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出版者:Humana Press

作者:Peter G. Danias

出品人:

页数:192

译者:

出版时间:2008-02-01

价格:USD 69.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781934115596

丛书系列:

图书标签:

• 心血管磁共振
• MRI
• 医学影像
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• 心血管疾病
• 医学

影像学诊断与临床应用系列丛书 卷名：神经系统影像学：从基础到前沿 作者： 史密斯博士 (Dr. Alistair Smith), 约翰逊教授 (Prof. Eleanor Johnson) 出版社： 环球医学科学出版社 出版日期： 2024年秋季 --- 丛书定位与本书特色 本套丛书致力于提供覆盖临床医学各主要领域的高级影像学诊断专著，旨在成为放射科医生、神经内科医生、神经外科医生以及相关研究人员的权威参考指南。我们强调理论知识与实际临床应用的紧密结合，力求内容既有深度，又具备高度的可操作性。 《神经系统影像学：从基础到前沿》作为本系列的首卷，聚焦于中枢神经系统（CNS）和外周神经系统（PNS）的影像学评估。本书汇集了全球顶尖专家的智慧，系统性地梳理了神经影像学的基本原理、先进技术及其在复杂神经系统疾病诊断中的应用。 --- 内容概述与章节详述 本书共分为五大部分，涵盖了神经影像学研究和实践的各个关键环节。 第一部分：神经影像学基础与技术平台 (Foundations and Technology Platforms) 本部分为后续高级诊断奠定坚实的理论基础。我们深入探讨了不同模态成像的基本物理学原理，以及它们在神经系统组织中的具体表现差异。 第一章：磁共振成像（MRI）的基本原理与序列优化： 详细介绍了梯度场、射频脉冲在脑部结构成像中的作用。重点阐述了T1、T2加权成像、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列的对比度差异及其在病灶识别中的应用。探讨了高场强（如7T及以上）MRI在增强细节分析方面的潜力与挑战。 第二章：弥散成像（Diffusion Imaging）的定量分析： 超越传统的弥散张量成像（DTI），本书详细介绍了平均扩散率（ADC）图谱的临床意义，特别是在急性缺血性卒中和白质病变中的敏感性。引入了高阶弥散模型，如有限均匀梯度（FUG）序列在区分细胞水肿和细胞外水肿中的优势。 第三章：功能性磁共振成像（fMRI）与神经连接组学： 聚焦静息态fMRI（rs-fMRI）的信号处理流程，包括运动伪影的校正技术。详细分析了默认模式网络（DMN）、显著性网络等关键功能网络的拓扑结构，并讨论了其在癫痫灶定位、阿尔茨海默病早期诊断中的应用潜力。 第四章：计算机断层扫描（CT）与血管造影（CTA/MRA）： 回顾了多层螺旋CT（MSCT）在颅脑创伤和出血评估中的核心地位。重点讲解了对比剂动力学在动脉瘤和动静脉畸形（AVM）评估中的剂量优化和时相选择策略。 第二部分：神经系统疾病的影像学诊断：中枢系统（CNS Diagnosis: Central Nervous System） 本部分是本书的核心，系统地覆盖了神经系统最常见的、最具挑战性的疾病的影像学特征。 第五章：急性缺血性卒中的影像学诊断流程： 强调“时间就是大脑”的原则。详细区分了DWI、灌注加权成像（PWI）中可见的“缺血半暗带”与核心梗死区的精确边界勾画，并结合临床卒中量表（如NIHSS）指导溶栓和取栓治疗决策。 第六章：颅内肿瘤的特征性识别与分级： 基于WHO 2021版分类，结合磁共振波谱分析（MRS）和灌注加权成像（PWI）的参数，对胶质瘤（如IDH突变状态）、转移瘤、淋巴瘤的鉴别诊断进行了深入探讨。