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页数:267

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出版时间:2010-1

价格:35.00元

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isbn号码:9787506743716

丛书系列:

图书标签:

• 处方管理
• 药品应用
• 最大剂量
• 临床用药
• 药物管理
• 处方审核
• 用药安全
• 医院药学
• 处方规范
• 药物剂量

图书简介：探秘现代医学的伦理前沿与实践挑战 导言：医学的边界与责任 本书聚焦于当代医学实践中一个日益受到关注的核心议题：如何在追求最佳治疗效果的同时，恪守严格的专业伦理与法律规范。我们不再仅仅关注“如何治病”，而是深入探讨“如何以正确的方式治病”。 本书的叙事线索围绕一系列复杂而微妙的临床决策展开，这些决策往往牵涉到患者自主权、医疗资源分配、以及新兴技术的伦理困境。它旨在为医学从业者、政策制定者以及对医学人文关怀有深刻兴趣的读者提供一个全面、深刻的思考框架。 --- 第一部分：自主权与知情同意的重塑 章节一：超越“签名”的同意 传统上，知情同意被视为一种法律文件上的义务。然而，本书强调，真正的知情同意是贯穿整个治疗过程的持续对话，而非一次性的仪式。我们详细剖析了在信息不对称的背景下，如何确保患者理解复杂的诊断、预后和替代方案。 能力评估的细微之处： 探讨了在不同认知状态下（如老年痴呆症早期、急性精神障碍）判断患者决策能力的动态标准。这部分内容借鉴了神经科学和认知心理学的最新研究成果。 文化敏感性与同意： 分析了不同文化背景下，家庭结构、代际关系如何影响患者对治疗方案的接受度，以及如何设计既尊重文化，又不损害个人自主权的沟通策略。 章节二：代际决策与未成年人权益 当患者不具备完全决策能力时，责任如何分配？本书深入研究了“最佳利益”原则在不同生命阶段的应用差异。 “沉默的同意”与家属干预： 讨论了在紧急情况下，家属的干预界限，以及医疗机构应如何平衡家属的保护欲与患者潜在的意愿。 青少年自主权的逐步授予： 侧重于如何根据青少年的心智成熟度，逐步赋予他们在性健康、心理健康治疗等敏感领域做出决定的权利，培养其未来的自我管理能力。 --- 第二部分：资源稀缺性下的公平分配伦理 章节三：稀缺资源的“价值排序”之辩 现代医疗技术进步的同时，也带来了更高的成本和更严重的资源分配压力。本书拒绝提供简单化的答案，而是提供一套严谨的伦理学工具来分析这些困境。 生命质量（QALY）的局限性与应用： 批判性地审视了生命质量调整年数（QALY）等量化工具在分配决策中的作用。重点论述了如何避免因社会背景或残疾状态而产生的隐性歧视。 突发事件下的分配模型： 以大流行病或重大灾难为背景，分析了不同分配模型（如先到先得、最大化生存人数、社会贡献度等）的道德基础和实际操作中的公平性检验。 章节四：医疗债务与治疗的社会责任 本书跨越了纯粹的临床界限，探讨了社会经济因素如何扭曲治疗的公平性。 “可负担性”作为伦理考量： 讨论了医生是否有责任介入患者的经济状况，以确保所推荐的治疗方案在长期内是可持续的，而不是导致患者陷入医疗债务。 系统性不平等与个体干预： 探讨了医疗机构在解决社区层面的健康不平等（如食物沙漠、环境污染）中应扮演的角色，超越了诊室内的治疗范畴。 --- 第三部分：新技术的伦理阴影 章节五：基因编辑与“设计婴儿”的伦理边界 随着CRISPR等技术的成熟，对人类基因组进行永久性修改的可能性已从科幻走向现实。 生殖细胞编辑的“不可逆性”： 集中分析了对可遗传的生殖细胞进行编辑所带来的代际责任，以及国际社会在立法上遇到的阻力与共识。 增强（Enhancement）与治疗（Therapy）的模糊地带： 区分了修复致病基因与追求非治疗性的能力提升之间的伦理界限，探讨了技术滥用可能加剧社会分化的问题。 章节六：人工智能在决策中的角色与责任归属 AI正在被用于辅助诊断、预测病情发展，甚至在手术中发挥作用，这提出了一个根本性的问题：当机器出错时，谁来承担责任？ “黑箱”决策的透明度挑战： 探讨了复杂深度学习模型缺乏可解释性（Explainability）对医生建立信任和患者行使知情权构成的挑战。 人类监督的必要性： 论证了在医疗领域，AI永远只能是辅助工具，最终的伦理和法律责任必须保留在具备同理心和专业判断力的人类手中。 --- 结论：回归人文关怀的医学实践 本书的最终落脚点在于强调，所有技术、法律和伦理框架的构建，都必须服务于一个核心目标：维护患者的尊严。 我们总结了建立一个更具韧性、更富同情心的医疗体系所需采取的行动，包括：深化医学院校的伦理教育、建立跨学科的伦理审查机制、以及鼓励持续的社会对话。本书不是提供标准答案，而是提供思考的工具，引导读者在复杂的道德迷宫中，坚定而审慎地前行。 （字数统计：约1500字）

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