临床生物化学检验 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:440

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出版时间:2010-2

价格:68.00元

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isbn号码:9787506745338

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• 临床生物化学
• 生物化学检验
• 医学检验
• 临床检验
• 实验室医学
• 生化检验
• 诊断学
• 医学
• 健康
• 医学教育

临床生物化学检验 本书简介： 本书旨在为医学检验专业学生、临床检验技师以及相关医务人员提供一本全面、系统、深入的临床生物化学检验专业教材与参考手册。内容涵盖了临床生物化学检验领域的核心理论、关键技术、常见疾病的生化指标分析与临床意义解读，构建起一个扎实的知识体系，以应对现代医疗诊断实践中的复杂挑战。 第一部分：基础理论与方法学 本部分将详细阐述支撑临床生物化学检验的基础科学原理，为理解复杂的检测结果奠定坚实的理论基础。 第一章：临床生物化学检验概述 本章首先界定临床生物化学检验的范畴、在现代医学诊断中的地位与作用。详细介绍生物化学检验的历史沿革、发展趋势，特别是分子生物学技术与自动化分析对该领域的深刻影响。重点阐述标本的采集、预处理、运输与储存的规范化流程，强调前分析阶段对检验结果准确性的决定性影响。讨论生物化学检验中质量控制（QC）的原则与方法，包括室内质量控制和室间质量评价（EQA）体系的构建与实施，确保数据可靠性。 第二章：分析化学原理与生物化学检测技术 深入剖析各类生物化学分析方法的基本原理。详细介绍光度法（吸收光谱、比色法、散射光）在酶学、底物检测中的应用及误差来源。阐述电化学分析技术，如电位分析法、安培法在特定离子（如血气分析、电解质）检测中的应用。系统讲解色谱技术（如高效液相色谱HPLC、离子色谱IC）在复杂混合物分离与定量中的优势，并着重介绍其在维生素、药物浓度监测中的应用。深入探讨免疫分析技术（如酶联免疫吸附测定ELISA、化学发光免疫分析CLIA）的敏感性和特异性，解析其在激素、肿瘤标志物检测中的地位。 第三章：生物化学分析仪器的操作与维护 本章聚焦于现代临床实验室的自动化设备。详细介绍全自动生化分析仪的结构组成（进样系统、反应系统、检测系统、数据处理系统）。讲解不同类型仪器的工作原理（如终点法、速率法、双波长法）。提供日常的开机、关机、校准（Calibration）和质控运行的标准操作规程（SOP）。强调仪器常见故障的判断与排除，以及维护保养计划的制定，以最大限度保障仪器的稳定性和检测的效率。 第二部分：核心代谢物与功能指标检测 本部分集中讲解临床最常用、最重要的代谢物及其相关酶的检测，这些指标是评估人体能量代谢、器官功能的基础。 第四章：糖代谢检验 系统阐述葡萄糖的生物合成、分解与调节。详细介绍静脉血糖、毛细血管血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的检测原理与临床解读。深入分析口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的实施方案和结果判读标准（包括糖尿病前期、糖尿病诊断标准）。探讨胰岛素、C肽的检测及其在区分1型和2型糖尿病中的价值。分析果糖胺等非酶法糖代谢指标。 第五章：血脂代谢检验 阐述血浆脂蛋白的结构、分类（LDL、HDL、VLDL、TG）及其生理功能。详细描述胆固醇（总胆、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）和甘油三酯的规范化检测方法，强调直接法与间接法的适用性。