上海卫生年鉴:1993 (平装) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787543906709

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《中华医药志：清代卷》 导言 《中华医药志：清代卷》是一部全面、深入、系统梳理清代（1644-1912年）中国医学发展脉络的权威性学术著作。本书旨在以严谨的史料考证和扎实的文献分析为基础，重构一个多维度、多层次的清代医学图景，涵盖了传统中医药的理论创新、临床实践的丰富经验、中西医的早期碰撞与融合，以及医学社会管理和医学教育的演变。 清代是中国历史上一个承前启后的关键时期。在政治格局剧烈变动、社会经济结构转型的大背景下，医学领域也呈现出复杂而活跃的态势。一方面，经典医学体系在明代基础上的整理、汇编与“注疏”之学达到了一个高峰，各种医学流派的争鸣与发展不断涌现；另一方面，随着西方科学的传入，中西医学的接触日益频繁，为近代医学的转型埋下了伏笔。 本书并非简单地罗列史料，而是力求从宏观的学术史、思想史视角出发，剖析清代医学思想的内在逻辑与外在表现。我们通过对大量未被充分利用的清代医籍、医案、地方志、政府档案乃至私人信札的细致挖掘，力图还原那个时代医者群体的真实工作状态与知识结构。 第一部分：清代医学思想的继承与发展 本部分重点探讨清代中医学术的主流趋势与分支流派。 一、温病学说的成熟与“卫气营血”理论的完善 清代医学最显著的成就之一是温病学说的最终确立与成熟。在辨证论治的实践中，叶天士、吴鞠通、王士雄等大家，针对外感热病的复杂性，系统构建了“卫、气、营、血”的传变规律，并形成了具有里程碑意义的经典著作，如《温热论》和《温病条辨》。本书将逐一剖析这些经典著作的理论创新点，辨析其与历代伤寒学说的内在联系与主要区别。我们将重点考察瘟疫的防治实践在清代如何推动了湿热、疫疠理论的发展，并分析其对现代传染病认识的潜在影响。 二、伤寒学派的坚守与发展 尽管温病学说兴起，但以张仲景为圭臬的伤寒学派在清代依然拥有强大的生命力。本书将梳理以江阴程氏为代表的伤寒学派的学术主张，探讨他们如何在继承“六经辨证”的同时，结合对气候、地域的考察，对纯粹的六经辨证进行了何种程度的“变通”。重点分析清代医家对“辨脉、审证、用方”的精细化研究，尤其是在脉学和方剂配伍细节上的微调与经验积累。 三、各科专门化的深入 清代医学的另一重要特征是临床专科的细化与深入。外科、妇科、儿科、眼科等领域涌现出大量专业性的著述。例如，外科领域，清代医家在疮疡、骨伤处理上积累了丰富的经验，特别是在药物麻醉和敷料应用方面，体现了朴素的药理学认知。妇科学方面，围绕产后病、月经病，积累了大量针对女性生理特点的调理方剂。本书将通过具体医案，展现这些专科知识的积累深度。 第二部分：医籍的整理、汇编与普及 清代是医学文献整理与官修的重要时期，这直接影响了医学知识的传播范围。 一、官方主导的医药整理工程 本书将详述清政府主导的几项重大医药文献工程，如《古今图书集成》中的医药部分，以及对历代医籍的校勘与重刻工作。探讨这些官方行为的政治意图——即通过标准化的文本来规范医学实践，以及这种“定本”对后世医学教育的深远影响。 二、民间医籍的流传与商业化 与官方修纂并行的是民间医籍的蓬勃发展。大量的通俗读物、医药手册、验方集在坊间流通，极大地拓宽了医学知识的受众群体。我们将分析这些通俗医籍的特点，例如其对理论的简化处理、对秘方的强调，以及它们在城乡间的传播路径。同时，探讨医书商业化过程中，知识产权与学术规范面临的挑战。 第三部分：中西医学的初次接触与碰撞 清代中后期，西方传教士带来了西方的解剖学、生理学知识，标志着中西医学交流的开端。 一、早期西医知识的传入与记载 本书考察了通过传教士（如白晋、郎世宁）引入的关于人体解剖图谱和部分西方药物学的记载，分析这些知识如何在清代医林内部被接受、理解乃至误解。重点分析那些对解剖学持开放态度的医家，如部分受过西方教育的宫廷御医或地方开明士绅。 二、中西医的相互评判 分析清代中医生对西方医学的初期反应：是从“奇技淫巧”的否定态度，到对其外科技术（如接骨、接肢）的有限借鉴。同时，探讨西方传教士对中医药的初步认识与记载，及其作为外部视角对清代医学的再审视意义。 第四部分：清代医学的社会结构与制度变迁 医学不仅是知识体系，更是社会实践。本部分聚焦于清代的医学从业者及其制度环境。 一、医学教育的模式：家传与私塾 清代医学教育仍然以师徒相授和父子相传为主。本书通过对部分名医传记的研究，还原了其学医的历程，分析了这种模式如何保障了临床经验的传承，同时也限制了新知识的引入。探讨私塾教育的课程设置、考核标准以及医学伦理的培养。 二、医事管理与“医例”的建立 分析清代政府对医学的有限管理，如对药材的专卖、对游医的限制、以及地方官府处理医疗纠纷的“医例”。重点考察瘟疫发生时，地方政府与民间医生的协作与冲突，以及在特定历史时期（如太平天国运动期间）医学力量在社会稳定中的作用。 三、医案的价值与医疗伦理 医案是检验临床疗效和反映医家思想的活化石。本书对清代流传下来的大量医案进行类型学分析，探讨医家在书写医案时所遵循的规范，以及这些医案如何成为后学者学习的典范。探讨在医患关系中，清代的“医德”要求与现实实践的差距。 结论 《中华医药志：清代卷》的研究表明，清代的医学并非一个停滞的时代，而是在巩固传统的同时，孕育着变革的潜力。温病学说的成熟标志着中医理论体系的完善达到了一个阶段性高峰；而与西学的有限接触，则为未来医学的现代化转型提供了潜在的参照系。本书旨在为读者提供一个深入理解这个复杂、多元的清代医学世界的坚实框架。

