内科病证卷

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页数:398
译者:
出版时间:2010-1
价格:26.00元
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isbn号码:9787506745239
丛书系列:
图书标签:
  • 内科
  • 病证
  • 中医
  • 传统医学
  • 诊断学
  • 临床医学
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具体描述

《中医名著名篇临床导读:内科病证卷》精选汇粹了历代中医名著中关于内科病证的经典名篇,涵盖病因病机、辨证、治法方药等方面,每一病证后附有医案助读。《中医名著名篇临床导读:内科病证卷》资料丰富,集古籍之精华,具有一定的指导作用和参考意义。

《药理学原理与临床应用》:一部聚焦药物作用机制与个体化治疗的权威指南 图书基本信息: 书名: 药理学原理与临床应用 作者/编者: [此处可虚构资深药理学家或临床医学专家团队名称] 出版社: [此处可虚构权威医学出版社名称] 版次: 第一版/修订版 开本与页数: 大16开,约1200页 目标读者: 医学院校高年级学生、住院医师、临床药师、从事药物研发与审评的专业人员 内容梗概与深度剖析 《药理学原理与临床应用》并非仅仅是一本药物“说明书”的汇编,它是一部深入探讨药物如何干预生命过程、作用于分子靶点,并最终影响疾病进程的系统性学术著作。本书旨在架起基础药理学理论与复杂多变的临床实践之间的桥梁,强调“知其所以然,方能用其所以当”。 第一部分:药理学总论——探究生命与药物的相互作用 本部分奠定了全书的理论基石。它详尽阐述了药物作用的四个基本过程:吸收(Absorption)、分布(Distribution)、代谢(Metabolism)和排泄(Excretion),即ADME过程。 1. 药物动力学(Pharmacokinetics): 不仅描述了药物在体内的“命运”,更深入探讨了影响这些速率和程度的生理及病理因素(如肝肾功能障碍、血浆蛋白结合率变化)。特别新增了“群体药代动力学”(PopPK)模型在特定人群(如老年人、危重症患者)剂量调整中的应用章节。 2. 药物作用机理(Pharmacodynamics): 详细解析了受体理论(激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念)、信号转导通路(G蛋白偶联受体、离子通道、核受体等)的精细调控。重点引入了近年兴起的“表观遗传学药物”作用于组蛋白修饰酶和DNA甲基转移酶的最新研究成果。 3. 药物安全性与毒理学基础: 对药物的特异性与非特异性毒性进行了系统分类和评估。引入了器官特异性损伤(如肝肾毒性)的分子机制,并阐述了现代风险评估模型(如NOAEL, BMDL)在药物安全阈值确立中的作用。 第二部分:特定药物分类的系统论述——精准靶向与疗效优化 本书的精髓在于其对各大类药物的深入剖析,每一类药物的介绍都遵循严格的结构逻辑:分子靶点→作用机制→药代动力学特征→临床适应症→不良反应谱→特殊人群用药指导。 A. 心血管系统药物: 抗高血压药物: 对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂的联合用药策略进行了优化分析。着重探讨了新型SGLT2抑制剂在心力衰竭中的心肌保护作用,超越了其原有的降糖定位。 抗心律失常药物: 采用 Vaughan Williams 分类法,但更侧重于其在三维空间内对心肌复极化与去极化过程的电生理影响,并引入了基因多态性对I类抗心律失常药物疗效的影响。 B. 神经与精神系统药物: 中枢神经系统药物: 对抗抑郁药(SSRI/SNRI/NaSSA)的神经递质再摄取抑制机制进行了细致对比。精神分裂症治疗部分,详述了新型非典型抗精神病药物对多巴胺D2和血清素5-HT2A受体的选择性拮抗差异,以及由此带来的锥体外系反应风险权衡。 麻醉与镇痛药物: 除了传统的阿片类药物,本书详细介绍了阿片受体偏好性激动剂(Biased Agonists)的研究进展,旨在实现有效镇痛同时降低呼吸抑制风险。 C. 抗菌、抗病毒与抗肿瘤药物: 抗感染药物: 聚焦于细菌耐药性的分子机制(如ESBLs的产生),并介绍了新型β-内酰胺酶抑制剂的联用策略。抗病毒部分,重点解析了HIV逆转录酶抑制剂和丙肝NS5A抑制剂的作用环节。 抗肿瘤药物: 本部分是近年更新最快的区域。详细梳理了分子靶向治疗(TKIs、mAbs)的作用靶点(如EGFR, HER2, PD-1/PD-L1)。尤其侧重于免疫检查点抑制剂的机制解析、联合治疗方案(如化疗、放疗的协同增效)以及应对免疫相关不良事件(irAEs)的管理流程。 D. 消化与内分泌系统药物: 对糖尿病药物的阐述,超越了传统的胰岛素和口服降糖药,深度分析了GLP-1受体激动剂通过肠道-胰岛-脂肪组织轴的整体调控作用。胃肠道药物部分,讨论了质子泵抑制剂长期应用的风险平衡分析。 第三部分:药物治疗的个体化与特殊考量 这是本书区别于传统教材的关键特色,强调临床决策的复杂性与精准性。 1. 药物基因组学(Pharmacogenomics): 系统总结了CYP450酶系(如CYP2D6, CYP2C19)的基因多态性对常见药物(如氯吡格雷、阿立哌唑)代谢速度的影响。提供了基于基因检测结果进行剂量调整的实用图表和流程指南。 2. 药物相互作用(Drug Interactions): 不仅列举了常见的药物间相互作用,更从药动学(酶诱导/抑制)和药效学(叠加效应/拮抗效应)两个维度进行机制分析,重点强调了QT间期延长药物的联合使用风险评估。 3. 特殊人群用药: 针对老年患者(药物清除率下降、多重用药)、妊娠期(胎儿暴露风险评估,FDA妊娠分级更新)和肝肾功能不全患者,提供了详细的剂量调整原则和药物选择的替代方案。 本书特色总结: 《药理学原理与临床应用》以严谨的科学态度和高度的临床相关性,致力于培养使用者“基于机制的用药思维”。全书配有大量流程图、分子结构图和临床案例分析,确保理论知识能够高效转化为安全、合理的临床实践,是现代药物治疗决策制定的必备工具书。