深入探讨动脉粥样硬化风险评估指标，如脂蛋白(a) [Lp(a)]、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的临床意义。 第六章：蛋白质与氨基酸代谢检验 本章聚焦于血清总蛋白的组分分析。详细介绍血清蛋白电泳（SPEP）的分离原理、各组分（白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白）的定量分析及其在肾病综合征、肝病、多发性骨髓瘤中的变化模式。重点讲解白蛋白的合成、降解及其作为营养状态和肝功能指标的意义。对特定蛋白如C反应蛋白（CRP）、前白蛋白、转铁蛋白的检测和临床价值进行深入分析。 第七章：肝功能与胆红素代谢 系统梳理肝脏解剖生理与生物化学功能。详细讲解各类转氨酶（ALT、AST）的酶学动力学检测原理、临床参考范围及AST/ALT比值的意义。深入分析碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在肝胆疾病鉴别诊断中的作用。全面介绍胆红素的代谢途径，以及直接胆红素、间接胆红素、总胆红素的检测方法与黄疸的鉴别诊断。探讨肝脏合成功能指标（如凝血酶原时间PT/INR、胆汁酸）的临床应用。 第八章：肾功能与内环境稳态 分析肾脏的滤过、重吸收与分泌功能。详述血清肌酐、尿素氮（BUN）的检测方法与肾功能评估。重点介绍内生肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（eGFR）的计算公式及其局限性。深入探讨电解质（钠、钾、氯）的平衡与酸碱平衡（血气分析、血氧、二氧化碳结合力）的综合解读。 第三部分：器官特异性标志物与疾病诊断 本部分将检验指标与特定器官系统的病理生理变化紧密结合。 第九章：心肌标志物与心血管疾病检验 阐述心肌损伤的生化标志物。详尽分析肌钙蛋白I/T（cTnI/cTnT）的高敏检测原理和在急性心肌梗死（AMI）诊断中的核心地位。对比肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）的临床应用。讨论B型钠尿肽（BNP/NT-proBNP）在心力衰竭诊断与预后判断中的价值。 第十章：甲状腺功能与激素水平分析 阐述甲状腺激素的合成、分泌与调控机制。详细介绍促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的免疫学检测技术与临床判读模式（原发、继发、中枢性甲状腺功能异常的区分）。 第十一章：肿瘤标志物检验 介绍肿瘤标志物的概念、筛选价值与局限性。系统讲解甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、前列腺特异性抗原（PSA，包括游离PSA）的检测技术和在监测治疗效果、辅助诊断中的作用。强调标志物联合检测的意义。 第十二章：骨代谢与内分泌相关指标 聚焦于钙、磷、镁的代谢调控。详细介绍骨钙素（BGP）、Ⅰ型N-末端原肽（PINP）、骨转换标志物在骨质疏松症的早期诊断和抗骨吸收药物疗效评估中的应用。讨论PTH（甲状旁腺激素）在钙磷调节中的核心作用。 第四部分：血液与内环境的特殊分析 第十三章：血液酶学与肌酸激酶（CK） 除了心肌CK，本章还详细分析骨骼肌、脑组织来源的CK。重点讲解肌酸激酶MM型、BB型的电泳或免疫抑制法分离技术，及其在肌营养不良症、横纹肌溶解综合征等疾病中的诊断价值。 第十四章：药物浓度监测（TDM）与毒物分析 介绍治疗药物监测（TDM）的必要性、流程与目标。以地高辛、苯妥英钠、丙戊酸钠等常见药物为例，讲解高效液相色谱法（HPLC）或免疫法在药物血药浓度测定中的应用，确保治疗窗内的药物疗效和安全性。简述常见中毒（如酒精、水杨酸盐）的生物化学检测方法。 总结与展望： 本书在理论阐述上力求精确严谨，在技术介绍上力求与时俱进，在临床意义解读上力求贴近实践。旨在培养读者独立思考、审辨结果、服务临床的能力，是临床生物化学检验领域不可或缺的专业参考书。