特别增加了术中神经导航所需的术前影像融合技术指南。 第七章：脱髓鞘疾病与炎症性疾病的谱系分析： 重点解析了多发性硬化（MS）的典型病灶形态（如Dawson’s手指）、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的特异性病变位置（如长节段脊髓病灶）。讨论了类固醇治疗前后影像学随访的标准方案。 第八章：神经退行性变性疾病的生物标志物影像学： 超越传统的脑萎缩评估，本书引入了 tau-PET 和淀粉样蛋白-PET 的最新研究进展。详细说明了结构MRI中海马体、皮层厚度测量（Voxel-Based Morphometry, VBM）在早期认知障碍（MCI）向AD转化风险预测中的价值。 第三部分：血管性与先天性颅脑异常（Vascular and Congenital Abnormalities） 第九章：脑血管病变的介入放射学评估： 全面覆盖动脉瘤、动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF）的三维成像重建。重点介绍MRA在评估Willis环闭塞和侧支循环代偿机制中的应用。 第十章：颅内静脉和窦性血栓形成（CVST）： 强调MRV在诊断CVST中的敏感性。讨论了不同凝血状态下静脉内血栓的信号特征，以及与静脉高压性脑病（VOH）的鉴别要点。 第十一章：脑发育异常与颅内后循环畸形： 系统分类了Chiari畸形（I型至IV型）、空洞性疾病的影像表现。重点分析了胼胝体发育不全、皮质异位（如Lissencephaly）的MRI诊断流程。 第四部分：脊髓与外周神经影像学（Spinal Cord and Peripheral Nerve Imaging） 本部分弥补了许多综合性教材对外周和脊髓影像学关注不足的缺陷。 第十二章：脊髓疾病的高分辨率成像： 详细介绍了脊髓水肿、脊髓空洞症（Syringomyelia）的MRI探查，包括侧卧位、Valsalva动作对脊髓内液动力学影响的评估。阐述了脊髓肿瘤（如室管膜瘤、神经鞘瘤）的术前T2/FLAIR信号对比。 第十三章：椎间盘病变与神经根受压的影像学证据： 区分了椎间盘突出（Protrusion）、膨出（Bulging）和脱出（Extrusion）的形态学标准。结合临床症状，评估椎间孔和椎管狭窄的程度，并引入了基于MIP重建的神经根受压程度量化方法。 第十四章：外周神经病的MRI技术与病理关联： 专注于臂丛神经和坐骨神经的成像。探讨了弥散成像在评估神经束膜水肿中的应用，以及在诊断神经卡压综合征（如腕管综合征）和神经肿瘤（如神经纤维瘤、雪旺细胞瘤）中的敏感性。 第五部分：图像处理、质量控制与未来展望（Image Processing and Future Directions） 第十五章：人工智能在神经影像中的辅助诊断与工作流程优化： 探讨了深度学习模型在自动病灶分割（如脑肿瘤、梗死灶）和量化分析中的性能。讨论了AI在提高阅片效率和减少观察者间差异方面的实际应用案例。 第十六章：神经影像学的放射生物学与剂量管理： 针对涉及放射治疗的患者，分析了高剂量辐射对正常脑组织的长期影响（如放射性坏死）。强调了在PET/CT和SPECT检查中，辐射剂量优化策略的临床伦理考量。 --- 读者对象 住院医师及进修医师（尤其放射科、神经内科、神经外科） 资深放射科专家 神经科学与生物医学工程领域的研究人员 高级影像技术人员 --- 权威推荐 “本书的深度和广度令人印象深刻。它不仅是诊断工具，更是理解神经系统复杂病理生理过程的思维框架。特别是对高级弥散模型和神经连接组学的阐述，极大地提升了本书的学术价值。” —— 艾伦·贝克教授，哈佛医学院 “对于任何致力于精进神经影像学技能的临床医生来说，《神经系统影像学：从基础到前沿》是不可或缺的资源。其对脊髓和外周神经影像的细致描述，解决了许多现有教材中的盲点。” —— 王梅博士，中国协和医学院