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读后感

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用户评价

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我必须诚实地说,这本书的阅读体验并不如预期。我当初买这本书,主要是想从更宏观的角度理解“病证”这个概念,希望能够建立起一个初步的认知框架,了解中医是如何将复杂的疾病归纳为不同的“证型”的。我期望这本书能够提供清晰的理论体系和逻辑分析,帮助我理解不同“证”之间的区别和联系,以及它们与临床表现之间的对应关系。然而,这本书的论述方式却让我感到非常吃力。它的结构显得有些松散,章节之间缺乏足够的过渡和联系,读起来就像在零散地阅读一些独立的理论片段。我尝试去寻找关于某个具体“病证”的详细介绍,结果发现,往往需要翻阅好几页,甚至跨越不同的章节,才能拼凑出相对完整的论述。更重要的是,书中对于“病证”的界定,有时显得过于抽象和模糊,缺乏具体的、可操作的临床指导意义。很多时候,我读完一段,仍然不清楚这个“证”到底意味着什么,在实际的临床判断中又该如何应用。即使作者偶尔提及一些方药,也往往是点到为止,并没有深入解释其组方原理和应用要点。总的来说,这本书更像是一个知识的“目录”,列举了很多概念,但并没有为读者提供深入理解和掌握这些概念的有效路径。

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这本书给我的感受,就像是在一个古老的图书馆里,偶然翻开一本泛黄的、内容深奥的书籍。我当初购买这本书,是希望能从中学习到中医的“病证”理论,理解疾病在古人眼中是如何被分类和认识的,以便能更好地理解中医的整体观和辨证论治的思想。我期待这本书能够系统地介绍“病证”的形成、发展以及辨识方法,并附带一些经典的案例分析,让我能够将理论与实践相结合。然而,这本书的写作风格和内容组织,让我感到有些难以接近。它充斥着大量古老的医学文献的引用和解释,虽然这些引用本身可能很有价值,但对于一个希望获得基础知识的读者来说,无疑增加了阅读的难度。我发现,要理解书中的某个“证”,常常需要先去理解它所引用的古代经典,这种“递归式”的学习方式,让我感到疲惫不堪。而且,书中对于“病证”的划分,有时显得过于细致和繁琐,一些“证”之间的界限非常微弱,让人很难区分。我尝试着去记忆和理解这些“证”,但总感觉它们之间缺乏一个清晰的层次结构,读完之后,对于“病证”的整体认知并没有得到显著提升。这本书更像是一部专门供中医研究者参考的资料汇编,而非一本能够让普通大众理解和受益的科普读物。

