情志致病： 强调七情过度、持久是引发心神疾病的重要原因。辨证时需详细询问患者的情志变化与诱因。 痰迷心窍： 痰浊阻滞，蒙蔽心神，可致精神呆滞、语无伦次、昏迷。 血瘀阻络： 气滞血瘀，心神失养，可见心悸、胸闷、刺痛，伴精神抑郁。 阴阳失调： 如心肾不交、水火不济等，常伴有失眠、心烦、记忆力减退等。 2. 临床常见病证及其辨证治疗 中医心神学说在临床上，可广泛应用于失眠、健忘、抑郁症、焦虑症、癔症、癫痫、以及一些躯体疾病伴随的精神症状等。 失眠： 心血虚证： 表现为心悸不宁，多梦易醒，健忘，头晕，面色无华，舌淡，脉细弱。治宜养心血，安神，方用归脾汤加减。 心肾不交证： 表现为心烦不寐，入睡困难，五心烦热，腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾，方用六味地黄丸合交泰丸加减。 痰热扰心证： 表现为失眠多梦，胸闷脘痞，恶心呕吐，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清化痰热，安神定志，方用黄连温胆汤加减。 健忘（记忆力减退）： 心脾两虚证： 表现为健忘，心悸，神疲乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡，脉细弱。治宜益气健脾，养心安神，方用归脾汤。 肾精不足证： 表现为记忆力减退，反应迟钝，头晕耳鸣，腰膝酸软，齿痕，舌淡，脉沉细。治宜补肾益精，健脑益智，方用左归丸或河车大造丸加减。 抑郁症、焦虑症： 肝气郁结证： 表现为情绪低落，兴趣减退，多愁善感，胸胁胀满，咽部异物感，舌边红，脉弦。治宜疏肝解郁，理气安神，方用逍遥散或柴胡疏肝散加减。 痰郁互结证： 表现为抑郁、焦虑，胸闷，恶心，食欲不振，失眠，舌苔白腻或黄腻。治宜豁痰开郁，理气安神，方用半夏厚朴汤加减。 躯体疾病伴随的精神症状： 胸痹（冠心病）伴心悸、胸闷、焦虑： 治疗胸痹的同时，需兼顾心神调理，如使用温胆汤、逍遥散等。 慢性疲劳综合征伴乏力、抑郁： 辨证多为气血亏虚或肝郁脾虚，需益气养血，疏肝健脾。 3. 治疗方法的多样性 中医治疗心神疾病，方法多样，强调个体化治疗： 中药疗法： 根据辨证结果，选用具有安神、镇静、疏肝、健脾、补肾等功效的中药。常用药物如酸枣仁、柏子仁、远志、朱砂（慎用）、甘草、茯苓、龙骨、牡蛎、柴胡、白芍、当归、熟地等。 针灸疗法： 选取心俞、神门、内关、三阴交、足三里、太冲等穴位，配合其他穴位进行针刺或艾灸，以调和气血，疏通经络，镇静安神。 推拿按摩： 对头面部、胸背部、四肢等相关穴位进行按摩，能有效缓解精神紧张，改善睡眠。 导引（气功）与养生： 强调通过形体运动、呼吸调节、意念集中，达到调和气血、疏通经络、宁心安神的目的。如八段锦、太极拳等。 情志疗法： 鼓励患者积极面对情绪，学习自我疏导，医者通过言语开导，帮助患者认识和调适不良情绪。 饮食调养： 推荐一些具有安神、健脾、益肾作用的食疗方，如莲子百合粥、龙眼肉炖汤等。 4. 预防与养生：心神健康的基石 中医心神学说不仅关注疾病的治疗，更重视预防与养生。 情志养生： 提倡“顺应四时，调摄情志”，根据不同季节的情绪特点，进行相应的调养。例如，春季肝气升发，应保持舒畅；夏季心火当令，应心静凉爽；秋季金气肃降，应调摄悲忧；冬季肾水当令，应藏精固志。 起居有常： 保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。 饮食有节： 饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷之品。 劳逸结合： 适度运动，保持身心活力，避免过度劳累。 静心养神： 通过冥想、静坐等方式，培养内心的宁静，减少不必要的思虑。 通过对中医心神学说临床应用的深入探讨，我们可以看到，中医不仅能有效治疗各种以精神心理症状为主的疾病，更能通过整体调理，改善患者的身心健康状态，达到“形神合一”的至高境界。 四、 结语：传承中医智慧，守护身心和谐 《中医心神学说与临床》一书，正是对中华民族数千年智慧结晶的一次深入梳理与现代阐释。在物质文明高度发达的今天，人们对于内在的、精神的、情感层面的需求日益凸显，而中医心神学说，恰恰为我们提供了一套源远流长、博大精深的身心健康管理体系。 本书系统地展现了中医如何从“心”出发，洞察“神”的奥秘，并将其精妙地应用于临床实践。我们不仅回顾了心神学说的哲学根基与经典论述，更详细阐述了心神的具体内涵，以及其与脏腑、情志、思维等方面的密切联系。在此基础上，本书进一步将理论转化为实践，详细介绍了中医在辨证施治、临床常见病症的治疗、以及多样化的治疗手段等方面的应用。从失眠、健忘到抑郁、焦虑，从中药方剂到针灸推拿，再到情志疗法和饮食调养，本书力求提供一个全面、实用、可操作的指导。 我们深信，中医心神学说并非束之高阁的古老理论，而是能够切实指导我们认识身心、调适情绪、改善健康、乃至提升生命品质的活态智慧。它提醒我们，身心健康并非孤立存在，而是相互依存、相互影响的有机统一体。关注心神，就是关注生命的根本；调理心神，就是守护生命的源泉。 本书的编写，旨在抛砖引玉，激发更多人对中医心神学说的兴趣，并鼓励大家将其所学应用于自身的健康管理，以及对他人的关怀与帮助。我们希望，通过对中医心神智慧的传承与发扬，能够帮助更多的人摆脱精神困扰，实现身心的和谐统一，拥有一个更加充实、宁静、健康的人生。 最后，愿本书能够成为您探索中医心神奥秘、守护身心和谐之旅的良师益友。

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