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这本书的装帧设计简直是艺术品，封面采用了那种低饱和度的莫兰迪色系，搭配烫金的字体，拿在手里感觉就像捧着一件精美的工艺品。内页的纸张质感也十分考究，那种微微泛黄的米白色，不仅护眼，更增添了一种历史的厚重感。我特别喜欢它在排版上的用心，章节的划分清晰明了，段落之间的留白恰到好处，即便是复杂的公式和图表，也能被安排得井井有条，让人在阅读时感到非常舒适，不会有视觉上的疲劳感。而且，作者在引用文献时，那种对细节的执着简直令人佩服，参考文献列表的格式统一规范到了每一个标点符号，体现了对学术严谨性的极致追求。这本书的封面设计风格，如果用音乐来形容，就像是巴赫的赋格曲，结构严谨，层次分明，每一个部分都服务于整体的和谐与美感，让人忍不住想一遍又一遍地翻阅和品味。它不仅仅是一本工具书，更像是一件可以长期收藏的典藏之作，光是摆在书架上，都能提升整个阅读空间的格调。

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我花了整整一个下午的时间，沉浸在这本书所构建的世界里，那种感觉，就像是突然被带入了一个由最精密仪器和最古老智慧交织而成的迷宫。它探讨的那些基础原理，虽然听起来晦涩难懂，但作者却有着化繁为简的魔力，用一个个生动的比喻和巧妙的类比，将那些抽象的化学反应过程具象化了。比如，在解释酶动力学时，他没有堆砌枯燥的数学模型，而是将其比作一场精心编排的“流水线作业”，每一个步骤的速率、每一个环节的饱和度，都描绘得栩栩如生，让我这个初学者也能迅速抓住核心逻辑。更让我惊喜的是，书中穿插了许多历史性的轶事，那些伟大科学家的发现过程中的曲折与灵光一闪，读起来比任何小说都引人入胜，瞬间拉近了我和科学前沿的距离。这本书的叙事风格是动态的、充满生命力的，它不是冰冷的知识灌输，而是一次充满启发性的、与智慧的对话。

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这本书的实操指导部分，简直是为临床实践者量身定做的“战术手册”，充满了对细节的敬畏和对操作规范的强调。作者在描述每一个实验流程时，那种语气是极其审慎和负责任的，他没有遗漏任何可能导致误差的关键步骤，从样本的预处理、试剂的配制，到仪器校准的频率，都给出了极为详尽的SOP（标准操作规程）。我发现，书中对“误差来源分析”的篇幅相当可观，这才是真正体现一本专业书籍价值的地方——它不仅告诉你“怎么做”，更重要的是告诉你“为什么这么做”，以及“在哪里可能会出错”。书中对各种常见干扰因素的排查清单，就像是经验丰富的老技师在耳边叮咛，让人在面对实际操作中的“不确定性”时，能够保持足够的冷静和科学的判断力。对于任何需要精确数据支持的工作者来说，这种对“可重复性”的执着，是无可替代的财富。

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阅读体验方面，这本书的“可交互性”做得相当出色，仿佛作者预设了读者在阅读中可能产生的每一个疑问，并提前准备好了答案。它大量使用了图示和流程图来解释复杂的病理生理过程，这些图示的绘制风格非常简洁现代，没有多余的装饰，每一条箭头、每一个颜色区块都有明确的指代意义，极大地降低了理解的门槛。特别是书中针对几种经典疾病的“思维导图式”的检验指标变化路径图，我反复看了好几遍，它清晰地展示了疾病从早期、中期到晚期，各项生化指标是如何协同变化的，这种动态的视角，远比死记硬背列表要有效得多。这本书成功地将理论的深度、操作的广度与视觉的直观性完美地结合起来，使得学习过程不再是单向的输入，而是一种多维度的探索和建构。

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这本书在知识体系的构建上，展现出了一种近乎于“建筑学”般的宏大视角。它不是零散地罗列知识点，而是像搭建一座精密的摩天大楼，从最坚实的地基——那些无可辩驳的物理化学定律——开始，一层一层向上延伸，直到覆盖到最新的临床应用和前沿研究。这种层级分明的结构，使得我在学习过程中，每掌握一个新概念，都能清晰地看到它在整个知识框架中的确切位置。我尤其欣赏它对不同知识模块之间相互联系的梳理，比如，如何将基础的酸碱平衡理论，无缝对接至肾功能衰竭的复杂病例分析，这种“融会贯通”的引导，极大地提升了我解决实际问题的能力。读完一个章节，我感觉自己不是记住了几条公式，而是掌握了一套分析问题的完整思维工具箱，这种系统性的收获，远超出了我对一本教材的预期。

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