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这本书简直是我人生中一次令人沮丧的“知识寻宝”之旅,但寻到的却是一堆闪烁着古老光芒却毫无实用价值的“碎石”。我当初购入这本书,是抱着学习如何“望闻问切”的希望,期待能从中窥探中医精髓,哪怕只是略知皮毛,也足以让我对家人的健康多一份信心。然而,事实证明,我的期待落空了。书中的内容,与其说是关于“病证”的深刻剖析,不如说是一场冗长而单调的“名词堆砌”。我花了大量时间试图理解作者提出的每一个“证”,但它们之间的界限模糊不清,相互重叠,常常让我分不清一个症状到底属于哪个“证”。例如,关于“湿热”的描述,书中列举了种种表现,但这些表现很多都与其他“证”的描述相似,缺乏明确的鉴别诊断要点。更令我困惑的是,书中的方剂介绍也显得相当随意,对于药材的配伍和剂量,只是简单列出,却鲜有对为什么这样配伍、为什么用这个剂量的深入解释。我尝试着理解书中的理论,但越读越觉得方向不明,好似在迷宫中打转,找不到出口。这本书的语言风格也相当古板,阅读起来就像在啃一本古籍,虽然有些句子读起来颇有韵味,但对于理解核心内容却构成了极大的阻碍。我感觉这本书更像是一份学术研究的资料集,而不是一本面向普通读者、能够帮助我们理解和应用中医知识的书籍。

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这本书的阅读过程,让我产生了一种“知其然,不知其所以然”的困惑。我抱着学习中医“病证”理论的目的购入此书,希望能深入理解疾病的本质,以及中医如何通过辨别“病证”来制定治疗方案。我期望书中能够提供清晰的理论框架,解释“病证”概念的由来,以及它在不同疾病中的具体体现。然而,这本书的内容,更多地停留在对各种“病证”的罗列和描述上,而对于这些“病证”是如何形成的,它们背后的病理生理机制是什么,却解释得相当有限。我花了很大力气去理解书中提到的各种“证”,例如“肝郁”、“脾虚”等等,虽然能读懂一些表面的症状描述,但却很难深入理解其内在的逻辑和联系。书中的方药介绍也相对独立,并没有与“病证”的理论形成一个紧密的整体。当我试图将书中的理论应用于理解实际的疾病时,总感觉缺少了一个关键的环节,无法真正做到“辨证施治”。这种感觉就像是拿到了一本菜谱,上面列出了各种菜肴的食材和做法,但却不知道这些食材为什么能搭配在一起,也不知道烹饪的火候和技巧为何如此关键。这本书让我对“病证”有了初步的认识,但却未能帮助我真正掌握其精髓。

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这本书绝对是我近期阅读体验最糟糕的一本书。我本来是对“病证”这个概念充满好奇的,想深入了解一下中医是如何辨证施治的,也想从这本书里学到一些实用的中医知识,以便更好地理解和照顾家人的健康。然而,这本书的内容让我大失所望。首先,它通篇充斥着大量晦涩难懂的古文和专业术语,即使我具备一定的医学基础,也常常需要查阅大量的资料才能勉强理解其大概意思。更要命的是,作者的论述逻辑非常混乱,章节之间的关联性极弱,阅读起来就像是在杂乱无章的笔记堆里翻找信息。举个例子,我在尝试寻找关于“咳嗽”的辨证思路时,花了半天时间,结果发现关于咳嗽的论述分散在好几个章节,而且每个章节的侧重点都不一样,有时候是讲病因,有时候是讲治疗方药,有时候又是讲脉象,让人完全抓不住重点。而且,书中对于一些常见病症的描述也显得过于理论化,缺乏实际临床案例的支持,读起来总是感觉空中楼阁,无法与现实中的疾病产生有效的联系。即使我尝试着去理解作者想要表达的“病证”概念,也发现这本书的解释非常模糊,并没有给出一个清晰的定义,导致我越来越困惑。我真的无法从中获得任何有效的指导,反而感觉自己被一堆生涩的理论淹没了,浪费了大量时间和精力。

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