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这本书给我的最大感受是一种踏实的、不可替代的“在场感”。它不是对历史的回顾，而是历史本身被凝固下来的一个切面。我喜欢它那种不加修饰的官方语言，那种精准到小数点后几位的统计数字，它们共同构建了一个非常清晰的、关于“上海在1993年是如何保障其市民健康”的知识体系。我特别留意了关于职业病防治的部分，结合当时上海重工业的结构，可以推测出那一年的职业健康挑战是多么艰巨。这本书的价值不在于它是否具有阅读乐趣，而在于它的信息密度和历史准确性。它仿佛是当年上海卫生局图书馆里的一本工具书，是无数决策者、管理者和科研人员依赖的案头必备。对于任何一个严肃的历史研究者或者城市规划者而言，它都是一本你必须去参考、去引用的基础性文本，尽管阅读过程可能略显枯燥，但其所承载的原始信息价值是无法被任何二手资料所取代的。

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说实话，如果不是出于研究目的，这本书的阅读门槛可能会稍微高一些，毕竟它是一本官方性质的统计汇编。然而，正是这种“非娱乐性”的特质，保证了信息源的纯粹和可靠。我花了不少时间在解读那些关于医疗资源分配的表格上，尤其是对不同区县之间的医疗投入差异感到非常着迷。这让我深刻体会到，即便是像上海这样高度集中的大都市，在资源均衡化方面也面临着长期的挑战。当时的基层医疗站点的覆盖率和设备配备情况，与现在相比，简直是天壤之别。这本书就像一个时间胶囊，锁住了那个阶段上海医疗体系的骨架结构。它没有讲述具体感人的医患故事，但它用宏观的数据结构，勾勒出了支撑这些故事发生的制度基础。对于想要深入了解中国医疗体制改革初期实践样本的人来说，它是一份极其宝贵的原始资料，提供了从上到下的全景式观察视角。

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这本书的装帧虽然是平装，但其内容的重量感却远超普通书籍。我注意到里面似乎收录了大量的行政法规和标准化的操作指南摘要，这部分内容对我理解当时医疗系统的规范化程度非常有帮助。它清晰地展示了，在市场经济逐步引入的背景下，卫生部门是如何努力维持原有的公共服务标准，同时又开始尝试引入市场机制的微妙平衡。那种谨慎、循序渐进的政策调整，在这些冰冷的数字和条文中被体现得淋漓尽致。我尝试去寻找关于“医保”的早期试点信息，尽管可能篇幅不大，但任何早期尝试的记录都极具研究价值。总而言之，这本书以一种近乎百科全书式的广度，覆盖了那个年度内上海卫生领域的方方面面，它需要的不是快速翻阅，而是需要静下心来，像考古一样去挖掘每一个数据背后的社会意义和政策意图。

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这本书的排版风格有一种浓厚的时代气息，墨守成规的严谨中透露着一丝不易察觉的年代感，那种方正的字体和紧凑的版面设计，让人瞬间穿越回了上世纪九十年代初的政府文书风格。我不是专业人士，但作为一个关注城市发展史的业余爱好者，我更看重它所蕴含的社会信息。比如，它提到的人均寿命和主要慢性病发病率的变化趋势，简直就是解码上海社会结构变迁的一把钥匙。我联想到当时上海的经济重心正在从传统工业向服务业转型，这种社会经济的巨大震荡，必然会投射到市民的健康观念和生活习惯上，这本书恰好捕捉了那个微妙的转折点。它没有华丽的辞藻去渲染成就，而是用冰冷的数字构建了一个客观的图景，这种朴实的叙事方式，比任何口号都更有说服力。我打算将它与同时期的其他行业年鉴进行交叉比对，看看卫生系统的发展在整个城市现代化进程中处于一个什么样的相对位置。

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这本书简直是那个年代上海城市脉搏的真实记录！我拿到手的时候，首先被它厚重的纸质和那种老式印刷特有的油墨香气吸引住了。虽然我还没来得及仔细翻阅每一个统计数据，但光是目录和前言部分，就透露出那个时候卫生系统工作的复杂性和细致程度。我记得我重点关注了关于传染病防控的那一章节，里面的图表制作虽然不如现代的软件那么炫酷，但那种手工绘制的严谨感，反而让人觉得数据背后是无数一线医务人员的汗水和心血。它不仅仅是一本年鉴，更像是一部无声的历史文献，默默记录着城市在改革开放初期，如何在医疗资源相对有限的情况下，努力提升市民健康水平的艰辛历程。特别是对于研究城市公共卫生政策演变的人来说，它提供了无可替代的原始视角，让你能真切体会到“健康中国”战略是如何一步步在基层落地生根的。我特别好奇，当时的医疗设备购置标准和人员培训流程是怎样的，这本书里或许藏着线索。

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