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这本书的装帧和排版，坦白地说，给我一种浓厚的“资深学者”的气息。封面设计朴素而专业，内页的纸张质感很好，油墨的印刷清晰度毋庸置疑，这保证了那些复杂的图像细节能够被准确地呈现出来。但正是这种对细节的极致追求，使得全书的阅读体验变得有些沉重。我发现自己经常需要停下来，反复比对图例和文字描述，因为作者似乎假设读者已经对基础的心脏解剖学和标准MRI操作流程了如指掌。比如，在讨论室间隔的瘢痕分布时，配图虽然准确，但缺乏箭头或高亮标记来明确指出病灶的具体位置，这需要我不断地在脑海中构建三维空间模型来对应书中的二维切面。对于我这种主要依靠视觉引导和快速识别模式的临床医生来说，这种“留白”需要我付出额外的认知努力。我更倾向于那些在关键图像上直接用色彩标注出病灶边界，并在旁边附带简短诊断要点的书籍。这本书更像是为那些准备进行高级认证考试或撰写论文的进阶人员准备的参考手册，它要求读者具备高度的专注力和扎实的预备知识。

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我花了整整一个周末的时间，试图从这本书的结构和叙事逻辑中寻找我所需要的知识点，但说实话，我感觉自己像是在攀登一座被浓雾笼罩的山峰。我原本以为这会是一本面向实战派临床医生的工具书，能够提供清晰的算法流程图，类似于“如果患者表现为X，请检查Y，然后按照Z步骤解读图像”。然而，这本书给我的感觉更像是一份详尽的学术综述，它深入挖掘了每一个成像参数背后的生物学基础和物理学原理，这对于一个只需要快速解读报告的忙碌的住院医师来说，无疑是一种信息过载。例如，书中关于造影剂在心肌延迟强化（LGE）中动力学行为的描述，占据了相当大的篇幅，详细讨论了不同分子量造影剂的组织间隙分布差异，以及如何通过调整注射速度和延迟时间来优化对比度。虽然从学术角度看这是严谨的，但对我而言，我更希望看到的是一个明确的“时间窗口”指南，而不是对造影剂药代动力学的微观剖析。这本书似乎更倾向于培养一个能够设计实验、开发新序列的研究人员，而不是一个在急诊室需要迅速做出诊断的临床医生。它的深度令人印象而敬畏，但它的实用性曲线对我来说陡峭得有些让人望而却步。

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这本书的知识体系无疑是宏大且全面的，它试图构建一个完整的从基础物理到复杂疾病成像诊断的闭环。对于那些立志于在心血管影像领域深耕，甚至希望未来参与到新技术开发和参数优化的研究人员来说，这本书无疑是值得珍藏的“圣经”之一。它对技术细节的把握近乎苛刻，几乎涵盖了MRI物理学在心脏成像中的所有关键要素。但对我这样一个主要负责日常心内科病房管理和介入手术支持的临床医生而言，它的体量和视角都显得过于“学术化”。我更需要的是那些能让我快速定位到某一特定疾病（如心肌炎、淀粉样变性）的诊断标准、伪影处理技巧和报告模板的指南。这本书更像是提供了一整套高级工具的蓝图和材料清单，而我真正需要的，是如何用这些工具快速而有效地修好眼前的“漏水的水管”。因此，虽然我承认它的权威性，但它未能真正成为我工作台面上最常翻阅的那本“速查手册”，它更像是被放置在书架上，以备查阅其深奥理论基础时才会取下的参考资料。

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我从这本书中获取到的信息，更多的是一种对“为什么会这样”的哲学层面的理解，而不是“现在该怎么办”的实用指导。我原本期待能看到大量关于常见心律失常的MRI表现，比如室性心动过速患者的潜在致心律失常性心肌病（ARVC）的特征性脂肪浸润或纤维化区域如何被精确勾画出来，以及这些发现与植入式除颤器（ICD）置入指征的相关性讨论。然而，书中对这些临床案例的整合显得较为零散，更多是以纯粹的病理生理学角度进行阐述。例如，它花了很大篇幅解释膜电位变化如何影响T2弛豫时间，这在理论上极具启发性，但它未能提供一个清晰的临床路径图：当一个年轻患者出现不明原因室速时，MRI的评估流程应该是怎样的？是先做平扫、看水肿，还是直接上延迟强化？这些实操层面的权衡和抉择，在这本书中需要读者自行去消化和提炼，它更像是一个庞大的知识库，而不是一个为我定制的导航系统。这使得我在合上书本时，感觉自己对疾病的认识更深了一层，但在面对下一个接诊的病人时，我所能立即应用的“招式”并没有显著增加。

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这本书，坦率地说，我拿到手时心里是有些忐忑的。我是一名临床工作的医师，主要关注的是心血管疾病的常规诊疗，对于影像学尤其是磁共振这种相对“高精尖”的技术，我一直处于“了解皮毛，深知不足”的状态。我对市面上那些动辄上千页、堆砌着晦涩难懂物理学公式和参数的教科书实在敬而远之。我真正需要的是一本能够迅速 bridging the gap，将那些复杂的理论转化为我日常工作中最直接、最实用的临床决策依据的指南。所以，当我的同事向我推荐这本关于心血管影像的书籍时，我带着一种“姑且一试”的心态翻开了它。我期待的是能找到清晰的图文对照，告诉我面对一个典型的扩张型心肌病患者，我应该如何设计一个标准的MRI序列，以及最关键的，那些看起来差不多的亮部和暗部区域，在临床上究竟代表着纤维化、水肿还是坏死，以及这些发现如何影响我接下来的药物治疗方案。如果它能用最直白的语言解释清楚T1 Mapping和ECG门控的意义，而不是仅仅罗列公式，那它就成功了一半。我尤其关注那些关于新技术应用的章节，比如应变成像（Strain Imaging），它能否真正提供比超声或传统心电图更有价值的定量信息，是我最想在这本书里找到答案的地方。

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